Anotācija

Atbilstoši Finanšu ministrijas rīkojumiem uz 2021.gada 20.decembri, Veselības ministrijas budžeta:

apakšprogrammā 33.03.00 „Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”:
Resursi izdevumu segšanai 183 712 149 euro
ieņēmumi no maksas pakalpojumiem 14 569 229 euro
dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 169 142 920 euro;
Izdevumi 184 557 837 euro, tai skaitā:
uzturēšanas izdevumi 184 557 837 euro
finansiālā bilance -845 688 euro

apakšprogrammā 33.12.00 „Reto slimību ārstēšana”:
Resursi izdevumu segšanai 6 937 934 euro
dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 6 937 934 euro
Izdevumi 6 937 934 euro, tai skaitā:
uzturēšanas izdevumi 6 937 934 euro


Rīkojuma projekts paredz atbalstīt apropriācijas pārdali 2021.gadam starp Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammām, tai skaitā, no apakšprogrammas 33.12.00 “Reto slimību ārstēšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām,  5 850 374 euro apmērā  uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, lai nodrošinātu ambulatorai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumu kompensāciju.

Nepieciešams veikt līdzekļu pārdali 5 850 374 euro apmērā no apakšprogrammas 33.12.00 “Reto slimību ārstēšana” apakšprogrammai 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, tai skaitā:
Izdevumi subsīdijām un dotācijām (3000 kods) 5 850 374 euro apmērā samazināti, jo tiek plānoti finanšu ietaupījumi.
Ekonomiju veido:
Lai nodrošinātu pacientu ar retām slimībām ārstēšanu un diagnostiku, Nacionālais veselības dienests katru gadu slēdz līgumu ar SIA “Bērnu klīnisko universitātes slimnīca” (turpmāk -BKUS). Atbilstoši līgumu nosacījumiem, katru gadu Nacionālais veselības dienests ir veicis norēķinus ar BKUS ikgadējā budžetā plānotā finansējuma apmērā fiksēta maksājuma veidā. BKUS veidojās reto slimību ārstēšanai un diagnostikai piešķirtā finansējuma uzkrājums, kas uz 2021.gada sākumu sasniedza 7 238 339 euro.
Apakšprogrammai “Reto slimību ārstēšana” finansējums tiek plānots, pieņemot, ka visi apakšprogrammā iekļautie pacienti, kuri saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem ir tiesīgi saņemt valsts apmaksātus medikamentus, šos medikamentus lietos visu gadu bez pārtraukumiem. Vienlaikus ir jābūt papildus rezervei gadījumā, ja tiek diagnosticēts jauns pacients, kurš arī saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem ir tiesīgs saņemt valsts apmaksātu medikamentu no minētās apakšprogrammas. Ņemot vērā to, ka šo pacientu diagnozes ir smagas, un medikamentu lietošanu ietekmē pacientu vispārējais veselības stāvoklis,  bieži ir vērojams medikamenta lietošanas pārtraukums. Tā kā šīs apakšprogrammas medikamentu izmaksas ir ļoti augstas, tad pat īslaicīgs terapijas pārtraukums rada līdzekļu uzkrājumu.
Ņemot vērā izveidojušos finansējuma uzkrājumu, reto slimību medikamentozai ārstēšanai BKUS 2021.gadā netiek izmaksāta valsts budžeta dotācija. Reto slimību medikamentozo ārstēšanu BKUS veic, dzēšot savas uzkrātās saistības.
No uzkrātajām BKUS saistībām varētu apmaksāt kādu jaunu medikamentu reto slimību ārstēšanai, taču ņemot vērā, to, ka reto slimību medikamenti ir dārgi finansējums pietiktu dažiem gadiem un turpmāk tam būtu nepieciešami papildus budžeta līdzekļi.
No 2021.gadā apakšprogrammai “Reto slimību ārstēšana” piešķirtās  dotācijas  87 560 euro apmērā tiek apmaksāta reto slimību darba koordinatoru un psihologu nodrošināšana SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” un  VSIA “Paula Stradiņa klīniskajā universitātes slimnīca”, pārējo neizmantoto dotāciju plānots novirzīt 5 850 374 euro reto slimību diagnostikai BKUS saistībā ar veikto molekulāri ģenētisko izmeklējumu  pieaugumu un ambulatorai ārstēšanai paredzēto kompensējamo medikamentu apmaksai.
        

Izdevumi subsīdijām un dotācijām (3000 kods) 5 850 374 euro apmērā palielināti, lai nodrošinātu ambulatorai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumu kompensāciju.
2021.gada 11 mēnešiem prognoze  177 887 147 euro aprēķināta, balstoties uz desmit mēnešu rādītājiem (161 715 588 euro / 10 mēneši x 2021.gada 11 mēneši). Vienā mēnesī vidējais izsniegtais kompensējamo zāļu apjoms veido 16 171 559 euro.  2021.gada sākumā tika veikts norēķins par 2020.gada saistībām 17 881 210 euro apmērā.

Rezultātā šogad nepieciešamais finansējums 195 768 359 euro  (17 881 210 euro par 2020.gada decembri + 16 171 559 euro vid, mēn. x 11 mēn). Plānotie līdzekļi ambulatorai ārstēšanai paredzēto zāļu kompensācijai uz doto brīdi ir 185 759 573 euro (tajā skaitā 184 557 837 euro no 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” un 1 201 736 euro no apakšprogrammas 33.19.00 “Krievijas Federācijas militāro pensionāru veselības aprūpe” līdzekļiem), kas ir par 10 008 786 euro mazāk nekā šī brīža prognozētais finanšu līdzekļu apjoms.  


Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu valsts budžeta apropriācijas pārdalei atbilstoši šā rīkojuma 1.punktam.

Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1.punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.

 

-

-

-