Atzinums

No likumprojekta un tā anotācijas izriet, ka viens no pamatkritērijiem veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai ir personas deklarētās dzīvesvietas Latvijā esamība. 
Dzīvesvietas deklarēšanas likuma 10.panta otrā daļa nosaka, ka dzīvesvieta tiek reģistrēta, ja par personas faktisko dzīvesvietu ir saņemtas ziņas no valsts vai pašvaldību institūcijām, ārstniecības, izglītības un citām iestādēm vai personām. Līdz ar to reģistrētā dzīvesvietas adrese ir uzskatāma par personas pamatadresi, kuru kādu apstākļu dēļ pati persona nav deklarējusi, bet to ir bijis pamats reģistrēt attiecīgajai pašvaldībai, kura, piemēram, sniedz pakalpojumu, kur obligāts kritērijs ir personas piederība pašvaldībai (parasti tie ir sociālo pakalpojumu saņēmēji, kuriem, piemēram, veselības dēļ to pašiem nav iespējams deklarēt). 
Ņemot vērā minēto, projekts un tā anotācija ir attiecīgi precizējama.
 

-

Aicina izvērtēt nepieciešamību likumprojektu papildināt ar subjektu loku, kurām ir tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus valsts obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros, arī ar personām, kurām Latvijas Republikā ir piešķirts pagaidu aizsardzības statuss un kurām Latvijas Republikā ir norādītā dzīvesvietas adrese un Fizisko personu reģistrā ir statuss "aktīvs". 

-

Ņemot vērā, ka likumprojekta 11. panta piektā daļa paredz, ka lēmumu par personas iekļaušanu veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datubāzē vai izslēgšanu no tās pieņem Nacionālā veselības apdrošināšanas fonda amatpersona un attiecīgā panta pirmajā daļā noteikts termiņš informācijas iekļaušanai datubāzē – izvērtēt nepieciešamību aizstāt likumprojekta 11. panta pirmajā daļā vārdus “piecu dienu” ar vārdiem “piecu darbdienu”.

-

Precizēt 18. panta pirmo daļu, konkretizējot tekstu par iepriekšējiem periodiem. Ja tie ir iepriekšējie saimnieciskie gadi, lūdzam attiecīgi precizēt.

-

Precizēt 18. panta trešās daļas redakciju, jo nav šāda likuma: likums “Par valsts budžetu kārtējam gadam un vidējā termiņa budžeta ietvaru”, priekšlikums svītrot pēdiņas.

(3) Fonda budžetu apstiprina Fonda padome 20 darba dienu laikā pēc likuma par valsts budžetu kārtējam gadam un vidējā termiņa budžeta ietvaru spēkā stāšanās.   

Precizēt 19. pantu, tā daļas, konkretizējot, kas ir domāts ar iepriekšējiem periodiem. Ja tie ir iepriekšējie saimnieciskie gadi, lūdzam attiecīgi precizēt.

-

Papildināt pantu ar normu:
1) kurā noteikts, ka  Fonda direktora un nodarbināto atlīdzību nosaka atbilstoši Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likumam, līdzīgi kā tas ir noteikts likuma "Par sabiedrisko pakalpojumu regulatoriem" 46. pantā (arī Sabiedrisko pakalpojumu regulēšanas komisija ir atvasināta publisko tiesību juridiskā persona). 
2) kurā skaidrots, vai Fonda padome saņem vai nesaņem atlīdzību.

 

-

Papildināt ar informāciju par Nacionālās veselības apdrošināšanas fonda indikatīvu administratīvo izmaksu apmēru, sākot no 2026. gada. Vienlaikus papildinot likumprojekta anotāciju ar informāciju par aktuālo Nacionālā veselības dienesta administratīvo izmaksu apmēru (izteikts finansiālā izteiksmē un procentuāli (no kopējā Nacionālā veselības dienesta finansējuma apmēra)).

Proti, likumprojekta anotācija neietver informāciju par Nacionālās veselības apdrošināšanas fonda izveides administratīvajām izmaksām – attiecīgās izmaksas samazināsies vai palielināsies. Vienlaikus likumprojekta 18. panta pirmā un astotā daļa nosaka, ka Nacionālās veselības apdrošināšanas fonda darbības administratīvajām izmaksām kalendārajā gadā drīkst izlietot ne vairāk kā 1 procentu no Nacionālās veselības apdrošināšanas fonda saimnieciskā gada ieņēmumu, izdevumu un iepriekšējo periodu neizlietoto līdzekļu atlikuma kopsummas saskaņā ar Nacionālās veselības apdrošināšanas fonda budžetu kārtējam budžeta gadam.
 

-

Papildināt ar informāciju par Nacionālā veselības apdrošināšanas fonda makroekonomiskās rezerves izmantošanas pamatprincipiem.

Anotācijas attiecīgajā sadaļā norādīts, ka makroekonomiskās rezerves izmantojamas tikai veselības aprūpes nozarē makroekonomisko izmaiņu radīto risku segšanai, pamatojoties uz  Nacionālā veselības apdrošināšanas fonda padomes lēmumu, kuru apstiprina Ministru kabinets. Līdz ar to anotācija neietver pamatprincipus (kritērijus) pēc kuriem tiks identificēti un novērtēti makroekonomiskie riski uz veselības aprūpes nozari. Nav norādīti konkrēti makroekonomiski rādītāji, kuru ietekme uz veselības aprūpes nozari tiks vērtēta un to izmaiņu apmērs (būtiskums) izteikts procentuālā vai citā kvantitatīvi izmērāmā veidā.

 

-

Papildināt anotāciju ar skaidrojumu, ka Fonda direktora un nodarbināto atlīdzību nosaka atbilstoši Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likumam, kā arī ar skaidrojumu, vai Fonda padome saņem vai nesaņem atlīdzību.
 

-

Papildināt ar detalizētu informāciju par minētā uzskaitījuma 1. un 2. punktā iekļauto Ministru kabineta noteikumu deleģējumu un izstrādi. Attiecīgajā anotācijas punktā minēts, ka uzskaitījuma 3. un 4. punktā minētie Ministru kabineta noteikumi zaudē aktualitāti un likumprojekts neparedz tiem jaunu deleģējumu. Līdz ar to būtiski anotāciju papildināt ar informāciju par Ministru kabineta noteikumu izstrādes plāniem saistībā ar veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtību.

-