Atzinums

Lūdzam precizēt projekta 90.punktu.

90. ANM atbalsta ietvaros tiks īstenota infrastruktūras attīstība integrētās veselības aprūpes pieejas ieviešanai, izveidojot modernu, ērtu un epidemioloģiskajām prasībām atbilstošu infrastruktūru, kas atbalstītu integrētu bērnu un jauniešu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu Vienības gatvē 45, tostarp paredzēts veikt medicīnas iekārtu un aprīkojuma parka nomaiņu, modernizāciju un papildināšanu, kas ļautu veikt drošus, mūsdienīgus, ātrus un precīzus izmeklējumus. Investīcijas paredzētas BKUS Ambulatorā centra un integrētā neatliekamās medicīniskās palīdzības un observācijas dienesta rekonstrukcijai, Pediatrijas profila t.sk. atbilstoša, mūsdienīga un integrēta infekcijas profila nodrošināšanai un aptiekas izveidošanai.  

Lūdzam precizēt 89.punkta redakciju.

89.ES fondu 2014.- 2020.gada plānošanas periodā pieejamā finansējuma  21 357 143.00 euro apmērā ietvaros BKUS turpina attīstīt kvalitatīvus, izmaksu efektīvus un bērniem draudzīgus veselības aprūpes pakalpojumus, pilnveidojot to sniegšanai nepieciešamo infrastruktūru Vienības gatvē 45, Rīgā, izveidojot piemērotu vidi veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai bērniem un darbam atbilstošu vidi personālam. Projekta ievaros veikta 24.korpusa pārbūves 3.kārta, kas saistīta ar neonataloģijas nodaļas izvietošanu, 14.korpusa pārbūve, izveidojot jaunu slimnīcas virtuves bloku, tādā veidā atbrīvojot telpas 34.korpusā Rehabilitācijas klīnikas izvietošanai un attiecīgi veikta pārbūve 34.korpusā, kas saistīta ar Rehabilitācijas klīnikas (rehabilitācijas stacionāra, rehabilitācijas dienas stacionāra, rehabilitācijas ambulatorās daļas) izvietošanu. Papildus projektā tiek īstenota pārbūve 2. un 3.korpusā, kas saistīta ar Bērnu un jauniešu psihiskās veselības centra (psihiatrijas ambulatorās daļas, psihiatrijas rehabilitācijas, psihiatrijas dienas stacionāra un psihiatrijas stacionāra) izvietošanu.

Lūdzam sniegt informāciju par nākamā perioda ERAF finansējumu, kam arī būtu jāiekrīt šajā Stratēģijas periodā. Kāpēc šis nav ieilts stratēģijā? Tas būs citur apstiprināts?

-

4. Norādām, ka dokumenta projektā nav ņemti vērā komentāri, kas attiecas uz:
4.1. 63.punkta redakciju (daļēji): Ņemot vērā iedzīvotāju paradumus un pieprasījumu saņemt veselības aprūpes pakalpojumus klīniskajās universitātes slimnīcās, kā arī to, ka klīniskajām universitātes slimnīcām ir profesionālā kompetence, multidisciplināras speciālistu komandas, jau esošs infrastruktūras un tehnoloģiskie resurss, kas nodrošina iedzīvotājiem nepieciešamo pakalpojumu klāsts vienuviet, ir nepieciešams attīstīt klīnisko universitāšu slimnīcu kapacitāti salīdzinoši vienkāršāku aprūpes pakalpojumu sniegšanai. Iepriekšējos ES fondu plānošanas periodos veiktie būtiskie un tālredzīgie ieguldījumi esošo klīnisko universitāšu slimnīcu infrastruktūras attīstībā ir radījuši augsni pakalpojumu sniegšanas paplašināšanai. Tas sasaucas arī ar klīnisko universitāšu slimnīcu pamatdarbības virzieniem – mācīt un sagatavot veselības aprūpes speciālistus, rezidentus. Pakalpojumu klāsta paplašināšana klīniskajās universitātes slimnīcās dos papildus būtisku ieguldījumu rezidentūrā studējošo veselības aprūpes speciālistu sagatavošanai darbam veselības aprūpes sektorā, tajā skaitā, tiešā veidā iesaistot to pakalpojumu sniegšanā. Mērķtiecīga tālākā ieguldījuma klīnisko universitātes slimnīcu infrastruktūras attīstībā veikšana ir finansiāli un ekonomiski būtiski izdevīgāka kā jaunu, neesošu infrastruktūru (slimnīcu) izveide.
4.2. 64.punkta redakciju: ietvert V līmeņa ārstniecības iestādes, kas sniedz būtisku hronisko pacientu veselības pakalpojumu apjomu un nodrošina paliatīvo pacientu aprūpi.
4.3. 133.punkta redakciju: papildināt to ar V līmeņa slimnīcām.
 

