Anotācija (ex-ante)

23-TA-2433: Noteikumu projekts (Grozījumi)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījumi Ministru kabineta 2006. gada 31. oktobra noteikumos Nr. 899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Noteikumu projekts sagatavots, lai veiktu grozījumus Ministru kabineta 31.10.2006. noteikumos Nr.899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība", ņemot vērā pieaugošās zāļu cenas, nepieciešamību iekļaut Kompensējamo zāļu sarakstā zāles pēc Nacionālā veselības dienesta iniciatīvas, nepieciešamību paplašināt zāļu individuālās kompensācijas iespējas un uzlabot kompensējamo zāļu pieejamību.

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
Noteikt pasākumus kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču cenu samazināšanai un ierobežojumus cenu paaugstināšanai, paplašināt Nacionālā veselības dienesta tiesības iekļaut kompensējamo zāļu sarakstā zāles bez Zāļu valsts aģentūras (turpmāk - ZVA) atzinuma, mazināt administratīvo slogu un palielināt lētāko līdzvērtīgas terapeitiskās efektivitātes zāļu izvēles iespējas pacientiem, palielināt zāļu individuālās kompensācijas iespējas, mazināt slogu pacientiem iegādājoties zāles, ja nepieciešamas parenterāli ievadāmas zāles dienas stacionārā.
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
Kompensējamo zāļu saraksts sastāv no A saraksta (iekļautas līdzvērtīgas terapeitiskās efektivitātes zāles), B saraksta (iekļautas zāles, kam nav līdzvērtīgas terapeitiskās efektivitātes zāļu), C saraksta (ja iesniedzējs kompensācijas izdevumus noteiktam pacientu skaitam apņemas segt no saviem līdzekļiem ne mazāk kā 10 % apmērā no noteiktā pacientu skaita vai prognozējamā zāļu vai medicīnisko ierīču apgrozījuma), R saraksta (ļoti dārgas zāles reto slimību diagnozēm). Pacientiem noteiktu kritēriju gadījumā tiek nodrošināta zāļu individuālā kompensācija. Zāles un medicīniskās ierīces tiek iekļautas  kompensējamo zāļu sarakstā, pamatojoties uz ražotāja vai lieltirgotāja iesniegtu iesniegumu. Iekļaujot zāles vai medicīniskās ierīces kompensējamo zāļu sarakstā, to cena nedrīkst būt augstāka par otro zemāko cenu Čehijā, Dānijā, Polijā, Rumānijā, Slovākijā un Ungārijā un nedrīkst pārsniegt cenu Lietuvā un Igaunijā. Zāļu vai medicīnisko ierīču cenu samazināšanas un konkurences veicināšanai noteiktas prasības cenai iekļaujot kompensējamo zāļu sarakstā jaunas līdzvērtīgas terapeitiskās efektivitātes zāles vai medicīniskās ierīces. Kompensējamo zāļu lietošanas izmaksām jābūt samērojamām ar terapeitisko efektu un kompensācijai piešķirtajiem līdzekļiem. Šīs prasības nodrošināšanai iespējama arī ražotāja iesaiste zāļu lietošanas izmaksu segšanā, t.sk. zāļu piegāde, kuru izdevumus sedz ražotājs.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
Kompensējamo zāļu sarakstā ir iekļautas parenterāli ievadāmas zāles, kas jāievada pacientiem dienas stacionārā. Šīs zāles iegādājas pacienti atvērta tipa aptiekā, bieži vien kursa patēriņam, nes mājās un pēc tam ar zālēm dodas uz dienas stacionāru. Lai mazinātu slogu pacientiem, nodrošinātu zāļu kvalitāti, pilnībā izslēdzot parenterāli ievadāmu zāļu nepareizas glabāšanas risku, ir jāmaina kompensējamo zāļu sarakstā ievadāmo zāļu saņemšanas kārtība.
Ja zāļu aktīvai vielai ir bijusi iepriekš vērtēta izmaksu efektivitāte, bet zāles nav tikušas iekļautas kompensējamo zāļu sarakstā vai arī svītrotas no tā, iesniegumam zāļu iekļaušanai kompensējamo zāļu sarakstā ir jāpievieno ZVA atzinums par zāļu izmaksu efektivitātes vērtējumu. Ņemot vērā to, ka zāles jau bijušas vērtētas, tas ir lieks administratīvais slogs gan komersantam, gan ZVA. Tādēļ jārada mehānisms šī sloga mazināšanai.
Ir gadījumi, kad valstī vai kādā brīdī aptiekā nav zāles izrakstītajā stiprumā. Aptiekā vai lieltirgotavā ir pieejamas to pašu aktīvo vielu saturošas cita stipruma zāles, ar kurām izrakstītās zāles varētu aizvietot, piemēram, vienas tabletes vietā lietojot divas  tabletes vai arī, ja tablete ir ar dalījuma rievu, lietojot pustableti. Tomēr esošā kompensējamo zāļu normatīvā regulējuma ietvarā farmaceits to darīt nedrīkst. Tādēļ nepieciešams normatīvo regulējumu precizēt.
Individuālās kompensācijas ietvarā pacientiem nav iespējams saņemt zāļu kompensāciju, ja kompensējamo zāļu sarakstā iekļautās zāles nav piemērotas vai ir kontrindicētas. Līdz ar to zāļu pieejamības uzlabošanai, jārod risinājums šiem pacientiem saņemt zāles individuālās kompensācijas ietvaros.
Risinājuma apraksts
Saskaņā ar grozījumiem Noteikumu 6.3.punktā zāles un medicīniskās ierīces C sarakstā tiks iekļautas atbilstoši šo noteikumu VI nodaļā minētajiem kritērijiem un to izmaksas viena pacienta ārstēšanai tiks nodrošinātas ar konkrēto zāļu vai medicīnisko ierīču daudzuma piegādi bez maksas ārstniecības iestādei.
 
