25-TA-2255: Noteikumu projekts (Grozījumi)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījumi Ministru kabineta 2023. gada 15. augusta noteikumos Nr. 462 "Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021.–2027. gadam 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" 4.1.1.1. pasākuma "Ārstniecības iestāžu infrastruktūras attīstība" pirmās un piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma "Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta attīstība" īstenošanas noteikumi"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība
1.1. Pamatojums
Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Noteikuma projekts izstrādāts pamatojoties uz Eiropas Savienības fondu 2021.—2027. gada plānošanas perioda vadības likuma 19. panta 13. punktu, lai nodrošinātu sekmīgu un savlaicīgu Eiropas Savienības fondu līdzekļu apguvi un Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021.–2027. gadam kopējā mērķa un iznākumu rādītāju sasniegšanu Eiropas Savienības fondu 2021. - 2027. gada plānošanas perioda ietvaros.
1.2. Mērķis
Mērķa apraksts
Noteikumu projekta mērķis ir precizēt Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021.-2027. gadam 4.1.1.1. pasākuma "Ārstniecības iestāžu infrastruktūras attīstība" pirmās kārtas ietvaros pieejamo kopējo finansējumu saistībā ar 3.1.1.6. pasākuma "Lielo ostu publiskās infrastruktūras attīstība" un 4.1.1.3. pasākuma "Primārās veselības aprūpes lomas stiprināšana, attīstot infrastruktūru" pirmās kārtas neizmantotā finansējuma pārdali.
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi
Pašreizējā situācija
Eiropas Komisija 2022. gada 25. novembrī apstiprināja Latvijas izstrādāto Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmu 2021.-2027. gadam (turpmāk – Programma), nosakot, ka 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" ietvaros veselības aprūpei būtiska nozīme ir veselības sistēmas stiprināšanā, veselības aprūpes pieejamības un kvalitātes uzlabošanā, attīstot visaptverošu un integrētu veselības sistēmu un paredzot ieguldījumus ārstniecības iestāžu attīstībai visos aprūpes līmeņos, atbilstoši pakalpojumu kartējumam, veselības aprūpes pakalpojumu attīstībai pieejamiem cilvēkresursiem un finanšu resursiem, t.sk. nodrošinot ārstniecības iestāžu gatavību potenciālo sabiedrības veselības krīžu ierobežošanai.
Ar Ministru kabineta 2023. gada 15. augusta noteikumiem Nr. 462 "Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021.–2027. gadam 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" 4.1.1.1. pasākuma "Ārstniecības iestāžu infrastruktūras attīstība" pirmās un piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma "Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta attīstība" īstenošanas noteikumi" (turpmāk - MK noteikumi Nr. 462) noteikta kārtība, kādā tiek īstenota Programmas 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" (turpmāk – 4.1.1. SAM) 4.1.1.1. pasākuma "Ārstniecības iestāžu infrastruktūras attīstība" (turpmāk – 4.1.1.1. pasākums) pirmā un piektā kārta un 4.1.1.5. pasākums “Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta attīstība” (turpmāk – 4.1.1.5. pasākums un visi kopā – pasākums).
Pasākuma ietvaros šobrīd finansējumu veido:
1) 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros plānotais un pieejamais kopējais finansējums ir 114 937 356 euro, tai skaitā Eiropas Reģionālās attīstības fonda finansējums ir 97 696 751 euro un nacionālais finansējums, kas iekļauj valsts budžeta un privāto finansējumu, ir 17 240 605 euro.
2) 4.1.1.1. pasākuma piektās kārtas ietvaros plānotais un pieejamais kopējais finansējums ir 133 543 211 euro (no tā elastības finansējums – 46 682 293 euro), tai skaitā Eiropas Reģionālās attīstības fonda finansējums ir 113 511 729 euro (no tā elastības finansējums – 39 679 949 euro) un nacionālais finansējums, kas iekļauj valsts budžeta un privāto finansējumu, ir 20 031 482 euro (no tā elastības finansējums – 7 002 344 euro).
3) 4.1.1.5. pasākuma ietvaros plānotais un pieejamais kopējais finansējums ir 12 307 060 euro, tai skaitā Eiropas Reģionālās attīstības fonda finansējums ir 10 461 001 euro un nacionālais valsts budžeta finansējums ir 1 846 059 euro.
Pasākuma ietvaros atbalsts paredzēts valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu infrastruktūras attīstībai saskaņā ar valsts nozīmes tautsaimniecības pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem IV un V līmeņa ārstniecības iestādēm, Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centram un Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam.
Ar Ministru kabineta 2023. gada 15. augusta noteikumiem Nr. 462 "Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021.–2027. gadam 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" 4.1.1.1. pasākuma "Ārstniecības iestāžu infrastruktūras attīstība" pirmās un piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma "Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta attīstība" īstenošanas noteikumi" (turpmāk - MK noteikumi Nr. 462) noteikta kārtība, kādā tiek īstenota Programmas 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" (turpmāk – 4.1.1. SAM) 4.1.1.1. pasākuma "Ārstniecības iestāžu infrastruktūras attīstība" (turpmāk – 4.1.1.1. pasākums) pirmā un piektā kārta un 4.1.1.5. pasākums “Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta attīstība” (turpmāk – 4.1.1.5. pasākums un visi kopā – pasākums).
Pasākuma ietvaros šobrīd finansējumu veido:
1) 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros plānotais un pieejamais kopējais finansējums ir 114 937 356 euro, tai skaitā Eiropas Reģionālās attīstības fonda finansējums ir 97 696 751 euro un nacionālais finansējums, kas iekļauj valsts budžeta un privāto finansējumu, ir 17 240 605 euro.
2) 4.1.1.1. pasākuma piektās kārtas ietvaros plānotais un pieejamais kopējais finansējums ir 133 543 211 euro (no tā elastības finansējums – 46 682 293 euro), tai skaitā Eiropas Reģionālās attīstības fonda finansējums ir 113 511 729 euro (no tā elastības finansējums – 39 679 949 euro) un nacionālais finansējums, kas iekļauj valsts budžeta un privāto finansējumu, ir 20 031 482 euro (no tā elastības finansējums – 7 002 344 euro).
3) 4.1.1.5. pasākuma ietvaros plānotais un pieejamais kopējais finansējums ir 12 307 060 euro, tai skaitā Eiropas Reģionālās attīstības fonda finansējums ir 10 461 001 euro un nacionālais valsts budžeta finansējums ir 1 846 059 euro.
