Atzinums

Informatīvā ziņojumā 2.sadaļā “Valsts līdzdalības reģionālajās slimnīcās” nav ietverta informācija kā priekšlikums tiks ieviests un no kādiem resursiem tiktu nodrošināta valsts līdzdalība reģionālajās slimnīcās. Vienlaicīgi informatīvajā ziņojumā netiek atspoguļota informācija kā tiktu risināti saistību, potenciālo saistību un zaudējumu, kā arī pakalpojumu, investīciju un finansēšanas jautājumi. Tādējādi neatbalstām informatīvā ziņojuma tālāku virzību bez novērtējuma par ietekmi uz valsts budžetu.

-

Informatīvajā ziņojumā nav sniegts pamatojums par valsts līdzdalības nodrošināšanu reģionālajās slimnīcās kā labāko iespējamo risinājumu, proti, ziņojums neietver analīzi par iespējamajiem alternatīvajiem risinājumiem un izmaksu/ieguvumu/risku salīdzinājumu, kas ļautu gūt pārliecību, ka izvirzītais mērķis (t.i. veicināt spēju slimnīcām sadarboties, lai sniegtu visaugstākās kvalitātes un pieejamības pakalpojumus esošo resursu ietvaros) tiks sasniegts visefektīvākajā veidā ar viszemāko resursu izlietojumu.

-

Uzskatām, ka informatīvais ziņojums ir jāsaskaņo ex-ante ar slimnīcām un pašvaldībām (t.sk. reģionālo slimnīcu kapitāla daļu turētājiem un Latvijas Pašvaldību savienību), ņemot vērā ziņojumā ietverto priekšlikumu ietekmi uz minētajām pusēm.  Tādu būtisku priekšlikumu virzīšana uz Ministru kabinetu kā valsts līdzdalības nodrošināšana reģionālajās slimnīcās, kas paredz nozīmīgas izmaiņas kapitālsabiedrību pārvaldībā un finanšu vadībā, bez diskusijām ar tieši ieinteresētajām pusēm nav atbalstāma.

-

Informatīvajā ziņojumā nav sniegta informācija par izvērtējumu par valsts līdzdalības iegūšanu citā kapitālsabiedrībā atbilstoši Publiskas personas kapitāla daļu un kapitālsabiedrību pārvaldības likumā un Valsts pārvaldes iekārtas likumā noteiktajam, kā arī par publiskas personas kapitālsabiedrības sniegto pakalpojumu veidu sniegšanas turpināšanu un iespējamo privātā sektora iesaisti veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanā iedzīvotājiem. Ņemot vērā minēto, lūdzam attiecīgi papildināt informatīvo ziņojumu.

-

Ņemot vērā, ka informatīvā ziņojuma 1.sadaļā "Slimnīcu sadarbības tīkls" ir minēta informācija par vienlaicīgi pastāvošiem, savstarpēji nesaistītiem slimnīcu sadarbības modeļiem un projektiem (SRSS, COVID – 19 modelis, ES fondu sadarbības modelis), lūdzam papildināt informatīvā ziņojuma 1.sadaļu ar informāciju par plānotā vienotā slimnīcu sadarbības modeļa ietekmi uz ES fondu 2014.-2020.gada plānošanas perioda darbības programmas “Izaugsme un nodarbinātība” 9.3.2. specifiskā atbalsta mērķa “Uzlabot kvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību, jo īpaši sociālās, teritoriālās atstumtības un nabadzības riskam pakļautajiem iedzīvotājiem, attīstot veselības aprūpes infrastruktūru” trešās kārtas ietvaros īstenošanā esošiem projektiem, par kuriem ir noslēgti sadarbības līgumi un attiecīgi ir piešķirts papildus ES fondu finansējums.

Papildus norādām, ka sadarbības līgumi starp I-III un IV -V līmeņa slimnīcām jau paredz:
   1. vienotu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas plānošanu un sniegšanu, nedublējot sarežģīto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu;
   2. sadarbību ārstniecības personāla un infrastruktūras plānošanā un izmantošanā, nodrošinot pamata pakalpojumu pieejamību un efektivitāti;
   3. kārtību, kādā notiek pacientu pārcelšana starp ārstniecības iestādēm.

Vēršam uzmanību, ka Veselības ministrijas pārziņā esošo ES fondu atbalsta saņemšanas nosacījumi slimnīcu infrastruktūras attīstībai saskaņā ar 2018.gada 23.janvāra Ministru kabineta noteikumu Nr. 56 “Noteikumi par darbības programmas “Izaugsme un nodarbinātība” 9.3.2. specifiskā atbalsta mērķa “Uzlabot kvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību, jo īpaši sociālās, teritoriālās atstumtības un nabadzības riskam pakļautajiem iedzīvotājiem, attīstot veselības aprūpes infrastruktūru” projektu iesniegumu atlases trešo kārtu” 42.punktu paredz, ka ārstniecības iestāžu sadarbība jānodrošina periodā, kas nav īsāks par pieciem gadiem pēc noslēguma maksājuma veikšanas.
Vienlaikus lūdzam informatīvajā ziņojumā iekļaut informāciju par plānoto slimnīcu sadarbības uzraudzības mehānismu.

-

Lūdzam ppaildināt informatīvā ziņojuma 6.sadaļas "Investīciju piesaiste atbilstoši slimnīcas līmenim un sniedzamajam profilam" pirmo rindkopu, atsaucē precīzi norādot no kādiem Eiropas Savienības fondiem plānots piesaistīt investīcijas Eiropas Savienības fondu 2021.-2027.gada plānošanas periodā.

-