Atzinums

1) Vēršam uzmanību, ka Mātes un bērna veselības uzlabošanas plānu (turpmāk - Plāns), kurā paredzētas daudzas aktivitātes un informatīvi materiāli bērniem un jauniešiem, nav izvērtējusi neviena jaunatnes va bērnu organizācija. Izglītības un zinātnes ministrijas Jaunatnes organizāciju sarakstā ir reģistrētas 31 viena organizācija, no kurām visas kā vienu no četrām savām prioritārās darbības jomām norāda izglītību un pētniecību. Jaunatnes organizāciju saraksts pieejams šeit: https://www.izm.gov.lv/lv/jaunatnes-organizaciju-saraksts. Tāpat, kaut arī organizācijas, kas pārstāv vecākus, māmiņas, audžuvecākus, ir iesaistījušās plāna apspriešanā, neredzam šīs organizācijas kā sadarbības partnerus (līdzatbildīgās institūcijas) plāna ieviešanā. Tāpat, kaut arī organizācijas, kas pārstāv vecākus, māmiņas, audžuvecākus, ir iesaistījušās plāna apspriešanā, neredzam šīs organizācijas kā sadarbības partnerus (līdzatbildīgās institūcijas) plāna ieviešanā. Neredzam arī tās organizācijas, kas ilgstoši strādā ar meiteņu un sieviešu un jauniešu reproduktīvās veselības jautājumiem, piemēram, iebilduma sniedzējs.
Savukārt, piedāvātajā plānā kā sadarbības partneri tiek bieži minētas pacientu organizācijas, kurām nav ne atbilstošu darbības prioritāšu un, pieņemam, darbam ar bērniem un jaunatni nepieciešamā izglītība, un šo organizāciju biedri pamatā nav neformālās izglītības ar jaunatni darba speciālisti un eksperti veselības jautājumos. Lūdzam vai nu mainīt Plānu, izņemot pacientu organizācijas,  vai papildināt visas Mātes un bērna veselības uzlabošanas plāna atbilstošās sadaļas, precizējot NVO, kaut vai norādot jaunatnes organizācijas, meiteņu un sieviešu organizācijas, reproduktīvās veselības organizācijas vai precīzāk, Latvijas Sieviešu nevalstisko organizāciju sadarbības tīkls, Latvijas Zontu klubi, u.c. to skaitā 1. rīcības virziena Pasākumos 1.1. (1.1.1.- 1.1.2.), ši virziena Pasākumu 1.1.4. kā līdzatbildīgās iestādes papildus norādīt organizācijas, kas strādā ar atstumtības riskam pakļautām grupām, to skaitā jauniešiem ar invaliditāti, romu jauniešiem, bez vecāku gādības palikušiem jauniešiem. Pasākuma 1.1.1. izpildē uzskatām par nepieciešamu kā līdzatbildīgās institūcijas norādīt Latvijas Vecmāšu asociāciju un Diasporas Māsu un vecmāšu apvienību, jo uzskatām, ka būtiskai zināšanu pārnesei tālāk pasākumus nevar veikt bez kompetento profesionālo organizāciju iesaistes.
2) Nerodas pārliecības, ka 1. rīcības virziena Pasākums 1.1.3, ko atbalstām, būs pieejams vienādi visā Latvijā, it īpaši Latvijas attālākajās pašvaldībās. Lūdzam papildināt ar sekojoši darbībās rezultātu: "Samazinās nevēlamas grūtniecības gadījumu skaits sociālās atstumtības riskam pakļautām sievietēm un jaunietēm visās Latvijas pašvaldībās. Papildus tam, kā līdzatbildīgās institūcijas noteikt atstumtības riskam pakļautām grupām, to skaitā jauniešiem ar invaliditāti, romu jauniešiem, bez vecāku gādības palikušiem jauniešiem, bet it īpaši rosinām iesaistīt Latvijas Sarkano Krustu, Latvijas Samariešu apvienību, romu mediatores (saskaņā ar mūsu iebildumu Nr. 1)
3) 1. rīcības virziena Pasākums 1.2.4., kas paredz veicināt ekskluzīvo zīdīšanu ar materiālu izstrādi, būtu papildināms. Pētījumā par dzemdību pieredzi Latvijā konstatēts, ka 32,7% sieviešu saskārās ar zīdīšanas problēmām jaundzimušo aprūpes posmā. Šis rādītājs norāda uz būtisku nepieciešamību uzlabot veselības aprūpes speciālistu zināšanas un praktiskās iemaņas zīdīšanas atbalstā. Lai stiprinātu izpratni par zīdīšanas nozīmi un sekmētu sieviešu pozitīvu pieredzi dzemdību un pēcdzemdību periodā, izvirzām priekšlikumu organizēt regulāras, bezmaksas zīdīšanas apmācības ārstniecības personālam, kas ikdienā strādā ar grūtniecēm, dzemdētājām un nedēļniecēm.
4) 3.rīcības virziena pasākumā 3.1.5. lūdzam palielināt indikatīvo rādītāju - vismaz 5 vecmātes iesaistītas ... - ar tādu, kas nodrošinā vienlīdzīgu pieeju pakalpojumam visā Latvijā.
