Atzinums

1. Apzinoties faktisko situāciju par ikgadējām pārstrādēm, aicinām atzīt dokumentā, ka ambulatoro laboratorisko pakalpojumu pieprasījuma nodrošinājums šobrīd ir nepietiekams, par ko liecina arī 2023. gada 1 ceturkšņa dati. Dokumentā risinājumi nav pilnā mērā atspoguļoti adresējot pamatproblēmu, jo dokuments vairāk ir situācijas izklāsts ar dažiem risinājumiem nākotnē, bet tas nerisina problēmu kopumā. 
 
Laboratorisko pakalpojumu pašreizējais finansējums ir nepietiekams - to pierāda reālās ikgadējās pārstrādes katru gadu; to nevar risināt tikai ar ikgadēju papildu līdzekļu piešķiršanu, kas, turklāt ir pilnīgi neskaidrs un neprognozējams apjoms. Pēc PVO (ICD-11) datiem ap 10 000 - 12 000 dažādām slimībām un klīniskie stāvokļiem laboratorija palīdz izvērtēt pacienta stāvokli. Tādā gadījumā visiem gadījumiem jābūt izstrādātiem klīniskajiem algoritmiem, kas ir nav neiespējami.
 
Aicinām izvērtēt un pārskatīt šobrīd pieprasīto un sniegto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu pieprasījuma apjomus (balstoties uz iepriekšējo un šī gada pieredzi), kā arī laboratorisko izmeklējumu apmaksai nepieciešamo līdzekļu plānošanas kārtību, plānojot jaunus līguma apjomus laboratorijas pakalpojumiem atbilstoši to reālajam pieprasījumam. Tas tiek atzīts šajā dokumentā, jo ik gadu tiek pieprasīts papildu finansējums no līdzekļiem neparedzētiem gadījumiem, un šāda kārtība nevar pastāvēt ilgtermiņā. Finanšu apjoma un pakalpojumu apjoma prognozēšanai aicinām paredzēt un nodrošināt laboratorijām skaidri nepieciešamo finansējumu, nevis to darīt prioritāro pasākumu ietvaros.
 
2. Aicinām ieviest, ka ambulatorie laboratoriskie pakalpojumi tiek  sasaistīti ar citiem veselības aprūpes pakalpojumiem, vienlaicīgi plānojot nepieciešamo finansējumu (piemēram, jaunu medikamentu un/vai paplašinot esošā medikamenta pielietošanas indikāciju apmaksas gadījumā).
 
3. Aicinām regulāri pārskatīt esošo valsts apmaksāto manipulāciju sarakstu (Laboratorisko izmeklējumu un to apmaksas nosacījumu saraksts) no tā izslēdzot izmeklējumus, kuri sniedz nepietiekošu informāciju pacienta klīniskā stāvokļa izvērtēšanai, tai pat laikā aktīvi iekļaut jaunus ambulatoro laboratorisko pakalpojumus, (piemēram, profilakses un agrīnu slimību atklāšanas skrīninga programmās), vienlaicīgi izvērtējot to klīnisko nepieciešamību, efektivitāti, izmaksas, un ietekmi uz budžetu.

4. Aicinām noteikt konkrētus kritērijus laboratorisko pakalpojumu apmaksas prioritizēšanai. Esošā prioritizācijas sistēma nav pietiekami efektīva un caurspīdīga, trūkst pakalpojuma nozīmes izvērtējums attiecīgi veselības sistēmas ieguvumiem. Sporādiski pieejama finansējuma apjoms nevar būt laboratorisko pakalpojumu prioritizēšanas pamatojums. Laboratorisko pakalpojumu apmaksas stratēģijai ir jāatspoguļo ilgtermiņa un īstemiņa veselības nozares politikas plānošanas dokumentos noteikto.

-