Pasākuma ietvaros atbalsts paredzēts valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu infrastruktūras attīstībai saskaņā ar valsts nozīmes tautsaimniecības pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem IV un V līmeņa ārstniecības iestādēm, Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centram un Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
2025. gada 7. oktobrī Ministru kabineta sēdē tika izskatīti un atbalstīti precizētie grozījumi Programmā, kas sagatavoti saskaņā ar Eiropas Savienības (turpmāk – ES) regulējuma REARM grozījumu priekšlikumu[1], kas paredz arī finansējuma pārdali no 3.1.1.6. pasākuma[2] un 4.1.1.3. pasākuma[3] pirmās kārtas uz 4.1.1.1.pasākuma pirmo kārtu, ar mērķi stiprināt veselības aprūpes infrastruktūru. Atbilstoši minētajiem grozījumiem, piešķirtais finansējums tiek novirzīts SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” (turpmāk – RAKUS) stacionāra “Latvijas Onkoloģijas centrs” (turpmāk – LOC) rekonstrukcijas īstenošanai. Savukārt, 2025. gada 14. oktobrī Ministru kabinets apstiprināja Veselības ministrijas informatīvo ziņojumu “Par SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” stacionāra “Latvijas Onkoloģijas centrs” attīstības iespējām”, kurā tika izvērtēta esošā situācija un atbalstīta finansējuma piešķiršana LOC rekonstrukcijas 1. posma būvdarbu īstenošanai.
[1] Eiropas Komisijas Plāns “ReArm Europe / Gatavība 2030”: ES aizsardzības finansēšanas plāns; https://commission.europa.eu/topics/defence/future-european-defence_lv
Eiropas Komisijas Kopīgo noteikumu regulas grozījumu priekšlikums (Proposal for a REGULATION OF THE EUROPEAN PARLIAMENT AND OF THE COUNCIL amending Regulations (EU) 2021/1058 and (EU) 2021/1056 as regards specific measures to address strategic challenges in the context of the mid-term review (17.07.2025) Nr. 7682/25 (COM(2025) 123 final); https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=celex:52025PC0123
[2] Satiksmes ministrijas ieviešamais 3.1.1.6. pasākums "Lielo ostu publiskās infrastruktūras attīstība"
[3] 4.1.1.3. pasākums "Primārās veselības aprūpes lomas stiprināšana, attīstot infrastruktūru"
Atbilstoši minētajam informatīvajam ziņojumam, pilnīgai LOC ēkas rekonstrukcijai indikatīvi nepieciešams finansējums ir 81 256 412 euro. Ņemot vērā, ka šobrīd nav pieejams pilns finansējums visas rekonstrukcijas īstenošanai, LOC ēkas rekonstrukcijas darbi tiek plānoti divos posmos.
Pirmajā posmā paredzēta operāciju bloka un intensīvās terapijas nodaļas un ar to saistītās infrastruktūras rekonstrukcija, savukārt otrajā posmā – pārējo LOC nodaļu rekonstrukcija.
Kā jau iepriekš minēts, finansējums pirmā posma rekonstrukcijas darbu veikšanai, kuru kopējās izmaksas ir 25 907 009 euro ar PVN un bez aprīkojuma iegādes – 20 837 361 euro ar PVN, tiks nodrošināts no 4.1.1.3. pasākuma[3] pirmās kārtas ietvaros izveidotā atlikuma 1 200 000 euro apmērā un Latvijas ostu publiskās infrastruktūras attīstībai paredzētā finansējuma 12 544 171 euro apmērā. Papildus minētajai pārdalei, pieņemts lēmums sākotnēji RAKUS Infekciju slimību un plaušu veselības korpusa (turpmāk – LIC) būvniecībai 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros rezervēto finansējumu 7 093 190 euro apmērā novirzīt LOC rekonstrukcijai. Minētais atbrīvotais finansējums 7,09 milj. euro apmērā būs pieejams, jo paredzēts, ka šāds LIC būvniecībai nepieciešamais finansējums tiks nodrošināts no Atveseļošanas fonda līdzekļu ietaupījuma Atveseļošanas un noturības mehānisma (turpmāk - AF) plāna ietvaros, pamatojoties uz AF plānā iekļautās 4.1.1.2.i. investīcijas “Atbalsts universitātes un reģionālo slimnīcu veselības aprūpes infrastruktūras stiprināšanai” (turpmāk - 4.1.1.2.i. investīcija) izpildi un noteiktā atskaites punkta sasniegšanu. Līdz ar to šobrīd ir ierosināti grozījumi Ministru kabineta noteikumos Nr. 254[4], definējot AF atbalstu LIC īstenošanai atbilstoši iepriekš minētajam lēmumam. Papildus paralēli uzsākti grozījumi Ministru kabineta noteikumos Nr. 73[5], kas paredz 4.1.1.3. pasākuma[3] pirmās kārtas pieejamā finansējuma precizēšanu un atlikuma novirzīšanu LOC rekonstrukcijai. Attiecībā uz 3.1.1.6. pasākuma īstenošanas noteikumiem, izmaiņas šajā regulējumā nav nepieciešamas, jo pārdalāmais finansējums nav iekļauts minētajos noteikumos.
Atbilstoši šim risinājumam 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros RAKUS LOC pirmā posma attīstībai tiek izmantots finansējums 20 837 361 euro apmērā (tai skaitā ERAF finansējums 11 682 545 euro un nacionālais finansējums, kas iekļauj valsts budžeta un privāto finansējumu, 2 061 626 euro).
Savukārt, otrā posma rekonstrukcija tiks uzsākta vēlāk – pēc tam, kad būs atrasts un piesaistīts atbilstošs finansējums tā īstenošanai, nodrošinot visa rekonstrukcijas procesa pilnīgu pabeigšanu.
MK noteikumu Nr. 462 8. un 10. punktā minētie rādītāji netiek grozīti, jo paredzētā pārdale attiecas uz finansējuma saņēmēju, kurš jau iepriekš bija iekļauts 4.1.1.1. pasākuma pirmajā kārtā un kuram finansējums tika piešķirts vēl pirms šo grozījumu veikšanas, kā arī ņemot vērā to, ka MK noteikumu Nr. 462 8. un 10. punktā norādīto rādītāju aprēķinā jau ir iekļauti šī finansējuma saņēmēja dati, tostarp informācija par pacientu skaitu LOC.
