Atzinums

 MK noteikumu projekta 3.punkta un tālākās MK noteikumu normas neparedz, ka LĀPA kā profesionāļus apvienojošai asociācijai ir tiesības izstrādāt klīniskās vadlīnijas vai algoritmus psihiskās veselības aprūpes un ārstu psihoterapeitu darbības jomā. Šādam ierobežojumam nav nekāda pamata. Ar MK noteikumu normām ir jānoska, ka ārstu profesionālajām asociācijām ir tiesības izstrādāt un piedalīties visu to klīnisko vadlīniju, klīnisko algoritmu un klīnisko ceļu izstrādes procesos, kuri ir to profesionālās kompetences ietvaros.
 
MK noteikumu normas neparedz LĀPA pilnvērtīgas līdzdalības tiesības klīnisko vadlīniju un algoritmu izstrādes un pieņemšanas procesā gadījumos, ja klīnisko vadlīniju vērtēšanu, izstrādāšanu vai aktualizēšanu psihiskās veselības vai saistītā jomā ir iniciējusi kāda cita persona, piemēram, ārstniecības iestāde vai augstskola. MK noteikumu normas neparedz, ka ārsti psihoterapeiti ir tiesīgi piedalīties tādu klīnisko vadlīniju un klīnisko algoritmu izstrādē,  kurām ir starp- vai multidisciplinārs raksturs.
 

-

Latvijas Ārstu psihoterapeitu asociācija (LĀPA) ir izskatījusi Ministru kabineta noteikumu projekta “Kārtība, kādā izvērtē, reģistrē, ievieš un aktualizē klīniskās vadlīnijas, klīniskos algoritmus un klīniskos ceļus” (MK noteikumi) normas un un anotāciju, tiesību aktu projekta Nr. 25-TA-2392. LĀPA stingri iebilst Veselības ministrijas sagatavotajiem priekšlikumiem un aicina MK nevirzīt noteikumu projektu. Ja tiktu pieņemti MK noteikumi ar tāda satura normām, kādas ir atrodamas  projektā, tad tiktu paredzēti ārstu profesionālās darbības nepieļaujami ierobežojumi. MK noteikumu normās ietvertie nosacījumi nerespektē ārstu un citu ārstniecības personu profesionālās darbības pamatprincipus un pašnoteikšanās tiesības. 
 

-

LĀPA strikti iebilst projekta 3.punktā paredzētās normas projektam, kas noteiktu, ka klīniskās vadlīnijas un klīniskos algoritmus psihiskās veselības jomā, attiecībā uz ārstu psihoterapeitu darbu un attiecībā uz LĀPA kompetencē esošiem profesionālās darbības jautājumiem, ir tiesīga izvērtēt, izstrādāt un aktualizēt metodiskās vadības institūcija psihiskās veselības jomā - VSIA “Nacionālās psihiskās veselības centrs”. Nav pieļaujams, ka vienai ārstniecības iestādei tiek dotas neierobežotas varas tiesības regulēt un kontrolēt visu psihiskās veselības nozarē strādājošo ārstniecības personu darbību.

 MK noteikumu projekta 3.punkta un tālākās MK noteikumu normas neparedz, ka LĀPA kā profesionāļus apvienojošai asociācijai ir tiesības izstrādāt klīniskās vadlīnijas vai algoritmus psihiskās veselības aprūpes un ārstu psihoterapeitu darbības jomā. Šādam ierobežojumam nav nekāda pamata. Ar MK noteikumu normām ir jānoska, ka ārstu profesionālajām asociācijām ir tiesības izstrādāt un piedalīties visu to klīnisko vadlīniju, klīnisko algoritmu un klīnisko ceļu izstrādes procesos, kuri ir to profesionālās kompetences ietvaros.
 

-

LĀPA iebilst MK noteikumu normām, kurās noteikts, ka ārstniecības iestādēm un augstskolām ir jāsaskaņo izstrādātie vadlīniju projekti ar profesionālajām asociācijām. MK normu projektā nav noteikts kā tieši ir nosakāmas ir visas asociācijas ar kurām būtu jāsaskaņo konkrētais projekts. Normās nav paredzēts, ka katram izstrādātājām jau sākotnēji ir jāaicina atbilstošās asociācijas līdzdarboties klīnisko vadlīniju vai algoritmu izstrādē. 
 

-

MK noteikumu normas neparedz profesionālu un pacientu vadītu līdzdalību tādos gadījumos, kas kādas klīniskās vadlīnijas vai algoritmus ir izstrādājusi kāda  persona un iesniegusi tos apstiprināšanai SPKC. Visu iesniegto vadlīniju projektiem ir jābūt publiski pieejamiem un visiem potenciāli iesaistītajiem, gan ārstiem, gan pacientiem, ir jānodrošina tiesības iesniegt viedokli vai izteikt priekšlikumus.
 

-

LĀPA aicina nevirzīt publicēto MK noteikumu projektu. LĀPA aicina izstrādāt jaunu projektu MK noteikumiem, kuri noteiktu klīnisko vadlīniju, algoritmu un ceļu izvērtēšanas, izstrādāšanas un pieņemšanas kārtību.

-