Projekta ID
25-TA-1199Atzinuma sniedzējs
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"
Atzinums iesniegts
29.08.2025.
Saskaņošanas rezultāts
Nesaskaņots
Iebildumi / Priekšlikumi
Nr.p.k.
Projekta redakcija
Iebildums / Priekšlikums
1.
Noteikumu konsolidētā versija
Iebildums
Metodiskās vadības institūcijas traumatoloģijas un ortopēdijas jomā iebildumi par Ministru kabineta 2024. gada 13. augusta noteikumu Nr. 543 “Metodiskās vadības institūcijas noteikumi” grozījumu projektu, Projekta ID 25-TA-1199
Ministru kabineta 2024. gada 13. augusta noteikumu Nr. 543 “Metodiskās vadības institūcijas noteikumi” grozījumu projekta Anotācijas sadaļā:
1.1. Pamatojums norādīts - tāpat ar grozījumiem paredzēts noteikt, ka metodiskās vadības institūcija pēc pieprasījuma izvērtē un sniedz atzinumu par ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu un veselības aprūpes profesionālo kvalitāti;
1.2. Mērķis norādīts - paredzēt metodiskās vadības institūcijas pienākumu pēc pieprasījuma sniegt atzinumu par ārstniecības iestādēs sniegto veselības aprūpes pakalpojumu un profesionālās darbības kvalitāti, lai veicinātu vienotu pieeju kvalitātes izvērtēšanā veselības aprūpē;
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi norādīts - Tāpat pašreizējais normatīvais regulējums nenodrošina skaidru tiesisko pamatu metodiskās vadības institūcijas iesaistei individuālu ārstniecības gadījumu izvērtēšanā pēc uzraudzības un kontroles institūciju pieprasījuma. Tā rezultātā nav pilnībā izmantots šādu institūciju profesionālais un akadēmiskais potenciāls neatkarīgas, kvalitatīvas un uz pierādījumiem balstītas analīzes veikšanā, kas būtu būtiska ārstniecības kvalitātes uzlabošanai un iedzīvotāju uzticēšanās stiprināšanai veselības aprūpes sistēmai;
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi norādīts - Lai nodrošinātu efektīvu un profesionālu ārstniecības procesa kvalitātes izvērtēšanu individuālos gadījumos, noteikumos papildus iekļauta norma (7.15. punkts), kas paredz metodiskās vadības institūcijai pienākumu pēc pieprasījuma izvērtēt un sniegt atzinumu par pacientam sniegto veselības aprūpes pakalpojumu atbilstību un veselības aprūpes profesionāļu darbības kvalitāti. Šis regulējums attiecas arī uz gadījumiem, kad Veselības inspekcija lūdz MVI sniegt ieteikumu par konkrētu speciālistu piesaisti konkrētam izvērtējumam. MVI sniegtais viedoklis un/vai ekspertīze kalpo kā profesionāli pamatots viedoklis. Tādējādi šī norma stiprina MVI kā neatkarīga ekspertīzes avota lomu un sniedz uzraudzības institūcijām (piemēram, Veselības inspekcijai vai Ārstniecības riska fondam) instrumentus kvalitatīvu un profesionāli pamatotu lēmumu pieņemšanai.
2019.gada 9.jūlija Ministru kabineta noteikumu Nr.309 “Veselības inspekcijas nolikums” 2.punkts nosaka, ka Inspekcijas darbības mērķis ir īstenot valsts pārvaldes funkcijas veselības nozares uzraudzībā un kontrolē, lai nodrošinātu minēto jomu regulējošo normatīvo aktu prasību ievērošanu un izpildi kvalitatīvai un kvalificētai veselības aprūpei, kā arī drošai un veselīgai dzīves videi.
Ņemot vērā minēto, ierosinām noteikumu projektā noteikt, ka tikai Veselības inspekcija var būt tā iestāde, kas metodiskās vadības institūcijām var pieprasīt sniegt atzinumu par ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu un veselības aprūpes profesionālo kvalitāti.
Papildu, pamatojoties uz Anotācijā norādīto, ka Veselības inspekcija var lūgt metodiskās vadības institūcijām sniegt ieteikumu par konkrētu speciālistu piesaisti konkrētam izvērtējumam, ierosinām šo punktu iekļaut arī noteikumu projektā.
