Projekta ID
25-TA-2881Atzinuma sniedzējs
"Latvijas Slimnīcu biedrība"
Atzinums iesniegts
18.03.2026.
Saskaņošanas rezultāts
Nesaskaņots
Iebildumi / Priekšlikumi
Nr.p.k.
Projekta redakcija
Iebildums / Priekšlikums
1.
Rīkojuma projekts
Par “Nacionālais psihiskās veselības centrs”, Valsts SIA, valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca”, valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca”, valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Piejūras slimnīca”, valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Slimnīca “Ģintermuiža”” un valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca “Ainaži”” reorganizāciju.
Iebildums
Latvijas Slimnīcu biedrība uztur iepriekš izteiktos iebildumus, ņemot vērā, ka Veselības ministrija tos nav vērtējusi pēc būtības un nav papildinājusi TAP ievietotos dokumentus:
Neatbalstām rīkojuma projekta virzību pašreizējā redakcijā, jo rīkojuma projekta anotācija nesatur nepieciešamo informāciju un datus, kurus Veselības ministrija (turpmāk – VM) ir apņēmusies sagatavot, atbilstoši ar Ministru kabineta 2025. gada 19. augusta sēdes lēmumu (protokols Nr. 32, 46. §) apstiprinātajā ziņojumā minētajam.
Informatīvajā ziņojumā "Plānotās pārvaldības struktūras izmaiņas valsts psihiatriskajās ārstniecības iestādēs" ir norādīts, ka "detalizēti aprēķini un kvantitatīvie dati tiks izstrādāti un sniegti pēc tam, kad Ministru kabinets apstiprinās šo informatīvo ziņojumu" un ka šie dati tiks iekļauti rīkojuma projekta anotācijā (5. lapas 2. rindkopa).
Līdz ar to lūdzam papildināt anotāciju ar:
1) Finanšu aprēķiniem: Kādi būs tiešie reorganizācijas izdevumi un plānotais ietaupījums ilgtermiņā? Anotācijā un izziņā minētie orientējošie skaitļi (4,35–8,30 milj. EUR; 5–12% ietaupījums līdz 2035. gadam) nav pamatoti ar aprēķinu metodoloģiju un pieņēmumiem.
2) Personāla dati: Kā konkrēti mainīsies darbinieku skaits pēc administratīvo funkciju konsolidācijas? Nav sniegts detalizēts izvērtējums par amatu struktūras izmaiņām. Veselības ministrija norāda, ka modelis ir balstīts uz administratīvo un atbalsta funkciju konsolidāciju, nevis ārstniecības personāla samazināšanu. Aicinām šo apgalvojumu atspoguļot anotācijā konkrētu datu veidā.
3) Ietekme uz pakalpojumu pieejamību: Nav sniegti kvantitatīvi rādītāji, kā reorganizācija mazinās rindas vai uzlabos pakalpojumu pieejamību reģionos. Sniegtā informācija par telemedicīnas un triažēšanas risinājumiem nesniedz atbildi par reorganizācijas ietekmi uz rindu mazināšanos, jo arī šie risinājumi prasa ārstniecības personu iesaisti veselības aprūpes nodrošināšanā.
Tādejādi netiek ievērots labas pārvaldības princips, jo bez datos balstīta pamatojuma nav iespējams izvērtēt, vai izvēlētais reorganizācijas modelis ir efektīvākais veids, kā sasniegt izvirzītos mērķus.
Neatbalstām rīkojuma projekta virzību pašreizējā redakcijā, jo rīkojuma projekta anotācija nesatur nepieciešamo informāciju un datus, kurus Veselības ministrija (turpmāk – VM) ir apņēmusies sagatavot, atbilstoši ar Ministru kabineta 2025. gada 19. augusta sēdes lēmumu (protokols Nr. 32, 46. §) apstiprinātajā ziņojumā minētajam.
Informatīvajā ziņojumā "Plānotās pārvaldības struktūras izmaiņas valsts psihiatriskajās ārstniecības iestādēs" ir norādīts, ka "detalizēti aprēķini un kvantitatīvie dati tiks izstrādāti un sniegti pēc tam, kad Ministru kabinets apstiprinās šo informatīvo ziņojumu" un ka šie dati tiks iekļauti rīkojuma projekta anotācijā (5. lapas 2. rindkopa).
Līdz ar to lūdzam papildināt anotāciju ar:
1) Finanšu aprēķiniem: Kādi būs tiešie reorganizācijas izdevumi un plānotais ietaupījums ilgtermiņā? Anotācijā un izziņā minētie orientējošie skaitļi (4,35–8,30 milj. EUR; 5–12% ietaupījums līdz 2035. gadam) nav pamatoti ar aprēķinu metodoloģiju un pieņēmumiem.
