Atzinums

Precizējams noteikumu projekts, iekļaujot tajā tikai tādus pasākumus, kuru īstenošanu Veselības ministrija var nodrošināt tai piešķirto valsts budžeta līdzekļu ietvaros un 74.resora 12.00.00 programmā “Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai” rezervēto līdzekļu ietvaros, attiecīgi precizējot anotāciju.
 

-

Lūdzam anotācijas 1.1.sadaļas “Pamatojums ” apakšsadaļā “Apraksts” svītrot 2.-5. teikumu.

-

Lūdzam precizēt anotācijas 1.3.sadaļas “Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi” apakšsadaļas “Risinājuma apraksts” 4.punktu, cipara “157,7” vietā norādot ciparu “154,7”. Attiecīgi precizējama anotācija.

-

Lūdzam precizēt anotācijas 3.sadaļas “Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem” 6.punktā norādīto informāciju attiecībā par finansējumu Veselības ministrijas  budžeta programmā 99.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem izlietojums”, kas pārdalīts Veselības ministrijai atbilstoši Finanšu ministrijas rīkojumiem uz 6.06.2022., norādot tikai to finansējuma daļu, kas saistās ar noteikumu projektā skartajiem pasākumiem un kuriem pārdalīts finansējums ar FM rīkojumiem. Attiecīgi precizējams anotācija 3.sadaļas tabulā norādītais finansējums.

-

Noteikumu projekta 1.13.apakšpunkts paredz, ka MK 2018.gada 28.augusta noteikumu Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” 243.6.apakšpunktā paredzētajam pasākumam tiks pagarināts periods, t.i. līdz 2022.gada 31.decembrim. Ņemot vērā minēto, precizējama informācija anotācijas 3.sadaļas “Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem” (turpmāk – 3.sadaļa) 6.punktā, finansējuma 131 245 007 euro  vietā norādot plānoto finansiālo ietekmi minētā pasākuma īstenošanai, pievienojot detalizētus aprēķinus. Attiecīgi precizējams anotācija 3.sadaļas tabulā norādītais finansējums.

-

Lūdzam precizēt anotācijas 3.sadaļas “Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem” (turpmāk – 3.sadaļa) 6.punktu, norādot, ka finansējums 2023. un 2024.gadam 225 558 euro apmērā ir paredzēts prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS”  ietvaros un tas ir ieplānots Veselības ministrijas budžetā atbilstoši likumam “Par vidēja termiņa budžeta ietvaru  2022., 2023. un 2024.gadam”, savukārt attiecībā par papildu nepieciešamo finansējumu 2023.gadam 152 910 euro apmērā nepieciešams norādīt finansēšanas avotu, ņemot vērā, ka noteikumu projektā nav atbalstāma tādu pasākumu iekļaušana, kuru īstenošanai nepieciešams papildu valsts budžeta finansējums. Attiecīgi precizējams anotācija 3.sadaļas tabulā norādītais finansējums. Vienlaikus vēršam uzmanību, ka jautājums par papildu finansējuma piešķiršanu skatāms Ministru kabinetā likumprojekta “Par valsts budžetu 2023.gadam” un likumprojekta “Par vidēja termiņa budžeta ietvaru  2023., 2024. un 2025. gadam” sagatavošanas procesā kopā ar visu ministriju un citu centrālo valsts iestāžu prioritāro pasākumu pieteikumiem, izvērtējot valsts budžeta finansiālās iespējas, un pasākumi iekļaujami noteikumos MK 2018.gada 28.augusta noteikumu Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” tikai tādā gadījumā, ja to īstenošanai ir atbalstīta papildu finansējuma piešķiršana.

-

Lūdzam precizēt anotācijas 16.pielikumu, jo patreizējā redakcijā nav saprotams, kā ārstniecības iestādēm noteikts piemaksu apjoms.

-

Lūdzam precizēt anotācijas 8.pielikumu, jo patreizējā redakcijā nav korekti aprēķināts ailē “Faktiskā pacientu plūsma OG 12 mēnešos” norādītais finansējums. Vienlaikus nav saprotams, kā aprēķināts ailē “Gultas dienu skaits gadā” un ailē “Nepieciešamais gultu skaits pie 107% noslodzes” norādītais gultas dienu skaits, kā arī ailē “Observējamo gadījumu skaits diennaktī” norādītais observējamo gadījumu skaits. Attiecīgi precizējama anotācija.

-

Lūdzam precizēt anotācijas 4.pielikumu, jo patreizējā redakcijā nav saprotams, kā aprēķināts ailē “t.s. 15% pieaugums, euro” norādītais finansējums.

-

Lūdzam precizēt anotācijas 1.pielikumu, jo patreizējā redakcijā nav korekti aprēķināts kopējais finansējums COVID -19 infekcijas testēšanas nodrošināšanai. Attiecīgi precizējama anotācija.

-

MK sēdes protokollēmuma projekta 3.punkts paredz MK 2018.gada 28.augusta noteikumu Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”” (turpmāk – MKN 555) 243.1., 243.2., 243.4., 243.5. apakšpunktā un 243.1, 245., 245.6, 246. un 254. punktā iekļautajiem pasākumiem, kas ir  radušies saistībā ar Covid - 19 uzliesmojumu un seku novēršanu, nepieciešamos izdevumus ne vairāk kā 29 059 101 euro apmērā segt no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”. Precizējams MK sēdes protokollēmuma projekts, anotācija, attiecīgie anotācijas pielikumi, ņemot vērā, ka 3.punktā iekļautos pasākumus Veselības ministrijai (turpmāk – VM) jānodrošina tai piešķirto valsts budžeta līdzekļu ietvaros, nepieciešamības gadījumā samazinot to apjomus un tiem paredzēto finansējuma apjomu, kā arī nozares iekšienē pārstrukturizējot sniedzamos veselības aprūpes pakalpojumus un nepieciešamības gadījumā veicot attiecīgas apropriācijas pārdales VM budžeta ietvaros. Savukārt, ja noteikumu projektā tiek saglabāti 1.13., 1.14., 1.19. un 1.21.apakšpunktos iekļautie pasākumi un VM to īstenošanu nodrošinās tai piešķirto valsts budžeta līdzekļu ietvaros, papildināma anotācija ar detalizētu skaidrojumu par visām izmaiņām un papildinājumiem 2022.gada otrajā pusgadā attiecībā pret 2022.gada pirmajā pusgadā sniegtajiem pakalpojumiem saistībā ar pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai, kā piemēram par apmaksas atbilstoši faktiskajām izmaksām nosacījuma svītrošanu, ilgtermiņa rehabilitācijas, veselības stāvokļa dinamiskās novērošanas pacientiem pēc Covid-19 infekcijas pārslimošanas, gultas dienas tarifā iekļautajam atalgojumam intensitātes koeficienta piemērošanas nepieciešamību utt.
 

-