Anotācija (ex-ante)

26-TA-46: Noteikumu projekts (Grozījumi)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījumi Ministru kabineta 2024. gada 18. jūnija noteikumos Nr. 391 "Ārstniecības personu sertifikācijas kārtība"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Kārtību, kādā tiek organizēta ārstniecības personu sertifikācija un resertifikācija, sertifikācijas eksāmens un tā norise, sertifikāta anulēšanas un darbības apturēšanas kārtību, kā arī prasības attiecībā uz tālākizglītību un apgūtās tālākizglītības novērtēšanas un apstiprināšanas kārtību nosaka Ministru kabineta 2024. gada 18. jūnija noteikumi Nr. 391 "Ārstniecības personu sertifikācijas kārtība". 

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
Ārstniecības persona apliecina vai ārstniecības personas sertifikāta derīguma termiņa laikā ir veikta profesionālā darbība ārvalstīs, kā arī apliecina profesionālās darbības pārkāpumu ārvalstīs neesamību.
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
Atbilstoši Ārstniecības likumā noteiktajam, speciālista prakses tiesības apliecina ārstniecības personas sertifikāts un personas reģistrācija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā. Ministru kabinets nosaka kārtību, kādā tiek organizēta ārstniecības personu sertifikācija un resertifikācija, sertifikācijas eksāmens un tā norise, kā arī sertifikāta anulēšanas un darbības apturēšanas kārtību. Ministru kabineta 2024.gada 18.jūnija noteikumi Nr.391 “Ārstniecības personu sertifikācijas kārtība” (turpmāk - Noteikumi) paredz, ka ārstniecības personai sertifikāta derīguma termiņa laikā profesionālā darbība sertifikātā norādītajā pamatspecialitātē, apakšspecialitātē, papildspecialitātē vai ārstnieciskajā vai diagnostiskajā metodē Latvijā vai kādā no Eiropas Savienības dalībvalstīm ir jāveic ne mazāk kā trīs gadus. Noteikumi paredz resertifikācijas kārtību ārstniecības personai, kura profesionālo darbību veikusi Eiropas Savienības dalībvalstī, nosakot, ka viens no iesniedzamajiem dokumentiem sertifikācijas institūcijā vai sertifikācijas komisijā ir izziņa par tiesībām veikt profesionālo darbību (piemēram, Certificate of Good Standing), ko izsniegusi tās valsts kompetentā institūcija, kurā resertificējamā ārstniecības persona veikusi profesionālo darbību.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
Ārstniecības personas sertifikāta derīguma termiņa laikā var veikt profesionālo darbību ārvalstīs likuma "Par reglamentētajām profesijām un profesionālās kvalifikācijas atzīšanu" noteiktajā kārtībā. Profesionālā darbība ārvalstīs var būt īslaicīga (līdz vienam gadam) un patstāvīga. Noteikumi paredz resertifikācijas kārtību ārstniecības personai, kurai ir beidzies sertifikāta derīguma termiņš, ja šī ārstniecības persona profesionālo darbību sertifikātā norādītajā pamatspecialitātē, apakšspecialitātē, papildspecialitātē vai ārstnieciskajā vai diagnostiskajā metodē ārpus Latvijas Republikas kādā no Eiropas Savienības dalībvalstīm veikusi ne mazāk kā trīs gadus pēdējo piecu gadu periodā. 
Normatīvajos aktos nav noteikts, ka ārstniecības personai vajadzētu informēt sertifikācijas komisiju par veikto profesionālā darbību sertifikātā norādītajā pamatspecialitātē, apakšspecialitātē, papildspecialitātē vai ārstnieciskajā vai diagnostiskajā metodē ārpus Latvijas Republikas.
Risinājuma apraksts
Ņemot vērā minēto, Ministru kabineta noteikumu projekts "Grozījumi Ministru kabineta 2024. gada 18. jūnija noteikumos Nr. 391 "Ārstniecības personu sertifikācijas kārtība"" (turpmāk - Noteikumu projekts) paredz, ka ārstniecības persona sertifikācijas komisijai sniegs informāciju par jebkuru profesionālo darbību ārpus Latvijas Republikas (Noteikumu projekta 3. un 4. punkts).
Noteikumu projektā noteikts, ka ārstniecības personu sertifikācijas un resertifikācijas veidlapās ārstniecības personai ir pienākums norādīt, vai persona ir vai nav strādājusi ārvalstīs. Ja sertifikācijas komisija ir saņēmusi informāciju par resertificējamās ārstniecības personas pieļautajiem profesionālās darbības vai ētikas normu pārkāpumiem, sertifikācijas komisija izvērtē saņemto informāciju un  saskaņā ar veikto izvērtējumu iesniedz sertifikācijas padomē argumentētu priekšlikumu resertifikācijai vai priekšlikumu atteikt resertifikāciju sakarā ar pieļautajiem profesionālās darbības vai ētikas normu pārkāpumiem.
Savukārt, nepatiesas informācijas sniegšana pati par sevi ir patstāvīgs pamats sertifikāta anulēšanai.
Problēmas apraksts
Noteikumu tekstā, kā arī 3. un 4.pielikumā ir konstatētas tehniskas neprecizitātes. 
Risinājuma apraksts
Noteikumu projektā:
Aizstāta Noteikumu 51. punktā minētā atsauce uz 5.pielikumu ar atsauci uz 4.pielikumu "Profesionālā tālākizglītība un pedagoģiskā, akadēmiskā un administratīvā darbība" (Noteikumu projekta 1.punkts)