-

3. Aizstāt 7.attēlu ar aktuālo PSKUS attīstāmās infrastruktūras/teritorijas karti.
 

-

2. Precizēt 79.punktā norādīto ēku skaitu no “[..] 25 atsevišķi izvietotas ēkas [..]” uz “[..] 38 atsevišķi izvietotas ēkas [..]”.
 

-

Punktos, kas attiecas uz PSKUS infrastruktūru, lūdzam jēdzienu “korpuss” konsekventi aizstāt ar jēdzienu “ēka”. Piedāvājam precizētu redakciju (Skat. piedāvātās redakcijas)

1. Punktos, kas attiecas uz PSKUS infrastruktūru, lūdzam jēdzienu “korpuss” konsekventi aizstāt ar jēdzienu “ēka”. Piedāvājam precizētu redakciju:
“74. PSKUS infrastruktūras ilgtermiņa attīstības plāns noteikts “PSKUS Infrastruktūras attīstības plānā, kas izstrādāts ievērojot PSKUS Vidējā termiņa darbības stratēģijas 2022.-2027.gadam ieceri”, kurā paredzēta infrastruktūras optimizācija, nojaucot degradētos un vēsturiski nevērtīgās ēkas, lai izbūvētu divus jaunas ēkas - A, kas iedalās A1 un A2 ēkās, un B ēku, kā arī vēsturiski vērtīgā mantojuma – Reinholda Šmēlinga arhitektūras pieminekļu, restaurēšana, izveidojot mūsdienīgu vidi ambulatoro pakalpojumu sniegšanai, izglītībai un zinātnes projektiem medicīnas jomā.
75. Sekojot ilgtermiņa attīstības pasākumiem ar ES  fondu 2007.- 2013.gada plānošanas perioda pieejamā finansējuma atbalstu  2017. gadā tika atklāta A 1 ēka 30 438 m2 platībā. Ēkas pazemes līmenī atrodas darbinieku ģērbtuves, Centrālā sterilizācijas nodaļa, tehniskās apkopes telpas. Īpašs ieguvums ir savienojošais gaitenis ar blakus esošo 32.ēku, kas nodrošina nokļūšanu gan uz Neatliekamās medicīnas centru, gan visām pārējām nodaļām. Četros virszemes stāvos atrodas diagnostiskā radioloģija, plānveida pacientu uzņemšana, laboratorija, manipulāciju telpas, uroloģijas, endokrinoloģijas, reimatoloģijas, nefroloģijas (nieru slimību), gastroenteroloģijas un endoskopiju nodaļas. A ēkas 1. kārtā izvietota viena no modernākajām poliklīnikām Latvijā 1 843 m2 platībā, kurā tiek nodrošināti SAVA pakalpojumi. Kopumā A ēkas 1. kārtas ietvaros izveidotas 200 stacionāra un 24 dienas stacionāra gultas vietas.
