Anotācija (ex-ante)

Saistībā ar straujo energoresursu izdevumu sadārdzinājumu 2022.gadā stacionārajām ārstniecības iestādēm trūkst resursu, lai segtu attiecīgos izdevumus.

Atbilstoši Rīkojumam Nr.750 Ministru kabinets ir lēmis pārplānošanas rezultātā iegūtos finanšu līdzekļus novirzīt slimnīcām energoresursu izmaksu pieauguma segšanai. Lai izpildītu Rīkojumā Nr.750 noteikto un kompensētu slimnīcām energoresursu sadārdzinājumu, tai skaitā arī slimnīcām, kurām maksājumi par sniegtajiem pakalpojumiem ir noteikti Noteikumu Nr.555 6.pielikumā ar noteiktu tarifu (vidējā pacienta ārstēšanas izmaksa – precīza summa, ko NVD ir tiesīgs maksāt slimnīcai par vienu pacientu), nepieciešams atbilstošs grozījums Noteikumos Nr.555. Līdz ar to Noteikumu projekts paredz, ka 2022. gadā NVD finansējumu, kas iegūts, veicot līgumā paredzētā finanšu apmēra pārplānošanu atbilstoši Noteikumu Nr.555 14. pielikuma 7. punktā minētajai kārtībai, novirza stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem energoresursu sadārdzinājuma kompensēšanai. Par energoresursu sadārdzinājuma kompensēšanu NVD slēdz līgumu ar stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. 
Stacionārās ārstniecības iestādes finansējumu saņem gan kā ikmēneša fiksēto maksājumu par stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmās ietvertajiem pakalpojumiem, kuri ir iekļauti diagnozēm piesaistīto grupu aprēķinā (turpmāk – DRG pakalpojumi), gan kā samaksu par stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmās ietvertajiem pakalpojumiem atbilstoši attiecīgajam viena pacienta ārstēšanas tarifam. Tām slimnīcām, kurām stacionāro pakalpojumu apmaksa tiek segta pamatā pēc DRG pakalpojumiem, nevis Noteikumu Nr.555 6.pielikumā noteiktā viena pacienta ārstēšanas tarifa,  plānoto papildu finansējumu energoresursu sadārdzinājuma segšanai ir plānots novirzīt līgumu ietvaros, palielinot DRG maksājumu par attiecīgo summu, bet tām stacionārajām ārstniecības iestādēm, kuras nesaņem ikmēneša fiksēto maksājumu par DRG pakalpojumiem, bet kopējais ikmēneša maksājums ir atkarīgs no ārstēto pacientu skaita saskaņā ar Noteikumu Nr.555 6.pielikumā noteikto viena pacienta ārstēšanas tarifu, ir nepieciešams papildu normatīvais regulējums (Noteikumu projekts), lai NVD varētu gan pārvirzīt šīm stacionārajām ārstniecības iestādēm Noteikumu Nr.555 14.pielikuma 7.punktā paredzētos līdzekļus, gan arī atļaut papildus vienoties ar šīm ārstniecības iestādēm par energoresursu sadārdzinājuma kompensēšanu. Saskaņā ar Rīkojuma Nr.750 anotācijas 12.pielikumā minētajām iestādēm, kuras nesaņem finansējumu kā ikmēneša fiksētu maksājumu par DRG pakalpojumiem, NVD plāno papildināt līgumu, kas noslēgts starp NVD un stacionāro ārstniecības iestādi par valsts apmaksāto stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ar nosacījumiem, kas paredz papildu finansējuma novirzīšanu no NVD puses energoresursu sadārdzinājuma segšanai. Noteikumu projekts ir nepieciešams, lai nodrošinātu juridiski pamatotu šādu papildu nosacījumu iekļaušanu līgumā ar stacionārām ārstniecības iestādēm par papildu finansējumu novirzīšanu energoresursu sadārdzinājuma segšanai. 
Rīkojuma Nr.750 1.3.2., 1.4.2. un 2.4. apakšpunktā minēts, ka attiecīgā apropriāciju pārdale tiek veikta, lai stacionārajām ārstniecības iestādēm nodrošinātu daļēju energoresursu sadārdzinājuma segšanu. Tāpat Rīkojuma Nr.743   1.2.3.apakšpunktā ir paredzēts finansējums stacionārajiem ārstniecības iestādēm, lai daļēji segtu energoresursu sadārdzinājumu.
Informējam, ka  Rīkojuma Nr.750 un Rīkojuma Nr.743 iepriekš minētajos apakšpunktos ir lietots termins "daļēji", jo kopējais finansējums pasākuma īstenošanai rodas no vairākām Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammām. Tieši uz Noteikumu projektu ir attiecināms Rīkojuma Nr.750 2.4.apakšpunkts.