Anotācija (ex-ante)

Saskaņā ar Slimību un profilakses centra tīmekļa vietnē pieejamo informāciju stacionēto Covid-19 pacientu skaits samazinās ļoti lēnām, pieaug pacientu skaits, kuri stacionāros ārstējas ar smagu slimības gaitu, kā arī nemazinās mirušo personu ar Covid-19 skaits, un pēdējo 7 dienu laikā (uz 13.11.2021.):
stacionēti 896 Covid-19 pacienti. 13.11.2021. stacionāros atrodas 1296 Covid-19 pacienti, no tiem 220 ar smagu slimības gaitu un mirušas 262 personas.
Arī jaunākās prognozes liecina, ka stacionēto Covid-19 pacientu skaits tuvākajās nedēļās strauji nemazināsies, savukārt mirstības radītāji varētu turpināt pieaugt.

Ņemot vērā minēto, ir būtiski nodrošināt, ka smagie Covid-19 pacienti tiek stacionēti augstāka līmeņa slimnīcās, kur ir pieejami atbilstoši resursi minēto pacientu ārstēšanai, bet stabilizētu Covid-19 pacientu ārstēšanas pabeigšana tiek īstenota zemāka līmeņa slimnīcās gan Rīgā un Pierīgā, gan Latvijas reģionos, īpaši Latgalē, kur ir augstākais saslimstības rādītājs Latvijā. Vienlaikus klīniskās universitātes slimnīcas ir vērsušas uzmanību uz to, ka šobrīd Covid-19 pacienti stacionārā nokļūst ar smagu veselības stāvokli. Tādējādi pacientiem ir ilgāks laiks jāpavada augstāka līmeņa slimnīcās, saņemot sākotnējo ārstēšanu, kā arī salīdzinoši ilgs laiks būs nepieciešams ārstēšanas pabeigšanai zemāka līmeņa ārstniecības iestādē, kur pacienti varētu atrasties sākot no pāris nedēļām līdz pāris mēnešiem.

Līdz ar to nepieciešams īstenot pasākumus, lai nodrošinātu, ka visas slimnīcas, kas uzņem Covid-19 pacientus, tai skaitā stabilizētus Covid-19 pacientus ārstēšanas pabeigšanai, atbilstoši slimnīcu sniegtajai informācijai par gultu izvēršanu Covid-19 pacientu ārstēšanai (informācija sniegta Ministru kabineta 2021. gada 2. novembra sēdē izskatītajā informatīvajā ziņojumā “Par papildu gultu izvēršanu un resursiem Covid-19 pacientu ārstēšanai” (turpmāk – Ziņojums)), ir nodrošinātas ar nepieciešamo medicīnisko aprīkojumu un inventāru, kas nepieciešams pacientu aprūpei, tai skaitā medicīniskā skābekļa terapijas nodrošināšanai, kas ir būtiska Covid-19 pacientu ārstēšanai, īpaši pacientiem ar smagu slimības gaitu. Vienlaikus atzīmējams, ka jaunu gultu (papildus jau iepriekš Ziņojumā sniegtajam) izvēršana nav paredzēta, kā arī, ņemot vērā esošo epidemioloģisko situāciju un prognozes, kas liecina, ka stacionēto Covid-19 pacientu skaits varētu lēnām mazināties, gultu izvēršana minēto pacientu ārstēšanas nodrošināšanai būtu veicama pakāpeniski, monitorējot situāciju, bet vienlaikus nodrošinot, ka nepieciešamības gadījumā, strauji pasliktinoties epidemioloģiskajai situācijai, slimnīcas operatīvi (48 stundu laikā) varētu izvērst iepriekš norādīto maksimālo gultu skaitu Covid-19 pacientu ārstēšanai. Tāpat, ņemot vērā Covid-19 vīrusa dažādo mutāciju un variantu veidošanās iespējamību un izplatīšanos, būtu jānodrošina veselības aprūpes sistēmas gatavība potenciālajiem jaunajiem infekcijas uzliesmojumiem.

Ņemot vērā Ziņojumā minēto, lai nodrošinātu Covid-19 pacientu ārstēšanu, tai skaitā stabilizētu Covid-19 pacientu ārstēšanas pabeigšanu minētajās gultās (šobrīd nav paredzēts izvērst vēl papildus gultas, kas nav iekļautas  Ziņojumā) un, bez medicīniskā skābekļa pieejamības un skābekļa terapijas, slimnīcām nepieciešams nodrošināt un šobrīd ir nepieciešams plānot papildus finansējumu 2021.gadam šādiem pasākumiem:
1) funkcionālām gultām ar tām nepieciešamo aprīkojumu;
2) medicīniskajam aprīkojumam pacienta veselības stāvokļa izvērtēšanai un diagnostikai, tai skaitā pulsoksimetriem, laringoskopiem, asinsgāzu analizatoriem u.c.;
3) medicīniskajam aprīkojumam, kas ļauj sekot līdzi izmaiņām pacienta veselības stāvoklī, tai skaitā monitoriem pacientu vitālo funkciju novērošanai;
4) medicīniskajam aprīkojumam, kas nepieciešams Covid-19 pacientu ārstēšanai – mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtas, vakuumsūkņus, perfuzorus u.c.;
5) aprīkojumam medikamentu uzglabāšanai un izdalei;
6) dezinfekcijas iekārtām, lai nodrošinātu infekcijas izplatīšanās ierobežošanu;
7) pacientu aprūpei nepieciešamo aprīkojumu – guļratus, sēdratus u.c.

Veicot gultu izvēršanu un atbilstošu materiāltehniskā nodrošinājuma iegādi, kā arī skābekļa pievades vai izveides sistēmu uzlabošanu kopā papildus nepieciešami 397 211 euro, tai skaitā:
1. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs" finansējumu 1 247 euro apmērā;
2. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Ludzas medicīnas centrs" finansējumu 125 120 euro apmērā;
3. akciju sabiedrībai "Latvijas Jūras medicīnas centrs" finansējumu 32 110 euro apmērā; 
4. Rīgas pašvaldības sabiedrībai ar ierobežotu atbildību “Rīgas 1. slimnīca” finansējumu 108 446 euro apmērā; 
5. sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" finansējumu 11 000 euro apmērā;
6. Rīgas pašvaldības sabiedrībai ar ierobežotu atbildību “Rīgas Dzemdību nams” finansējumu 119 288 euro apmērā.