Atzinums

VADDA ir iepazinusies ar VM sagatavotajiem grozījumiem MK noteikumos nr.555  un iebilst noteikumu papildināšanai ar jaunu punktu 153.4. Jau šobrīd starp Nacionālo veselības dienestu un ārstniecības iestādēm noslēgtajā pakalpojumu līgumā ir iestrādāts princips, ka tarifos iezīmētā atalgojuma komponente ir novirzāma tikai ar konkrēto pakalpojuma nodrošināšanu saistītajam personālam. Jāatzīmē, ka ārstniecības iestādei, slēdzot darba līgumus ar darbiniekiem, ir viens darba līgums, neraugoties kādi ir darba pienākumi un kurš par pakalpojumiem maksā (valsts vai pacients), jo to nosaka Darba likums. Lielākā daļa ārstniecības personu vienā ārstniecības iestādē strādā gan valsts apmaksāto pakalpojumu sadaļā, gan maksas, turklāt ar ļoti dažādām proporcijām, kuras var būtiski mainīties arī  izejot no piešķirtā valsts finansējuma apjoma un pacientu pieprasījuma pēc pakalpojumiem. Tāpat liela daļa ārstniecības personu strādā ļoti dažādas slodzes. Rezultātā projektā piedāvātais MK noteikumu papildinājums radīs būtisku administratīvo slodzi ārstniecības iestādei. Tā Darba samaksas apmēru regulē tirgus. VADDA sliecas domāt, ka plānotais ierobežojums, radīs personāla (īpaši augstākas kvalifikācijas) aizplūšanu no valsts apmaksātajiem pakalpojumiem. 
 

Ja minētais punkts no MK noteikumu projekta tomēr netiek izņemts, tad aicinām to precizēt, nosakot ierobežojumu tikai uz publisko līdzekļu izmantošanas ierobežošanu valsts apmaksāto pakalpojumu sadaļā, kas ārstniecības iestādei neliegtu palielināt darba samaksu no pašu ieņēmumiem, un izteikt sekojošā redakcijā:

2.Papildināt ar 153.4 punktu šādā redakcijā:
"153.4 Dienests, slēdzot līgumu ar ārstniecības iestādi par valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, līgumā iekļauj šādus nosacījumus: 
153.41.publiskais finansējums darba samaksas palielināšanai tiek novirzīts ārstniecības personām, kurām esošā darba samaksa par pilna laika darbu (pilnu slodzi) nepārsniedz divas Centrālās statistikas pārvaldes oficiālajā statistikas paziņojumā publicēto valstī strādājošo iepriekšējā gada mēneša vidējās darba samaksas, kas noapaļotas pilnos euro; 
153.42. ārstniecības personām, kurām esošā darba samaksa par pilna laika darbu (pilnu slodzi) pārsniedz divas, bet nepārsniedz trīs Centrālās statistikas pārvaldes oficiālajā statistikas paziņojumā publicēto valstī strādājošo iepriekšējā gada mēneša vidējās darba samaksas, kas noapaļotas pilnos euro, darba samaksas palielināšanai  novirzīt publiskā finansējuma palielinājumu proporcionāli piešķirtajam finansējumam atbilstoši šo noteikumu 153. punktā ārstniecības personu grupu darba samaksas pieaugumam. "