Projekta ID
25-TA-2392Atzinuma sniedzējs
SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"
Atzinums iesniegts
06.02.2026.
Saskaņošanas rezultāts
Nesaskaņots
Iebildumi / Priekšlikumi
Nr.p.k.
Projekta redakcija
Iebildums / Priekšlikums
1.
Noteikumu projekts
8. Klīnisko vadlīniju projektā ietver šādu informāciju:
Iebildums
Tiesību akta projekta 17.6. apakšpunkts nosaka, ka SPKC datu bāzē attēlo šādu informāciju: “ietvertais apstiprināto ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju saraksts (tikai klīniskajām vadlīnijām)”. Savukārt tiesību akta projekta 8. punkts, kurā noteiktas prasības klīnisko vadlīniju projektā ietveramajai informācijai, nesatur prasības norādīt medicīnisko tehnoloģiju sarakstu.
Lūdzu papildināt anotāciju ar skaidrojumu, kur jābūt ietvertai informācijai par apstiprināto ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju sarakstu vai, ja attiecināms, papildināt tiesību akta projekta 8.punktu.
Lūdzu papildināt anotāciju ar skaidrojumu, kur jābūt ietvertai informācijai par apstiprināto ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju sarakstu vai, ja attiecināms, papildināt tiesību akta projekta 8.punktu.
Piedāvātā redakcija
-
2.
Noteikumu projekts
8.7. klīnisko vadlīniju piemērošanas mērķa grupa, norādot pacientu diagnozes vai diagnožu grupas un tām atbilstošo kodu saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas Starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas un, kur nepieciešams, arī Starptautiskās funkcionēšanas klasifikācijas aktuālo versiju;
Iebildums
Prasība praktiski grūti īstenojama pacientu aprūpes vadlīnijām un algoritmiem, piemēram, asinsvadu piekļuves ierīču aprūpei, nazogastrālo zondu aprūpei, spiediena izraisīto traumu profilaksei un aprūpei, kritienu riska novērtēšanai un profilaksei.
Minētie aprūpes algoritmi nav vērsti uz konkrētu diagnožu ārstēšanu, bet gan uz procedūras vai aprūpes procesa drošu un standartizētu īstenošanu, ko piemēro pacientiem ar ļoti plašu un mainīgu pamata diagnožu spektru. Šādos gadījumos pacienta aprūpes vajadzības nosaka procedūras indikācija un pacienta funkcionālais stāvoklis, nevis konkrēta diagnoze vai diagnožu grupa. Diagnožu vai diagnožu grupu uzskaitījums aprūpes vadlīniju un algoritmu kontekstā var būt formāls un nepilnīgs, kā arī neraksturo aprūpes algoritma reālo piemērošanas jomu praksē.
Aicinām apsvērt iespēju precizēt prasību, paredzot elastīgāku mērķgrupas definēšanu aprūpes vadlīnijām un algoritmiem, tā, lai pacientu aprūpes vadlīnījās un algoritmos mērķa grupa varētu tikt noteikta, balstoties uz aprūpes vai procedūras indikāciju un pacienta funkcionālajiem kritērijiem, neierobežojoties ar konkrētām diagnozēm vai diagnožu grupām.
Minētie aprūpes algoritmi nav vērsti uz konkrētu diagnožu ārstēšanu, bet gan uz procedūras vai aprūpes procesa drošu un standartizētu īstenošanu, ko piemēro pacientiem ar ļoti plašu un mainīgu pamata diagnožu spektru. Šādos gadījumos pacienta aprūpes vajadzības nosaka procedūras indikācija un pacienta funkcionālais stāvoklis, nevis konkrēta diagnoze vai diagnožu grupa. Diagnožu vai diagnožu grupu uzskaitījums aprūpes vadlīniju un algoritmu kontekstā var būt formāls un nepilnīgs, kā arī neraksturo aprūpes algoritma reālo piemērošanas jomu praksē.
Aicinām apsvērt iespēju precizēt prasību, paredzot elastīgāku mērķgrupas definēšanu aprūpes vadlīnijām un algoritmiem, tā, lai pacientu aprūpes vadlīnījās un algoritmos mērķa grupa varētu tikt noteikta, balstoties uz aprūpes vai procedūras indikāciju un pacienta funkcionālajiem kritērijiem, neierobežojoties ar konkrētām diagnozēm vai diagnožu grupām.
Piedāvātā redakcija
-
3.
Noteikumu projekts
8.9. ieteikumi ārstniecības personai par konkrētām ārstnieciskām darbībām, ietverot profilaksi, diagnostiku, ārstēšanas metodes, novērošanas taktiku un medicīnisko rehabilitāciju;
Iebildums
Pacientu aprūpe kā atsevišķa ārstniecības sastāvdaļa šobrīd nav konkrēti minēta, lai gan:
- Ārstniecības likuma 1. panta 1.punktā ārstniecība tiek definēta kā profesionāla un individuāla slimību profilakse, diagnostika un ārstēšana, medicīniskā rehabilitācija un pacientu aprūpe;
- Ārstniecības likuma 1. panta 12.punktā pacientu aprūpe tiek definēta kā veselības aprūpes sastāvdaļa, kas ir tieši vai netieši saistīta ar sabiedrības, ģimenes vai personas veselības uzturēšanu, veicināšanu, aizsardzību un atgūšanu, proti, kā neatņemamu ārstniecības funkciju.
