Anotācija

21-TA-708: Noteikumu projekts (Grozījumi)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījumi Ministru kabineta 2021. gada 28. septembra noteikumos Nr. 662 "Epidemioloģiskās drošības pasākumi Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai "" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
-

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
Noteikt :
1)tiesiskās paļāvības principa un nodrošināšanai nepieciešams precizēt, ka personām, kuras ir saņēmušas pirmo vakcīnas "Vaxzevria" devu un uzreiz pēc otrās devas saņemšanas ir tiesības saņemt derīgu vakcinācijas sertifikātu, kā tas bija noteikts līdz šim; 
2) piesaistīt papildu cilvēkresursus ārstniecības iestādēm.
 
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
1. 09.06.2020.  Ministru kabineta noteikumi Nr.360 “Epidemioloģiskās drošības pasākumi Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” 38.27 punkts noteica, ka personas, kurām ir  sadarbspējīgs pārslimošanas sertifikāts, kas apliecina, ka persona ir pārslimojusi Covid-19 infekciju, vai sadarbspējīgs vakcinācijas sertifikāts, kas apliecina, ka persona ir vakcinēta pret Covid-19 infekciju un ir pagājušas četrpadsmit dienas pēc pilna vakcinācijas kursa pabeigšanas ar Eiropas Zāļu aģentūras vai līdzvērtīgu regulatoru reģistrētām vai Pasaules Veselības organizācijas atzītām vakcīnām atbilstoši vakcīnas lietošanas instrukcijai vai no divdesmit divām līdz deviņdesmit dienām pēc vakcīnas "Vaxzevria" pirmās devas saņemšanas un uzreiz pēc "Vaxzevria" otrās devas saņemšanas, vai personas, kurām kopš laboratoriski apstiprinātas SARS-CoV-2 inficēšanās epizodes,  nosakot SARS-CoV-2 vīrusa RNS, nav pagājušas vairāk kā 180 dienas un pēc  Eiropas Zāļu aģentūras vai līdzvērtīgu regulatoru reģistrētas vai Pasaules Veselības organizācijas atzītas vienas vakcīnas devas saņemšanas ir pagājušas četrpadsmit dienas, kā arī personas, kas saņēmušas šajā punktā minēto vakcīnu jauktas devas atbilstoši Zāļu valsts aģentūras tīmekļvietnē publicētajai Covid-19 vakcinācijas rokasgrāmatai, var …………… “saņemt un sniegt pakalpojumus epidemioloģiski drošā vidē”.
   Savukārt 28.09.2021.  Ministru kabineta noteikumi Nr.662 “Epidemioloģiskās drošības pasākumi Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” nav paredzēts, ka personas, kuras saņēmušas vakcīnas "Vaxzevria" pirmo devu vai uzreiz pēc otrās devas saņemšanas būtu uzskatāmas par pilnā vakcinētā personām, kuras var saņemt un sniegt pakalpojumus “epidemioloģiski drošā vidē”.

2. Pieaugot Covid-19 infekcijas izplatībai un Covid-19 pacientu skaitam slimnīcās, kā arī slimnīcas darbiniekiem, t.sk. aprūpes personālam, saskaroties ar Covid-19 pacientiem, ir paaugstināts risks  saslimt ar Covod-19 infekcijas slimību, un slimnīcās sāk trūkt, ne tikai ārstniecības personāla resursi, bet arī aprūpes personāls. Slimnīcas strādā paaugstinātas gatavības un reaģēšanas režīmā, kurā slimnīcām ir jāmobilizē visi pieejamie resursi, lai spētu nodrošināt neatliekamo un akūto palīdzību pēc iespējas lielākam pacientu skaitam, slimnīcām ir nepieciešams viss pieejamais atbalsts, t.sk. cilvēkresursu piesaistē. 
   
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
1.Lai ievērotu tiesiskās paļāvības principu un nodrošinātu personām, kuras ir saņēmušas pirmo vakcīnas "Vaxzevria" devu  un uzreiz pēc otrās devas saņemšanas tiesības saņemt derīgu vakcinācijas sertifikātu ir nepieciešams papildināt noteikumus.

2.Nepieciešami papildu cilvēkresursi, lai ārstniecības iestādēs nodrošinātu neatliekamo medicīnisko palīdzību, palīdzību akūtos gadījumos vai Covid-19 pacientu ārstēšanu.