76. Savukārt ar ES fondu 2014. – 2020.gada plānošanas perioda pieejamā finansējuma atbalstu PSKUS īsteno A 2 ēkas būvniecību 38 456 m2 platībā par kopējo finansējumu 140 447 122 euro (ar PVN). Ārstniecisko darbību plānots uzsākt 2023. gada decembrī. A ēkas 2. kārtas ietvaros paredzēti ambulatorie konsultāciju kabineti 841 m2 platībā un 426 gultas vietas (391 stacionāra un 35 dienas stacionāra gultu vietas). Ēkas pazemes līmenī tiks izvietots operāciju bloks un Neatliekamās medicīnas centrs, Diagnostiskās radioloģijas institūts, Saimniecības bloks (uzkopšanas nodaļa, nelielas noliktavas). Ēkas piecos virszemes stāvos tiks izvietotas Sievietes un bērna veselības stacionārais centrs, Dzemdību nodaļas ar jaundzimušo intensīvo terapiju, Neiroloģijas nodaļa, Insulta vienība, Intensīvās terapijas nodaļa, Mutes, sejas un žokļu ķirurģijas klīnika, Sievietes un bērna veselības ambulatorais centrs, Ķirurģijas nodaļa, Otorinolaringoloģijas nodaļa, Ambulatorās ķirurģijas centrs.
77. Lai sasniegtu PSKUS izvirzītos attīstības mērķus (attēls Nr.7), būtiski ir turpināt plānveidīgu PSKUS infrastruktūras attīstību un nodrošināt B ēkas jaunbūves projekta virzību, tādējādi nodrošinot visa kompleksa pilnīgu attīstību koordinētu, efektīvu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai. Balstoties uz “PSKUS Infrastruktūras attīstības plānu, kas izstrādāts ievērojot PSKUS Vidējā termiņa darbības stratēģijas 2022.-2027.gadam ieceri”  un Slimnīcas lielā projekta “Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas jaunās A2 ēkas attīstība” ietvaros veiktajiem izmaksu ieguvumu analīzes aprēķiniem, kā arī ievērojot B ēkā izvietoto nodaļu prasības, B ēkā plānots nodrošināt telpas ar kopējo platību ~ 35 000 m2, izvietojot telpas ambulatoro pakalpojumu sniegšanai un 370 gultas vietas (225 stacionāra un 145 ambulatoro pakalpojuma - dienas stacionāra gultu vietas).  Slimnīcas B ēkā attīstībai (projektēšanai, būvniecībai un ar to saistītajiem pakalpojumiem, kā arī telpu aprīkošanai) nepieciešamās / plānotās izmaksas ir 151 185 240 euro ar PVN. Lai nodrošinātu PSKUS B ēkas attīstību “Darbības programmas Latvijai 2021. -2027.gadam” projektā ir paredzēts finansējums 151 milj. euro apmērā (t.sk. ERAF finansējums 85% un nacionālais līdzfinansējums 15%).
78. PSKUS B ēka attīstības projekta nepieciešamība tika vērtēta un atbalstīta Ministra kabineta līmenī[1], tāpat B ēkas attīstības nepieciešamība un investīciju prioritizēšana ir noteikta Latvijas Republikas nacionāla līmeņa plānošanas dokumentā jeb Nacionālajā attīstības plānā 2021.-2027. gadam.”


