Anotācija (ex-ante)

1.Ņemot vērā ļoti straujo Covid-19 jauno gadījumu skaita pieaugumu, kad vienā dienā tiek konstatēti vairāk kā 9 tūkstoši saslimšanas gadījumi ar Covid-19 un tiem līdztekus kontaktpersonu skaits tuvojas 100 000, nav iespējams apstrādāt visus datus ar kontaktpersonām un inficētajiem. Tādēļ šobrīd pamata uzmanība tiks pievērsta ar SARS-CoV-2 inficēto personu aprūpei un uzraudzībai.

1.Ņemto vērā minēto, vairs nav lietderīgi noteikt par pienākumu darba devējiem, izglītības iestāžu vadītājiem un citiem kolektīvu vadītājiem apzināt kontaktpersonas savā kolektīvā, veidot kontaktpersonu sarakstus un tos iesniegt Slimību profilakses un kontroles centrā, jo centrs šos sarakstus vairs nespēj apstrādāt.
Tāpat arī ļoti augsta ar Covid-19 saslimušo cilvēku skaita dēļ, milzīga darba slodze ir ģimenes ārstiem, tādēļ ir nepieciešams šo slogu mazināt, lai ģimenes ārsts varētu nodrošināt pietiekamu pacienta aprūpi.
Ņemot vērā minēto, uz ārkārtējās situācijas laiku ir jāaptur to punktu darbība, kas paredz pienākumu pirmsskolas izglītības iestādē, izglītības iestādē un darba kolektīvā veidot kontaktpersonu sarakstus un tos iesniegt Slimību profilakses un kontroles centram. Tāpat arī ir jāaptur to punktu darbība, kas nosaka pienākumu ģimenes ārstam veikt kontaktpersonu medicīnisko novērošanu un pienākumu ģimenes ārstam piedāvāt kontaktpersonai darbnespējas lapu.
Tas nozīmē, ka cilvēkam, kas bijis kontaktā ar inficētu cilvēku, kam laboratoriski apstiprināta inficēšanās ar SARS-CoV-2, vai arī ar antigēna testu, tai skaitā paštestu, ir apstiprinātas aizdomas par inficēšanos ar SARS-CoV-2, ir jāievēro mājas karantīnu atbilstoši spēkā esošajiem nosacījumiem, šajā laikā novērojot savu veselības stāvokli un, ja konstatē slimības pazīmes, nepieciešamības gadījumā sazinās ar savu ģimenes ārstu.

2.Kontaktpersonai darbnespējas lapa ir nepieciešama tikai tādos gadījumos, ja darba pienākumi ir veicami klātienē un darbiniekam nav iespēju piemērot saīsināto karantīnas laiku, piemēram: veicot testēšanu katru reizi pirms darba pienākumu veikšanas; vai darbiniekam nav iespēja saņemt negatīvu testēšanas rezultātu pēc kontakta ar inficēto cilvēku vai veikt atkārtotu testu 3.-4.karantīnas dienā.

2.Tādēļ, pirms ņemt darba nespējas lapu mājas karantīnas laikā, darbiniekam ir jāvienojas ar darba devēju par darba organizēšanu karantīnas laikā un ja darba devējs apstiprina, ka nav iespējams epidemioloģiski drošā veidā nodrošināt darba pienākumu veikšanu, kontaktpersona informē ģimenes ārstu par nepieciešamību saņem darba nespējas lapu.

3. Ņemot vērā Covid-19 pandēmijas radītos ierobežojumus veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanā, kā arī nepietiekamo pacientu veselības stāvokļa uzraudzību, novērojams hronisko slimību saasinājumu pieaugums. Līdz ar to sakarā ar pašreizējo epidemioloģisko situāciju, kā arī pieaugošo Covid-19 pacientu skaitu, būtiski palielinājies aprūpējamo pacientu un sniedzamo konsultāciju skaits ģimenes ārstu praksēs, pagarinot ģimenes ārsta komandas darba stundas, ieskaitot darbu brīvdienās.
Veselības ministrija, lai nodrošinātu būtiskāko primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību, jau mazinājusi slogu ģimenes ārstu praksēm, piemēram, nosakot, ka:
1) nav jāzvana Covid-19 inficētu personu kontaktpersonām, informējot par kontaktpersonas statusu. Vienlaikus valsts iestādes iedzīvotājus informējušas par gadījumiem, kas noteikti jāsazinās ar ģimenes ārstu;
2) katrs ģimenes ārsts, izvērtējot pacienta veselības stāvokli, nosaka saziņas biežumu ar Covid-19 inficētu pacientu;
3) pacientiem ar simptomiem nav jāizsniedz nosūtījumi laboratoriskai Covid-19 infekcijas noteikšanai, kā arī ģimenes ārstam nav jāiesniedz veselības stāvokļa izziņas pēc karantīnas vai izolācijas, ja inficēšanās bijusi bezsimptomu vai vieglā formā un septītajā dienā personai vairs nav slimības simptomi.
 

3.Vienlaikus ar jau ieviestajiem pasākumiem pakalpojumu pieejamības stiprināšanai primārajā veselības aprūpē, nepieciešams papildus regulējums, normatīvo aktu līmenī nosakot tos pakalpojumus, kurus ģimenes ārsta prakse var nesniegt, kas pacientiem nav kritiski, vai arī tos var saņemt pie citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, piemēram, komisijas autovadītāju medicīnisko izziņu izsniegšanai un ieroču nēsāšanas un uzglabāšanas atļaujas izsniegšanai organizē ne tikai ģimenes ārstu prakses.
Šāds regulējums būtiski mazinās slogu ģimenes ārstiem, jo, piemēram, nosūtījuma sagatavošana Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu komisijai ir darbietilpīgs process, kas ietver gan nosūtījumus uz izmeklējumiem, rezultātu apkopošanu, pamatojumu ekspertīzes nepieciešamībai. Invaliditātes likums paredz Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu komisijas iepriekš izsniegtā administratīvā akta automātisku pagarināšanu: Invaliditātes likuma Pārejas noteikumu 9.punkts: Ja personai laikposmā, kad valstī ir izsludināta ārkārtējā situācija sakarā ar Covid-19 izplatību, vai triju mēnešu laikā pēc ārkārtējās situācijas atcelšanas vai noteiktā termiņa beigām beidzas Valsts komisijas iepriekš izdotā administratīvā akta darbības termiņš un nav iesniegti nepieciešamie dokumenti invaliditātes ekspertīzes veikšanai, minētā administratīvā akta darbības termiņš tiek pagarināts uz laiku līdz sešiem mēnešiem, bet ne ilgāk kā līdz jauna administratīvā akta izdošanai konkrētās personas lietā.