Noteikumu 12.1.un 16.1.punkta jaunā redakcija  atvieglos  iesniegumu iesniegšanu Nacionālajam veselības dienestam (turpmāk - NVD) jaunu zāļu iekļaušanai, kuri jau iepriekš bijuši vērtēti vai jau ir bijuši iekļauti kompensējamo zāļu sarakstā (turpmāk – KZS) un, kas būtiski nepieciešami KZS papildināšanai, un gadījumos, kad  patentbrīvais medikaments iepriekš nav ticis vērtēts iekļaušanai KZS, bet ir saņemts speciālistu sniegts priekšlikums par tā nepieciešamību ārstniecības procesa nodrošināšanai, atbilstoši starptautiskām vadlīnijām un ārstēšanas protokoliem.
 

Noteikumu 30.punktā iekļauta atsauce uz 8.pielikumu, ar kuru tiek papildināti Noteikumi, kurā noteikta forma informācijas sagatavošanai, lai NVD atvieglotu informācijas apstrādi cenu salīdzināšanai.

Noteikumu 36.3 punktā ietverta norma, ka A sarakstā iekļaujamo un iekļauto kombinēta sastāva perorālo zāļu formu zāļu aptiekas cena nedrīkst pārsniegt 100% cenu starpības slieksni no aprēķinātās references cenas, rēķinot atbilstoši terapeitiskajai diennakts devai. Kompensējamo zāļu A sarakstā ir iekļauti 308 kombinēta sastāva perorālo zāļu formu medikamenti, no tiem 65 zālēm aptiekas cena pārsniedz 100% cenu starpības slieksni no aprēķinātās references cenas. Kombinēto zāļu, kuru cenas neatbilst 100% koridoram, aptiekas cenas par 100,5 līdz 542 procentiem pārsniedz aprēķināto references cenu.

Noteikumu 38.1. apakšpunkts papildināts ar izvērtējamās informācijas sarakstu, kas precizē references cenas aprēķinā izmantoto informāciju, iekļaujot tajā arī 16.2 un 16.3 punktā minētos dokumentus un informāciju.

