Anotācija (ex-ante)

1. Ministru kabineta 2024. gada 24. septembra noteikumu Nr. 617 “Noteikumi par ārstniecības personu un studējošo, kuri apgūst medicīniskās izglītības programmas, kompetenci ārstniecībā un šo personu teorētisko un praktisko zināšanu apjomu”, 149.punktā ir noteikts, ka mugurkaulāja ķirurgs ir traumatologa ortopēda apakšspecialitāte, savukārt 158.punktā ir noteikts, ka onkoloģijas ginekologa specialitāte ir ginekologa dzemdību speciālista apakšspecialitāte. Noteikumu  1.pielikuma 4.1.nodaļā “Profesijas, pamatspecialitātes un apakšspecialitātes” mugurkaulāja ķirurgs nav norādīta kā traumatologa ortopēda apakšspecialitāte, arī onkoloģijas ginekologa specialitāte nav norādīta kā ginekologa dzemdību speciālista apakšspecialitāte.
Ar Ministru kabineta 2025. gada 25. jūnija noteikumiem Nr. 389 “Grozījumi Ministru kabineta 2024. gada 24. septembra noteikumos Nr. 617 "Noteikumi par ārstniecības personu un studējošo, kuri apgūst medicīniskās izglītības programmas, kompetenci ārstniecībā un šo personu teorētisko un praktisko zināšanu apjomu"” tiek noteikts paplašinātās kompetences māsas profesionālās kvalifikācijas līmenis, mācību ilgums, profesionālās kvalifikācijas prasības un nepieciešamā kompetence un teorētisko un praktisko zināšanu apjoms, kā arī paplašinātās kompetences māsas kompetence ārstniecībā. Noteikumu 1.pielikuma 4.1.nodaļā “Profesijas, pamatspecialitātes un apakšspecialitātes” sarakstā nav iekļauta paplašinātās kompetences māsa.
Noteikumu 1.pielikuma 4.2.nodaļas “Ārsta profesijas papildspecialitātes” 21.punktā ir iekļauta ārsta profesijas papildspecialitāte: osteorefleksoterapeits, bet Ministru kabineta 2024. gada 24. septembra noteikumu Nr. 617 “Noteikumi par ārstniecības personu un studējošo, kuri apgūst medicīniskās izglītības programmas, kompetenci ārstniecībā un šo personu teorētisko un praktisko zināšanu apjomu” šāda ārsta papildspecialitāte nav iekļauta.
Ar Ministru kabineta 2026. gada 26. maija noteikumiem Nr. 297 “Grozījums Ministru kabineta 2017. gada 23. maija noteikumos Nr. 264 "Noteikumi par Profesiju klasifikatoru, profesijai atbilstošiem pamatuzdevumiem un kvalifikācijas pamatprasībām"” profesiju klasifikatorā ir iekļauta profesija “embriologs”, Noteikumu 1.pielikuma 6.nodaļā “Ārstniecības atbalsta personu klasifikators (atbilstoši specialitātei darbavietā)” šāda profesija nav iekļauta.
 

1. Lai salāgotu normatīvajos aktos noteiktās ārstniecības personu profesijas, specialitātes, apakšspecialitātes un papildspecialitātes un ārstniecības atbalsta personu profesijas ir izdarāmi grozījumi Noteikumu 1.pielikuma 4.1.nodaļā “Profesijas, pamatspecialitātes un apakšspecialitātes” attiecīgi papildinot 12.rindu ar ierakstu “mugurkaulāja ķirurgs”, 13.rindu ar ierakstu “onkoloģijas ginekologs”, 85.rindu ar ierakstu “māsa (paplašinātās kompetences māsa); 1.pielikuma 4.2. nodaļā “Ārsta profesijas papildspecialitātes” ir izslēdzams 21.punkts, bet 6.nodaļā “Ārstniecības atbalsta personu klasifikators (atbilstoši specialitātei darbavietā)” ir papildināms ieraksts ar 22.rindu “embriologs”.

2. Ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistra gan ieraksta termiņa laikā, gan pēc tā ārstniecības personas var veikt profesionālo darbību ārvalstīs likuma "Par reglamentētajām profesijām un profesionālās kvalifikācijas atzīšanu" noteiktajā kārtībā. Profesionālā darbība ārvalstīs var būt īslaicīga (līdz vienam gadam) vai patstāvīga.
Normatīvajos aktos nav noteikts, ka ārstniecības personai vajadzētu informēt Veselības inspekciju par veikto profesionālo darbību ārpus Latvijas Republikas, ja šāda darbība veikta mazāk kā trīs gadus reģistrācijas termiņa laikā vai pēc tā.

2. Ņemot vērā minēto, “Grozījumi Ministru kabineta 2024. gada 1. oktobra noteikumos Nr. 630 “Ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistra noteikumi”” paredz, ka ārstniecības persona Veselības inspekcijai sniegs informāciju par profesionālo darbību ārpus Latvijas Republikas arī gadījumos, ja tā ir ilgusi mazāk kā trīs gadus reģistrācijas termiņa laikā vai pēc tā vai, ja šāda darbība ir veikta ilgāk kā trīs gadus, bet to nav nepieciešams norādīt personas profesionālās darbības apliecināšanai. Lai ieviestu noteikto prasību, Noteikumu 4.pielikums tiek papildināts ar jaunu 8.prim punktu, nosakot, ka, ja ārstniecības personai ir nepieciešams veikt pārreģistrāciju vai reģistra atjaunošanu, Veselības inspekcijai tiek iesniegta informācija par veikto profesionālo darbību ārpus Latvijas Republikas (ne tikai Eiropas Savienības dalībvalstīs, bet jebkurā valstī ārpus Latvijas Republikas), iesniedzot arī apliecinājumu vai ārvalsts kompetentā institūcija ir vai nav ierobežojusi vai atņēmusi tai tiesību veikt profesionālo darbību un gadījumos, ja ir atņemta vai ierobežota tiesība, iesniedzams attiecīgās ārvalsts kompetentās institūcijas lēmums.
Veselības inspekcija, saņemot šādu informāciju, attiecīgi varēs arī lemt par pārreģistrācijas vai reģistra atjaunošanas atlikšanu, gadījumos, ja ārstniecības personai ārvalstīs ir atņemtas vai ierobežotas tiesības veikt profesionālo darbību un izvērtējot pārkāpuma būtiskumu, pārkāpumu skaitu, darba pieredzi, paskaidrojumus, radušās sekas un citus apsvērumus, tiks rosināts izvērtēt ārstniecības personas profesionālās atbilstības pārbaudi kompetentajā institūcijā attiecīgajā profesijā.

3. Noteikumu 1.pielikuma 5.nodaļā “Ārstniecisko un diagnostisko metožu klasifikators” ir uzskaitītas dažādas ārstnieciskās un diagnostiskās metodes, kurās biedrība “Latvijas Ārstu biedrība” (turpmāk – LĀB) nodrošina ārstu sertificēšanu. 2025.gada martā Veselības ministrija saņēma LĀB informāciju par pielietojamo metožu pārskatīšanu. LĀB četras metodes ierosināja izslēgt no ārstniecisko un diagnostisko metožu saraksta un neparedzēt veikt sertifikāciju šajās metodēs. LĀB arī skaidroja, ka, metodes tiks izmantotas ārstniecībā atbilstoši ārstniecības personu kompetencei un iegūtajai apmācībai un šīs metodes ir iekļautas medicīniskajās tehnoloģijās:
1) Hiperbārā oksigenācija https://dati.zva.gov.lv/mtdb/6-anestezijas-reanimatologijas-transfuziologijas-un-intensivas-terapijas-mediciniskie-pakalpojumi/hiperbara-oksigenacija
2) Skrīninga elektrokardiogrāfija https://dati.zva.gov.lv/mtdb/2-internas-medicinas-un-funkcionalas-diagnostikas-mediciniskie-pakalpo-jumi/kardiologija
3)Aurikulo-akupunktūra (mikrosistēmas akupunktūra) https://dati.zva.gov.lv/mtdb/31-papildinos-komplementrs-medicnas-medicniskie-pakalpojumi/akupunktura-un-manuala-terapija
4)Lāzerakupunktūra https://dati.zva.gov.lv/mtdb/31-papildinos-komplementrs-medicnas-medicniskie-pakalpojumi/akupunktura-un-manuala-terapija
 