Noteikumi nosaka resertifikācijas kārtību ārstniecības personai, kura profesionālo darbību veikusi Eiropas Savienības dalībvalstī. Tieši tā pat kā resertifikācijas kārtībā (Noteikumu 61.6. apakšpunkts) arī šajā gadījumā sertifikācijas komisija, izskatot ārstniecības personas resertifikācijas dokumentus, izvērtē saņemto informāciju par resertificējamās ārstniecības personas pieļautiem profesionālās darbības pārkāpumiem. Sertifikācijas komisija protokolā norāda detalizētu pamatojumu veikt resertifikāciju vai atteikt resertifikāciju. Noteikumu projekts sertifikācijas padomei dot tiesības lemt par sertifikāta anulēšanu, ja ir būtiski profesionāli pārkāpumi. Līdz ar to ir papildināts Noteikumu 73.punkts ar 73.4.apakšpunktu (Noteikumu projekta 2.punkts).   

Precizēta 3.pielikuma (resertifikācijas lapa) 13.3.apakšpunktā esošā tabula, salāgojot to ar 3.pielikuma 13.2.apakšpunktā ietverto tabulu (Noteikumu projekta 4.punkts). Noteikumu prasība 60% no tālākizglītības punktiem iegūt savā specializācijas jomā ir nepieciešama, jo ārstniecības personas kvalifikācijas uzturēšanai un pilnveidošanai ir jābūt mērķtiecīgai un fokusētai tieši savā specialitātē, kurā tiek veikts resertifikācijas process. Resertifikācijas lapā (Noteikumu 3.pielikums) norādāmā informācija sadalīta informācijā par tālākizglītības pasākumiem, kuri iegūti specialitātē un informācijā par  pārējiem tālākizglītības punktiem.  

Precizēts Noteikumu 4.pielikums "Profesionālā tālākizglītība un pedagoģiskā, akadēmiskā un administratīvā darbība" (Noteikumu projekta 5. punkts).
Svītrota Noteikumu 4.pielikuma 2.piezīme. Kopš 2018.gada tālmācība ir ļoti mainījusies, daudz ir hibrīdpasākumu, arī klātienes pasākumu zināšanu pārbaude attālināti utml. Tāpēc arī tālmācībai nekādu ierobežojumu nevajadzētu noteikt.
Aizstāta Noteikumu 4.pielikuma 4.piezīmē (Noteikumu projektā 3.piezīme) minētā atsauce uz 7.punktu ar atsauci 10.punktu. 
Svītrota Noteikumu 4.pielikuma 6. piezīme, jo 4. pielikuma 19., 20. un 21. punktos iegūtais tālākizglītības punktu skaits kopā nepārsniedz 60 % no resertifikācijai specialitātē nepieciešamā tālākizglītības punktu skaita.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?