3. Grozījumi par 101.1 punkta iekļaušanu paredz epidemioloģiskās prasības gadījumos, kad  izglītības iestāde īsteno praktiskās mācības, tai skaitā darba vidē balstītās mācības ārpus izglītības iestādes (uzņēmumā, pie komersanta, biedrībā, nodibinājumā, vai pie citām juridiskajām un fiziskajām personām). Minētie grozījumi paredz, ka lai arī profesionālās izglītības programmās  (praktiskās mācības un darba vidē balstītas mācības ir izglītības procesa sastāvdaļa ) klātienē izglītojamie piedalās ar vakcinācijas vai pārslimošanas sertifikātu vai negatīvu Covid -19 testu, tomēr, ja praktiskās mācības un darba vidē balstītas mācības tiek īstenotas ārpus izglītības iestādes,  jāievēro attiecīgajā nozarē noteiktie nosacījumi, tai skaitā attiecībā uz vakcinācijas vai pārslimošanas sertifikāta nepieciešamību. Tas pats attiecināms arī uz gadījumiem,  ja darba devējs atbilstoši noteikumiem ir  noteicis, ka atsevišķu darbu veikšanai ir nepieciešams vakcinācijas vai pārslimošanas sertifikāts. Minētais nepieciešams, lai nodrošinātu epidemioloģisko prasību ievērošanu pakalpojumu sniegšanā, kā arī, lai novērstu dažādas interpretācijas attiecībā uz piemērojamām prasībām. Turklāt, tiek ņemts vērā, ka vairākās nozarēs būs iespējams veikt darba pienākumus un sniegt pakalpojumus tikai ar vakcinācijas vai pārslimošanas sertifikātu.


 
Risinājuma apraksts
1.Projekts paredz noteikt, ka personām, kuras ir saņēmušas pirmo vakcīnas "Vaxzevria" devu  un uzreiz pēc otrās devas saņemšanas, ir tiesības saņemt derīgu vakcinācijas sertifikātu. Paredzēts, ka prasība ir spēkā līdz š.g. 31.decembrim.

2.Lai nodrošinātu studiju virziena "Veselības aprūpe" studējošo (t.sk. rezidentu) iesaisti darbā ārstniecības iestādēs, augstskolas un koledžas studiju virzienā “Veselības aprūpe” var  mainīt izglītības programmas mācību plānu. VM diskusijās ar augstskolām un medicīnas koledžām panākta vienošanās, ka sadarbībā ar ārstniecības iestādēm augstskolas un koledžas vienojas par studējošo iesaistes apjomu un grafiku. Izglītības iestādes izvērtē un nodrošina, ka studiju virziena "Veselības aprūpe" studējošajiem (t.sk. rezidentu) periodu, kurā strādā (vai strādās) Covid - 19 nodaļās  varēs pielīdzināt studiju programmas un attiecīgi rezidentūras programmas apguvei. Augstskolas un koledžas, gadījumos, kad periods, kura laikā studējošais strādā (vai strādās) ārstniecības iestādē, nav pielīdzināms izglītības programmai, studējošajam var piešķirt akadēmisko atvaļinājumu, kas var būt īsāks par vienu akadēmisko gadu. Iesaistot studējošos darbā, ārstniecības iestādes noformē darba tiesiskās attiecības ar studējošajiem līdz Covid – 19 izraisītās krīzes stabilizēšanai, piemēram, medicīnas asistenta amatā (rezidenti jau jau ir darba tiesiskajās attiecībās ar ārstniecības iestādi), tādējādi nodrošinot, ka pēc vienlīdzīgiem principiem visiem tiek atlīdzināts par veikto darbu ārkārtējās situācijas laikā Covid – 19 pacientu ārstniecībā. Atbilstoši Ministru kabineta noteikumu 24.03.2009. noteikumu  Nr.268 “Noteikumi par ārstniecības personu un studējošo, kuri apgūst pirmā vai otrā līmeņa profesionālās augstākās medicīniskās izglītības programmas, kompetenci ārstniecībā un šo personu teorētisko un praktisko zināšanu apjomu” 4.punktam studējošie, kuri apgūst pirmā vai otrā līmeņa profesionālās augstākās medicīniskās izglītības programmas, profesionālo darbību kā medicīnas asistents,  veic attiecīgās profesijas ārstniecības personas tiešā uzraudzībā, kura ir sertificēta un kurai darba stāžs pēc ārstniecības personas sertifikāta iegūšanas ir ne mazāks kā pieci gadi. Šajā situācijā ir piemērojams Darba likuma 44.panta pirmās daļas 6.punkts, kas paredz iespēju noslēgt darba līgumu uz noteiktu laiku neatliekamu darbu, lai novērstu nepārvaramas varas, nejauša notikuma vai citu ārkārtēju apstākļu izraisītas sekas, kuras nelabvēlīgi ietekmē vai var ietekmēt parasto darba gaitu uzņēmumā. 

