Atzinums

Ziņojuma 70.5.punktā ir minēts, ka tiek paredzēts 100 172 817 euro apmērā no valsts budžeta Covid-19 ārstēšanai. Lūdzam sniegt izvērstāku pamatojumu un izmaksu detalizāciju šādam investīciju apjomam tieši šim mērķim, ņemot vērā augsto nenoteiktību ar Covid-19 izplatības un ietekmes uz sabiedrības veselību. Vienlaikus norādām, ka minētais apmērs atšķiras no 1.pielikumā uzrādītā valsts finansējuma apmēra. Lūdzam skaidrot atšķirības, kā arī ietvert pamatojumu, kāpēc valsts finansējums ir uzrādīts kā pieejams finansējums līdz 2029.gadam, ņemot vērā, ka vidēja termiņa budžeta ietvars uz doto brīdi plānots tikai līdz 2024.gadam.

-

Ziņojuma 41.punktā ir minēts, ka sakarā ar to, ka primārās veselības aprūpes attīstība, pakalpojuma organizācijas maiņa un nākotnes izaicinājumi saistībā ar Covid-19 pandēmiju jeb rīcībpolitika joprojām kopā ar nozares ģimenes ārstu pārstāvjiem ir izstrādē, investīciju prioritāšu detalizācija infrastruktūras attīstīšanai un atbalsta saņemšanas kritēriji tiks noteikti pirms atbalsta projektu uzsākšanas. Uzskatām, ka investīciju virzieniem jau pašlaik būtu jābūt definētiem ziņojumā, ņemot vērā, ka jau ir noteikts precīzs finansējums primārās veselības aprūpes attīstībai un ir ievērojama gan pieredze primārās veselības aprūpes organizēšanā, tai skaitā Covis-19 izplatības apstākļos, gan arī sabiedrības veselības pamatnostādņu projektā ir sniegts sabiedrības veselības stāvokļa izvērtējums, kas arī būtu jāņem vērā,  plānojot turpmāko primārās veselības aprūpes attīstību.

-

Ziņojuma 19.punktā un 172.punktā tiek minēts, ka valsts apmaksāto pakalpojumu tarifi bieži vien nesedz pamatpakalpojumu izmaksas, arī amortizācijas izmaksas. Lūdzam pamatot šādas situācijas esamību, ņemot vērā, ka valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus sniedz valsts kapitālsabiedrības, kurām, komersanta statusā esot un ievērojot normatīvos aktus grāmatvedības jomā, ir pienākums uzskaitīt bilancē pamatlīdzekļu nolietojumu un līdz ar to arī ir nepieciešams paredzēt finanšu resursus nolietoto pamatlīdzekļu aizstāšanai.

-

Ziņojumā minēts, ka Veselības ministrija atkārtoti 2021.gadā ir veikusi V līdz IV līmeņa un specializēto stacionāro ārstniecības iestāžu infrastruktūras attīstības vajadzību aptauju un kopumā slimnīcas pieteikušas infrastruktūras attīstības vajadzības laika posmam no 2021.gada līdz 2029.gadam 1 301 826 022 euro apmērā. Lūdzam ziņojuma pielikumā ietvert informāciju par investīciju vajadzībām, kurām pašlaik nav pieejams finansējums, tādā pašā detalizācijas līmenī, kā norādīts pieejamais finansējums (Excel tabulas pirmā izklājlapa), kā arī norādīt investīciju vajadzības sadalījumā pa jomām (onkoloģija, dzemdības, u.t.t.). Vēršam uzmanību, ka ziņojumā norādītas onkoloģijas jomai pieejamās investīcijas 2022.gadam, taču šādu datu nav par turpmākajiem gadiem un pārējām jomām. Lūdzam norādīt prioritārās  veselības aprūpes jomas  un iestādes, kurās investīcijas būtu veicamas prioritāri, un sniegt šo prioritāšu pamatojumu.

-

Informatīvajā ziņojumā minētais investīciju īstenošanas periods pārsniedz NAP 2027 un plānoto Sabiedrības veselības pamatnostādņu laika ietvaru. Lūdzam izvērtēt iespēju saskaņot investīciju stratēģijas plānoto termiņu ar NAP2027 un Sabiedrības veselības pamatnostādņu darbības termiņu

-

Informatīvajā ziņojumā investīciju paredzētais finansējums (1,3 miljardi euro) vairāk nekā divas reizes pārsniedz esošajos plānošanas dokumentos paredzēto vidējā termiņā pieejamo finansējumu (496 miljoni euro) investīcijām veselības aprūpes nozarei. Lūdzam Ministru kabineta sēdes protokollēmumā ietvert informāciju, ka papildus finansējums tām investīciju vajadzībām, kurām pašlaik nav pieejams finansējums, var tikt piešķirts, izskatot jautājumu par to ikgadējā valsts budžeta veidošanas procesā.

-

Informatīvajā ziņojumā investīciju paredzētais finansējums (1,3 miljardi euro) vairāk nekā divas reizes pārsniedz esošajos plānošanas dokumentos paredzēto vidējā termiņā pieejamo finansējumu (496 miljoni euro) investīcijām veselības aprūpes nozarei. Lūdzam Ministru kabineta sēdes protokollēmumā ietvert informāciju, ka papildus finansējums tām investīciju vajadzībām, kurām pašlaik nav pieejams finansējums, var tikt piešķirts, izskatot jautājumu par to ikgadējā valsts budžeta veidošanas procesā.

-

Lūdzam paskaidrot vai ir plānots veikt arī infrastruktūras attīstības investīcijas zinātniskai darbībai un inovāciju veicināšanai medicīnas jomā un veselības uzlabošanas savlaicīgām [preventīvām / profilaktiskām ] darbībām, piemēram, veselīga dzīvesveida attīstīšana un iedzīvotāju izglītošana, laicīgu profilaktisku pārbaužu veikšana, kas minēts Sabiedrības veselības pamatnostādņu 2021.-2027. gadam 1.pielikuma 6.punktā un, piemēram, 24.punktā.

-

Lūdzam izskatīt iespēju iekļaut investīciju stratēģijā informāciju vai atsauci uz informācijas apkopojumu par iepriekšējā periodā veiktajām investīcijām infrastruktūras attīstībā dažādos analītiskos griezumos un sasniegtajiem kvalitatīvajiem un kvantitatīvajiem mērķiem.

-

Ziņojuma 38.1.punktā ir atspoguļota informācija par ģimenes ārsta prakšu sadalījumu pēc reģistrēto pacientu skaita. Lūdzam izvērtēt iespēju atspoguļot arī ģimenes ārsta un reģistrēto pacientu sadarbību, piemēram, ja ir iespējams, atspoguļojot vidējo  apmeklējumu skaitu gadā uz vienu reģistrēto pacientu, tai skaitā sadalījumā pa praksēm ar dažādu reģistrēto pacientu skaitu

-

Ziņojuma 5.punktā ir minēts, ka Valsts budžeta izdevumi veselības aprūpei pēdējos gados ir auguši, kopš 2010.gada par 45%, tomēr joprojām ir nepietiekami un LV tie ir otrajā zemākajā vietā Eiropā.  Lūdzam gan šajā gadījumā, gan citos gadījumos, kad Latvija tiek starptautiski salīdzināta vai norādīti starptautisko organizāciju viedokļi/rekomendācijas attiecībā uz situāciju Latvijā, norādīt zemsvītras piezīmēs precīzus datu un informācijas avotus, kur šo informāciju iespējams izgūt

-