[1] Ministru kabineta 2021.gada 7.septembra sēdes protokollēmums Nr.60 54.§ http://tap.mk.gov.lv/mk/mksedes/saraksts/protokols/?protokols=2021-09-07

1. Punktos, kas attiecas uz PSKUS infrastruktūru, lūdzam jēdzienu “korpuss” konsekventi aizstāt ar jēdzienu “ēka”. Piedāvājam precizētu redakciju:
“74. PSKUS infrastruktūras ilgtermiņa attīstības plāns noteikts “PSKUS Infrastruktūras attīstības plānā, kas izstrādāts ievērojot PSKUS Vidējā termiņa darbības stratēģijas 2022.-2027.gadam ieceri”, kurā paredzēta infrastruktūras optimizācija, nojaucot degradētos un vēsturiski nevērtīgās ēkas, lai izbūvētu divus jaunas ēkas - A, kas iedalās A1 un A2 ēkās, un B ēku, kā arī vēsturiski vērtīgā mantojuma – Reinholda Šmēlinga arhitektūras pieminekļu, restaurēšana, izveidojot mūsdienīgu vidi ambulatoro pakalpojumu sniegšanai, izglītībai un zinātnes projektiem medicīnas jomā.
75. Sekojot ilgtermiņa attīstības pasākumiem ar ES  fondu 2007.- 2013.gada plānošanas perioda pieejamā finansējuma atbalstu  2017. gadā tika atklāta A 1 ēka 30 438 m2 platībā. Ēkas pazemes līmenī atrodas darbinieku ģērbtuves, Centrālā sterilizācijas nodaļa, tehniskās apkopes telpas. Īpašs ieguvums ir savienojošais gaitenis ar blakus esošo 32.ēku, kas nodrošina nokļūšanu gan uz Neatliekamās medicīnas centru, gan visām pārējām nodaļām. Četros virszemes stāvos atrodas diagnostiskā radioloģija, plānveida pacientu uzņemšana, laboratorija, manipulāciju telpas, uroloģijas, endokrinoloģijas, reimatoloģijas, nefroloģijas (nieru slimību), gastroenteroloģijas un endoskopiju nodaļas. A ēkas 1. kārtā izvietota viena no modernākajām poliklīnikām Latvijā 1 843 m2 platībā, kurā tiek nodrošināti SAVA pakalpojumi. Kopumā A ēkas 1. kārtas ietvaros izveidotas 200 stacionāra un 24 dienas stacionāra gultas vietas.
76. Savukārt ar ES fondu 2014. – 2020.gada plānošanas perioda pieejamā finansējuma atbalstu PSKUS īsteno A 2 ēkas būvniecību 38 456 m2 platībā par kopējo finansējumu 140 447 122 euro (ar PVN). Ārstniecisko darbību plānots uzsākt 2023. gada decembrī. A ēkas 2. kārtas ietvaros paredzēti ambulatorie konsultāciju kabineti 841 m2 platībā un 426 gultas vietas (391 stacionāra un 35 dienas stacionāra gultu vietas). Ēkas pazemes līmenī tiks izvietots operāciju bloks un Neatliekamās medicīnas centrs, Diagnostiskās radioloģijas institūts, Saimniecības bloks (uzkopšanas nodaļa, nelielas noliktavas). Ēkas piecos virszemes stāvos tiks izvietotas Sievietes un bērna veselības stacionārais centrs, Dzemdību nodaļas ar jaundzimušo intensīvo terapiju, Neiroloģijas nodaļa, Insulta vienība, Intensīvās terapijas nodaļa, Mutes, sejas un žokļu ķirurģijas klīnika, Sievietes un bērna veselības ambulatorais centrs, Ķirurģijas nodaļa, Otorinolaringoloģijas nodaļa, Ambulatorās ķirurģijas centrs.
77. Lai sasniegtu PSKUS izvirzītos attīstības mērķus (attēls Nr.7), būtiski ir turpināt plānveidīgu PSKUS infrastruktūras attīstību un nodrošināt B ēkas jaunbūves projekta virzību, tādējādi nodrošinot visa kompleksa pilnīgu attīstību koordinētu, efektīvu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai. Balstoties uz “PSKUS Infrastruktūras attīstības plānu, kas izstrādāts ievērojot PSKUS Vidējā termiņa darbības stratēģijas 2022.-2027.gadam ieceri”  un Slimnīcas lielā projekta “Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas jaunās A2 ēkas attīstība” ietvaros veiktajiem izmaksu ieguvumu analīzes aprēķiniem, kā arī ievērojot B ēkā izvietoto nodaļu prasības, B ēkā plānots nodrošināt telpas ar kopējo platību ~ 35 000 m2, izvietojot telpas ambulatoro pakalpojumu sniegšanai un 370 gultas vietas (225 stacionāra un 145 ambulatoro pakalpojuma - dienas stacionāra gultu vietas).  Slimnīcas B ēkā attīstībai (projektēšanai, būvniecībai un ar to saistītajiem pakalpojumiem, kā arī telpu aprīkošanai) nepieciešamās / plānotās izmaksas ir 151 185 240 euro ar PVN. Lai nodrošinātu PSKUS B ēkas attīstību “Darbības programmas Latvijai 2021. -2027.gadam” projektā ir paredzēts finansējums 151 milj. euro apmērā (t.sk. ERAF finansējums 85% un nacionālais līdzfinansējums 15%).
78. PSKUS B ēka attīstības projekta nepieciešamība tika vērtēta un atbalstīta Ministra kabineta līmenī[1], tāpat B ēkas attīstības nepieciešamība un investīciju prioritizēšana ir noteikta Latvijas Republikas nacionāla līmeņa plānošanas dokumentā jeb Nacionālajā attīstības plānā 2021.-2027. gadam.”


[1] Ministru kabineta 2021.gada 7.septembra sēdes protokollēmums Nr.60 54.§ http://tap.mk.gov.lv/mk/mksedes/saraksts/protokols/?protokols=2021-09-07