Atzinums

Valsts kontrole ir iepazinusies ar Veselības ministrijas sagatavoto tiesību akta projektu “Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”” (25-TA-1003), saskaņā ar kuru atbilstoši ārstniecības iestāžu ierosinājumiem paredzētas izmaiņas neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļā pieejamo ārstniecības personu nodrošināšanas un aizvietošanas kārtībā. Izmaiņu pamatā ir ārstniecības iestāžu ierosinājumi ārstniecības personu nodrošināšanas un aizvietošanas prasības padarīt universālākas, tās paplašinot.
Valsts kontrole vērš uzmanību, ka stacionāro ārstniecības iestāžu neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļu regulējumam ir ietekme uz veselības aprūpes pakalpojumu drošumu un kvalitāti un netieši arī finanšu ietekme.
Atbildot uz Valsts kontroles lūgumu skaidrot minēto izmaiņu pamatojumu, Veselības ministrija informēja, ka tā šobrīd vēl tikai gatavo informatīvo ziņojumu par Ministru kabineta 2024.gada 30.aprīļa sēdes protokollēmuma (prot. Nr. 18 49. §) 3.punktā dotā uzdevuma izpildi, kas paredzēja iesniegt izskatīšanai Ministru kabinetā informatīvo ziņojumu par plānotajām prasībām stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pamatprofiliem un pārskatītiem tarifiem, kuras plānots ieviest ar 2026. gada 1. janvāri. Būtiski, ka Veselības ministrija minēto informatīvo ziņojumu izstrādā, pamatojoties uz Veselības inspekcijas ārstniecības iestādēs veiktajām tematiskajām pārbaudēm, Nacionālā veselības dienesta datu analīzi par faktiski nodrošinātām ārstniecības personu dežūrām neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļās un Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta datu analīzi par  Pacientu nogādāšanas un hospitalizācijas vietu plānu izpildi. Veselības ministrija šobrīd aizvien vērtē alternatīvus risinājumus, veic stacionāro ārstniecības iestāžu darbības izvērtējumu un izstrādā priekšlikumus veselības aprūpes pakalpojumu efektīvai un ilgtspējīgai nodrošināšanai kopumā.
Turklāt pašreizējās prasības attiecībā uz stacionāro ārstniecības iestāžu neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļām kopsakarībā ar to finansējuma palielināšanu tika ieviestas tikai no 2024. gada 1. maija (Ministru kabineta 2024. gada 30. aprīļa noteikumi Nr. 276 “Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība””).
Ņemot vērā minēto, Valsts kontrole uzskata, ka minēto grozījumu (25-TA-1003) virzīšana, pirms tiek veikts visaptverošs esošās situācijas izvērtējums, neatbilst labai pārvaldībai un nav ilgtspējīga. Faktiski Veselības ministrija ir ieguldījusi resursus dažādu pārbaužu un datu analīžu veikšanai, lai izvērtētu faktiski nodrošinātās ārstniecības personu dežūras neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļās, tomēr iegūtos rezultātus pati neņem vērā. Gluži pretēji – Veselības ministrijas virzītās izmaiņas faktiski nozīmē pielāgošanos ārstniecības iestāžu līdzšinējām faktiskajām iespējām.
Valsts kontrole aicina veikt normatīvā akta grozījumu pārdomāti un balstoties uz nacionāla līmeņa stratēģisku redzējumu, kā ilgtermiņā veidojams efektīvs stacionāro ārstniecības iestāžu tīkls un kāds ārstniecības personāls ir nepieciešams katra līmeņa ārstniecības iestāžu neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļās, lai nodrošinātu pacientiem visās Latvijas vietās vienlīdzīgas iespējas saņemt līdzvērtīgu, drošu un kvalitatīvu palīdzību neatliekamos un akūtos gadījumos.
 

-