Ministru kabineta 2024. gada 13. augusta noteikumu Nr. 543 “Metodiskās vadības institūcijas noteikumi” grozījumu projekta Anotācijas sadaļā:
1.1. Pamatojums norādīts - tāpat ar grozījumiem paredzēts noteikt, ka metodiskās vadības institūcija pēc pieprasījuma izvērtē un sniedz atzinumu par ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu un veselības aprūpes profesionālo kvalitāti;
1.2. Mērķis norādīts - paredzēt metodiskās vadības institūcijas pienākumu pēc pieprasījuma sniegt atzinumu par ārstniecības iestādēs sniegto veselības aprūpes pakalpojumu un profesionālās darbības kvalitāti, lai veicinātu vienotu pieeju kvalitātes izvērtēšanā veselības aprūpē;
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi norādīts - Tāpat pašreizējais normatīvais regulējums nenodrošina skaidru tiesisko pamatu metodiskās vadības institūcijas iesaistei individuālu ārstniecības gadījumu izvērtēšanā pēc uzraudzības un kontroles institūciju pieprasījuma. Tā rezultātā nav pilnībā izmantots šādu institūciju profesionālais un akadēmiskais potenciāls neatkarīgas, kvalitatīvas un uz pierādījumiem balstītas analīzes veikšanā, kas būtu būtiska ārstniecības kvalitātes uzlabošanai un iedzīvotāju uzticēšanās stiprināšanai veselības aprūpes sistēmai;
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi norādīts - Lai nodrošinātu efektīvu un profesionālu ārstniecības procesa kvalitātes izvērtēšanu individuālos gadījumos, noteikumos papildus iekļauta norma (7.15. punkts), kas paredz metodiskās vadības institūcijai pienākumu pēc pieprasījuma izvērtēt un sniegt atzinumu par pacientam sniegto veselības aprūpes pakalpojumu atbilstību un veselības aprūpes profesionāļu darbības kvalitāti. Šis regulējums attiecas arī uz gadījumiem, kad Veselības inspekcija lūdz MVI sniegt ieteikumu par konkrētu speciālistu piesaisti konkrētam izvērtējumam. MVI sniegtais viedoklis un/vai ekspertīze kalpo kā profesionāli pamatots viedoklis. Tādējādi šī norma stiprina MVI kā neatkarīga ekspertīzes avota lomu un sniedz uzraudzības institūcijām (piemēram, Veselības inspekcijai vai Ārstniecības riska fondam) instrumentus kvalitatīvu un profesionāli pamatotu lēmumu pieņemšanai.
2019.gada 9.jūlija Ministru kabineta noteikumu Nr.309 “Veselības inspekcijas nolikums” 2.punkts nosaka, ka Inspekcijas darbības mērķis ir īstenot valsts pārvaldes funkcijas veselības nozares uzraudzībā un kontrolē, lai nodrošinātu minēto jomu regulējošo normatīvo aktu prasību ievērošanu un izpildi kvalitatīvai un kvalificētai veselības aprūpei, kā arī drošai un veselīgai dzīves videi.
Ņemot vērā minēto, ierosinām noteikumu projektā noteikt, ka tikai Veselības inspekcija var būt tā iestāde, kas metodiskās vadības institūcijām var pieprasīt sniegt atzinumu par ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu un veselības aprūpes profesionālo kvalitāti.
Papildu, pamatojoties uz Anotācijā norādīto, ka Veselības inspekcija var lūgt metodiskās vadības institūcijām sniegt ieteikumu par konkrētu speciālistu piesaisti konkrētam izvērtējumam, ierosinām šo punktu iekļaut arī noteikumu projektā.
Piedāvātā redakcija
1.2. papildināt ar 7.15. apakšpunktu šādā redakcijā:
7.15. pēc Veselības inspekcijas pieprasījuma:
7.15.1. sniegt ieteikumu par konkrētu speciālistu piesaisti konkrētam izvērtējumam;
7.15.2. izvērtēt un sniegt atzinumu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu un veselības aprūpes profesionālo kvalitāti ārstniecības iestādēs.
7.15. pēc Veselības inspekcijas pieprasījuma:
7.15.1. sniegt ieteikumu par konkrētu speciālistu piesaisti konkrētam izvērtējumam;
7.15.2. izvērtēt un sniegt atzinumu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu un veselības aprūpes profesionālo kvalitāti ārstniecības iestādēs.