Vienlaikus MK noteikumos Nr. 73[5] noteiktais 4.1.1.3. pasākuma[3] pirmās kārtas rezultāta rādītājs "personu skaits gadā, kuras izmanto jaunas vai modernizētas veselības aprūpes iestādes pakalpojumus" tiks sasniegts.
[4] Ministru kabineta 2022. gada 19. aprīļa noteikumi Nr. 254 “Noteikumi par Eiropas Savienības Atveseļošanas un
noturības mehānisma plāna investīciju 4.1.1.2.i. "Atbalsts universitātes un reģionālo slimnīcu veselības aprūpes
infrastruktūras stiprināšanai, lai nodrošinātu visaptverošu ilgtspējīgu integrētu veselības pakalpojumu, mazinātu
infekciju slimību izplatību, epidemioloģisko prasību nodrošināšanā"”
[5] Ministru kabineta 2025. gada 28. janvāra noteikumi Nr. 73 “Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas
2021.–2027. gadam 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt
veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" 4.1.1.3. pasākuma "Primārās veselības aprūpes lomas
stiprināšana, attīstot infrastruktūru" pirmās kārtas īstenošanas noteikumi”.
[1] Eiropas Komisijas Plāns “ReArm Europe / Gatavība 2030”: ES aizsardzības finansēšanas plāns; https://commission.europa.eu/topics/defence/future-european-defence_lv
Eiropas Komisijas Kopīgo noteikumu regulas grozījumu priekšlikums (Proposal for a REGULATION OF THE EUROPEAN PARLIAMENT AND OF THE COUNCIL amending Regulations (EU) 2021/1058 and (EU) 2021/1056 as regards specific measures to address strategic challenges in the context of the mid-term review (17.07.2025) Nr. 7682/25 (COM(2025) 123 final); https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=celex:52025PC0123
[2] Satiksmes ministrijas ieviešamais 3.1.1.6. pasākums "Lielo ostu publiskās infrastruktūras attīstība"
[3] 4.1.1.3. pasākums "Primārās veselības aprūpes lomas stiprināšana, attīstot infrastruktūru"
Atbilstoši minētajam informatīvajam ziņojumam, pilnīgai LOC ēkas rekonstrukcijai indikatīvi nepieciešams finansējums ir 81 256 412 euro. Ņemot vērā, ka šobrīd nav pieejams pilns finansējums visas rekonstrukcijas īstenošanai, LOC ēkas rekonstrukcijas darbi tiek plānoti divos posmos.
Pirmajā posmā paredzēta operāciju bloka un intensīvās terapijas nodaļas un ar to saistītās infrastruktūras rekonstrukcija, savukārt otrajā posmā – pārējo LOC nodaļu rekonstrukcija.
Kā jau iepriekš minēts, finansējums pirmā posma rekonstrukcijas darbu veikšanai, kuru kopējās izmaksas ir 25 907 009 euro ar PVN un bez aprīkojuma iegādes – 20 837 361 euro ar PVN, tiks nodrošināts no 4.1.1.3. pasākuma[3] pirmās kārtas ietvaros izveidotā atlikuma 1 200 000 euro apmērā un Latvijas ostu publiskās infrastruktūras attīstībai paredzētā finansējuma 12 544 171 euro apmērā. Papildus minētajai pārdalei, pieņemts lēmums sākotnēji RAKUS Infekciju slimību un plaušu veselības korpusa (turpmāk – LIC) būvniecībai 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros rezervēto finansējumu 7 093 190 euro apmērā novirzīt LOC rekonstrukcijai. Minētais atbrīvotais finansējums 7,09 milj. euro apmērā būs pieejams, jo paredzēts, ka šāds LIC būvniecībai nepieciešamais finansējums tiks nodrošināts no Atveseļošanas fonda līdzekļu ietaupījuma Atveseļošanas un noturības mehānisma (turpmāk - AF) plāna ietvaros, pamatojoties uz AF plānā iekļautās 4.1.1.2.i. investīcijas “Atbalsts universitātes un reģionālo slimnīcu veselības aprūpes infrastruktūras stiprināšanai” (turpmāk - 4.1.1.2.i. investīcija) izpildi un noteiktā atskaites punkta sasniegšanu. Līdz ar to šobrīd ir ierosināti grozījumi Ministru kabineta noteikumos Nr. 254[4], definējot AF atbalstu LIC īstenošanai atbilstoši iepriekš minētajam lēmumam. Papildus paralēli uzsākti grozījumi Ministru kabineta noteikumos Nr. 73[5], kas paredz 4.1.1.3. pasākuma[3] pirmās kārtas pieejamā finansējuma precizēšanu un atlikuma novirzīšanu LOC rekonstrukcijai. Attiecībā uz 3.1.1.6. pasākuma īstenošanas noteikumiem, izmaiņas šajā regulējumā nav nepieciešamas, jo pārdalāmais finansējums nav iekļauts minētajos noteikumos.
Atbilstoši šim risinājumam 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros RAKUS LOC pirmā posma attīstībai tiek izmantots finansējums 20 837 361 euro apmērā (tai skaitā ERAF finansējums 11 682 545 euro un nacionālais finansējums, kas iekļauj valsts budžeta un privāto finansējumu, 2 061 626 euro).
Savukārt, otrā posma rekonstrukcija tiks uzsākta vēlāk – pēc tam, kad būs atrasts un piesaistīts atbilstošs finansējums tā īstenošanai, nodrošinot visa rekonstrukcijas procesa pilnīgu pabeigšanu.
MK noteikumu Nr. 462 8. un 10. punktā minētie rādītāji netiek grozīti, jo paredzētā pārdale attiecas uz finansējuma saņēmēju, kurš jau iepriekš bija iekļauts 4.1.1.1. pasākuma pirmajā kārtā un kuram finansējums tika piešķirts vēl pirms šo grozījumu veikšanas, kā arī ņemot vērā to, ka MK noteikumu Nr. 462 8. un 10. punktā norādīto rādītāju aprēķinā jau ir iekļauti šī finansējuma saņēmēja dati, tostarp informācija par pacientu skaitu LOC.
Vienlaikus MK noteikumos Nr. 73[5] noteiktais 4.1.1.3. pasākuma[3] pirmās kārtas rezultāta rādītājs "personu skaits gadā, kuras izmanto jaunas vai modernizētas veselības aprūpes iestādes pakalpojumus" tiks sasniegts.