Ņemot vērā valstī izsludināto ārkārtējo situāciju un izsludināto ārkārtas situāciju medicīnā, kas nozīmē maksimālu slimnīcu resursu pārorganizēšanu un plānveida stacionārās palīdzības ierobežošanu, lai varētu nodrošināt neatliekamo medicīnisko palīdzību, palīdzību akūtos gadījumos un Covid-19 pacientu ārstēšanu, nepieciešama maksimāla visu ārstu iesaiste pacientu ārstēšanā un pārējo ārstniecības personu iesaiste pacientu aprūpē. Vienlaikus jāatzīmē, ka ārsta kompetencē ir  veikt slimību profilaksi, diagnostiku, ārstēšanu un pacientu medicīnisko rehabilitāciju (Ārstniecības likuma 37.pants). Ārstniecības personas ārstniecības iestādē pilda ārstniecības iestādes vadītāja noteiktos darba pienākumus un tos veic sertificētas ārstniecības personas uzraudzībā vai vadībā.
 
 
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?

1.6. Cita informācija

-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?

2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt

Fiziskās personas
Ietekmes apraksts
Personām, kuras līdz 10.10.2021. ir  saņēmušas pirmo vakcīnas "Vaxzevria" devu, laika periodā no divdesmit otrās līdz deviņdesmitai dienai pēc vakcīnas "Vaxzevria" pirmās devas saņemšanas, bet ne ilgāk kā līdz 2021.gada 31.decembrim un uzreiz pēc "Vaxzevria" otrās devas saņemšanas tiks izsniegts derīgs vakcinācijas sertifikāts. 
 
Juridiskās personas
Ietekmes apraksts
Ņemot vērā valstī izsludināto ārkārtējo situāciju un izsludināto ārkārtas situāciju medicīnā, kas nozīmē maksimālu slimnīcu resursu pārorganizēšanu un plānveida stacionārās palīdzības ierobežošanu, lai varētu nodrošināt neatliekamo medicīnisko palīdzību, palīdzību akūtos gadījumos un Covid-19 pacientu ārstēšanu, nepieciešama maksimāla ārstu, citu ārstniecības personu un medicīnas izglītības programmu studējošo iesaiste.
 

2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību

Vai projekts skar šo jomu?

2.3. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

2.4. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Cita informācija
-
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?

5.3. Cita informācija

Apraksts
-

6.1. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas

Valsts un pašvaldību institūcijas
Rīgas Stradiņa universitāte, Latvijas Universitāte un medicīnas koledžas, ārstniecības iestādes.
Nevalstiskās organizācijas
-
Cits
-

6.2. Sabiedrības līdzdalības organizēšanas veidi

6.3. Sabiedrības līdzdalības rezultāti

Tika organizētas sanāksmes ar Rīgas Stradiņa universitāti, Latvijas Universitāti un medicīnas koledžām, ārstniecības iestādēm.

6.4. Cita informācija

-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?

7.5. Cita informācija

-
8. Horizontālās ietekmes

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.5. uz teritoriju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.6. uz vidi

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.7. uz klimatneitralitāti

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.11. uz veselību

Vai projekts skar šo jomu?
Apraksts
Lai varētu nodrošināt neatliekamo medicīnisko palīdzību, palīdzību akūtos gadījumos vai Covid-19 pacientu ārstēšanu un aprūpi. 
 

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.13. uz datu aizsardzību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.14. uz diasporu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

8.2. Cita informācija

-
Pielikumi
Piekrītu
Paziņojums par sīkdatņu lietošanu
Lai nodrošinātu TAP portāla pieejamību, tā darbībai tiek izmantotas tikai obligātās tehniskās sīkdatnes. Esmu informēts par sīkdatņu izmantošanu un, turpinot darboties šajā vietnē, piekrītu to izmantošanai. Lasīt vairāk