Noteikumi papildināti ar 38.15. apakšpunktu, kas ierobežos zāļu cenu paaugstināšanu, samazinot nākamā plānošanas periodā paredzēto KZS izdevumu pieaugumu. Norma liegs palielināt kompensācijas bāzes cenu biežāk par 12 mēnešiem. Tieši tas pats attiecināms uz Noteikumu papildināšanu ar 44.6. apakšpunktu.

Papildināts Noteikumu 38.6 punkts, lai nodrošinātu vienlīdzīgas prasības gan medicīniskajām ierīcēm, gan medikamentiem, un lai atvieglotu jaunu medicīnisko ierīču iekļaušanu KZS, tādējādi paplašinot pacienta izvēles iespējas.

No Noteikumiem svītrots 47., 48., un 49.punkts, jo tajos noteiktā kārtība praksē netiek pielietota.

Noteikumu 61.21. apakšpunkts papildināts ar jaunu teikumu, kas NVD dos tiesības atcelt pieņemto lēmumu par zāļu cenas paaugstināšanu, ja pēc lēmuma pieņemšanas tiks konstatēts, ka zāļu cena vairs neatbilst Noteikumu 30.punkta prasībām.

Noteikumi papildināti ar 61.25. apakšpunktu, kas NVD dos tiesības noteikt parenterāli ievadāmo zāļu nodrošināšanas kārtību atvērta vai slēgta tipa aptiekās vai iekļaut parenterāli ievadāmās zāles centralizētajā zāļu iepirkumā.

Noteikumi papildināti ar 61.26. apakšpunktu, kas NVD dos tiesības izņēmuma gadījumā pieņemt lēmumu par zāļu iekļaušanu vai saglabāšanu KZS, ja zāļu cena neatbildīs šo noteikumu 30.punkta prasībām, bet tās būs nepieciešamas pacientu terapijas nodrošināšanai.

Noteikumu 67.3 punkta mērķis ir uzsvērt to, ka ārsts nedrīkst izrakstīt C un R saraksta zāles, nesagaidot NVD rakstisku apstiprinājumu tam, ka konkrētajā gadījumā zāļu izrakstīšana atbilsts konkrēto zāļu kompensācijas nosacījumiem un tiks apmaksātas no valsts budžeta līdzekļiem. Tādā veidā tiks pasargātas ārstniecības iestādes un ārsti no tā, ka zāļu kompensācija tiek uzsākta neatbilstoši noteiktajam  regulējumam un NVD ir pienākums, atgūt nepamatoti iztērētos finanšu līdzekļus. Taču tajā pašā laikā zāļu kompensācijas izvērtēšanas process netiks pagarināts un tas nekavēs pacientu savlaicīgi saņemt nepieciešamās zāles.

Noteikumu 68.punktā svītrota punkta daļa, kurā bija ietverts pacientu kopējais skaits, jo arī līdz šim NVD lēmumos pacientu kopējo skaitu nenorādīja.

Ņemot vērā to, ka Latvijas un Eiropas zāļu tirgū pastāv zāļu nepieejamības problēma, Noteikumu 90.punkta grozījumi un papildinājumi paplašina aptiekās zāļu aizvietošanas iespējas. Noteikumu grozījumi paredz, ka gadījumā, ja  ārsts izrakstot kompensējamās zāles receptē nav norādījis, ka izrakstītās zāles nedrīkst aizvietot, tās aptiekā drīkstēs aizvietot arī tajos gadījumos, ja izsniegto zāļu reizes deva ir atbilstoša, dalāma vai vienkārši palielināma atbilstoši izrakstīto zāļu reizes devai, kā arī gadījumā, ja izsniegto zāļu kopējā deva nepārsniedz izrakstīto zāļu kopējo devu.

