Anotācija (ex-ante)

1.Regulējums neparedz iespēju nelietot sejas masku mācību telpās, lai nodrošinātu izglītojamiem, kuri apgūst speciālās izglītības programmu izglītojamiem ar dzirdes traucējumiem vai speciālās izglītības programmu izglītojamiem ar valodas traucējumiem vai kuriem noteikti atbilstoši atbalsta pasākumi, nepārprotamu un viegli uztveramu informāciju.
Izglītojamiem, kuri pirmsskolas, pamatizglītības vai vidējās izglītības pakāpē apgūst speciālās izglītības programmu izglītojamiem ar dzirdes traucējumiem (tostarp nedzirdīgajiem izglītojamiem), ir būtiski vizuālā veidā uztvert informāciju, lasot no pedagoga un citu izglītības iestādē nodarbināto (piemēram, aukļu) lūpām un redzot mutes kustības, lai būtu iespējams apgūt mācību saturu. Vienlaikus būtiska atgriezeniskā saite ir arī no paša izglītojamā. Zīmju valoda izglītības programmas apguvē nav pietiekama, jo izglītojamie ar dzirdes traucējumiem vārdu izrunu mācās tieši no citu personu mutes kustībām. Proti, zīmju valoda un vienlaikus mutes / lūpu kustības, kā izglītojamo tā pieaugušu personu ar dzirdes traucējumiem, komunikācijā nav atdalāmas kā atsevišķas darbības. Tāpat ļoti svarīgi redzēt pedagoga un citu izglītības iestādē nodarbināto mutes kustību un izrunu ir arī izglītojamiem ar valodas traucējumiem, kā arī pedagogiem, šos izglītojamos mācot.
Jāņem vērā, ka izglītojamie ar dzirdes traucējumiem vai valodas traucējumiem var ne tikai apgūt attiecīgu speciālās izglītības programmu, bet viņi var apgūt arī vispārizglītojošo izglītības programmu, kuras ietvaros šiem izglītojamiem ir noteikti specifiski atbalsta pasākumi, kas saistīti tieši ar šiem dzirdes vai valodas traucējumiem.

1. Grozījumi noteikumu Nr. 662 17.3. apakšpunktā paredz, ka sejas masku varētu nelietot ne tikai gadījumos, kad tas nav iespējams logopēdijas nodarbībā specifiska vingrinājuma izpildei, bet arī izglītības procesā mācību telpā, lai nodrošinātu izglītojamiem, kuri apgūst speciālās izglītības programmu izglītojamiem ar dzirdes traucējumiem vai speciālās izglītības programmu izglītojamiem ar valodas traucējumiem vai kuriem noteikti atbilstoši atbalsta pasākumi, nepārprotamu un viegli uztveramu informāciju. Minētā iespēja nelietot sejas masku gadījumos, kad tas nav iespējams mācību telpā, attiecināms gan uz izglītojamiem, gan uz pedagogiem un citiem izglītības iestādē nodarbinātajiem (piemēram, auklēm).
Ņemot vērā to, ka rīkojuma Nr. 720 5.30. apakšpunktā kā viens no izņēmuma gadījumiem sejas masku lietošanai ir minēts arī noteikumu Nr. 662 17.3. apakšpunkts, pilnveidotais regulējums attieksies arī uz valstī izsludinātās ārkārtējās situācijas laiku.

2. Nacionālais veselības dienests (Dienests) par ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniegšanu un apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem līgumus slēdz tikai ar tām laboratorijām, kuras atbilst  ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām normatīvajos aktos noteiktajām obligātajām prasībām, tajā skaitā ir nodrošinājis medicīnas laboratorijas akreditāciju atbilstoši standartam LVS EN ISO 15189:2013 „Medicīnas laboratorijas. Īpašās prasības uz kvalitāti un kompetenci”, bet ne normatīvais regulējums, ne ar Dienestu noslēgtais līgums šobrīd neprecizē laboratorijas akreditāciju, detalizējot akreditējamās metodes, līdz ar to pakalpojumu nodrošināšanu, sniegšanu un apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem laboratorijas akreditācijas kontekstā.

