Atzinums

Iesniegt datus par visiem vakcinācijas faktiem veselības informācijas sistēmai divu darbdienu laikā esošās un 2024. gadā paredzamās slodzes apstākļos ar pieejamajiem resursiem ģimenes ārstu prakses realizēt nevar, tāpēc lūdzu noteikumu 10.2. punktā noteikt termiņu – piecu darbdienu laikā (kā tas ir līdz šim potēšanas pasei).

-

Ņemot vērā to, ka vakcīnu pasūtīšana un vakcinācijas faktu reģistrēšana plānota vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmā, tad krājumu aktualizācija ir lieka prasība Ministru kabinet noteikumu līmenī, lūdzu izslēgt 10.4.punktu.

-

Lūdzu noteikumu grozījumus nepapildināt un izslēgt jaunos punktus: "16.¹ Ģimenes ārsta pienākums ir uzraudzīt savā aprūpē esošo personu vakcinācijas statusu, apzināt riska grupas un organizēt to personu vakcināciju, kam tā ir nepieciešama”, kā arī "44.⁷ Šo noteikumu 44.⁶ punktā minēto personu vakcināciju dzīvesvietā organizē personas ģimenes ārsts atbilstoši Nacionālā veselības dienesta tīmekļa vietnē publicētajai kārtībai vakcinācijas organizēšanai dzīvesvietā". Tie ne tikai daļēji dublē jau esošo regulējumu par pienākumu apzināt un informēt, bet vienlaicīgi uzliek ģimenes ārstiem papildus pienākumu “organizēt vakcināciju” bez pietiekama finansiāla un cilvēkresursu atbalsta, kā arī atbildību par jautājumiem, kuri nav ģimenes ārstu ietekmē un pārziņā. Galēji nepieņemam ir gripas vakcīnu piegāde (neprognozējama un nepietiekama), kā rezultātā nelietderīgi tika tērēti ģimenes ārstu prakses resursi saziņai ar pacientiem un vakcinācijas organizēšanai, bet vakcinācijas aptvere pret gripu palikusi zemāka nekā būtu bijis iespējams, ja ģimenes ārstu prakses saņemtu pasūtīto vakcīnu apjomu.

-

LĢĀA iebilst pret atbildību par pretgripas vakcinācijas veikšanu, jo pieredze liecina par nepieņemamu praksi vakcīnu piegādēs, e-veselības traucējumiem un lēndarbību, kā arī lielo ārstniecības personu slodzi un biežu pārslodzi, kuras dēļ prasība pēc savlaicīgas informācijas savadīšanas ir pakārtota. Lūdzu noteikumos neiekļaut šos punktus. Krājumi ir nevis ārstniecības personas, bet iestādes atbildība, citādi risināms.

-

Plānotā prasība reģistrēt katru vakcinācijas atlikšanas vai nevakcinēšanās faktu veselības informācijas sistēmā ir nepieņemams, birokrātisks slogs un patērēs nepiedodami daudz primārā veselības aprūpē strādājošo laika, kas ir izmantojams daudz lietderīgāk pacientu veselības aprūpē, ņemto vērā lielo ģimenes ārstu pacientu skaitu, piemēram, virs 65 gadiem un personas ar hroniskām slimībām, kuriem noteikumu projektā paredzēta prasība, ka obligāti jāpiedāvā vakcināciju pret Covid-19 (44.³ punkts), kontekstā ar obligāti vakcinējamo saraksta papildināšanu ar 3.9. punktu “bērni un pieaugušie – pret Covid-19”. (Veselības ministrijas skaidrojumus: “prasība, ka obligāti vakcinējami ir bērni un pieaugušie, nozīmē, ka ārstniecības personai vakcinācija obligāti jāpiedāvā tām riska grupām, kuras konkrētajā epidemioloģiskajā situācijā iesaka vakcinēt SPKC un Imunizācijas valsts padome.”) Vai attiecināms uz to, ka piedāvājam vizītes laikā, vai arī prasāt, ka visiem reģistrētajiem pacientiem proaktīvi? Par papildus darbu finansējums nav piešķirts. Tas ir nereāli visus sasniegt un reģistrēt atteikumus gan pacienta kartē, gan vienotajā veselības informācijas sistēmā. Lūdzu noteikumu projektā neiekļaut prasību reģistrēt katru vakcinācijas atlikšanas vai nevakcinēšanas faktu vienotajā veselības informācijas sistēmā.

-

Lūdzu noteikumu projektā neiekļaut 44.³ punktu, jo jautājums nav jānosaka ar Ministru kabineta noteikumiem.

-

Jautājumi par vakcināciju mājās tika izdiskutēti sarunās ar Nacionālo veselības dienestu un regulējums ir noteikts ar līguma dokumentiem. Šobrīd valsts apmaksā tikai vakcināciju pret Covid-19 mājās, bet, ja pacients vēlas saņemt tikai pretgripas vakcīnu, tad ne. Lūdzu noteikumu projektā neiekļaut 44.⁶ punktu, jo jautājums nav jānosaka ar Ministru kabineta noteikumiem, jo nosacījumi (arī apmaksas), tiek mainīti, kā arī tad nepieciešams papildus finansējums mājas vizītēm un cilvēkresursi, kuru trūkst.

-

Vakcinācijas digitalizācija nav iespējama esošā finansējuma ietvarā, respektīvi, bez atbilstoša finansējuma palielinājuma. Lūdzu aktualizēt vakcinācijas maipulāciju tarifus ar sadaļu par vakcinācijas digitalizāciju un piešķirt tam adekvātu nepieciešamo finansējumu.

-

Lūdzu papildināt ar atrunu, ka nav jāsniedz par vakcīnām, par kurām vakcinācijas fakti ir iesniegti vienotajā veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmā.
 

-