Lūdzam precizēt 8.9. punktu, skaidri iekļaujot vārdu salikumu “pacientu aprūpi”’ kā daļu no klīnisko vadlīniju piemērošanas jomas.
Tas ļautu:
- skaidri atzīt aprūpes algoritmus kā legitīmus klīniskos algoritmus;
- uzlabot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti, jo algoritmi būtu juridiski un klīniski pamatoti.
- Ārstniecības likuma 1. panta 1.punktā ārstniecība tiek definēta kā profesionāla un individuāla slimību profilakse, diagnostika un ārstēšana, medicīniskā rehabilitācija un pacientu aprūpe;
- Ārstniecības likuma 1. panta 12.punktā pacientu aprūpe tiek definēta kā veselības aprūpes sastāvdaļa, kas ir tieši vai netieši saistīta ar sabiedrības, ģimenes vai personas veselības uzturēšanu, veicināšanu, aizsardzību un atgūšanu, proti, kā neatņemamu ārstniecības funkciju.
Lūdzam precizēt 8.9. punktu, skaidri iekļaujot vārdu salikumu “pacientu aprūpi”’ kā daļu no klīnisko vadlīniju piemērošanas jomas.
Tas ļautu:
- skaidri atzīt aprūpes algoritmus kā legitīmus klīniskos algoritmus;
- uzlabot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti, jo algoritmi būtu juridiski un klīniski pamatoti.
Piedāvātā redakcija
-
4.
Noteikumu projekts
10.8. klīniskā algoritma piemērošanas mērķa grupa, norādot pacientu diagnozes vai diagnožu grupas un tām atbilstošo kodu saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas Starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas un Starptautiskās funkcionēšanas klasifikācijas aktuālo versiju;
Iebildums
Prasība praktiski grūti īstenojama pacientu aprūpes vadlīnijām un algoritmiem, piemēram, asinsvadu piekļuves ierīču aprūpei, nazogastrālo zondu aprūpei, spiediena izraisīto traumu profilaksei un aprūpei, kritienu riska novērtēšanai un profilaksei.
Minētie aprūpes algoritmi nav vērsti uz konkrētu diagnožu ārstēšanu, bet gan uz procedūras vai aprūpes procesa drošu un standartizētu īstenošanu, ko piemēro pacientiem ar ļoti plašu un mainīgu pamata diagnožu spektru. Šādos gadījumos pacienta aprūpes vajadzības nosaka procedūras indikācija un pacienta funkcionālais stāvoklis, nevis konkrēta diagnoze vai diagnožu grupa. Diagnožu vai diagnožu grupu uzskaitījums aprūpes vadlīniju un algoritmu kontekstā var būt formāls un nepilnīgs, kā arī neraksturo aprūpes algoritma reālo piemērošanas jomu praksē.
Aicinām apsvērt iespēju precizēt prasību, paredzot elastīgāku mērķgrupas definēšanu aprūpes vadlīnijām un algoritmiem, tā, lai pacientu aprūpes vadlīnījās un algoritmos mērķa grupa varētu tikt noteikta, balstoties uz aprūpes vai procedūras indikāciju un pacienta funkcionālajiem kritērijiem, neierobežojoties ar konkrētām diagnozēm vai diagnožu grupām.
Minētie aprūpes algoritmi nav vērsti uz konkrētu diagnožu ārstēšanu, bet gan uz procedūras vai aprūpes procesa drošu un standartizētu īstenošanu, ko piemēro pacientiem ar ļoti plašu un mainīgu pamata diagnožu spektru. Šādos gadījumos pacienta aprūpes vajadzības nosaka procedūras indikācija un pacienta funkcionālais stāvoklis, nevis konkrēta diagnoze vai diagnožu grupa. Diagnožu vai diagnožu grupu uzskaitījums aprūpes vadlīniju un algoritmu kontekstā var būt formāls un nepilnīgs, kā arī neraksturo aprūpes algoritma reālo piemērošanas jomu praksē.
Aicinām apsvērt iespēju precizēt prasību, paredzot elastīgāku mērķgrupas definēšanu aprūpes vadlīnijām un algoritmiem, tā, lai pacientu aprūpes vadlīnījās un algoritmos mērķa grupa varētu tikt noteikta, balstoties uz aprūpes vai procedūras indikāciju un pacienta funkcionālajiem kritērijiem, neierobežojoties ar konkrētām diagnozēm vai diagnožu grupām.
Piedāvātā redakcija
-
5.
Noteikumu projekts
17.6. ietvertais apstiprināto ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju saraksts (tikai klīniskajām vadlīnijām).
Iebildums
Tiesību akta projekta 17.6. apakšpunkts nosaka, ka SPKC datu bāzē attēlo šādu informāciju: “ietvertais apstiprināto ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju saraksts (tikai klīniskajām vadlīnijām)”. Savukārt tiesību akta projekta 8. punkts, kurā noteiktas prasības klīnisko vadlīniju projektā ietveramajai informācijai, nesatur prasības norādīt medicīnisko tehnoloģiju sarakstu.
Lūdzu papildināt anotāciju ar skaidrojumu, kur jābūt ietvertai informācijai par apstiprināto ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju sarakstu vai, ja attiecināms, papildināt tiesību akta projekta 8.punktu.
Lūdzu papildināt anotāciju ar skaidrojumu, kur jābūt ietvertai informācijai par apstiprināto ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju sarakstu vai, ja attiecināms, papildināt tiesību akta projekta 8.punktu.
Piedāvātā redakcija
-