23-TA-1707: Rīkojuma projekts (Vispārīgais)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Par apropriācijas pārdali no budžeta resora ''74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums'' programmas 20.00.00 "Veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošana 2023. gadā"'' un "Par apropriācijas palielināšanu Veselības ministrijai"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība
1.1. Pamatojums
Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Ministru kabineta rīkojums projekts "Par apropriācijas pārdali no budžeta resora ''74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums'' programmas 20.00.00 “Veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošana 2023. gadā”'' un "Par apropriācijas palielināšanu Veselības ministrijai""ir izstrādāts pamatojoties uz:
Likuma par budžetu un finanšu vadību 9. panta piecpadsmito daļu;
Likuma par budžetu un finanšu vadību 9. panta deviņpadsmito daļu;
Ministru kabineta 2023. gada 20. jūnija rīkojuma Nr. 383 “Par apropriācijas pārdali” (prot. Nr. 33 38. §) 1.punktu.
Likuma par budžetu un finanšu vadību 9. panta piecpadsmito daļu;
Likuma par budžetu un finanšu vadību 9. panta deviņpadsmito daļu;
Ministru kabineta 2023. gada 20. jūnija rīkojuma Nr. 383 “Par apropriācijas pārdali” (prot. Nr. 33 38. §) 1.punktu.
1.2. Mērķis
Mērķa apraksts
Ministru kabinetam nepieciešams pieņemt lēmumu par apropriācijas pārdali, lai nodrošinātu neatliekamu un prioritāru pasākumu finansēšanu veselības nozarē 2023. gadā atbilstoši faktiskajai nepieciešamībai.
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi
Pašreizējā situācija
Veselības nozare globālo izaicinājumu rezultātā šobrīd saskaras ar akūtu nepieciešamību papildus finansējuma piesaistei, lai savlaicīgi un atbilstoši Latvijas iedzīvotāju veselības stāvoklim nodrošinātu pieejamus un kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus. Veselības ministrija ir sagatavojusi informatīvo ziņojumu “Par priekšlikumiem finansējuma pārdalei veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošanai 2023. gadā", kurā detalizēti skaidrota šī brīža situācija un nepieciešamība pēc papildus finansējuma, lai kopumā sekmētu pacientu pieejamību veselības aprūpes pakalpojumiem (skatīt 1. un 2. pielikumu).
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
Veselības ministrija ir sagatavojusi informatīvo ziņojumu “Par priekšlikumiem finansējuma pārdalei veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošanai 2023. gadā", kurā detalizēti skaidrota šī brīža situācija un nepieciešamība pēc papildus finansējuma, lai kopumā sekmētu pacientu pieejamību veselības aprūpes pakalpojumiem (skatīt 1. un 2. pielikumu).
Papildus piešķirtais finansējums veicinās rindu mazināšanu pie speciālistiem, uz diagnostiskajiem izmeklējumiem, dienas stacionārā un ambulatorajā rehabilitācijā.
2023.gadā ir nepieciešams nodrošināt SIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pamatkapitāla palielināšanu, ieguldot tajā finanšu līdzekļus 534 820 euro apmērā mikroskopa operāciju veikšanai iegādei (skatīt 1. un 2. pielikumu).
Papildus piešķirtais finansējums veicinās rindu mazināšanu pie speciālistiem, uz diagnostiskajiem izmeklējumiem, dienas stacionārā un ambulatorajā rehabilitācijā.
2023.gadā ir nepieciešams nodrošināt SIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pamatkapitāla palielināšanu, ieguldot tajā finanšu līdzekļus 534 820 euro apmērā mikroskopa operāciju veikšanai iegādei (skatīt 1. un 2. pielikumu).