5) 3.rīcības virziena pasākumā 3.3.1. lūdzam precizēt darbības rezultātu šādi: "iedzīvotājiem nodrošināta iespēja laikus saņemt veselības stāvoklim atbilstošu neauglības ārstēšanas pakalpojumu bez vecuma ierobežojuma (balstoties uz ārstu atzinumu par veselības stāvokli). Pamatojums - Latvijas Bankas pētījums un aprēķini pieejami šeit. Paredzamās izmaksas 300 bērniņu piedzimšanai ir 2, 6 miljoni eiro gadā. Vēršam uzmanību, ka profesionālās kvalifikācijas celšana Latvijas klīnikās gadu gaitā šobrīd rezultējusies ar koeficientu 0.56, kas, kopš vecuma ierobežojuma sievietēm pacelšanas no 37 līdz 40 gadiem, ir tikai palielinājies ik gadu.
6) 4. rīcības virziena pasākumu 4.1.4 paplašināt vai papildināt ar jaunu pasākumu, nodrošinot folskābes, D vitamīna un joda preparātus sociālajam riskam pakļautajām sievietēm. Folskābes, joda un D vitamīna deficīts būtiski ietekmē augļa attīstību un palielina neinfekcijas slimību risku, kas var radīt paliekošas sekas visa mūža garumā. Pietiekams šo vielu daudzums ir arī kritiski svarīgs mātes veselības nodrošināšanai grūtniecības laikā. Tikai 48% grūtnieču ar zemākās kvartīles ienākumiem bija pietiekams D vitamīna līmenis. Slimību profilakses un kontroles centra ieteikumos norādītas šādas minimālās dienas devas: folskābe — 600 µg, jods — 150 µg, un D vitamīns — 800–1000 SV rudens un ziemas periodā. Tomēr jaunākie pētījumi iesaka Latvijas ģeogrāfiskajā zonā uzņemt D vitamīnu visa gada garumā — 800–2000 SV dienā. Ņemot vērā iepriekš minēto, piedāvājam priekšlikumu nodrošināt grūtniecēm ar trūcīgās vai maznodrošinātās statusu  vai krīzes situācijā 100% kompensāciju būtiskākajiem uztura bagātinātājiem – folskābei, jodam un D vitamīnam. Šāda iniciatīva būtiski mazinātu grūtniecības laikā iespējamo patoloģiju riskus gan mātei, gan auglim, sekmējot drošu un veselīgu grūtniecības norisi, kā arī atbalstot bērna optimālu attīstību jau no pirmās dzīves dienas. Izpētot triju aptieku lētākos piedāvājumus, uz priekšlikumu iesniegšanas brīdi lēšam izmaksas 87 eiro vienai grūtniecei. 
7) Papildināt Plānu ar atbalsta pasākumu trūcīgām un maznodrošinātām sievietēm un sievietēm krīzes situācijās, atbilstoši Kolektīvajam iesniegumam, kas savāca vairāk kā 12 tūkstošus parakstu "Bezmaksas higiēnas preces meitenēm izglītības iestādēs" otrai daļai. Veicām cenu aptauju vidējas uzsūktspējas paketēm 3 Latvijas aptiekās. Vidēji dienā tiek patērētas aptuveni 4 paketes, attiecīgi 5 dienu laika - 20. Lētākās no apskatītajām higēniskās paketes izmaksā 0.09 Eur par vienu vienību, tātad vienā menstruālajā ciklā izmaksas būtu 1.80 Eur. Tamponus ieteicams mainīt ik pēc 4 līdz 6 stundām. Tamponi ir būtisks menstruālās higiēnas produkts, jo atšķirībā no paketēm to iespējams izmantot arī peldes laikā, piemēram, sporta mācību stundu, ārpusskolas un sociālo aktivitāšu ietvaros. Ja meitene vai sieviete izvēlas lietot tikai tamponus mentruālā cikla laika, tas izmaksātu aptuveni 2.35 eiro, balstoties uz lētāko no apskatītajiem produktiem. Eiropas Sociālā fonda Plus programmas materiālās nenodrošinātības mazināšanai 2021.–2027. gadam ietvaros unikālo meiteņu un sieviešu Latvijas iedzīvotāju skaits vecuma grupā no 11 līdz 55 gadiem, kuras 2024.gadā (01.01.2024.-31.12.2024.) saņēma programmas atbalstu, t. sk., saņēma higiēnas pakas.  ir 14856. No tām: trūcīgas mājsaimniecības statusā – 13228; maznodrošinātas mājsaimniecības statusā – 1246; krīzes situācijā – 382. Ņemot vērā, ka 2024. gadā ar Ministru kabineta noteikumu grozījumiem tika nodrošināta menstruālās higiēnas produktu pieejamība vispārizglītojošajās un profesionālās izglītības iestādēs, šis solis papildinātu pasākumu kompleksu un nodrošinātu labbūtību un novērstu draudus neauglībai tām Latvijas sievietēm, kuras ir riska situācijā.

 

-