Atzinums

Latvijas Reto slimību alianse (LRSA) atbalsta ārstu organizāciju (tostarp Latvijas Kardiologu biedrības) aicinājumu Rīcības plānā iekļaut valsts apmaksātu konjugētās pneimokoku vakcīnas (PCV) ieviešanu. Šis profilaktiskais pasākums ir būtisks, lai mazinātu mirstību no sirds un asinsvadu slimību komplikācijām, kas ir galvenais mirstības cēlonis Latvijā.
Pneimokoku infekcija (Streptococcus pneumoniae) nav tikai elpceļu saslimšana, tā ir sistēmisks risks, kas pacientiem ar jau esošu kardiovaskulāru patoloģiju rada augstu akūtu un letālu komplikāciju draudus. Ir zinātniski pierādīts, ka pneimokoku infekcijas epizode ir cieši saistīta ar akūtu kardiovaskulāru notikumu (miokarda infarkta, insulta, miokardīta) riska pieaugumu. Pacientiem ar sirds mazspēju kardiovaskulāro komplikāciju varbūtība pneimokoku infekcijas gadījumā pieaug aptuveni četras reizes. Pneimonija var izraisīt akūtu sirds mazspējas dekompensāciju. Eiropas Kardiologu biedrības 2021. gada Sirds mazspējas vadlīnijas skaidri iesaka vakcināciju pret pneimokoku infekciju šiem pacientiem. (Ārstu un pacientu nevalstisko organizāciju vēstule valsts institūcijām 2025.gada marts)
Daudzām retajām slimībām ir tieša kardiovaskulārās sistēmas iesaiste (piemēram, ģenētiskās kardiomiopātijas, pārmantotas aortopātijas). Šie pacienti automātiski ietilpst augsta riska kardioloģijas pacientu grupā. Latvijas Praktiskās rekomendācijas vakcinācijai (2025) rekomendē PCV pacientiem ar hronisku sirds slimību (izņemot arteriālu hipertensiju) kā riska faktoru.
Vakcinācija ir viena no izmaksu efektīvākajām metodēm. Vakcinācijas izmaksas ir ievērojami zemākas, salīdzinot ar ārstēšanas un ilgstošas hospitalizācijas izmaksām, ko rada smagas invazīvas pneimokoku infekcijas un tās izraisītas sirds komplikācijas.
 

Nodrošināt valsts apmaksātu vakcināciju pret pneimokoku infekciju (PCV) augsta kardiovaskulārā riska grupām.
Mērķa grupa (prioritāri iekļaujamās pacientu grupas):
1.  Augsta riska kardioloģijas pacienti - pacienti ar hronisku sirds slimību (piemēram, sirds mazspēju, miokarda slimībām), kā definēts nacionālajās un starptautiskajās vadlīnijās.
2.  Reto slimību pacienti ar kardiovaskulāro sistēmas iesaisti - pacienti ar ģenētiski pārmantotām slimībām, kurām ir konstatēta sirds vai asinsvadu patoloģija.
3.  Citas pacientu grupas ar smagiem riska faktoriem, kas veicina invazīvu pneimokoku slimības gaitu.