Anotācija (ex-ante)

24-TA-1340: Rīkojuma projekts (Vispārīgais)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Par apropriācijas pārdali no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" 20.00.00 programmas "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Ministru kabineta (turpmāk – MK) rīkojums projekts “Par apropriācijas pārdali no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošana 2024. gadā" ir izstrādāts pamatojoties uz likuma ''Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam'' 72. pantu.

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
MK rīkojuma projekts paredz piešķirt papildu finansējumu 3 285 601 euro apmērā, lai nodrošinātu bērnu zobārstniecības centra izveidi.
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
Rīgas Stradiņu universitātes (turpmāk – RSU) Stomatoloģijas institūts (turpmāk – SI) ir aprīkots ar pasaulē mūsdienīgākajām medicīniskajām iekārtām, tāpēc ārstnieciskajā darbā tiek izmantotas jaunākās tehnoloģijas un tehnikas stomatoloģijā.
Šobrīd SI ir vienīgā specializētās zobārstniecības, mutes, sejas un žokļu ķirurģijas ārstniecības iestāde Latvijā, kas veic gan klīnisko darbu, gan piedalās starptautiski novērtētos zinātniskos projektos un attīstīta zinātnisko darbību, gan nodrošina klīnisko praksi jaunajiem speciālistiem, kā arī mūžizglītības iespējas esošajiem speciālistiem.
Zobārstniecības studiju, klīnisko prasmju un Bērnu zobārstniecības jomas attīstībai, RSU plāno realizēt infrastruktūras jaunbūves ieceri Dzirciema ielas 16 un Dzirciema 20 tuvumā. Būvniecības iecerē iekļaujas 6 virszemes stāvu būve (ēkas virszemes stāvu platība ~ 4870m2) un arī pazemes autostāvvietas izveide, kuras daļu varēs izmantot arī kā patvertni ārkārtas situācijās. Jaunbūve vairākās vietās savienojas ar esošām ēkām gan pazemes līmenī, gan ar gaisa koridoriem.
Ēkas 0.stāvā notiek diskusijas par pazemes autostāvvietas lietderību, 1.stāvā iekārtotos RSU tehniskas telpas un palīgtelpas, Bērnu zobārstniecības klīnika tiktu iekārtota ēkas 2.stāvā – aptuvenā telpu kopējā platība būtu ~ 934 m2, 3.stāvā iekārtotos SI ortodontijas klīnika, iespējams arī sterilizācija, 4.stāvā RSU zobārstniecības fakultātes ģērbtuves, studiju zonas, kopstrādes un pārrunu telpas, (kāda mācību telpa vai datorklase),  koplietošanas virtuve/atpūtas zona, palīgtelpas – savienojums ar Dzirciema 16, A korpusa 4.stāvu, savukārt 5. un 6.stāvā pārcelsies un iekārto RSU zobārstniecības fakultātes katedras un klīnikas (nāk arī pacienti).
Šobrīd RSU veic stāva plānojuma detalizāciju, kur plānotie sasniedzamie rādītāji (3 vispārējās anestēzijas kabineti ar palātām (nodrošināta vides pieejamība, izmanto arī Lūpu, aukslēju un šķeltņu centrs), 13 darba kabineti zobārstam / higiēnistam (ārsti, rezidenti), 2 pārrunu telpas/pirms manipulāciju konsultāciju telpas, 1 darbinieku / rezidentu mācību telpa) paliek nemainīgi (skatīt anotācijas 1.pielikumu, kurā norādīta shēma. Jāņem vērā, ka shēma ir informatīva un risinājumu izstrādes gaitā telpu izkārtojums var tikt precizēts).
Pēc būvniecības ieceres RSU plāno dubultot valsts apmaksātas zobārstniecības pakalpojumu pieejamība bērniem SI no 24 540 bērniem līdz 48 000 bērniem. Palielinot pieejamību zobu higiēnistu pakalpojumiem, tiek nodrošināta bērnu zobu problēmu agrīnu atklāšana un profilakse, kā arī veikta gan vecāku, gan bērnu izglītošanu par efektīviem mutes dobuma higiēnas paradumiem. Jaunajā Bērnu zobārstniecības centrā tiks sniegti pakalpojumi bērniem piemērotās telpās. Vispārējā narkozē ārstētiem pacientiem plānots nodalīt pirms un pēc ārstēšanas plūsmu, veidojot mazāk traumatisku pieredzi. Plānotās ieceres atspoguļotas 1.tabulā.
 