1.6. Cita informācija

-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?

2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt

Fiziskās personas
  • Ārstniecības personas, kurām patstāvīgas profesionālās darbības veikšanai ir nepieciešams ārstniecības personas sertifikāts.
Ietekmes apraksts
Noteikumu projekts paredz, ka ārstniecības persona sertifikācijas un resertifikācijas lapā sniedz informāciju par veikto profesionālo darbību ārpus Latvijas Republikas, neatkarīgi no sertifikācijas pamatspecialitātē, apakšspecialitātē, papildspecialitātē vai ārstnieciskajā vai diagnostiskajā metodē.
Juridiskās personas
  • Sertifikācijas institūcijas, sertifikācijas komisijas
Ietekmes apraksts
Noteikumi jau šobrīd dod tiesības sertifikācijas institūcijām izvērt saņemto informāciju par ārstniecības personas profesionālās darbības pārkāpumiem un atteikt resertifikāciju, ja ir profesionālās darbības pārkāpumi. Ņemot vērā, ka Ministru kabinets nosaka maksas cenrādi ārstniecības personu sertifikācijai, tad izmaksu novērtējums netiek veikts.

2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību

Vai projekts skar šo jomu?

2.3. Administratīvo izmaksu novērtējums juridiskām personām

Vai projekts skar šo jomu?

2.4. Administratīvā sloga novērtējums fiziskām personām

Vai projekts skar šo jomu?

2.5. Atbilstības izmaksu novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Cita informācija
-
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?

5.3. Cita informācija

Apraksts
-

6.1. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas

Valsts un pašvaldību institūcijas
Nevalstiskās organizācijas
Ārstniecības personu sertificējošās institūcijas
Cits
-

6.2. Sabiedrības līdzdalības organizēšanas veidi

Veids
Publiskā apspriešana
Saite uz sabiedrības līdzdalības rezultātiem
-

6.3. Sabiedrības līdzdalības rezultāti

Atbilstoši Ministru kabineta 2024. gada 15. oktobra noteikumiem Nr. 639 "Sabiedrības līdzdalības kārtība attīstības plānošanas procesā" par Noteikumu projektu tiek nodrošināta publiskā apspriešana.

6.4. Cita informācija

-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?

7.1. Projekta izpildē iesaistītās institūcijas

Institūcijas
  • Ārstniecības personu sertifikācijas institūcijas

7.2. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

7.3. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

7.4. Projekta izpildes ietekme uz pārvaldes funkcijām un institucionālo struktūru

Ietekme
Jā/Nē
Skaidrojums
1. Tiks veidota jauna institūcija
-
2. Tiks likvidēta institūcija
-
3. Tiks veikta esošās institūcijas reorganizācija
-
4. Institūcijas funkcijas un uzdevumi tiks mainīti (paplašināti vai sašaurināti)
-
5. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu efektivizācija
-
6. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu digitalizācija
-
7. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu optimizācija
-
8. Cita informācija
-

7.5. Cita informācija

-
8. Horizontālās ietekmes

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.5. uz teritoriju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.6. uz vidi

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.7. uz klimatneitralitāti

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.11. uz veselību

Vai projekts skar šo jomu?
Apraksts
Noteikumu projekts vērsts, lai stiprinātu pacientu drošību un ārstniecības personu sertifikāciju (resertifikāciju) ārstniecības personu mobilitātes laikā. 

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.13. uz datu aizsardzību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.14. uz diasporu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

Vai projekts skar šo jomu?

8.2. Cita informācija

-
Pielikumi