Risinājuma apraksts
2023. gada 20. jūnija Ministru kabineta sēdē tika izskatīts un pieņemts zināšanai FM sagatavotais informatīvais ziņojums “Par finansējuma pārdali 2023. gadā veselības nozarei” (turpmāk – Informatīvais ziņojums). Atbilstoši Ministru kabineta 2023. gada 20. jūnija rīkojumam Nr. 383 “Par apropriācijas pārdali” (turpmāk – MK rīkojums Nr. 383) (prot. Nr. 33 38. §) tiks veikta apropriācijas pārdale 2023. gadā 57 036 910 euro apmērā no ministriju un citu centrālo valsts iestāžu budžeta programmām un apakšprogrammām no 2023. gada valsts budžeta izpildes procesā izveidojušām un līdz gada beigām prognozētām izdevumu ekonomijām uz budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” programmu 20.00.00 “Veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošana 2023. gadā”, lai nodrošinātu neatliekamu un prioritāru pasākumu finansēšanu veselības nozarē 2023. gadā atbilstoši faktiskajai nepieciešamībai.
Veselības ministrija ir sagatavojusi informatīvo ziņojumu “Par priekšlikumiem finansējuma pārdalei veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošanai 2023. gadā", kurā detalizēti skaidrota šī brīža situācija un nepieciešamība pēc papildus finansējuma, lai kopumā sekmētu pacientu pieejamību veselības aprūpes pakalpojumiem (skatīt 1. un 2. pielikumu).
Veselības ministrija ir sagatavojusi informatīvo ziņojumu “Par priekšlikumiem finansējuma pārdalei veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošanai 2023. gadā", kurā detalizēti skaidrota šī brīža situācija un nepieciešamība pēc papildus finansējuma, lai kopumā sekmētu pacientu pieejamību veselības aprūpes pakalpojumiem (skatīt 1. un 2. pielikumu).
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Nē
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
Nē
1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību
1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums
Vai tiks veikts?
Nē
1.6. Cita informācija
-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt
Fiziskās personas
JāIetekmes apraksts
Latvijas iedzīvotāji savlaicīgāk saņems veselības aprūpes pakalpojumus.
Juridiskās personas
Nē
2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
2.3. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
2.4. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Rādītājs
2023
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2024
2025
2026
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
0
0
0
0
0
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
0
0
0
0
0
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
0
57 036 910
0
0
0
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
0
57 036 910
0
0
0
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
-57 036 910
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
-57 036 910
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
57 036 910
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
2023.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” un Finanšu ministrijas rīkojumiem uz 2023. gada 30.jūniju:
Veselības ministrijas (NVD) budžeta programmas 33.00.00 “Veselības aprūpes nodrošināšana”:
apakšprogramma 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”:
Resursi izdevumu segšanai 219 793 817 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 7 022 054 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 212 771 763 euro
Izdevumi 219 793 817 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 219 793 817 euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 219 793 817 euro
apakšprogramma 33.14.00 “'Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 180 506 127 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 13 304euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 180 492 823 euro
Izdevumi 180 506 127 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 178 332 351euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 2 173 776 euro
apakšprogramma 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 313 317 219 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 25 052 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 313 292 167 euro
Izdevumi 313 317 219 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 312 383 801 euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 933 418 euro
apakšprogramma 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs”:
Resursi izdevumu segšanai 362 451 503 euro, tai skaitā:
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 816 391 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 361 635 112 euro
Izdevumi 362 451 503 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 362 451 503 euro
apakšprogramma 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 218 481 012 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem 230 707 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 218 250 305 euro
Izdevumi 218 481 012 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 218 481 012 euro
2024.gads un 2025.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam”:
apakšprogrammas 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”:
Resursi izdevumu segšanai 214 023 007 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 22 054 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 214 000 953 euro
