Projekta ID
24-TA-1183Atzinuma sniedzējs
Biedrība "Latvijas Tirdzniecības un rūpniecības kamera"
Atzinums iesniegts
15.05.2024.
Saskaņošanas rezultāts
Nesaskaņots
Iebildumi / Priekšlikumi
Nr.p.k.
Projekta redakcija
Iebildums / Priekšlikums
1.
Informatīvais ziņojums
Iebildums
Saskaņā ar MK noteikumiem Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" veselības aprūpes pakalpojumu tarifus aprēķina izmantojot 152. punktā noteikto konkrēto formulu.
Veicot ziņojumā iekļauto 25 tarifu pārskatīšanu (samazināšanu), formula nav izmantota. Cenu pārskatīšanu būtu nepieciešams balstīt uz tirgus cenu, par pamatu ņemot 3 viszemākās cenas maksas cenrāžos, ir absolūti nepieņemami, jo nav pārliecība, ka konkrētu uzņēmumu cenas maksas pakalpojumu cenrādī ir norādītas ekonomiski pamatoti atbilstoši šī brīža situācijai. Dažkārt uzņēmēji savlaicīgi nekoriģē tās atbilstoši reālajai situācijai, īpaši apstākļos, kad šādi pakalpojumi par maksu ir maz pieprasīti. Turklāt valsts/pašvaldību kapitālsabiedrības cenas bieži nosaka, balstoties nevis uz ekonomiski pamatotiem aprēķiniem, bet gan pavisam citu mērķu dēļ.
Lai ekonomiski pamatoti un likumīgi noteiktu laboratorijas pakalpojumu tarifus, VM jāizmanto vienotu pieeju visiem pakalpojumiem atbilstoši MK Nr.555 noteiktajai formulai. NVD vai nu jāveic visu laboratoriju izmaksu aptauju un pēc šiem datiem jānosaka tarifus, vai, piesaistot neatkarīgu ekspertu, jāveic objektīvus aprēķinus, kuri būtu balstīti uz pieradāmām izmaksām.
Veicot ziņojumā iekļauto 25 tarifu pārskatīšanu (samazināšanu), formula nav izmantota. Cenu pārskatīšanu būtu nepieciešams balstīt uz tirgus cenu, par pamatu ņemot 3 viszemākās cenas maksas cenrāžos, ir absolūti nepieņemami, jo nav pārliecība, ka konkrētu uzņēmumu cenas maksas pakalpojumu cenrādī ir norādītas ekonomiski pamatoti atbilstoši šī brīža situācijai. Dažkārt uzņēmēji savlaicīgi nekoriģē tās atbilstoši reālajai situācijai, īpaši apstākļos, kad šādi pakalpojumi par maksu ir maz pieprasīti. Turklāt valsts/pašvaldību kapitālsabiedrības cenas bieži nosaka, balstoties nevis uz ekonomiski pamatotiem aprēķiniem, bet gan pavisam citu mērķu dēļ.
Lai ekonomiski pamatoti un likumīgi noteiktu laboratorijas pakalpojumu tarifus, VM jāizmanto vienotu pieeju visiem pakalpojumiem atbilstoši MK Nr.555 noteiktajai formulai. NVD vai nu jāveic visu laboratoriju izmaksu aptauju un pēc šiem datiem jānosaka tarifus, vai, piesaistot neatkarīgu ekspertu, jāveic objektīvus aprēķinus, kuri būtu balstīti uz pieradāmām izmaksām.
Piedāvātā redakcija
Tik būtiska tarifu samazināšana, piemēram, pilnai asins ainai par 17.6%, atsevišķām mazajām laboratorijām, kā, VC4, LJMC, MFD (pieļaujam, ka arī daļai mazo slimnīcu) var būt izšķiroša, lai tirgu atstātu, kas ir pretrunā arī ar šajā Ziņojuma 1.punktā “Valsts apmaksāto laboratorisko pakalpojumu izsoļu veikšanas iespēju izvērtējums” aprakstīto par nevēlamo monopola stāvokli.
Tarifu samazināšana jau ar 01.06.2024. neatbilst labas pārvaldības principam, ko publiskā pārvalde ir apņēmusies veicināt. Turklāt tas ne tikai ietekmē ārstniecības iestāžu attīstības plānus, bet mazajām laboratorijām, tas var ietekmēt arī iesaistītā personāla darba samaksu, bet, lai to realizētu juridiski korekti, jānodrošina Darba likuma prasību ievērošana.
Nepieciešams Ziņojuma 5.tabulu papildināt ar kolonnu - gala tarifs, par kuru NVD reāli plāno iepirkt pakalpojumu (piemērojot koeficientu 0,9, atbilstoši MK Nr. 555 200.punktam).
Tarifu samazināšana jau ar 01.06.2024. neatbilst labas pārvaldības principam, ko publiskā pārvalde ir apņēmusies veicināt. Turklāt tas ne tikai ietekmē ārstniecības iestāžu attīstības plānus, bet mazajām laboratorijām, tas var ietekmēt arī iesaistītā personāla darba samaksu, bet, lai to realizētu juridiski korekti, jānodrošina Darba likuma prasību ievērošana.
Nepieciešams Ziņojuma 5.tabulu papildināt ar kolonnu - gala tarifs, par kuru NVD reāli plāno iepirkt pakalpojumu (piemērojot koeficientu 0,9, atbilstoši MK Nr. 555 200.punktam).