Anotācija (ex-ante)

1. Covid-19 infekcijas izplatības mazināšanas nolūkos attiecībā uz Nacionālajos bruņotajos spēkos (turpmāk – NBS) nodarbinātajām personām (profesionālā dienesta karavīriem un civilajiem darbiniekiem) līdzīgi kā uz citām nodarbinātības jomām publiskajā sektorā tika noteikta obligāta prasība pēc vakcinācijas vai pārslimošanas sertifikāta. Ņemot vērā nepieciešamību arī pandēmijas apstākļos nodrošināt nepārtrauktu valsts aizsardzības uzdevumu izpildi, MK noteikumu Nr.662 8.punkts NBS komandierim paredzēja tiesības vakcinācijas vai pārslimošanas sertifikātu noteikt par obligātu prasību profesionālā dienesta pildīšanai (karavīriem) un obligātu amata prasību NBS nodarbinātajiem civilajiem darbiniekiem.
 
Mazinoties pandēmijas izplatībai, tika atcelta valstī vispār noteiktā prasība pēc vakcinācijas vai pārslimošanas sertifikāta nodarbinātības jomā, nosakot, ka turpmāk darba devējam tikai izņēmuma gadījumos būs tiesības izvirzīt prasību pēc derīga vakcinācijas sertifikāta (skatīt MK noteikumu 662 121.3.apakšpunktu un 24.1 punktu). Mainoties epidemioloģiskās drošības situācijai valstī, tiesiskais regulējums tika precizēts ne tikai MK noteikumos Nr.662, bet arī Covid-19 infekcijas izplatības pārvaldības likumā. Ar 2022.gada 17.marta grozījumiem Covid-19 infekcijas izplatības pārvaldības likumā, kas stājās spēkā 2022.gada 23.martā, NBS komandierim tika paredzētas tiesības par obligātu amata prasību profesionālā dienesta karavīriem un Nacionālajos bruņotajos spēkos nodarbinātajiem civilajiem darbiniekiem noteikt derīga vakcinācijas vai pārslimošanas sertifikāta esību. Tādējādi vakcinācijas sertifikāta prasība profesionālā dienesta karavīriem līdz ar minēto grozījumu pieņemšanu likumā tika noteikta par amata prasību dienesta prasības vietā. Šāda kārtība turpmāk ļaus NBS komandierim izvērtēt tos amatus bruņotajos spēkos, kuru izpildei prasība pēc derīga vakcinācijas sertifikāta ir kritiski svarīga, un izvirzīt to pēc nepieciešamības.

Ņemot vērā iepriekš minētos apstākļus, un to, ka Covid-19 infekcijas izplatības pārvaldības likuma 7.3 panta 5.1 daļas norma pēc būtības regulē to pašu jautājumu, kas tiek regulēts MK noteikumu Nr.662 8.punktā, no MK noteikumiem Nr.662 nepieciešams svītrot 8.punktu.

2.Tā kā asistenta pakalpojumu atbilstoši MK noteikumu Nr. 316 47. punktam varēja izmantot ne ilgāk kā līdz 2021. gada 31. decembrim, tad noteikumu Nr. 662. 73. un 74. punkts attiecīgi ir zaudējuši aktualitāti.

Projekts paredz svītrot 73.punktu, kas noteica, ka, ja personai ar invaliditāti nav iespēju izmantot asistenta pakalpojumu pašvaldībā, augstskolā un koledžā atbilstoši pašvaldības sociālā dienesta lēmumā par asistenta pakalpojuma piešķiršanu noteiktajiem pasākumiem piešķirtajā un nepieciešamajā apjomā valstī izsludinātās ārkārtējās situācijas laikā Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai noteikto epidemioloģiskās drošības pasākumu dēļ, persona asistenta pakalpojumu var izmantot sociālās iekļaušanas pasākumiem atbilstoši iepriekšējos trijos kalendāra mēnešos izmantotajam vidējam stundu skaitam. Tāpat projekts paredz svītrot 74.punktu, kas noteica, ka minētais regulējums piemērojams attiecībā uz personām, kuras saskaņā ar Ministru kabineta 2021. gada 18. maija noteikumu Nr. 316 "Noteikumi par asistenta, pavadoņa un aprūpes pakalpojumu personām ar invaliditāti" (turpmāk – MK noteikumi Nr. 316) noslēgumu jautājumu 47. punktu asistenta pakalpojumu saņēma atbilstoši Ministru kabineta 2012. gada 18. decembra noteikumiem Nr. 942 "Kārtība, kādā piešķir un finansē asistenta pakalpojumu pašvaldībā, augstskolā un koledžā" un pamatojoties uz noslēgto līgumu par asistenta pakalpojuma sniegšanu.