Izdevumi 214 023 007 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 214 023 007 euro
apakšprogrammas 33.14.00 “'Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 188 341 114 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 13 304 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 188 327 810 euro
Izdevumi 187 893 501 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 185 719 725 euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 2 173 776 euro
apakšprogrammas 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 315 881 214 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 25 052 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 315 856 162 euro
Izdevumi 315 881 214 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 315 201 002 euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 680 212 euro
apakšprogrammā 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs”:
Resursi izdevumu segšanai 372 133 285 euro, tai skaitā:
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 816 391 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 371 316 894 euro
Izdevumi 372 133 285 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 372 133 285 euro
apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 219 044 435 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem 230 707 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 218 813 728 euro
Izdevumi 219 044 435 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 219 044 435 euro
Rīkojuma projekts paredz likuma par budžetu un finanšu vadību 9. panta piecpadsmito daļu atbalstīt apropriācijas pārdali no budžeta resora ''74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums'' programmas 20.00.00 “Veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošana 2023. gadā'' 57 036 910 euro apmērā uz Veselības ministrijas (Nacionālā veselības dienesta) budžetu, lai nodrošinātu neatliekamu un prioritāru pasākumu finansēšanu veselības nozarē 2023. gadā, tai skaitā uz šādām apakšprogrammām:
1. uz apakšprogrammu 33.03.00 ''Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana'' 15 454 401 euro apmērā kompensējamo medikamentu pieejamības nodrošināšanai;
2. uz apakšprogrammu 33.14.00 ''Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana'' 7 608 295 euro apmērā, tai skaitā:
- 5 546 785 euro – primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošanai;
- 2 061 510 euro – zobārstniecības pakalpojumu bērniem pieejamības uzlabošanai;
3. uz apakšprogrammu 33.16.00 ''Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana'' 16 159 414 euro apmērā ambulatoro izmeklējumu, speciālistu konsultāciju un dienas stacionāra pakalpojumu pieejamības uzlabošanai;
4. uz apakšprogrammu 33.17.00 ''Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs'' 4 424 185 euro apmērā, tai skaitā:
- 2 826 140 euro – stacionāro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai;
- 1 598 045 euro – ēdināšanas izdevumu segšanai;
5. uz apakšprogrammu 33.18.00 ''Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana'' 13 390 615 euro apmērā, tai skaitā:
- 12 555 331 euro – stacionāro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai;
- 835 284 euro – ēdināšanas izdevumu segšanai.
Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu par apropriācijas pārdali atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam (detalizēti aprēķini 2. pielikumā).
Finanšu ministram normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēt Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nav izteikusi iebildumus, veikt apropriācijas pārdali.
Atbalstīt valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pamatkapitāla palielināšanu, ieguldot tajā finanšu līdzekļus 534 820 euro apmērā mikroskopa operāciju veikšanai iegādei (detalizēti 2.8.pielikums).
Palielinot apropriāciju ieguldījumam sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pamatkapitālā 534 820 euro apmērā veidojas negatīva ietekme uz vispārējas valdības budžetu 2023.gadā, jo ir paredzēta mikroskopa iegāde, izmantojot pamatkapitālā ieguldītos līdzekļus. Vienlaikus atbilstoši aktuālajai informācijai par valsts budžeta ieņēmumu izpildi 2023.gada 6 mēnešos, ieņēmumi no konfiscēto noziedzīgi iegūto līdzekļu realizācijas 2023.g. 6 mēnešos par 11,2 milj. euro pārsniedz gada plānu (5,0 milj. euro), vienlaikus kopējie pārējie nenodokļu ieņēmumi š.g. 6 mēnešos pārsniedz 2023.gada plānu (34,8 milj. euro) par 5,0 milj. euro. Attiecīgi papildu izdevumi BKUS mikroskopa iegādei tiek kompensēti ar papildu ieņēmumiem, nodrošinot neitrālu ietekmi uz 2023.gada bilanci.
Finanšu ministrijai, pamatojoties uz Likuma par budžetu un finanšu vadību 9. panta deviņpadsmito daļu un uz šā rīkojuma 4. punktu, palielināt dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un apropriāciju Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs" finansēšanas kategorijā "Akcijas un cita līdzdalība pašu kapitālā" 534 820 euro apmērā.
Veselības ministrijai normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavot un iesniegt Finanšu ministrijā pieprasījumu apropriācijas izmaiņām atbilstoši šā rīkojuma 4. un 5. punktam.