[4] Ministru kabineta 2022. gada 19. aprīļa noteikumi Nr. 254 “Noteikumi par Eiropas Savienības Atveseļošanas un
noturības mehānisma plāna investīciju 4.1.1.2.i. "Atbalsts universitātes un reģionālo slimnīcu veselības aprūpes
infrastruktūras stiprināšanai, lai nodrošinātu visaptverošu ilgtspējīgu integrētu veselības pakalpojumu, mazinātu
infekciju slimību izplatību, epidemioloģisko prasību nodrošināšanā"”
[5] Ministru kabineta 2025. gada 28. janvāra noteikumi Nr. 73 “Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas
2021.–2027. gadam 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt
veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" 4.1.1.3. pasākuma "Primārās veselības aprūpes lomas
stiprināšana, attīstot infrastruktūru" pirmās kārtas īstenošanas noteikumi”.
Risinājuma apraksts
Ņemot vērā minēto, nepieciešams precizēt MK noteikumu Nr. 462 ieviešanas nosacījumus un pielikumu. Attiecīgi par šo papildus piešķirto finansējumu precizēts MK noteikumu Nr. 462 12. punkts un precizēta pielikuma 1., 1.1. un KOPĀ aile.
Atbilstoši Programmai 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas finansējuma sadalījums pa intervences kodiem ir sekojošs:
- intervences kategorijā “Intervences laukums”
Nr. 128 “Veselības aprūpes infrastruktūra” – ERAF finansējums 17 500 687 euro;
Nr. 129 “Veselības aprūpes iekārtas” - ERAF finansējums 21 875 859 euro;
Nr. 44 “Publiskās infrastruktūras atjaunošana energoefektivitātes uzlabošanai vai energoefektivitātes pasākumi, demonstrējuma projekti un atbalsta pasākumi” - ERAF finansējums 70 002 750 euro;
- intervences kategorijā “Finansējuma veids”
Nr. 1 “Dotācija” - ERAF finansējums 109 379 296 euro;
- intervences kategorijā “Teritoriālie sasniegšanas mehānismi”
Nr. 33 “Bez teritoriālā mērķa” - ERAF finansējums 109 379 296 euro;
- intervences kategorijā “ESF+ sekundārās tēmas”
Nr. 10 “Eiropas pusgadā apzināto problēmu risināšana” - ERAF finansējums 109 379 296 euro;
- intervences kategorijā “Dzimumu līdztiesība”
Nr. 3 “Dzimumu neitralitāte” - ERAF finansējums 109 379 296 euro.
Savukārt, 4.1.1.1. pasākuma piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma finansējuma sadalījums pa intervences kodiem nav mainīts.
Kopumā minētie grozījumi ir vērsti uz labāku 4.1.1. SAM mērķa sasniegšanu un iznākumu rādītāju sasniegšanu.
Pēc grozījumu stāšanās spēkā būs nepieciešams veikt izmaiņas īstenošanā esošajos projektos, tai skaitā RAKUS ERAF projektā Nr. 4.1.1.1/1/24/I/006 “SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" stacionāru ārstniecības nodaļu atjaunošana”, RAKUS AF projektā Nr. 4.1.1.2.i.0/1/22/I/CFLA/002 "SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” infekciju slimību un plaušu veselības korpusa būvniecība" un VSIA “Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca” AF projektā Nr. 4.1.1.2.i.0/1/22/I/CFLA/004 "Mūsdienīgas infrastruktūras attīstība integrētu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai P. Stradiņa slimnīcā", un tie uzskatāmi par būtiskiem, jo paredz atbalsta apjoma izmaiņas, tomēr neietekmē projektu atlases, Programmas rādītājus un kopējo 4.1. prioritātes “Veselības veicināšana un aprūpe” atbalsta apjomu, jo par šādu pārdali grozījumi Programmā jau ir sagatavoti.
Papildus MK noteikumu grozījumi paredz dzēst nosacījumu, ka, ja personāla iesaisti projektā nodrošina saskaņā ar daļlaika attiecināmības principu (attiecināms, ja izmaksas radušās uz darba līguma pamata), attiecināma ir ne mazāka kā 30 procentu noslodze. Minētās izmaiņas veiktas saskaņā ar Vadlīnijas attiecināmo izmaksu noteikšanai Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021. – 2027. gada plānošanas periodā aktuālo redakciju, kā arī pamatojoties uz to, ka 4.1.1.1. pasākuma 1. kārtas projektu īstenošanā atsevišķs piesaistītais personāls, kā piemēram jurists vai iepirkumu speciālists, to realizēšanā iesaistās fragmentāri ar nelielu noslodzi, līdz ar to atsevišķa projekta vadībā iesaistītā personāla noslodze vismaz 30 procentu apmērā ir apgrūtinoša. Tāpat, izvērtējot visas izmaksu pozīcijas un nosacījumus šajos MK noteikumos, kurus ietekmē izmaiņas minētajās vadlīnijās, ir secināts, ka citas izmaiņas vadlīnijās MK noteikumos Nr. 462 iekļautajiem nosacījumiem nav saistošas. Papildus ir izvērtēta MK noteikumu grozījumu ietekme uz jau esošajiem projektiem, nosakot, ka minētās izmaiņas personāla iesaistē stājas spēkā ar MK noteikumu grozījumu spēkā stāšanās brīdi.
Atbilstoši Programmai 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas finansējuma sadalījums pa intervences kodiem ir sekojošs:
- intervences kategorijā “Intervences laukums”
Nr. 128 “Veselības aprūpes infrastruktūra” – ERAF finansējums 17 500 687 euro;
Nr. 129 “Veselības aprūpes iekārtas” - ERAF finansējums 21 875 859 euro;
Nr. 44 “Publiskās infrastruktūras atjaunošana energoefektivitātes uzlabošanai vai energoefektivitātes pasākumi, demonstrējuma projekti un atbalsta pasākumi” - ERAF finansējums 70 002 750 euro;
- intervences kategorijā “Finansējuma veids”
Nr. 1 “Dotācija” - ERAF finansējums 109 379 296 euro;
- intervences kategorijā “Teritoriālie sasniegšanas mehānismi”
Nr. 33 “Bez teritoriālā mērķa” - ERAF finansējums 109 379 296 euro;
- intervences kategorijā “ESF+ sekundārās tēmas”
Nr. 10 “Eiropas pusgadā apzināto problēmu risināšana” - ERAF finansējums 109 379 296 euro;
- intervences kategorijā “Dzimumu līdztiesība”
Nr. 3 “Dzimumu neitralitāte” - ERAF finansējums 109 379 296 euro.
