Anotācija (ex-ante)

21-TA-1196: Rīkojuma projekts (Vispārīgais)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījums Ministru kabineta 2021. gada 14. janvāra rīkojumā Nr. 22 "Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem""" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Apraksts
Ministru kabineta rīkojuma projekts “Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” (turpmāk – rīkojuma projekts) izstrādāts, pamatojoties uz COVID-19 infekcijas izplatības seku pārvarēšanas likuma 24. un 25.pants.

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
Šobrīd nepieciešams ātrs MK lēmums, lai nodrošinātu medikamenta Remdesivīrs (Veclury) nepārtrauktu pieejamību Covid-19 pacientu turpmākajai terapijai arī pēc tam, kad tiks izlietoti visi esošie krājumi - 4 421 flakoni.
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
        Saskaņā ar Ministru kabineta 2020.gada 20.oktobra rīkojumu Nr.614 ““Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) tika piešķirti 1 101 240 euro apmērā, lai nodrošinātu medikamenta Veclury (ar aktīvo vielu remdesivīrs) pieejamību Covid-19  medikamentozās ārstēšanas procesā laikposmā no 2020.gada oktobra līdz 2020.gada 31.decembrim. 2020.gadā Nacionālais veselības dienests (turpmāk – NVD) iegādājas visas 2 850 devas, kas nodrošināja 475  pacientu ārstēšanu slimnīcā, pieņemot, ka viena pacienta ārstēšanai nepieciešami 6 flakoni.
        Savukārt, saskaņā ar Ministru kabineta 2021.gada 14.janvāra rīkojumu Nr.22 ““Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) tika piešķirti 2 431 560 euro apmērā, lai nodrošinātu medikamenta Veclury (ar aktīvo vielu remdesivīrs) pieejamību Covid-19  medikamentozās ārstēšanas procesā laikposmā no 2021.gada janvāra līdz 2021.gada 30.jūnijam. NVD bija iegādājies 6 760 devas, kas nodrošināja 1127  pacientu ārstēšanu slimnīcā, pieņemot, ka viena pacienta ārstēšanai nepieciešami 6 flakoni. Visas 6 760 devas tika nogādātas SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca”, kura veic medikamenta sadali slimnīcām, kurās nodrošina Covid-19 slimnieku medikamentozo ārstēšanu.
        Ar Ministru kabineta 2021.gada 18.maija rīkojumu Nr.328 “Grozījums Ministru kabineta 2021. gada 14. janvāra rīkojumā Nr. 22 "Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas  "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem"" Veselības ministrijai ((Nacionālajam veselības dienestam) tika piešķirti 4 657 500 euro apmērā, lai nodrošinātu medikamenta Veclury (ar aktīvo vielu remdesivīrs) pieejamību Covid-19  medikamentozās ārstēšanas procesā laikposmā no 2021.gada janvāra līdz 2021.gada 31.decembrim. NVD bija iegādājies 13 500 devas, kas nodrošināja 2 250 pacientu ārstēšanu slimnīcā, pieņemot, ka viena pacienta ārstēšanai nepieciešami 6 flakoni.
        Visas 13 500 devas tika nogādātas SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca”, kura veic medikamenta sadali slimnīcām, kurās nodrošina Covid-19 slimnieku medikamentozo ārstēšanu.

        Ievērojot 2021.gada augusta – oktobra mēnešu saslimstību ar Covid-19 infekcijas pieaugošos rādītājus, medikamenta Veclury vidējais patēriņš vienā mēnesī ir krasi pieaudzis, kuru atspoguļo Veclury izsniegtais skaits (skat. anotācijas pielikumu).

        2021.gada 5.novembrī SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīcā” elektroniski ir informējusi NVD par Veclury atlikumu 2021.gada 5.novembrī tās slēgtā tipa aptiekā – 4 421 flakoni. Atlikumā esošie 4 421 flakoni pie pašreizējās situācijas tiks izlietoti nepilnos 2 mēnešos, nodrošinot 723 pacientu ārstēšanu. Bet ņemot vērā, ka oktobra mēnesī pacientu skaits pieaug ļoti strauji, sasniedzot pat 3 535 izsniegto flakonu skaitu jeb tika nodrošināta 589 pacientu ārstēšana, tad ņemot vērā oktobra izlietojumu Veclury atlikumu var izlietot pat no 1 - 1,5 mēneša laika.
        Ņemot vērā, ka Covid-19 infekcijas rādītāji kāpj augšā un krājumi pamazām samazinās šobrīd nepieciešams iegādāties papildus Veclury, lai nodrošinātu medikamenta Remdesivīrs (Veclury) nepārtrauktu pieejamību Covid-19 pacientu turpmākajai terapijai arī pēc tam, kad tiks izlietoti visi 4 421 flakoni.

