Projekta ID
25-TA-2757Atzinuma sniedzējs
Latvijas Pašvaldību savienība
Atzinums iesniegts
15.12.2025.
Saskaņošanas rezultāts
Nesaskaņots
Iebildumi / Priekšlikumi
Nr.p.k.
Projekta redakcija
Iebildums / Priekšlikums
1.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
14 pielikums: Samaksas apmēra plānošana
3.3.4. DRG pakalpojumu gultasdienas tarifs, ko nosaka atbilstoši šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā III līmeņa ārstniecības iestādēm noteiktajam gultasdienas tarifam, izņemot:
3.3.4.1. šo noteikumu 6. pielikuma 1.1.1.3. apakšpunktā minēto ārstniecības iestādi, kurai DRG pakalpojumu gultasdienas tarifu nosaka 100 % apmērā no šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā noteiktā šīs ārstniecības iestādes gultasdienas tarifa;
3.3.4.2. šo noteikumu 6. pielikuma 1.1.1.1. un 1.1.1.2. apakšpunktā minētās ārstniecības iestādes, kurām DRG pakalpojumu gultasdienas tarifu nosaka 94 % apmērā no šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā noteiktā šo ārstniecības iestāžu gultasdienas tarifa;
Latvijas Pašvaldību savienība uztur iebildumu, nevar piekrist Veselības ministrijas apgalvojumam, ka “DRG maksājumu sistēmas pamatprincipi netiek mainīti pēc būtības, bet tiek precizēta kārtība, kas nodrošina vienlīdzīgu un caurskatāmu finansējuma sadalījumu situācijās, kad nepieciešams ievērot budžeta ierobežojumus.”
Esošais regulējums paredz, ka V līmeņa ārstniecības iestādēm papildus piemēro bāzes koeficientu, tuvinot bāzes tarifa aprēķinā izmantotās gultasdienas tarifa vērtību atbilstoši pieejamam finansējumam. Noteikumu projektā ietvertais regulējumā plānots ierakstīt, ka, neskatoties uz pieejamo finansējumu, trīs universitātes slimnīcām tiks nodrošināta DRG pakalpojumu gultasdienas tarifu apmaksa 94% – 100 % apmērā.
Latvijas Pašvaldību savienība vērš Veselības ministrijas uzmanību, ka pēc DRG nosacījumiem apmaksājamo pacientu skaits reģionos veido vairāk kā 50 procentus no visiem Latvijas pacientiem, un, kā redzams no anotācijai pievienotajiem finanšu aprēķiniem, slimnīcām reģionos tiek būtiski samazināts DRG finansējums, bet universitātes slimnīcām Rīgā palielināts. Šī finansējuma pārdale var atstāt būtisku ietekmi uz veselības aprūpes pieejamību.
Aicinām finansējuma pārdali veidot, ievērojot pacientu vienlīdzības principu neatkarīgi no dzīves vietas, nevis situācijā, kad “nepieciešams ievērot budžeta ierobežojumus”, maksāt mazāk par pacientu ārstēšanu reģionos.
3.3.4. DRG pakalpojumu gultasdienas tarifs, ko nosaka atbilstoši šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā III līmeņa ārstniecības iestādēm noteiktajam gultasdienas tarifam, izņemot:
3.3.4.1. šo noteikumu 6. pielikuma 1.1.1.3. apakšpunktā minēto ārstniecības iestādi, kurai DRG pakalpojumu gultasdienas tarifu nosaka 100 % apmērā no šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā noteiktā šīs ārstniecības iestādes gultasdienas tarifa;
3.3.4.2. šo noteikumu 6. pielikuma 1.1.1.1. un 1.1.1.2. apakšpunktā minētās ārstniecības iestādes, kurām DRG pakalpojumu gultasdienas tarifu nosaka 94 % apmērā no šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā noteiktā šo ārstniecības iestāžu gultasdienas tarifa;
Latvijas Pašvaldību savienība uztur iebildumu, nevar piekrist Veselības ministrijas apgalvojumam, ka “DRG maksājumu sistēmas pamatprincipi netiek mainīti pēc būtības, bet tiek precizēta kārtība, kas nodrošina vienlīdzīgu un caurskatāmu finansējuma sadalījumu situācijās, kad nepieciešams ievērot budžeta ierobežojumus.”
Esošais regulējums paredz, ka V līmeņa ārstniecības iestādēm papildus piemēro bāzes koeficientu, tuvinot bāzes tarifa aprēķinā izmantotās gultasdienas tarifa vērtību atbilstoši pieejamam finansējumam. Noteikumu projektā ietvertais regulējumā plānots ierakstīt, ka, neskatoties uz pieejamo finansējumu, trīs universitātes slimnīcām tiks nodrošināta DRG pakalpojumu gultasdienas tarifu apmaksa 94% – 100 % apmērā.
Latvijas Pašvaldību savienība vērš Veselības ministrijas uzmanību, ka pēc DRG nosacījumiem apmaksājamo pacientu skaits reģionos veido vairāk kā 50 procentus no visiem Latvijas pacientiem, un, kā redzams no anotācijai pievienotajiem finanšu aprēķiniem, slimnīcām reģionos tiek būtiski samazināts DRG finansējums, bet universitātes slimnīcām Rīgā palielināts. Šī finansējuma pārdale var atstāt būtisku ietekmi uz veselības aprūpes pieejamību.
Aicinām finansējuma pārdali veidot, ievērojot pacientu vienlīdzības principu neatkarīgi no dzīves vietas, nevis situācijā, kad “nepieciešams ievērot budžeta ierobežojumus”, maksāt mazāk par pacientu ārstēšanu reģionos.
Piedāvātā redakcija
-