  Šobrīd Bērnu zobārstniecības klīnika Plānotās izmaiņas pēc būvniecības pabeigšanas
Platība m2 380 875
Zobārstniecības krēsli 8 16
Pacientu skaits gadā 24 540 48 000
Rezidentu skaits (Bērnu zobārsts) 6 9
Speciālistu skaits (Bērnu zobārsts) 12 20
Higiēnistu skaits 5 10
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
Nepieciešams MK pieņemt lēmumu par papildu finansējumu piešķiršanu 3 285 601 euro apmērā, lai nodrošinātu bērnu zobārstniecības centra izveidi.
Risinājuma apraksts
MK rīkojuma projekts paredz atbilstoši likuma ''Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam'' 72. pantam atbalstīt apropriācijas pārdali 2024. gadam 3 285 601 euro apmērā no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana" veselības nozares pasākumu īstenošanai uz Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammu 02.03.00 “Augstākā medicīnas izglītība”, lai nodrošinātu bērnu zobārstniecības centra izveidi.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?

1.6. Cita informācija

-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Rādītājs
2024
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2025
2026
2027
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
0
0
0
0
0
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
0
0
0
0
0
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
0
3 285 601
0
0
0
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
0
3 285 601
0
0
0
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
-3 285 601
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
-3 285 601
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
3 285 601
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
Rīkojuma projekts paredz atbilstoši likuma ''Par valsts budžetu 2024. gadam un budžeta ietvaru 2024., 2025. un 2026. gadam'' 72. pantam atbalstīt apropriācijas pārdali 2024. gadam 3 285 601 euro apmērā no budžeta resora "74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes pasākumu īstenošana" veselības nozares pasākumu īstenošanai uz Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammu 02.03.00 “Augstākā medicīnas izglītība”, lai nodrošinātu bērnu zobārstniecības centra izvedi (detalizētu informāciju par plānotajām izmaksām skatīt no 2.-4.pielikumam).

Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu par apropriācijas pārdali atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam.

Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs izteikusi iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.

Veselības ministrija pēc šajā rīkojumā paredzētā komercdarbības atbalsta piešķiršanas ievērot Eiropas Komisijas 2011. gada 20. decembra lēmumu "Par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi" (2012/21/ES) atbilstoši ar finansējuma saņēmējiem noslēgtajiem pilnvarojuma līgumiem.

Pavisam kopā RSU studiju un zobārstniecības ēkas izveides plānotais finansējums sastāda 13 727 145 euro, no tiem 3 285 601 euro tiks novirzīts caur sagatavoto rīkojuma projekta finansējuma piešķīrumu, savukārt atlikusī finansējuma daļa 10 441 544 euro apmērā tiks segta RSU esošā budžeta ietvaros.

Bērnu zobārstniecības centra izveidei paredzētais finansējums tiks ieskaitīts 2024. gadā, taču projekta realizācija notiks pakāpeniski, atbilstoši plānam - līdz 2028. gadam. 
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
-
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
-
Cita informācija
-
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?

5.3. Cita informācija

Apraksts
-
Skaidrojums
-

6.4. Cita informācija

-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?

7.1. Projekta izpildē iesaistītās institūcijas

Institūcijas
  • Veselības ministrija
  • Rīgas Stradiņa universitāte

7.2. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

7.3. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

7.4. Projekta izpildes ietekme uz pārvaldes funkcijām un institucionālo struktūru

Ietekme
Jā/Nē
Skaidrojums
1. Tiks veidota jauna institūcija
-
2. Tiks likvidēta institūcija
-
3. Tiks veikta esošās institūcijas reorganizācija
-
4. Institūcijas funkcijas un uzdevumi tiks mainīti (paplašināti vai sašaurināti)
-
5. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu efektivizācija
-
6. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu digitalizācija
-
7. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu optimizācija
-
8. Cita informācija
-

7.5. Cita informācija

-
8. Horizontālās ietekmes

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.5. uz teritoriju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.6. uz vidi

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.7. uz klimatneitralitāti

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.11. uz veselību

Vai projekts skar šo jomu?
Apraksts
Pieejamāki bērnu zobārstniecības pakalpojumi.

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.13. uz datu aizsardzību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.14. uz diasporu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

Vai projekts skar šo jomu?

8.2. Cita informācija

-
Pielikumi
1. pielikums
Nosaukums
Zobārstniecības centra shēma
2. pielikums
Nosaukums
Finansējums