        Eiropas Komisija (turpmāk-EK)  2020.gada 3.aprīlī pieņēma Lēmumu (ES) 2020/491 par atbrīvojumu no ievedmuitas nodokļiem un no importa PVN, ko piešķir precēm, kas nepieciešamas Covid-19 uzliesmojuma seku apkarošanai 2020.gadā. Minētais EK lēmums ir pagarināts ar: EK Lēmums (ES) 2020/1101 (2020. gada 23. jūlijs), EK Lēmums (ES) 2020/1101 (2020. gada 23. jūlijs), EK Lēmums (ES) 2020/1573 (2020. gada 28. oktobris), EK Lēmums (ES) 2021/660 (2021. gada 19. aprīlis). 
        Informējam, ka EK 2021.gada 19.aprīļa Lēmumu 2021/660 ar kuru groza Lēmumu (ES) 2020/491 par atbrīvojumu no ievedmuitas nodokļiem un no importa PVN, ko piešķir precēm, kas nepieciešamas Covid-19 uzliesmojuma seku apkarošanai 2020.gadā, pagarināts līdz 2021.gada 31.decembrim.
        Tādējādi precēm, kas nepieciešamas Covid-19 uzliesmojuma seku apkarošanai, piešķirts atbrīvojums no ievedmuitas nodokļiem un PVN par importu, kas veikts laikā no 2020.gada 30.janvāra līdz 2021.gada 31.decembrim.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
Šobrīd nepieciešams ātrs MK lēmums, lai nodrošinātu medikamenta Remdesivīrs (Veclury) nepārtrauktu pieejamību Covid-19 pacientu turpmākajai terapijai arī pēc tam, kad tiks izlietoti visi 4 421 flakoni.
Risinājuma apraksts
        Ņemot vērā iepriekš minēto, nepieciešams veikt grozījumus Ministru kabineta 2021.gada 14.janvāra rīkojumā Nr.22 “Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” 1.punktā, izsakot to šāda redakcijā:

“1. Finanšu ministrijai no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” piešķirt Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) finansējumu 11 643 060 euro apmērā, lai nodrošinātu medikamenta Veclury (ar aktīvo vielu remdesivīrs) iegādi Covid-19 medikamentozai ārstēšanai.”.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?

1.6. Cita informācija

Projekts šo jomu neskar.
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Rādītājs
2021
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2022
2023
2024
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
7 089 060
0
0
0
0
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
7 089 060
0
0
0
0
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
7 089 060
4 554 000
0
0
0
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
7 089 060
4 554 000
0
0
0
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
-4 554 000
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
-4 554 000
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
4 554 000
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
         Saskaņā ar Ministru kabineta 2021.gada 14.janvāra rīkojumu Nr.22 ““Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) tika piešķirti 2 431 560 euro apmērā, lai nodrošinātu medikamenta Veclury (ar aktīvo vielu remdesivīrs) pieejamību Covid-19  medikamentozās ārstēšanas procesā laikposmā no 2021.gada janvāra līdz 2021.gada 30.jūnijam.
         Savukārt, saskaņā ar Ministru kabineta 2021.gada 18.maija rīkojumu Nr.328 “Grozījums Ministru kabineta 2021. gada 14. janvāra rīkojumā Nr. 22 "Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas  "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem"" Veselības ministrijai ((Nacionālajam veselības dienestam) tika piešķirti 4 657 500 euro apmērā, lai nodrošinātu medikamenta Veclury (ar aktīvo vielu remdesivīrs) pieejamību Covid-19  medikamentozās ārstēšanas procesā laikposmā no 2021.gada janvāra līdz 2021.gada 31.decembrim.
        Saskaņā ar FM 18.01.2021 rīkojumu Nr.23, 26.05.2021 rīkojumu Nr. 300 kopumā ir piešķirts 7 089 060 euro apmērā, lai nodrošinātu 20 260 flakonu iegādi jeb 3 377 pacientu ārstēšanu.
         Tiek prognozēts, ka turpmākos mēnešos slimnīcās ārstēsies tas pats pacientu daudzums, kā iepriekšējos grozījumos, proti aptuveni 2 200 pacienti, kuru ārstēšanai būs nepieciešams medikaments Veclury (13 200 flakoni : 6 flakoni vienai personai = 2 200 pacienti).
          Lai nodrošinātu medikamenta Veclury (ar aktīvo vielu remdesivīrs) pieejamību Covid-19 medikamentozās ārstēšanas procesā papildu nepieciešamais finansējums veido 4 554 000 euro. Medikamenta Veclury iegāde notiks 2021.gada esošo līguma grozījumu ietvaros, savukārt medikamenta izlietojums var būt arī 2022.gada sākumā atbilstoši faktiskajai situācijai un nepieciešamībai.
 