Zāļu individuālā kompensācija tiek lūgta arī tajos gadījumos, kad pacientiem KZS  esošās zāles ir kontrindicētas, neefektīvas konkrētās diagnozes ārstēšanai. Līdz šim šādās situācijās NVD bija jāpieņem pacientiem nelabvēlīgi lēmumi, atbilstoši spēkā esošai individuālās kompensācijas kārtībai atsakot zāļu kompensāciju. Kā rezultātā pacientiem nebija pieejama valsts apmaksāta zāļu kompensācija. Papildinot Noteikumus ar 92.3.punktiu tiek paplašināti individuālās kompensācijas kritēriji un tiek nodrošināta zāļu individuālā kompensācija plašākam pacientu lokam, taču nemainot individuālās kompensācijas maksimāli pieļaujamo naudas summu vienam pacientam, kā tas norādīts Noteikumu 95.1 punktā. Tas nozīmē, ja pacientam zāles, kas ir iekļautas KZS pie noteiktās diagnozes ir neefektīvas vai kontrindicētas, NVD būs tiesīgs piešķirt zāles atbilstoši ārstu konsilijā nozīmētajam, KZS iekļauto zāļu izmaksu ietvaros. Bez tam būtiski samazināsies NVD lēmumu apstrīdējumu gadījumu skaits, kas noņems administratīvo slogu NVD un Veselības ministrijai.  Ieviešot paplašinātos kritērijus individuālai kompensācijai ir nepieciešams papildināt konsilija lēmumos iesniegtās obligātās informācijas apjomu, lai NVD varētu izvērtēt katra konkrēta gadījuma atbilstību individuālās kompensācijas kārtībai. Tāpēc Noteikumu 93.4.apakšpunkta redakcija tiek paplašināta. Tomēr, lai pacientiem netiktu kompensētas tādas zāles, kuras ZVA ir  izvērtējusi un atzinusi par izmaksu neefektīvām, Noteikumi papildināti ar 102.8.apakšpunktu.

Noteikumu 101.punkts papildināts ar trešo teikumu, lai samazinātu administratīvo slogu ārstniecības iestādēm, kurām līdz šim bija jāgatavo konsilija lēmumi NVD par zāļu devas izmaiņām  pacientiem. Pēc grozījumu spēkā stāšanās informāciju par zāļu devu izmaiņām NVD saņems no pacienta ārstējošā ārsta ziņojuma formā, pēc kura saņemšanas NVD būs tiesīgs veikt grozījumus iepriekš pieņemtajā lēmumā.  

Noteikumu 103.1 punkta redakcijā mainīta ar mērķi uzlabot zāļu pieejamību, kā arī nodrošināt ZVA ar informāciju, par kurām zālēm NVD pieņem lēmumus zāļu individuālās kompensācijas nodrošināšanai.

Līdz šim individuālās kompensācijas gadījumos, ja zāļu ražotājs nebija iesniedzis ZVA informāciju par zāļu realizācijas cenu Latvijā, NVD līgumu par zāļu vai medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensāciju slēdza ar aptieku, kura piedāvāja zemāko vienas vienības cenu. Pēc šo grozījumu spēkā stāšanās Noteikumu 104.punktā  NVD izvēlēsies aptieku, kura piedāvājusi zemāko cenu, par to informējot aptieku bez atsevišķa līguma slēgšanas, ja ar šo aptieku jau ir noslēgts vienotais līgums par zāļu individuālās kompensācijas nodrošināšanu. 104. punktā ir arī samazināts aptieku skaits, no trijām aptiekām uz vismaz divām pacienta izvēlētām aptiekām, jo pacientiem dzīvojot ārpus pilsētām ir apgrūtinoši  izvēlēties trīs pieejamākās aptiekas.

Noteikumos veikti arī citi grozījumi, kas pēc savas būtības ir uzskatāmi par tehniskiem grozījumiem.