2) Personāla dati: Kā konkrēti mainīsies darbinieku skaits pēc administratīvo funkciju konsolidācijas? Nav sniegts detalizēts izvērtējums par amatu struktūras izmaiņām. Veselības ministrija norāda, ka modelis ir balstīts uz administratīvo un atbalsta funkciju konsolidāciju, nevis ārstniecības personāla samazināšanu. Aicinām šo apgalvojumu atspoguļot anotācijā konkrētu datu veidā.
3) Ietekme uz pakalpojumu pieejamību: Nav sniegti kvantitatīvi rādītāji, kā reorganizācija mazinās rindas vai uzlabos pakalpojumu pieejamību reģionos. Sniegtā informācija par telemedicīnas un triažēšanas risinājumiem nesniedz atbildi par reorganizācijas ietekmi uz rindu mazināšanos, jo arī šie risinājumi prasa ārstniecības personu iesaisti veselības aprūpes nodrošināšanā.
Tādejādi netiek ievērots labas pārvaldības princips, jo bez datos balstīta pamatojuma nav iespējams izvērtēt, vai izvēlētais reorganizācijas modelis ir efektīvākais veids, kā sasniegt izvirzītos mērķus.
Piedāvātā redakcija
Papildināt rīkojuma projekta anotāciju ar informatīvajā ziņojumā (25-TA-1452) solītajiem detalizētajiem aprēķiniem un kvantitatīvajiem datiem. Virzīt izskatīšanai MK sēdē projektu, kas nodrošina izsekojamu un datos balstītu informāciju par reorganizācijas ekonomisko un sociālo ietekmi.
2.
Rīkojuma projekts
Par “Nacionālais psihiskās veselības centrs”, Valsts SIA, valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca”, valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca”, valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Piejūras slimnīca”, valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Slimnīca “Ģintermuiža”” un valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca “Ainaži”” reorganizāciju.
Iebildums
Anotācijā minētais SIA "CSE COE" izvērtējums un ziņojums "Psihiatriskā profila valsts kapitālsabiedrību reorganizācija" nav publiski pieejams. Līdz ar to nav iespējams objektīvi izvērtēt reorganizācijas lietderību, metodoloģiju un piedāvātos risinājumus.
Veselības ministrija izziņā ir norādījusi, ka attiecībā uz izvērtējuma ziņojuma publiskošanu norādāms, ka saskaņā ar starp Nacionālo psihiskās veselības centru un SIA “CSE COE” noslēgtā līguma nosacījumiem ziņojums satur ar līguma izpildi saistītu informāciju, tostarp komerciāla un tehniska rakstura informāciju, kuras izpaušana trešajām personām ir ierobežota.
Latvijas Slimnīcu biedrības ieskatā lēmums par sešu valsts kapitālsabiedrību apvienošanu, kas skar 3 152 darbiniekus un psihiatriskās aprūpes pakalpojumus visā Latvijā, nevar balstīties uz sabiedrībai un ieinteresētajām pusēm nepārbaudāmu dokumentu. Anotācijā atspoguļoti tikai VM atlasīti secinājumi — nav iespējams pārliecināties par analīzes pilnību, metodoloģiju un alternatīvo scenāriju izvērtēšanas kvalitāti.
Veselības ministrija izziņā ir norādījusi, ka attiecībā uz izvērtējuma ziņojuma publiskošanu norādāms, ka saskaņā ar starp Nacionālo psihiskās veselības centru un SIA “CSE COE” noslēgtā līguma nosacījumiem ziņojums satur ar līguma izpildi saistītu informāciju, tostarp komerciāla un tehniska rakstura informāciju, kuras izpaušana trešajām personām ir ierobežota.
Latvijas Slimnīcu biedrības ieskatā lēmums par sešu valsts kapitālsabiedrību apvienošanu, kas skar 3 152 darbiniekus un psihiatriskās aprūpes pakalpojumus visā Latvijā, nevar balstīties uz sabiedrībai un ieinteresētajām pusēm nepārbaudāmu dokumentu. Anotācijā atspoguļoti tikai VM atlasīti secinājumi — nav iespējams pārliecināties par analīzes pilnību, metodoloģiju un alternatīvo scenāriju izvērtēšanas kvalitāti.
Piedāvātā redakcija
Nodrošināt SIA "CSE COE" izvērtējuma un ziņojuma pievienošanu anotācijai vai tā pieejamību saskaņošanas procesā iesaistītajām pusēm pirms tālākas projekta virzības, noņemot ierobežotu pieejamību sadaļām, kuras nav uzskatāmas par komercnoslēpumu