Savukārt, 4.1.1.1. pasākuma piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma finansējuma sadalījums pa intervences kodiem nav mainīts.
Kopumā minētie grozījumi ir vērsti uz labāku 4.1.1. SAM mērķa sasniegšanu un iznākumu rādītāju sasniegšanu.
Pēc grozījumu stāšanās spēkā būs nepieciešams veikt izmaiņas īstenošanā esošajos projektos, tai skaitā RAKUS ERAF projektā Nr. 4.1.1.1/1/24/I/006 “SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" stacionāru ārstniecības nodaļu atjaunošana”, RAKUS AF projektā Nr. 4.1.1.2.i.0/1/22/I/CFLA/002 "SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” infekciju slimību un plaušu veselības korpusa būvniecība" un VSIA “Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca” AF projektā Nr. 4.1.1.2.i.0/1/22/I/CFLA/004 "Mūsdienīgas infrastruktūras attīstība integrētu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai P. Stradiņa slimnīcā", un tie uzskatāmi par būtiskiem, jo paredz atbalsta apjoma izmaiņas, tomēr neietekmē projektu atlases, Programmas rādītājus un kopējo 4.1. prioritātes “Veselības veicināšana un aprūpe” atbalsta apjomu, jo par šādu pārdali grozījumi Programmā jau ir sagatavoti.
Papildus MK noteikumu grozījumi paredz dzēst nosacījumu, ka, ja personāla iesaisti projektā nodrošina saskaņā ar daļlaika attiecināmības principu (attiecināms, ja izmaksas radušās uz darba līguma pamata), attiecināma ir ne mazāka kā 30 procentu noslodze. Minētās izmaiņas veiktas saskaņā ar Vadlīnijas attiecināmo izmaksu noteikšanai Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021. – 2027. gada plānošanas periodā aktuālo redakciju, kā arī pamatojoties uz to, ka 4.1.1.1. pasākuma 1. kārtas projektu īstenošanā atsevišķs piesaistītais personāls, kā piemēram jurists vai iepirkumu speciālists, to realizēšanā iesaistās fragmentāri ar nelielu noslodzi, līdz ar to atsevišķa projekta vadībā iesaistītā personāla noslodze vismaz 30 procentu apmērā ir apgrūtinoša. Tāpat, izvērtējot visas izmaksu pozīcijas un nosacījumus šajos MK noteikumos, kurus ietekmē izmaiņas minētajās vadlīnijās, ir secināts, ka citas izmaiņas vadlīnijās MK noteikumos Nr. 462 iekļautajiem nosacījumiem nav saistošas. Papildus ir izvērtēta MK noteikumu grozījumu ietekme uz jau esošajiem projektiem, nosakot, ka minētās izmaiņas personāla iesaistē stājas spēkā ar MK noteikumu grozījumu spēkā stāšanās brīdi.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Nē
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
Nē
1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību
1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums
Vai tiks veikts?
Nē
1.6. Cita informācija
-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt
Fiziskās personas
Nē
Juridiskās personas
- SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"
- VSIA “Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca”
Ietekmes apraksts
Papildus piešķirtais atbalsts paredzēts veselības aprūpes infrastruktūras stiprināšanai.
2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
2.3. Administratīvo izmaksu novērtējums juridiskām personām
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Sabiedrības grupa
Palielinās/samazinās
Stundas samaksas likme - euro
Laika patēriņš uz vienību - stundās
Subjektu skaits
Cik bieži - reizes gadā
Administratīvās izmaksas - euro
Aprēķinu skaidrojums
SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"
palielinās
Vērtības nozīme:
10,19
euro/stunda
16,00
stundas
1
iestāde
2
divu projekta iesniegumu grozījumu iesniegšana vienu reizi gadā
326,08
Aprēķinam izmantots pieņēmums, ka projekta iesniegumu grozījumi tiek iesniegti elektroniski, šo pienākumu veic darbinieki ar vidējo mēneša darba samaksu sabiedriskajā sektorā, kas 2023. gadā Latvijā bija 1 433 euro mēnesī (https://data.stat.gov.lv/pxweb/lv/OSP_PUB/START__EMP__DS__DSV/DSV070/table/tableViewLayout1/), kam atbilst stundas samaksas likme 10,19 euro. Aprēķinam tiek izmantots pieņēmums, ka finansējuma saņēmējs datu ievadei un iesniegšanai sadarbības iestādē izmanto Kohēzijas politikas vadības informācijas sistēmu, projekta iesniegumu grozījumus ievada 2 darbinieki (8 stundas katrs), un paredzēts, ka grozījumus iesniegs vienu reizi. Ir nepieciešami divi projekta iesniegumu grozījumi.
VSIA “Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca”
palielinās
Vērtības nozīme:
10,19
euro/stunda
16,00
stundas
1
iestāde
1
projekta iesnieguma grozījumu iesniegšana vienu reizi gadā
163,04
Aprēķinam izmantots pieņēmums, ka projekta iesniegumu grozījumi tiek iesniegti elektroniski, šo pienākumu veic darbinieki ar vidējo mēneša darba samaksu sabiedriskajā sektorā, kas 2023. gadā Latvijā bija 1 433 euro mēnesī (https://data.stat.gov.lv/pxweb/lv/OSP_PUB/START__EMP__DS__DSV/DSV070/table/tableViewLayout1/), kam atbilst stundas samaksas likme 10,19 euro. Aprēķinam tiek izmantots pieņēmums, ka finansējuma saņēmējs datu ievadei un iesniegšanai sadarbības iestādē izmanto Kohēzijas politikas vadības informācijas sistēmu, projekta iesnieguma grozījumus ievada 2 darbinieki (8 stundas katrs), un paredzēts, ka grozījumus iesniegs vienu reizi. Ir nepieciešami vieni projekta iesnieguma grozījumi.