2. Lai precizētu obligātās prasības medicīnas laboratorijām, kas akreditētas atbilstoši standartam LVS EN ISO 15189:2013 "Medicīnas laboratorijas. Īpašās prasības attiecībā uz kvalitāti un kompetenci", nepieciešams iestrādāt  grozījumus, lai pakalpojumu sniegšanas un akreditācijas kārtība tiktu noteikta vienlīdz visām laboratorijām (ievērojot vienlīdzību laboratoriju akreditācijā), un ko sekojoši varētu iestrādāt līgumos ar Dienestu par pakalpojumu apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem.

3. Lai nodrošinātu personām iespēju elektroniski Vakcinācijas informācijas sistēmā (Vienotais vakcinācijas tīkls (ViVaT)) pierakstīties uz balstvakcināciju, nepieciešams vakcinācijas informācijas sistēmā izveidot jaunu vakcinējamo personu grupu “papildu vakcīnas devu saņēmēji un balstvakcinējamās personas”, kur personas piederība konkrētai grupai (piemēram - imūnsupresētās personas) tiktu noteikta pamatojoties uz vakcinācijas informācijas sistēmā esošajiem personu datiem (tai skaitā veselības datiem) un Nacionālā veselības dienesta pārziņā esošām informācijas sistēmām, lai atbilstoši Covid-19 vakcinācijas rokasgrāmatā noteiktiem nosacījumiem nodrošinātu papildu devu un balstvakcinācijas saņemšanu. Šādu personu  grupu veidošana gan iedzīvotājiem, gan ārstniecības personām nodrošinātu iespēju vienkāršā un ātrā veidā izprast vai konkrētā persona atbilst nosacījumiem balstvakcinācijas saņemšanai pēc medicīniskām kritērijiem, kā arī balstvakcinācijas termiņam, jo balstvakcinācijai ir atšķirīgi intervāli pēc dažādu vakcīnu primārās imunizācijas pabeigšanas.

3. Šobrīd Ministru kabineta noteikumi  nosaka Dienestam tiesības pieprasīt ārstniecības iestādēm un nodot pacientu kontaktinformāciju vakcinācijas veicējiem ar mērķi vakcinācijas pret Covid-19 infekciju nodrošināšanai vakcinācijas kabinetā vai pacienta dzīvesvietā, ja pacients ir vecumā no 70 gadiem. Tomēr Dienesta rīcībā esošā Latvijas iedzīvotāju kontaktinformācija nav pilnīga, tai skaitā arī no ārstniecības iestādēm saņemtā, un ir reģionāli nevienmērīgi sadalīta, atsevišķos novados aptverot mazāk par 5% pacientu vecumā no 60 gadiem.  Bez tam šobrīd ir īpaši svarīgi maksimāli īsākā laika periodā nodrošināt personu vecumā virs 60 gadiem uzrunāšanu un vakcināciju pret Covid-19, lai gada aukstākajos mēnešos, kad koronavīrusa cirkulācija palielinās sezonālas ietekmes dēļ, pēc iespējas vairāk senioru būtu pasargāti no smagas slimības gaitas un hospitalizācijas. Ņemot vērā minēto, lai Dienests varētu nodrošināt vakcinācijas veicējus ar pēc iespējas pilnīgāku pacientu vecumā no 60 gadiem kontaktinformāciju, kurus uzrunātu un aicinātu uzsākt vakcināciju, Dienestam ir nepieciešama piekļuve Vienotajā pašvaldību sistēmā - Sociālās palīdzības un sociālo pakalpojumu administrēšanas lietojumprogrammā (SOPA) esošajiem personu datiem – kontaktinformācijai. Tāpat Dienestam arī ir nepieciešama vecuma grupu personu kontaktinformācija SOPA datubāzē, lai uzaicinātu un informētu personas par iespēju saņemt papildu vakcīnas devu vai balstvakcināciju saskaņā ar Imunizācijas valsts padomes rekomendācijām, kas regulāri tiek aktualizētas Vakcinācijas pret Covid – 19 rokasgrāmatā, jo nākotnē, līdz ar jauniem pētījumu rezultātiem par balstvakcinācijas efektivitāti un drošumu, Imunizācijas valsts padomes rekomendācijas var mainīties.