Nacionālajam veselības dienestam, piešķirot šajā rīkojumā paredzēto komercdarbības atbalstu, ievērot Eiropas Komisijas 2011. gada 20. decembra lēmumu "Par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi" (2012/21/ES) atbilstoši ar finansējuma saņēmējiem noslēgtajiem pilnvarojuma līgumiem.
Veselības ministrijas (NVD) budžeta programmas 33.00.00 “Veselības aprūpes nodrošināšana”:
apakšprogramma 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”:
Resursi izdevumu segšanai 219 793 817 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 7 022 054 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 212 771 763 euro
Izdevumi 219 793 817 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 219 793 817 euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 219 793 817 euro
apakšprogramma 33.14.00 “'Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 180 506 127 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 13 304euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 180 492 823 euro
Izdevumi 180 506 127 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 178 332 351euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 2 173 776 euro
apakšprogramma 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 313 317 219 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 25 052 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 313 292 167 euro
Izdevumi 313 317 219 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 312 383 801 euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 933 418 euro
apakšprogramma 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs”:
Resursi izdevumu segšanai 362 451 503 euro, tai skaitā:
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 816 391 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 361 635 112 euro
Izdevumi 362 451 503 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 362 451 503 euro
apakšprogramma 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 218 481 012 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem 230 707 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 218 250 305 euro
Izdevumi 218 481 012 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 218 481 012 euro
2024.gads un 2025.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam”:
apakšprogrammas 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”:
Resursi izdevumu segšanai 214 023 007 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 22 054 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 214 000 953 euro
Izdevumi 214 023 007 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 214 023 007 euro
apakšprogrammas 33.14.00 “'Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 188 341 114 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 13 304 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 188 327 810 euro
Izdevumi 187 893 501 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 185 719 725 euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 2 173 776 euro
apakšprogrammas 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 315 881 214 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 25 052 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 315 856 162 euro
Izdevumi 315 881 214 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 315 201 002 euro
Uzturēšanas izdevumu transferti 680 212 euro
apakšprogrammā 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs”:
Resursi izdevumu segšanai 372 133 285 euro, tai skaitā:
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi 816 391 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 371 316 894 euro
Izdevumi 372 133 285 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 372 133 285 euro
apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”:
Resursi izdevumu segšanai 219 044 435 euro
Ieņēmumi no maksas pakalpojumiem 230 707 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 218 813 728 euro
Izdevumi 219 044 435 euro, tai skaitā:
Subsīdijas un dotācijas 219 044 435 euro
Rīkojuma projekts paredz likuma par budžetu un finanšu vadību 9. panta piecpadsmito daļu atbalstīt apropriācijas pārdali no budžeta resora ''74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums'' programmas 20.00.00 “Veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošana 2023. gadā'' 57 036 910 euro apmērā uz Veselības ministrijas (Nacionālā veselības dienesta) budžetu, lai nodrošinātu neatliekamu un prioritāru pasākumu finansēšanu veselības nozarē 2023. gadā, tai skaitā uz šādām apakšprogrammām:
1. uz apakšprogrammu 33.03.00 ''Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana'' 15 454 401 euro apmērā kompensējamo medikamentu pieejamības nodrošināšanai;
2. uz apakšprogrammu 33.14.00 ''Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana'' 7 608 295 euro apmērā, tai skaitā:
- 5 546 785 euro – primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošanai;
- 2 061 510 euro – zobārstniecības pakalpojumu bērniem pieejamības uzlabošanai;
3. uz apakšprogrammu 33.16.00 ''Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana'' 16 159 414 euro apmērā ambulatoro izmeklējumu, speciālistu konsultāciju un dienas stacionāra pakalpojumu pieejamības uzlabošanai;
4. uz apakšprogrammu 33.17.00 ''Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs'' 4 424 185 euro apmērā, tai skaitā:
- 2 826 140 euro – stacionāro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai;
- 1 598 045 euro – ēdināšanas izdevumu segšanai;
5. uz apakšprogrammu 33.18.00 ''Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana'' 13 390 615 euro apmērā, tai skaitā:
- 12 555 331 euro – stacionāro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai;
- 835 284 euro – ēdināšanas izdevumu segšanai.
Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu par apropriācijas pārdali atbilstoši šā rīkojuma 1. punktam (detalizēti aprēķini 2. pielikumā).
Finanšu ministram normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēt Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1. punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nav izteikusi iebildumus, veikt apropriācijas pārdali.
Atbalstīt valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pamatkapitāla palielināšanu, ieguldot tajā finanšu līdzekļus 534 820 euro apmērā mikroskopa operāciju veikšanai iegādei (detalizēti 2.8.pielikums).
Palielinot apropriāciju ieguldījumam sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pamatkapitālā 534 820 euro apmērā veidojas negatīva ietekme uz vispārējas valdības budžetu 2023.gadā, jo ir paredzēta mikroskopa iegāde, izmantojot pamatkapitālā ieguldītos līdzekļus. Vienlaikus atbilstoši aktuālajai informācijai par valsts budžeta ieņēmumu izpildi 2023.gada 6 mēnešos, ieņēmumi no konfiscēto noziedzīgi iegūto līdzekļu realizācijas 2023.g. 6 mēnešos par 11,2 milj. euro pārsniedz gada plānu (5,0 milj. euro), vienlaikus kopējie pārējie nenodokļu ieņēmumi š.g. 6 mēnešos pārsniedz 2023.gada plānu (34,8 milj. euro) par 5,0 milj. euro. Attiecīgi papildu izdevumi BKUS mikroskopa iegādei tiek kompensēti ar papildu ieņēmumiem, nodrošinot neitrālu ietekmi uz 2023.gada bilanci.
Finanšu ministrijai, pamatojoties uz Likuma par budžetu un finanšu vadību 9. panta deviņpadsmito daļu un uz šā rīkojuma 4. punktu, palielināt dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un apropriāciju Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammā 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs" finansēšanas kategorijā "Akcijas un cita līdzdalība pašu kapitālā" 534 820 euro apmērā.
Veselības ministrijai normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavot un iesniegt Finanšu ministrijā pieprasījumu apropriācijas izmaiņām atbilstoši šā rīkojuma 4. un 5. punktam.
Nacionālajam veselības dienestam, piešķirot šajā rīkojumā paredzēto komercdarbības atbalstu, ievērot Eiropas Komisijas 2011. gada 20. decembra lēmumu "Par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi" (2012/21/ES) atbilstoši ar finansējuma saņēmējiem noslēgtajiem pilnvarojuma līgumiem.
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
-
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
-
Cita informācija
-
4. Tiesību akta projekta ietekme uz spēkā esošo tiesību normu sistēmu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
4.2. Cita informācija
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
5.3. Cita informācija
Apraksts
-
6. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas un sabiedrības līdzdalības process
Sabiedrības līdzdalība uz šo tiesību akta projektu neattiecas
Jā
Skaidrojums
Informatīvais ziņojums “Par priekšlikumiem finansējuma pārdalei veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošanai 2023. gadā” ir izstrādāts atbilstoši Ministru prezidenta rezolūcijai, lai 2023. gadā nodrošinātu veselības un izglītības nozarēm nepieciešamo finansējumu atbilstoši Deklarācijā par Artura Krišjāņa Kariņa vadītā Ministru kabineta iecerēto darbību un tiesību aktos noteiktajam. Atbilstoši Ministru prezidenta rezolūcijai (23-MPI-16) nozaru ministrijām tika uzdots līdz 2023. gada 26. maijam sagatavot informāciju par 2023. gada valsts budžeta izpildes procesā izveidojušos un līdz gada beigām prognozēto izdevumu ekonomiju, par iepriekšējo izdevumu pārskatīšanā doto uzdevumu izpildi, kas rada līdzekļu ekonomiju 2023. gadā un turpmākos gados, kā arī pārskatīt piešķirto finansējumu 2023. gadā. sSavukārt Finanšu ministrijai (turpmāk – FM) tika uzdots līdz 2023. gada 16. jūnijam apkopot un iesniegt izskatīšanai Ministru kabinetā informatīvo ziņojumu par finansējuma pārdali 2023. gadā veselības un izglītības nozarei.