Kopā
489,12
2.4. Administratīvā sloga novērtējums fiziskām personām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
2.5. Atbilstības izmaksu novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Rādītājs
2025
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2026
2027
2028
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
30 593 521
1 970 550
0
25 804 012
0
64 195 473
37 811 617
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
30 593 521
1 970 550
0
25 804 012
0
64 195 473
37 811 617
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
35 992 378
2 318 294
0
30 357 661
0
75 524 086
44 484 255
2.1. valsts pamatbudžets
35 992 378
2 318 294
0
30 357 661
0
75 524 086
44 484 255
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
-5 398 857
-347 744
0
-4 553 649
0
-11 328 613
-6 672 638
3.1. valsts pamatbudžets
-5 398 857
-347 744
0
-4 553 649
0
-11 328 613
-6 672 638
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
-347 744
-4 553 649
-11 328 613
-6 672 638
5.1. valsts pamatbudžets
-347 744
-4 553 649
11 328 613
-6 672 638
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
Atbilstoši šobrīd MK noteikumu Nr. 462 12. punkta spēkā esošai redakcijai 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmās, piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma ietvaros plānotais un pieejamais finansējums ir 260 787 627 euro (tai skaitā ERAF – 221 669 481 euro un nacionālais finansējums – 39 118 146 euro), t.sk.:
- 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros – 114 937 356 euro (tai skaitā ERAF – 97 696 751 euro un nacionālais finansējums – 17 240 605 euro);
- 4.1.1.1. pasākuma piektās kārtas ietvaros – 133 543 211 euro (no tā elastības finansējums 46 682 293 euro), no kuriem ERAF – 113 511 729 euro (no tā elastības finansējums 39 679 949 euro) un nacionālais finansējums – 20 031 482 euro (no tā elastības finansējums 7 002 344 euro);
- 4.1.1.5. pasākuma ietvaros – 12 307 060 euro (tai skaitā ERAF – 10 461 001 euro un nacionālais valsts budžeta finansējums – 1 846 059 euro).
Izpildes dati 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmās, piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma finansējuma izlietojumam 2024. gadā ir sekojoši:
4.1.1.1. pasākuma pirmā kārta – 6 301 209,04 euro (tai skaitā ERAF – 5 356 027,68 euro un nacionālais finansējums – 945 181,36 euro);
4.1.1.1. pasākuma piektā kārta – 9 598 012,60 euro (tai skaitā ERAF – 8 158 310,71 euro un nacionālais finansējums – 1 439 701,89 euro);
4.1.1.5. pasākums – 29 717,26 euro (tai skaitā ERAF – 25 259,67 euro un nacionālais finansējums – 4 457,59 euro).
Plānotā finansējuma apguve 2025. gadam līdz šim ir bijusi šāda:
4.1.1.1. pasākuma pirmā kārta – 26 792 840 euro (tai skaitā ERAF – 22 773 914 euro un nacionālais finansējums – 4 018 926 euro);
4.1.1.1. pasākuma piektā kārta – 9 002 299 euro (tai skaitā ERAF – 7 651 954 euro un nacionālais finansējums – 1 350 345 euro);
4.1.1.5. pasākums – 197 239 euro (tai skaitā ERAF – 167 653 euro un nacionālais finansējums – 29 586 euro).
Grozījumu projekts paredz palielināt 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas finansējumu par 13 744 171 euro (tai skaitā ERAF – 11 682 545 euro un nacionālais finansējums – 2 061 626 euro).
Pēc grozījumu projekta stāšanās spēkā 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmās un piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma ietvaros plānotais un pieejamais finansējums būs 274 531 798 euro (tai skaitā ERAF – 233 352 026 euro un nacionālais finansējums – 41 179 772 euro), t.sk.:
- 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros – 128 681 527 euro (tai skaitā ERAF – 109 379 296 euro un nacionālais finansējums – 19 302 231 euro);
- 4.1.1.1. pasākuma piektās kārtas ietvaros – 133 543 211 euro (no tā elastības finansējums 46 682 293 euro), no kuriem ERAF – 113 511 729 euro (no tā elastības finansējums 39 679 949 euro) un nacionālais finansējums – 20 031 482 euro (no tā elastības finansējums 7 002 344 euro);
- 4.1.1.5. pasākuma ietvaros – 12 307 060 euro (tai skaitā ERAF – 10 461 001 euro un nacionālais valsts budžeta finansējums – 1 846 059 euro).
Ņemot vērā noteikumu projektā paredzēto papildus finansējumu 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmajai kārtai, pēc grozījumu projekta stāšanās spēkā faktiskā un plānotā 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmās, piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma finansējuma apguve būs šāda:
2024. gadā 15 928 938,90 euro (ERAF 13 539 598,06 euro; nacionālais finansējums 2 389 340,84 euro);
2025. gadā 38 310 672 euro (ERAF 32 564 071 euro; nacionālais finansējums 5 746 601 euro);
2026. gadā 30 357 661 euro (ERAF 25 804 012 euro; nacionālais finansējums 4 553 649 euro);
2027. gadā 75 524 086 euro (ERAF 64 195 473 euro; nacionālais finansējums 11 328 613 euro);
2028. gadā 44 484 255 euro (ERAF 37 811 616 euro; nacionālais finansējums 6 672 639 euro);
2029. gadā 69 926 183 euro (ERAF 59 437 255 euro; nacionālais finansējums 10 488 928 euro).
Uz doto brīdi finansējums 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmajai, piektajai un 4.1.1.5. pasākumam nav iestrādāts likumā “Par valsts budžetu 2025. gadam un budžeta ietvaru 2025., 2026. un 2027. gadam”. Līdz šim finansējums tika pieprasīts no 74. resora “Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” 80.00.00. programmas “Nesadalītais finansējums Eiropas Savienības politiku instrumentu un pārējās ārvalstu finanšu palīdzības līdzfinansēto projektu un pasākumu īstenošanai”, ievērojot 2018. gada 17. jūlija Ministru kabineta noteikumos Nr. 421 “Kārtība, kādā veic gadskārtējā valsts budžeta likumā noteiktās apropriācijas izmaiņas” noteikto kārtību. Finansējums Veselības ministrijas padotības iestāžu projektu īstenošanai tiek plānots Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammā 62.09.00. „Eiropas Reģionālās attīstības fonda (ERAF) projektu veselības jomā īstenošana (2021-2027)”. Savukārt, pārējiem finansējuma saņēmējiem – kapitālsabiedrībām – finansējums tiek plānots Finanšu ministrijas budžeta apakšprogrammā 62.10.00 “Eiropas Reģionālās attīstības fonda (ERAF) avansa maksājumi un atmaksas finansējuma saņēmējiem (2021 - 2027)” kā avansi un atmaksa finansējuma saņēmējiem par ERAF projektu realizāciju.
