Atzinums

2024.- 2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākumam "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" ietvaros īstenotai aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" 2025. gadā tika piešķirts finansējums 1 650 000 euro. Veicot 2025. gada 9 mēnešu datu analīzi ir secināts, ka pasākumā veidojas neizpilde 1 107 802 euro apmērā. 

Neizpildes iemesls – Salīdzinot pacientu skaitu 2024. gada 8. mēnešos ar 2025.gada 8 mēnešiem, konstatēts, ka pacientu ar mākslīgo atveri pieaudzis par 111 pacientiem. Līdz šim stomas preču izlietojums nenotiek tik strauji, kā plānots. Šobrīd pacienti ar stomām tiek nodrošināti atbilstoši Eiropas vadlīnijās noteiktajam minimālajam līmenim.

Priekšlikums finansējuma pārdalei: 2024.- 2026.gada prioritārā pasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošana" apakšpasākuma "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana" ietvaros īstenotai aktivitātei "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana" 1 107 802 euro apmērā neizpildi novirzīt uz budžeta apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" Veselības ministrijas fiskāli neitrāla pasākuma 2025. gadā "Veselības aprūpes  pakalpojumu onkoloģijas un citu slimību, kurām neatliekami turpināma terapija, uzlabošana" apakšpasākuma "Esošās onkoloģijas terapijas turpināšana" īstenošanai.

Priekšlikums
Rīkojuma projekta 25-TA-2811 anotācijā tiek konstatēta neizpilde 1 107 802 euro apmērā 2025. gadā prioritārajā pasākumā "Pacientiem ar mākslīgo atveri aprūpi (stoma) veselības aprūpes uzlabošana". Kā iemesls neizpildei tiek minēts tas, ka stomas preču izlietojums nenotiek tik strauji, kā plānots, un tiek ierosināts šo neizmantoto finansējumu novirzīt uz apakšprogrammu 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" onkoloģijas terapijas turpināšanai.
Iebildums pret finansējuma pārdali balstās uz faktu, ka minētā neizpilde nav samazināta pieprasījuma sekas, bet gan norāda uz akūtām sistēmas nepilnībām stomas aprūpes produktu kompensācijas un pieejamības jomā. Līdzekļu pārdale, pirms šīs sistēmiskās problēmas ir atrisinātas, ir pretrunā ar sākotnējo mērķi – maksimāli efektīvi izlietot valsts budžeta līdzekļus, sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši pieprasījumam.
1.Sistēmas problēmas, kas izraisa finanšu neizpildi
Biedrība "EuropaColon Latvija" ir norādījusi uz trūkumiem Kompensējamo zāļu sarakstā (KZS) attiecībā uz stomas aprūpes produktiem, kas ir galvenais iemesls tam, kāpēc pacienti nespēj vai nevēlas pilnvērtīgi izmantot valsts garantēto atbalstu:
    1) Pārmērīgas piemaksas un kompensācijas nosacījumu trūkumi:
Pacienti, piemēram, tie, kas lieto divdaļīgus produktus ("Natura Convex pamatnes"), ir spiesti veikt lielas piemaksas par optimāliem produktiem. Ja viena produkta daļa ir kompensējama, bet otru nevar saņemt bez piemaksas, tas būtiski ierobežo pacienta finansiālās iespējas saņemt pilnvērtīgu aprūpi.
   2) Zemas kvalitātes references produkti un vajadzība revidēt Kompensējamo zāļu sarakstu (KZS):
KZS joprojām tiek paturēti stomas aprūpes produkti, kuru patēriņš vairāku gadu garumā ir bijis kritiski zems. Tas liecina par to nepietiekamu kvalitāti, kas savukārt attur pacientus tos iegādāties, bet finansiālo iespēju trūkums liedz iegādāties labākas alternatīvas, kā rezultātā valsts līdzekļi netiek izmantoti.
   3) Būtiski nepieciešamu produktu neiekļaušana KZS:
Apmēram 10% pacientu ir nepieciešami specializēti produkti (piemēram, hermetizācijas gredzeni, inovatīvi nišas produkti un viendaļīgi konveksas formas maisiņi), kas šobrīd nav iekļauti KZS. Šo produktu trūkums Kompensējamo produktu sarakstā tieši ierobežo finansējuma izlietojumu un liek pacientiem pašiem segt izmaksas, kas var novest pie nevēlēšanās vai nespējas tos iegādāties, tādējādi radot statistisko neizpildi.
2. Prasības un priekšlikumi
Ņemot vērā, ka neizpilde ir sekas sistēmiskiem trūkumiem, kas liedz pacientiem pilnvērtīgi izmantot piešķirto atbalstu, biedrība iebilst pret plānoto finansējuma pārdali un aicina Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju neapstiprināt finansējuma pārdali, kamēr nav sniegti skaidrojumi un risinājumi sekojošiem jautājumiem:
   1) Pārskatīt kompensācijas nosacījumus un nodrošināt, ka 2 daļu sistēmu produktiem (piemēram, "Natura Convex pamatnes") abas daļas ir pieejamas bez nesamērīgām piemaksām, tādējādi nodrošinot pacienta finansiālo pieejamību pilnvērtīgai aprūpei.
   2) Sniegt pamatotu atbildi par to, kādēļ produkti ar kritiski zemu patēriņu joprojām tiek paturēti KZS.
   3) Ieviest mehānismu KZS revīzijai, ja references produkts netiek atkārtoti iegādāts zemas kvalitātes dēļ, un sniegt tā ieviešanas laika līniju.
   4) Noteikt konkrētu termiņu, kad plānots pievienot KZS sarakstam būtiski nepieciešamus nišas produktus (hermetizācijas gredzenus, viendaļīgos konveksas formas maisiņus u.c.), kas uzlabotu aptuveni 10% pacientu pašaprūpes iespējas un mazinātu komplikācijas.
Aicinām Rīkojuma projekta virzītājus steidzami izvērtēt stomas aprūpes kompensācijas sistēmas trūkumus un veikt korekcijas, lai nodrošinātu pacientiem pienācīgu dzīves kvalitāti, pirms tiek pieņemts lēmums par finanšu līdzekļu pārdali no mērķa, kuram tie sākotnēji tika piešķirti.
 
 

-