Noteikumu 1.pielikumā „Slimības, kuru ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumi tiek kompensēti” diagnožu grupām un diagnozēm, kuru zālēm kompensācijas apmērs šobrīd ir 50%, tiek palielināts uz 75%. Savukārt Myasthenia gravis un citu mioneirālo patoloģiju zālēm kompensācijas apmērs tiek palielināts no 75% uz 100%.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
-
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
-

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?
-

1.6. Cita informācija

-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
-
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Rādītājs
2024
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2025
2026
2027
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
4 315 197
0
4 299 646
0
4 299 646
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
4 315 197
0
4 299 646
0
4 299 646
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
4 315 197
1 703 864
4 299 646
3 423 278
4 299 646
3 423 278
3 423 278
2.1. valsts pamatbudžets
4 315 197
1 703 864
4 299 646
3 423 278
4 299 646
3 423 278
3 423 278
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
-1 703 864
0
-3 423 278
0
-3 423 278
-3 423 278
3.1. valsts pamatbudžets
0
-1 703 864
0
-3 423 278
0
-3 423 278
-3 423 278
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
-1 703 864
-3 423 278
-3 423 278
-3 423 278
5.1. valsts pamatbudžets
-1 703 864
-3 423 278
-3 423 278
-3 423 278
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
Finansējums 2024. gadam atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam” Veselības ministrijas (Nacionālā veselības dienesta) budžeta programmas 33.00.00 “Veselības aprūpes nodrošināšana” apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” noteikumu projektā minēto pasākumu īstenošanai, kam ir ietekme uz valsts budžetu – 4 315 197 euro:
1. no valsts budžeta kompensējamām zālēm ar kompensācijas apmēru 50% - 4 259 659 euro;
2. no valsts budžeta kompensējamām Myasthenia gravis un citu mioneirālo patoloģiju zālēm  - 55 538 euro (Nacionālā veselības dienesta esošajā budžetā kompensācijas 75% apmērā nodrošināšanai + likuma “Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam” 2.lasījumā Saeimā papildus piešķirtais 2024. gadam). (Skatīt anotācijas 1.1. un 1.2. Pielikumā).

Finansējums 2025. gadam un turpmāk ik gadu atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam” Veselības ministrijas (Nacionālā veselības dienesta) budžeta programmas 33.00.00 “Veselības aprūpes nodrošināšana” apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” noteikumu projektā minēto pasākumu īstenošanai, kam ir ietekme uz valsts budžetu – 4 299 646 euro:
1. no valsts budžeta kompensējamām zālēm ar kompensācijas apmēru 50% - 4 259 659 euro;
2. no valsts budžeta kompensējamām Myasthenia gravis un citu mioneirālo patoloģiju zālēm  - 39 987 euro (Nacionālā veselības dienesta esošajā budžetā kompensācijas 75% apmērā nodrošināšanai). (Skatīt anotācijas 1.1. un 1.2. Pielikumā).

1. 2024. gada 16. janvāra sēdē tika izskatīts Veselības ministrijas izstrādātais informatīvais ziņojums "Par zāļu finansiālo pieejamību" (23-TA-3101), kurā kā viens no risinājumiem zāļu finansiālās pieejamības uzlabošanai ir kompensācijas apmēra palielināšana no 50% uz 75% kompensējamām zālēm no 2024. gada 1. jūlija, kam nepieciešams papildus finansējums 2024.gadam 1 703 864 euro apmērā un 2025,.gadam un turpmāk ik gadu – 3 407 727 euro apmērā (detalizēti aprēķini anotācijas 1.1. Pielikumā).

Ministru kabineta 2024. gada 16. janvāra sēdes protokola Nr. 2 54. § 11. punktā tika dots uzdevums: Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) nepieciešamos izdevumus informatīvajā ziņojumā minēto pasākumu zāļu pieejamības nodrošināšanas īstenošanai 2024. gadā un turpmāk ik gadu segt no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana" atbilstoši Ministru kabineta 2023. gada 26. septembra sēdes protokollēmuma (prot. Nr. 47 43. §) 2. un 7. punktam.
Pamatojoties uz iepriekš minēto Veselības ministrija ir sagatavojusi Ministru kabineta rīkojuma projektu “Par apropriācijas pārdali no budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” 20.00.00 programmas “Veselības aprūpes pasākumu īstenošana” uz budžeta resoru “29. Veselības ministrija”” (24-TA-298), kurš paredz atbilstoši likuma ''Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam'' 72. pantam atbalstīt apropriācijas pārdali 2024. gadam 1 703 864 euro apmērā no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana" Veselības ministrijai (Nacionālajam veselības dienestam) kompensējamo zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 50% uz 75% no 2024. gada 1. jūlija.