Budžeta ieņēmumi ir finansējuma ERAF daļa no projekta attiecināmajām izmaksām.
Budžeta izdevumi ir projektu ieviešanai nepieciešamie līdzekļi.
- 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros – 114 937 356 euro (tai skaitā ERAF – 97 696 751 euro un nacionālais finansējums – 17 240 605 euro);
- 4.1.1.1. pasākuma piektās kārtas ietvaros – 133 543 211 euro (no tā elastības finansējums 46 682 293 euro), no kuriem ERAF – 113 511 729 euro (no tā elastības finansējums 39 679 949 euro) un nacionālais finansējums – 20 031 482 euro (no tā elastības finansējums 7 002 344 euro);
- 4.1.1.5. pasākuma ietvaros – 12 307 060 euro (tai skaitā ERAF – 10 461 001 euro un nacionālais valsts budžeta finansējums – 1 846 059 euro).
Izpildes dati 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmās, piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma finansējuma izlietojumam 2024. gadā ir sekojoši:
4.1.1.1. pasākuma pirmā kārta – 6 301 209,04 euro (tai skaitā ERAF – 5 356 027,68 euro un nacionālais finansējums – 945 181,36 euro);
4.1.1.1. pasākuma piektā kārta – 9 598 012,60 euro (tai skaitā ERAF – 8 158 310,71 euro un nacionālais finansējums – 1 439 701,89 euro);
4.1.1.5. pasākums – 29 717,26 euro (tai skaitā ERAF – 25 259,67 euro un nacionālais finansējums – 4 457,59 euro).
Plānotā finansējuma apguve 2025. gadam līdz šim ir bijusi šāda:
4.1.1.1. pasākuma pirmā kārta – 26 792 840 euro (tai skaitā ERAF – 22 773 914 euro un nacionālais finansējums – 4 018 926 euro);
4.1.1.1. pasākuma piektā kārta – 9 002 299 euro (tai skaitā ERAF – 7 651 954 euro un nacionālais finansējums – 1 350 345 euro);
4.1.1.5. pasākums – 197 239 euro (tai skaitā ERAF – 167 653 euro un nacionālais finansējums – 29 586 euro).
Grozījumu projekts paredz palielināt 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas finansējumu par 13 744 171 euro (tai skaitā ERAF – 11 682 545 euro un nacionālais finansējums – 2 061 626 euro).
Pēc grozījumu projekta stāšanās spēkā 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmās un piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma ietvaros plānotais un pieejamais finansējums būs 274 531 798 euro (tai skaitā ERAF – 233 352 026 euro un nacionālais finansējums – 41 179 772 euro), t.sk.:
- 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros – 128 681 527 euro (tai skaitā ERAF – 109 379 296 euro un nacionālais finansējums – 19 302 231 euro);
- 4.1.1.1. pasākuma piektās kārtas ietvaros – 133 543 211 euro (no tā elastības finansējums 46 682 293 euro), no kuriem ERAF – 113 511 729 euro (no tā elastības finansējums 39 679 949 euro) un nacionālais finansējums – 20 031 482 euro (no tā elastības finansējums 7 002 344 euro);
- 4.1.1.5. pasākuma ietvaros – 12 307 060 euro (tai skaitā ERAF – 10 461 001 euro un nacionālais valsts budžeta finansējums – 1 846 059 euro).
Ņemot vērā noteikumu projektā paredzēto papildus finansējumu 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmajai kārtai, pēc grozījumu projekta stāšanās spēkā faktiskā un plānotā 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmās, piektās kārtas un 4.1.1.5. pasākuma finansējuma apguve būs šāda:
2024. gadā 15 928 938,90 euro (ERAF 13 539 598,06 euro; nacionālais finansējums 2 389 340,84 euro);
2025. gadā 38 310 672 euro (ERAF 32 564 071 euro; nacionālais finansējums 5 746 601 euro);
2026. gadā 30 357 661 euro (ERAF 25 804 012 euro; nacionālais finansējums 4 553 649 euro);
2027. gadā 75 524 086 euro (ERAF 64 195 473 euro; nacionālais finansējums 11 328 613 euro);
2028. gadā 44 484 255 euro (ERAF 37 811 616 euro; nacionālais finansējums 6 672 639 euro);
2029. gadā 69 926 183 euro (ERAF 59 437 255 euro; nacionālais finansējums 10 488 928 euro).
Uz doto brīdi finansējums 4.1.1. SAM 4.1.1.1. pasākuma pirmajai, piektajai un 4.1.1.5. pasākumam nav iestrādāts likumā “Par valsts budžetu 2025. gadam un budžeta ietvaru 2025., 2026. un 2027. gadam”. Līdz šim finansējums tika pieprasīts no 74. resora “Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” 80.00.00. programmas “Nesadalītais finansējums Eiropas Savienības politiku instrumentu un pārējās ārvalstu finanšu palīdzības līdzfinansēto projektu un pasākumu īstenošanai”, ievērojot 2018. gada 17. jūlija Ministru kabineta noteikumos Nr. 421 “Kārtība, kādā veic gadskārtējā valsts budžeta likumā noteiktās apropriācijas izmaiņas” noteikto kārtību. Finansējums Veselības ministrijas padotības iestāžu projektu īstenošanai tiek plānots Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammā 62.09.00. „Eiropas Reģionālās attīstības fonda (ERAF) projektu veselības jomā īstenošana (2021-2027)”. Savukārt, pārējiem finansējuma saņēmējiem – kapitālsabiedrībām – finansējums tiek plānots Finanšu ministrijas budžeta apakšprogrammā 62.10.00 “Eiropas Reģionālās attīstības fonda (ERAF) avansa maksājumi un atmaksas finansējuma saņēmējiem (2021 - 2027)” kā avansi un atmaksa finansējuma saņēmējiem par ERAF projektu realizāciju.
Budžeta ieņēmumi ir finansējuma ERAF daļa no projekta attiecināmajām izmaksām.
Budžeta izdevumi ir projektu ieviešanai nepieciešamie līdzekļi.
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
Skatīt kopā ar 6.punktu.
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
Skatīt kopā ar 6.punktu.
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
Projekts šo jomu neskar.
Cita informācija
Pēc noteikumu projekta apstiprināšanas CFLA normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu apropriācijas pārdalei no 74. resora „Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums” 80.00.00 programmas „Nesadalītais finansējums Eiropas Savienības politiku instrumentu un pārējās ārvalstu finanšu palīdzības līdzfinansēto projektu un pasākumu īstenošanai”.