3.Šobrīd Latvijā ierodas Ukrainas bēgļi, kuriem  nav pilnībā pabeigta vakcinācija pret Covid-19 infekciju.  Šīm personām saskaņā ar normatīvo regulējumu ir jāraksta iesniegums Nacionālajam veselības dienesta par viena vakcinācijas fakta atzīšanu.
 

Plānotie grozījumi mazinās šķēršļus, un personas, kuras citā valstī saņēmušas vakcinācijas pirmo devu, varēs ātrāk pabeigt vakcināciju pret Covid-19 infekciju un iegūs pilnībā vakcinētas personas statusu, ja, ierodoties vakcinēties, vakcinācijas pakalpojuma sniedzēji Vienotajā veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmā no citā valstī izsniegta sadarbspējīga sertifikāta vai cita medicīniskā dokumenta ievadīs informāciju par ārvalstīs saņemtu pirmo Covid-19 vakcīnas devu.

4.Šobrīd Ministru kabineta noteikumi Nr. 622 nosaka, ka Nacionālais veselības dienests (Dienests) ir tiesīgs apstrādāt personu kontaktinformāciju (punkts 280.1.8.1.), lai informētu personas par iespēju saņemt vakcīnu pret Covid-19. 2021.gada oktobrī, decembrī un 2022.gada martā Dienests veica tiešās uzrunāšanas kampaņu, piezvanot uz nevakcinēto iedzīvotāju vecumā virs 60 gadiem Vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā norādītajiem kontakttālruņiem. 2022. gada martā, lai veicinātu senioru pirmreizējo vakcināciju, saziņas rezultātā ap 100 senioriem ir piekrituši/ pieteikušies vakcinācijas uzsākšanai, ko viņi nebūtu izdarījuši, ja Dienests viņus neuzrunātu tieši. 
Veicot senioru tiešo uzrunāšanu (zvanot uz Vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā norādīto personas tālruni), tika konstatēts, ka aptuveni 30% izejošo zvanu gadījumā uz zvanu netiek atbildēts (pēc trīs izejošajiem zvaniem no Dienesta puses), un 5-10% gadījumos uz zvanu atbild persona, kas nepazīst senioru, kuram tika zvanīts. Šiem gadījumiem ir iespējami vairāki izskaidrojumi:
daudzi seniori, it īpaši iedzīvotāji, kuri ir vecāki par 70-80 gadiem, mēdz neprast izmantot tehnoloģijas, tāpēc neatbild uz telefona zvaniem;
dzirdes vai kognitīvu problēmu rezultātā seniors var nezināt/nesaprast, ka viņam tiek zvanīts;
personām paliekot vecākām un atkarīgākām no aprūpētājiem, pazūd vajadzība pēc personīga telefona, un dati Vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā neatbilst faktiskajai situācija – konkrētais tālruņa numurs var piederēt citai personai.  

Lai palielinātu to iedzīvotāju vecumā virs 60 gadiem, kuriem ir piedāvāta iespēja uzsākt vakcināciju, skaitu, Dienestam ir nepieciešams apstrādāt Vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā personas (seniora) kontaktpersonas tālruņa numuru saziņas veikšanai. Tas ir īpaši aktuāli gadījumos, kad iedzīvotājs vecumā virs 60 gadiem cieš no neatgriezieniskiem funkcionālajiem traucējumiem un izmanto aprūpētāja palīdzību ikdienas darbību veikšanai. Tādā gadījumā senioram ir īpaši svarīgi saņemt vakcīnu pret Covid-19, jo seniors ir riska grupā, bet vienīgā iespējamā komunikācija šādā situācijā ir iespējama ar seniora kontaktpersonu vai aprūpētāju. Bez tam jāņem vērā, ka vakcinācija turpina būt galvenais individuālās aizsardzības līdzeklis pret smagu slimības gaitu un nāvi Covid-19 infekcijas rezultātā. Pēc ekspertu prognozēm, 2022. gada rudenī ir iespējams jauns vīrusa uzliesmojums, tāpēc ir nepieciešams veicināt vakcinācijas aptveri sabiedrībā jau tagad, it īpaši iedzīvotājiem vecumā virs 60 gadiem. 88.7% no nāves gadījumiem Covid-19 infekcijas rezultātā ir tieši vecuma grupā virs 60 gadiem, tāpēc, lai uzrunātu pēc iespējas lielāko iedzīvotāju vecumā virs 60 gadiem skaitu, piedāvājot viņiem uzsākt vakcināciju, ir nepieciešams noteikt tiesības Dienestam apstrādāt personas (seniora) kontaktpersonas tālruņa numuru.