Ņemot vērā, ka rīkojuma projektā paredzētajai finansējuma pārdalei ir ietekme arī uz turpmākajiem gadiem, Finanšu ministrijai tiks iesniegti priekšlikumi palielināt Veselības ministrijai bāzes izdevumus 2025., 2026. un 2027. gadam, paredzot finansējuma pārdali 2025. gadā un turpmāk ik gadu 3 407 727 euro apmērā no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana.

2. Atbilstoši deputātu priekšlikumam Nr. 317 likuma “Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam” 2.lasījumā Saeimā tika piešķirts papildus finansējums 2024.gadam 13 000 euro apmērā no valsts budžeta kompensējamo Myasthenia gravis un citu mioneirālo patoloģiju zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 75% uz 100% (detalizēti aprēķini anotācijas 1.2. Pielikumā).

Finansējums no valsts budžeta kompensējamo Myasthenia gravis un citu mioneirālo patoloģiju zāļu kompensācijas apmēra palielināšanai no 75% uz 100% tika piešķirts tikai 2024. gadam, līdz ar to Veselības ministrija izstrādā priekšlikumu, lai iepriekš minētās zāles tiktu kompensētas 100% apmērā arī 2025. gadā un turpmāk ik gadu.
Ministru kabineta 2023. gada 26. septembra sēdē (protokola Nr.47 43.§) tika atbalstīts Informatīvais ziņojums “Par priekšlikumiem valsts budžeta prioritārajiem pasākumiem 2024.gadam un budžeta ietvaram 2024.-2026.gadam”, kur atbilstoši protokollēmuma  2. un 7.punktam veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanai budžeta resora “74.Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” programmā 20.00.00 “Veselības aprūpes pasākumu īstenošana” tika rezervēts finansējums 275 000 000 euro apmērā 2024.gadam un turpmāk ik gadu, un tiek paredzēts, ka finanšu ministrs tajā plānoto apropriāciju pārdala Veselības ministrijai atbilstoši Ministru kabineta lēmumam, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darba dienu laikā no attiecīgās informācijas saņemšanas dienas ir to izskatījusi un nav iebildusi pret apropriācijas pārdali.
Kā arī likuma ''Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam'' (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.decembrī) 72. pants nosaka, ka budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” programmā 20.00.00 “Veselības aprūpes pasākumu īstenošana” noteikto apropriāciju 275 000 000 euro apmērā finanšu ministrs pārdala ministrijai vai citai centrālajai valsts iestādei, ja ir pieņemts attiecīgs Ministru kabineta lēmums un Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darba dienu laikā no attiecīgās informācijas saņemšanas dienas ir to izskatījusi un nav iebildusi pret apropriācijas pārdali.
Pamatojoties uz iepriekš minēto Veselības ministrija plāno izstrādāt Ministru kabineta rīkojuma projektu "Par apropriācijas pārdali no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" 20.00.00 programmas "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana" uz budžeta resoru  "29. Veselības ministrija"", kurā tiek paredzēts novirzīt papildus finansējumu zāļu pieejamības uzlabošanai pacientiem, tai skaitā paredzot papildus finansējuma 15 551 euro apmērā pārdali 2025. gadā un turpmāk ik gadu no valsts budžeta kompensējamo Myasthenia gravis un citu mioneirālo patoloģiju zāļu kompensācijas apmēra nodrošināšanai 100% apmērā.
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
-
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
Projekts šo jomu neskar.
Cita informācija
-
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?
-

5.3. Cita informācija

Apraksts
-

6.4. Cita informācija

-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?
-

7.5. Cita informācija

-
8. Horizontālās ietekmes

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

8.1.6. uz vidi

8.1.11. uz veselību

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

8.1.7. uz klimatneitralitāti

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

8.1.5. uz teritoriju attīstību

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

8.1.13. uz datu aizsardzību

8.1.14. uz diasporu

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

8.2. Cita informācija

-
Pielikumi
Pielikums
Nosaukums
Anotācijas pielikums