Flakonu kopējais skaits Viena flakona cena bez PVN Kopā papildu nepieciešams finansējums (bez PVN)
13 200 345 4 554 000

          Eiropas Komisija (turpmāk-EK)  2020.gada 3.aprīlī pieņēma Lēmumu (ES) 2020/491 par atbrīvojumu no ievedmuitas nodokļiem un no importa PVN, ko piešķir precēm, kas nepieciešamas Covid-19 uzliesmojuma seku apkarošanai 2020.gadā. Minētais EK lēmums ir pagarināts ar: EK Lēmums (ES) 2020/1101 (2020. gada 23. jūlijs), EK Lēmums (ES) 2020/1101 (2020. gada 23. jūlijs), EK Lēmums (ES) 2020/1573 (2020. gada 28. oktobris), EK Lēmums (ES) 2021/660 (2021. gada 19. aprīlis). 
Informējam, ka EK 2021.gada 19.aprīļa Lēmumu 2021/660 ar kuru groza Lēmumu (ES) 2020/491 par atbrīvojumu no ievedmuitas nodokļiem un no importa PVN, ko piešķir precēm, kas nepieciešamas Covid-19 uzliesmojuma seku apkarošanai 2020.gadā, pagarināts līdz 2021.gada 31.decembrim.
Tādējādi precēm, kas nepieciešamas Covid-19 uzliesmojuma seku apkarošanai, piešķirts atbrīvojums no ievedmuitas nodokļiem un PVN par importu, kas veikts laikā no 2020.gada 30.janvāra līdz 2021.gada 31.decembrim.

         Rīkojuma projekts paredz lielāku nepieciešamo finansējuma apmēru, nekā Ministru kabineta 2021.gada 14.janvāra rīkojums Nr.22 ““Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem””.

         Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu par šā rīkojuma 1.punktā minēto līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”.

          Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1.punktā minētajām apropriācijas izmaiņām un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā no attiecīgās informācijas saņemšanas dienas nebūs iebildusi pret apropriācijas izmaiņām, veiks apropriācijas izmaiņas.
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
Projekts šo jomu neskar.
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
skatīt 6.punktu
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
Projekts šo jomu neskar.
Cita informācija
Izdevumi tiks veikti Veselības ministrijas pamatbudžeta programmas 99.00.00 “Līdzekļu neparedzētiem gadījumiem izlietojums” ietvaros, līdzekļus 2021. gadā pārdalot no 74. resora „Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” programmas 02.00.00 „Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”.
Projekts šo jomu neskar.
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?

5.3. Cita informācija

Apraksts
Projekts šo jomu neskar.

6.1. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas

Valsts un pašvaldību institūcijas
Nacionālais veselības dienests, Veselības ministrija, stacionārās ārstniecības iestādes
Nevalstiskās organizācijas
Cits

6.2. Sabiedrības līdzdalības organizēšanas veidi

6.3. Sabiedrības līdzdalības rezultāti

Projekts šo jomu neskar.

6.4. Cita informācija

Projekts šo jomu neskar.
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?

7.1. Projekta izpildē iesaistītās institūcijas

Institūcijas
  • Veselības ministrija
  • Nacionālais veselības dienests
  • stacionārās ārstniecības iestādes

7.2. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

7.3. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

7.4. Projekta izpildes ietekme uz pārvaldes funkcijām un institucionālo struktūru

Ietekme
Jā/Nē
Skaidrojums
1. Tiks veidota jauna institūcija
-
2. Tiks likvidēta institūcija
-
3. Tiks veikta esošās institūcijas reorganizācija
-
4. Institūcijas funkcijas un uzdevumi tiks mainīti (paplašināti vai sašaurināti)
-
5. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu efektivizācija
-
6. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu digitalizācija
-
7. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu optimizācija
-
8. Cita informācija
-

7.5. Cita informācija

Projekts šo jomu neskar.
8. Horizontālās ietekmes

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.5. uz teritoriju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.6. uz vidi

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.7. uz klimatneitralitāti

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.11. uz veselību

Vai projekts skar šo jomu?
Apraksts
Tiek nodrošināta medikamenta Remdesivīrs (Veclury) nepārtrauktu pieejamību Covid-19 pacientu turpmākajai terapijai.

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.13. uz datu aizsardzību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.14. uz diasporu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

8.2. Cita informācija

Projekts šo jomu neskar
Pielikumi
Pielikums
Nosaukums
VManotp_131121_Veclury