4. Tiesību akta projekta ietekme uz spēkā esošo tiesību normu sistēmu
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
4.1. Saistītie tiesību aktu projekti
4.1.1. Ministru kabineta 2025. gada 28. janvāra noteikumi Nr. 73 “Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021.–2027. gadam 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" 4.1.1.3. pasākuma "Primārās veselības aprūpes lomas stiprināšana, attīstot infrastruktūru" pirmās kārtas īstenošanas noteikumi” un Ministru kabineta 2022. gada 19. aprīļa noteikumi Nr. 254 “Noteikumi par Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna investīciju 4.1.1.2.i. "Atbalsts universitātes un reģionālo slimnīcu veselības aprūpes infrastruktūras stiprināšanai, lai nodrošinātu visaptverošu ilgtspējīgu integrētu veselības pakalpojumu, mazinātu infekciju slimību izplatību, epidemioloģisko prasību nodrošināšanā"”.
Pamatojums un apraksts
Ņemot vērā, ka tiek pārdalīts finansējums no 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" 4.1.1.3. pasākuma "Primārās veselības aprūpes lomas stiprināšana, attīstot infrastruktūru" pirmās kārtas uz 4.1.1.1. pasākuma pirmo kārtu un tiek atbrīvota daļa no sākotnēji RAKUS LIC būvniecībai 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros rezervētā finansējuma, kas tiek aizstāta ar AF finansējumu, vienlaikus tiek veikti grozījumi Ministru kabineta 2025. gada 28. janvāra noteikumos Nr. 73 “Eiropas Savienības kohēzijas politikas programmas 2021.–2027. gadam 4.1.1. specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu, tostarp primārās veselības aprūpes noturību" 4.1.1.3. pasākuma "Primārās veselības aprūpes lomas stiprināšana, attīstot infrastruktūru" pirmās kārtas īstenošanas noteikumi” un Ministru kabineta 2022. gada 19. aprīļa noteikumos Nr. 254 “Noteikumi par Eiropas Savienības Atveseļošanas un noturības mehānisma plāna investīciju 4.1.1.2.i. "Atbalsts universitātes un reģionālo slimnīcu veselības aprūpes infrastruktūras stiprināšanai, lai nodrošinātu visaptverošu ilgtspējīgu integrētu veselības pakalpojumu, mazinātu infekciju slimību izplatību, epidemioloģisko prasību nodrošināšanā"”.
Atbildīgā institūcija
Veselības ministrija
4.2. Cita informācija
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
5.3. Cita informācija
Apraksts
-
6. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas un sabiedrības līdzdalības process
Sabiedrības līdzdalība uz šo tiesību akta projektu neattiecas
Jā
Skaidrojums
Tiesību akta projekts nodrošina ātrāku un kvalitatīvāku 4.1.1. SAM mērķu sasniegšanu un pakalpojumu pieejamību sabiedrības interesēs un tam nav ietekmes uz sabiedrības interesēm un pienākumiem, līdz ar to nav nepieciešams organizēt sabiedrības informēšanas pasākumus saistībā ar šī projekta izstrādi.
6.4. Cita informācija
-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
7.1. Projekta izpildē iesaistītās institūcijas
Institūcijas
- Veselības ministrija
- Centrālā finanšu un līgumu aģentūra
7.2. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Sabiedrības grupa
Palielinās/samazinās
Stundas samaksas likme - euro
Laika patēriņš uz vienību - stundās
Subjektu skaits
Cik bieži - reizes gadā
Administratīvās izmaksas - euro
Aprēķinu skaidrojums
Veselības ministrija
neietekmē
Centrālā finanšu un līgumu aģentūra
neietekmē
Kopā
0,00
7.3. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
7.4. Projekta izpildes ietekme uz pārvaldes funkcijām un institucionālo struktūru
Ietekme
Jā/Nē
Skaidrojums
1. Tiks veidota jauna institūcija
Nē
-
2. Tiks likvidēta institūcija
Nē
-
3. Tiks veikta esošās institūcijas reorganizācija
Nē
-
4. Institūcijas funkcijas un uzdevumi tiks mainīti (paplašināti vai sašaurināti)
Nē
-
5. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu efektivizācija
Nē
-
6. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu digitalizācija
Nē
-
7. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu optimizācija
Nē
-
8. Cita informācija
Nē
-
7.5. Cita informācija
Atbildīgās iestādes funkcijas pilda Veselības ministrija, sadarbības iestādes funkcijas – Centrālā finanšu un līgumu aģentūra.
Ar noteikumu projektu noteiktie institūciju pienākumi tiks veikti esošo finanšu un darbinieku kapacitātes ietvaros, nepalielinot kopējās izmaksas.
Ar noteikumu projektu noteiktie institūciju pienākumi tiks veikti esošo finanšu un darbinieku kapacitātes ietvaros, nepalielinot kopējās izmaksas.
8. Horizontālās ietekmes
8.1. Projekta tiesiskā regulējuma ietekme
8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.5. uz teritoriju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.6. uz vidi
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.7. uz klimatneitralitāti
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.10. uz dzimumu līdztiesību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.11. uz veselību
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Apraksts
Noteikumu grozījumu projekta mērķis ir nodrošināt papildus finansējuma piesaisti RAKUS infrastruktūras attīstībai 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros, šim nolūkam novirzot 4.1.1.3. pasākuma pirmās kārtas ietvaros neizlietoto finansējumu. 4.1.1.1. pasākuma pirmās kārtas ietvaros tiek sniegts atbalsts valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu infrastruktūras attīstībai saskaņā ar valsts nozīmes tautsaimniecības pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem. Šobrīd ir nepieciešamas izmaiņas, lai neiestātos situācija, ka nav iespējams nodrošināt kvalitatīvu veselības aprūpi, papildus uzsverot, ka attiecībā uz ieguldījumiem ārstniecības iestāžu būvniecībā nav pieļaujams, ka valsts apmaksātie veselības aprūpes pakalpojumi iedzīvotājiem netiks sniegti, jo tas tiešā veidā ietekmēs cilvēku veselību vai pat dzīvību.
8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.13. uz datu aizsardzību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.14. uz diasporu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.15. uz profesiju reglamentāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.16. uz bērna labākajām interesēm
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.2. Cita informācija
-
Pielikumi