Atzinums

1) Vēršam uzmanību uz to, ka Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību, kā arī pacientu testēšanu uz Covid-19 veic tikai pirmsslimnīcas etapā. Vienlaikus vēršam uzmanību, ka patvērumu meklētāju veselības pārbaudes, tai skaitā aptaujas par veselības stāvokli, veikšana ir noteikta Ministru kabineta 2017.gada 21.novembra noteikumos Nr. 686 "Kārtība, kādā veic patvēruma meklētāja veselības stāvokļa pārbaudi un sanitāro apstrādi, kā arī reģistrē to rezultātus". Savukārt attiecībā uz personu pārbaudi uz Covid-19 infekciju secināms, ka paredzēts veikt profesionālos antigēnu testus, kuru veikšanai nepieciešama ārstniecības persona, kā arī aktuāls jautājums ir testu norādītā apjoma pieejamību. Šobrīd patvērumu meklētāji ir zem iekšlietu resora un tiem, atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra algoritmam, tiek nodrošināts siekalu testa skrīnings 1 reizi nedēļā.
Ņemot vērā minēto, lūdzam precizēt Pasākumu plāna personu no Ukrainas masveida ierašanās gadījumā (turpmāk - Plāns) 1.12.2. un 1.12.4.pasākuma izpildītājus.
2) Lūdzam izvērtēt iespēju papildināt Plāna 1.12.3.pasākuma līdzatbildīgos atbilstoši Valsts katastrofu medicīnas plāna 7.pielikumā "Rīcība masveida patvēruma meklētāju ierašanās gadījumā" (piemēram, ietverot Slimību profilakses un kontroles centru, Veselības inspekciju u.c.).
3) Lūdzam Plāna 2.7.pasākumu izdalīt 2 atsevišķos pasākumos - 1) neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšanā, ko veiktu Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests un 2) primārās, sekundārās un ambulatorās veselības nodrošināšanā, ko īstenotu Nacionālais veselības dienests un ārstniecības iestādes.
4) Lūdzam precizēt  rīkojuma 1.pielikumu "Nepieciešamā finansējuma aprēķins (indikatīvi)", papildinot ar informāciju par šī projekta finansiālo ietekmi uz Veselības ministrijas padotības iestādēm -Nacionālo veselības dienestu un Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, attiecīgi ir precizējot anotācijas III.sadaļu un Ministru kabineta protokollēmuma projektu.

-

Pasākumi 1.12.1. Aptaujas veikšana par personu veselības stāvokli un apskate un 1.12.3. Personu pārbaude Covid-19 infekcijas noteikšanai ar antigēnu testiem nav NMPD kompetencē. NMPD veic testus Covid-19 infekcijas noteikšanai pirmsslimnīcas etapa neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumu ietvaros.
NMPD nesaskaņo rīkojuma projektu, jo nepieciešamā finansējuma aprēķinā nav ņemta vērā NMPD sniegtā informācija par papildus nepieciešamajiem līdzekļiem pirmsslimnīcas etapa neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšanai personu no Ukrainas masveida ierašanās gadījumā, kā arī Valsts materiālo rezervju atjaunošanai, ja tās tiks izmantotas.

-

4) Lūdzam 1.pielikumā pie 1.12.4.pasākuma ailē "papildus nepieciešamais finansējums" norādīt 24 800, aprēķinā - Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta pieejamā informācija - Provizoriskā antigēna cena ar PVN 2,48 EUR
Vienlaikus atkārtoti vēršam uzmanību uz to, ka  Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests Covid-19 testus veic tikai pacientiem pirmsslimnīcas etapā un minētā pasākuma izpildītājs būtu precizējams.
5) Lūdzam 2.7.pasākumā attiecībā uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošīnāšanu: atbildīgais - Veselības ministrija; līdzatbildīgais - Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests; iesaistāmie resursi -  02.00.00 "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem"; papildus nepieciešamais finansējums - 1 561 100; aprēķins - Izsaukuma cena, 156,11 euro, atbilstoši Ministru kabineta 2018. gada 21. novembrī (prot. Nr. 53 38. §) noteikumiem Nr. 712 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādis", spēkā esošiem no 2020.gada 16.oktobra.
Savukārt attiecībā uz  primārās, sekundārās un ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšanu: atbildīgais  - Veselības ministrija;  līdzatbildīgais - Nacionālais veselības dienests, ārstniecības iestādes; iesaistāmie resursi  - 02.00.00 "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem"; papildus nepieciešamais finansējums: 766 418; aprēķins: zobārstniecībai Indikatīvi zobārstniecība: 1 400 pacienti x 57.66 euro vid izmaksas = 80 724 euro; Indikatīvi  ambulatorie  veselības aprūpes pakalpojumi: 5 000 pacienti x 28.42 euro vid izmaksas = 142 100 euro; Indikatīvi  stacionārie  veselības aprūpes pakalpojumi: 300 pacienti x 1 811.98 euro vid izmaksas = 543 594 euro.
6) Lūdzam 2.12.pasākumā pie Valsts materiālo rezervju resursu iesaistīšana nepieciešamības gadījumā pie Veselības ministrijas kā atbildīgā un Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta kā līdzatbildīgā sadaļā iesaistāmie resursi norādīt - 02.00.00 "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem;  papildus nepieciešamais finansējums - 2 603 222; aprēķins: Valsts materiālo rezervju atjaunošanai
02.00.00 "Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem", nav iezīmēts finansējums, taču MK protokollēmums paredz ne vairāk kā 34,8 milj euro (kas ir bez šī pasākuma)indikatīvi 2 603 222 euro, tai skaitā:
- Provizoriskās vienas funkcionālās gultas izmaksas komplektā ar matraci** 1936,00 euro/Atjaunināmo gultu skaits 1152 gab.*- kopā 2 230 272 euro;
 - Provizoriskās viena matrča izmaksas 45,00 euro/Atjaunināmo matraču  skaits 410 gab.*- kopā 18 450 euro; 
- Provizoriskās izmaksas viena spilvena iegādei 10,00 euro/Atjaunināmo spilvenu skaits 450 gab.* - kopā 4 500 euro;
 - Provizoriskās izmaksas vienas segas  iegādei 25,00 euro/Atjaunināmo segu skaits 10 000 gab.* - kopā 250 000 ero;
 - Provizoriskās izmaksas viena palaga  iegādei 10,00 euro/Atjaunināmo palagu skaits 10 000 gab.* - kopā 100 000 euro. 
Spilvendrāna – 10 000* gab. Nav nepieciešami papildus resursi atjaunināšanai 
Dvieļi – 10 000* gab. Nav nepieciešami papildus resursi atjaunināšanai. 
*Uzrādīts maksimāli iespējamais izsniedzamais VMR daudzums
**Pie nosacījuma, ja gultas netiktu atgrieztas VMR
7) Lūdzam norādīt, ka kopumā Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam indikatīvi nepieciešams papildu finansējums 4 164 322 euro bez Antigēnu testiem. Nacionālajam veselības dienestam indikatīvi nepieciešams papildu finansējums 766 418 euro. VM kopā indikatīvi nepieciešams papildu finansējums 4 930 740 euro.

-