Atzinums

Latvijas Veselības un sociālās aprūpes darbinieku arodbiedrība (LVSADA) un Latvijas Brīvo arodbiedrību savienība, izvērtējot tiesību akta projektu un tā anotāciju, konstatē, ka projektā nav pietiekami skaidri un pilnīgi izvērtēta reorganizācijas ietekme uz nodarbinātību, darba organizāciju, pakalpojumu pieejamību un reģionālo kapacitāti.
Projektā norādīts, ka darbinieku atlaišana netiek plānota, vienlaikus paredzot plašu administratīvo, personāla vadības, finanšu, iepirkumu, juridisko, informācijas tehnoloģiju, kvalitātes vadības un citu atbalsta funkciju centralizāciju. Šādu funkciju konsolidācija vienotā struktūrā objektīvi var radīt amatu funkciju pārklāšanos, amatu konsolidāciju vai pārcelšanu, kā arī darba vietu samazināšanu ilgtermiņā. Anotācijā nav sniegts detalizēts izvērtējums par amatu struktūru pēc reorganizācijas un tās izmaiņām, kas rada neskaidrību par nodarbinātības stabilitāti un darbinieku tiesisko paļāvību.
Personāla pārvaldības modelis pēc reorganizācijas nav pietiekami skaidri definēts. No dokumentiem izriet, ka personāla politikas un stratēģiskie lēmumi tiks centralizēti, savukārt reģionālajām struktūrvienībām saglabāsies galvenokārt operatīvā darba organizēšana. Tomēr nav noteikts, kurā līmenī tiks pieņemti lēmumi par štatu vietu skaitu, amatu izveidi vai likvidāciju, darba slodzēm, atalgojuma izmaiņām un darbinieku pārcelšanu. Šāda neskaidrība var radīt tiesiskās paļāvības risku un potenciālus darba tiesisko attiecību strīdus.
Administratīvo un atbalsta funkciju centralizācija var ietekmēt reģionālo ārstniecības iestāžu darbības operativitāti un kapacitāti. Ja netiek nodrošināta pietiekama vietējā administratīvā un tehniskā kapacitāte, pastāv risks, ka lēmumu pieņemšana kļūs attālināta, kas var ietekmēt ārstniecības procesa organizāciju, finanšu plānošanu un personāla nodrošinājumu.
Dokumentos nepietiekami skaidri definēta laboratorijas un diagnostikas pakalpojumu organizācija pēc reorganizācijas. Psihiskās veselības aprūpē laboratoriskie izmeklējumi ir būtiski ārstniecības, narkoloģijas, neatliekamās palīdzības un ekspertīžu nodrošināšanai. Ja laboratorijas funkcijas tiks pārmērīgi centralizētas vai nodota vienas privātās struktūras rokās, var rasties diagnostikas pieejamības un savlaicīguma riski, kas tieši ietekmē pacientu drošību un ārstēšanas kvalitāti.
Tāpat projektā nav pietiekami skaidri noteikts maksas pakalpojumu un ar tiem saistīto finanšu plūsmu modelis pēc reorganizācijas. Ja maksas pakalpojumu ieņēmumi tiek pilnībā centralizēti, tas var mazināt reģionālo struktūrvienību finansiālo elastību un ietekmēt darbinieku motivācijas sistēmu.
LVSADA uzskata, ka reorganizācijas projektā nepietiekami izvērtēti riski attiecībā uz pakalpojumu pieejamību reģionos. Ja administratīvās, finanšu un personāla vadības funkcijas tiek pilnībā centralizētas, pastāv risks, ka reģionālās struktūrvienības zaudēs operatīvo autonomiju un spēju savlaicīgi risināt ar pakalpojumu nodrošināšanu saistītos jautājumus.
Ņemot vērā reorganizācijas apjomu un ietekmi uz darbiniekiem, LVSADA konstatē, ka projektā nav pietiekami paredzēti sociālā dialoga mehānismi ar arodbiedrību reorganizācijas īstenošanas gaitā.
 

LVSADA aicina papildināt tiesību akta projektu un anotāciju ar skaidru un detalizētu informāciju par plānoto amatu struktūru pēc reorganizācijas, tostarp paredzot nodarbinātības saglabāšanas principus, amatu izmaiņu izvērtējumu un garantijas par darba tiesisko attiecību nepārtrauktību, darba samaksas un sociālo garantiju nepasliktināšanu. Nepieciešams skaidri definēt personāla pārvaldības modeli pēc reorganizācijas, nosakot kompetenču sadalījumu starp centralizēto un reģionālo līmeni un lēmumu pieņemšanas kārtību attiecībā uz štatu vietām, amatu izveidi vai likvidāciju, darba slodzēm, atalgojuma politiku un darbinieku pārcelšanu. LVSADA aicina noteikt, ka administratīvo un atbalsta funkciju centralizācija nedrīkst mazināt reģionālo ārstniecības iestāžu funkcionālo kapacitāti un operativitāti, paredzot minimālo nepieciešamo administratīvo un tehnisko kapacitāti reģionālajās struktūrvienībās. Nepieciešams skaidri garantēt laboratorijas un diagnostikas pakalpojumu nepārtrauktību un pieejamību reģionos, nosakot, ka reorganizācijas rezultātā netiek pasliktināta savlaicīga laboratorisko  un diagnostisko izmeklējumu nodrošināšana.  LVSADA aicina precizēt maksas pakalpojumu un finanšu plūsmu organizācijas modeli pēc reorganizācijas, nodrošinot caurskatāmu ieņēmumu sadales kārtību un garantējot, ka reorganizācija nepasliktina darbinieku darba samaksas un motivācijas nosacījumus.Ņemot vērā reorganizācijas ietekmi uz darbiniekiem, LVSADA aicina nodrošināt regulāru sociālo dialogu ar arodbiedrību visos reorganizācijas posmos, ievērojot Darba likuma, tiesiskās paļāvības un labas pārvaldības principus.