Pamatojoties uz iepriekš minēto Ministru prezidenta rezolūciju, 2023. gada 20. jūnija Ministru kabineta sēdē tika izskatīts un pieņemts zināšanai FM sagatavotais informatīvais ziņojums “Par finansējuma pārdali 2023. gadā veselības nozarei” (turpmāk – Informatīvais ziņojums). Atbilstoši Ministru kabineta 2023. gada 20. jūnija rīkojumam Nr. 383 “Par apropriācijas pārdali” (turpmāk – MK rīkojums Nr. 383) (prot. Nr. 33 38. §) tiks veikta apropriācijas pārdale 2023. gadā 57 036 910 euro apmērā no ministriju un citu centrālo valsts iestāžu budžeta programmām un apakšprogrammām no 2023. gada valsts budžeta izpildes procesā izveidojušām un līdz gada beigām prognozētām izdevumu ekonomijām uz budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” programmu 20.00.00 “Veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošana 2023. gadā”, lai nodrošinātu neatliekamu un prioritāru pasākumu finansēšanu veselības nozarē 2023. gadā atbilstoši faktiskajai nepieciešamībai. Ņemot vērā to, ka Saeimas budžeta komisija 2023. gada 22. jūnija sēdē (prot. Nr. 141.1.9/2–34–14/23) ir atbalstījusi apropriācijas pārdali tiks veikts papildus finansējuma piešķīrums veselības neatliekamu pasākumu finansēšanai 2023. gadā.
Pamatojoties uz iepriekš minēto Ministru prezidenta rezolūciju, 2023. gada 20. jūnija Ministru kabineta sēdē tika izskatīts un pieņemts zināšanai FM sagatavotais informatīvais ziņojums “Par finansējuma pārdali 2023. gadā veselības nozarei” (turpmāk – Informatīvais ziņojums). Atbilstoši Ministru kabineta 2023. gada 20. jūnija rīkojumam Nr. 383 “Par apropriācijas pārdali” (turpmāk – MK rīkojums Nr. 383) (prot. Nr. 33 38. §) tiks veikta apropriācijas pārdale 2023. gadā 57 036 910 euro apmērā no ministriju un citu centrālo valsts iestāžu budžeta programmām un apakšprogrammām no 2023. gada valsts budžeta izpildes procesā izveidojušām un līdz gada beigām prognozētām izdevumu ekonomijām uz budžeta resora “74. Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” programmu 20.00.00 “Veselības aprūpes neatliekamo pasākumu īstenošana 2023. gadā”, lai nodrošinātu neatliekamu un prioritāru pasākumu finansēšanu veselības nozarē 2023. gadā atbilstoši faktiskajai nepieciešamībai. Ņemot vērā to, ka Saeimas budžeta komisija 2023. gada 22. jūnija sēdē (prot. Nr. 141.1.9/2–34–14/23) ir atbalstījusi apropriācijas pārdali tiks veikts papildus finansējuma piešķīrums veselības neatliekamu pasākumu finansēšanai 2023. gadā.
6.4. Cita informācija
-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
7.5. Cita informācija
-
8. Horizontālās ietekmes
8.1. Projekta tiesiskā regulējuma ietekme
8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.5. uz teritoriju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.6. uz vidi
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.7. uz klimatneitralitāti
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.10. uz dzimumu līdztiesību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.11. uz veselību
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Apraksts
Latvijas iedzīvotājiem būs pieejamāki veselības aprūpes pakalpojumi.
8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.13. uz datu aizsardzību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.14. uz diasporu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.15. uz profesiju reglamentāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.16. uz bērna labākajām interesēm
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.2. Cita informācija
-
Pielikumi
2. pielikums
Nosaukums
2. pielikums finansējuma aprēķina kopsavilkums