3. Ārstnieciskajās un diagnostiskajās metodēs: Hiperbārā oksigenācija M12,  Skrīninga elektrokardiogrāfija M211, Aurikulo-akupunktūra (mikrosistēmas akupunktūra) M04 un Lāzerakupunktūra M05 tiek noteikts, ka sertifikācija netiek veikta, attiecīgi papildinot Noteikumu 1.pielikuma 5.1. un 5.2. nodaļu ar piezīmi pie minētajām metodēm.

4. Veselības inspekcija ir ierosinājusi veikt dažādus redakcionālus grozījumus, kuri veicinātu Noteikumu uztveramību un novērstu dažādas neatbilstības starp tiesību normām.

4. Tiek precizēts Noteikumu 12.punktā noteiktā prasība izglītības programmas apguvi pacientu datu aizsardzības jautājumu apguvē, nosakot, ka šāda prasība nav attiecināma uz medicīnas asistentiem.
Tiek precizēts Noteikumu 26.punkts, nosakot, ka pārreģistrācijas iesniegums personai Veselības inspekcijā jāiesniedz ne agrāk kā trīs mēnešus un ne vēlāk kā vienu mēnesi pirms reģistrācijas termiņa beigām, attiecīgi nosakot arī, ka profesionālo zināšanu vai prasmju apguve vai pilnveide attiecīgajā profesijā, tiek attiecināta, ja tā iegūta ne vēlāk kā trīs mēnešus pirms reģistrācijas termiņa beigām, bet ne vēlāk kā pēc pārreģistrācijas iesnieguma iesniegšanas, nosakot, ka šajā laikā iegūtā profesionālo zināšanu vai prasmju apguve tiek attiecināta uz nākamo reģistrācijas periodu.
Ar grozījumiem tiek svītrotas 26.2.apakšpunktā minētās profesijas “māsa” un “vecmāte”, jo regulējums attiecībā par profesiju “vecāmte” ir noteikts jau 26.1.apakšpunktā, bet par profesiju “māsa” ir noteikts 26.3.apakšpunktā. Tāpat ar grozījumu 32.2., 42.3. apakšpunktā un 45.punktā tiek novērta neprecīzā atsauce uz Noteikumu tiesību normu. Savukārt 35.punktā tiek precizēts, ka iesniedzot 4.pielikumu, tam jāpievieno apliecinoša informācija un ārstniecības atbalsta personai jāiesniedz apliecinoša informācija par apgūtu profesionālās pilnveides izglītības programmu pacientu datu aizsardzības jautājumos vismaz astoņu stundu apjomā.
Noteikumu 40.punktā ir precizēts, ka Veselības inspekcijai, veicot pārreģistrācijas vai reģistrācijas termiņa atjaunošanas darbības Iekšējā tirgus informācijas sistēmā (IMI sistēma) pārbaudīs informāciju, vai personai ārvalstīs nav ierobežotas vai liegtas tiesības veikt profesionālo darbību.
Noteikumu 1. pielikuma  4.1. “Profesijas, pamatspecialitātes un apakšspecialitātes” un 4.2. “Ārsta profesijas papildspecialitātes” tabulas papildinātas ar piezīmi, nosakot, ka ārstniecības personām, kurām ir noteikts adaptācijas periods, aiz koda pēdējā cipara pievieno lielo burtu “A”.