Atzinums

Noteikumu  2.pielikumā nepieciešams precizēt terminoloģiju,  apdrošinātājam pieprasot nevis "zaudējumu atlīdzību" (attiecīgā locījumā), bet gan apdrošinātam pieprasot atlīdzināt  "radušos izdevumus"  (attiecīgā locījumā) (lūdzu skatīt LTAB piedāvāto redakciju  noteikumu 2.pielikuma 1.4. punktam). 

Izteikt 2.pielikuma 1.4.punktu šādā redakcijā: 

"1.4. informācijas par atlīdzības lietu (trešās personas pieteikuma, apdrošinātāja pieņemtā lēmuma, izmaksātās apdrošināšanas atlīdzības apmēra un to pamatojošo dokumentu (tajā skaitā maksājuma apliecinoša dokumenta) pievienošana un apdrošinātājam radušos izdevumu pieprasīšana Transportlīdzekļu apdrošinātāju biroja pārziņā esošajā datu bāzē, kurā tiek uzkrāti dati par atlīdzību lietām un veiktajiem norēķiniem (turpmāk – datu bāze)."

Ņemot vērā Tieslietu ministrijas iebildumu noteikumu 2.pielikuma 5.1. punktam, LTAB ierosina 5.1. punktu precizēt, atrunājot, ja apdrošinātājs ir atteicis izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību atbilstoši Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likuma (turpmāk - OCTA likums) prasībām, tad attiecīgi piemērojama minimālā administrēšanas maksa (lūdzu skatīt LTAB piedāvāto redakciju). 

 Anotācijā būtu jāpaskaidro, ka  iespējamie atteikuma iemesli var būt tikai un vienīgi saskaņā ar  OCTA likuma regulējumu un tam pakārtotajiem MK noteikumiem,  pamatā turpmāk minētās situācijas, piem., atlīdzības pieprasījumā aprakstītā situācija var nebūt apdrošināšanas gadījums OCTA likuma izpratnē,  vai arī jāpiemēro OCTA likuma 35.pants (gadījumi, kad apdrošinātājs vai LTAB neatlīdzina zaudējumus), vai, piem.,  iestājies noilgums atlīdzības pieprasīšanai saskaņā ar OCTA likuma 38.pantu. Vienlaikus jāpiemēro arī OCTA likuma 42.pants, ja ir pārrobežu negadījumi, kur piemērojamie likumi jānosaka saskaņā ar Roma II regulu (Eiropas Parlamenta un Padomes Regula (EK) Nr. 864/2007 ( 2007. gada 11. jūlijs ) par tiesību aktiem, kas piemērojami ārpuslīgumiskām saistībām) vai 1971.gada 4.maija Hāgas konvenciju par ceļu satiksmes negadījumiem piemērojamo likumu.
Apdrošinātājam, lai sniegtu atteikumu, tāpat ir nepieciešams iedziļināties lietas materiālos,  lai secinātu, vai atlīdzība pienākas vai nepienākas saskaņā ar OCTA likumu. 
Attiecībā uz minimālās administrēšanas maksas noteikšanu arī tajos gadījumos, kad apdrošinātājs ir atteicis apdrošināšanas atlīdzības izmaksu, ir ievērots tas pats princips, kas tiek piemērots no pārrobežu ceļu satiksmes negadījumiem izrietošo atlīdzību lietu nokārtošanā Zaļās kartes sistēmas ietvaros, kad minimālā administrēšanas maksa 200 EUR apmērā tiek piemērota arī tajos gadījumos, kad lieta tiek noregulēta, neizmaksājot atlīdzību, jo administrētajam tik un tā nākas veikt administrēšanas darbības, lai saprastu, vai atlīdzība maksājama vai nav maksājama.

 

Izteikt  2.pielikuma 5.1. punktu šādā redakcijā"

"5.1. ja apdrošinātājs ir atteicis izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību atbilstoši Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likuma prasībām;".

Atbilstoši Tieslietu ministrijas iebildumiem par nepieciešamību pieslīpēt noteikumu 2.pielikuma 6.3.punktu, rodas nepieciešamība pilnveidot arī Noteikumu 2.pielikuma 5.3. punktu, precizējot, kad piemērojama minimālā administrēšanas maksa (lūdzu skatīt LTAB piedāvāto redakciju).

2.pielikuma 5.3. punktu izteikt šādā redakcijā:

"5.3. ja apdrošinātājs izmaksājis apdrošināšanas atlīdzību, jo, sākotnēji administrējot atlīdzības lietu, objektīvu apstākļu dēļ nebija iespējams noskaidrot zaudējumus nodarījušā transportlīdzekļa īpašnieka civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas līguma spēkā esamību vai atbildīgā ārvalsts apdrošinātāja Latvijā iecelto prasību kārtošanas korespondentu vai pārstāvi, un tikai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojam, pieņemot lēmumu par apdrošinātājam radušos izdevumu atlīdzināšanu, kļūst zināms pretējais."

Ņemot vērā daļēji  Tieslietu ministrijas iebildumu, LTAB piedāvā redakcionāli precizēt noteikumu 2.pielikuma 6.3.punktu, precizējot, kad minimālā administrēšanas maksa netiek maksāta, t.i., ja apdrošinātājs, pamatojoties uz sākotnējo informāciju, pamatoti uzsācis atlīdzības lietas administrēšanu, bet administrēšanas laikā bija iespējams noskaidrot, ka par lietu atbildīgs ir cits apdrošinātājs vai ārvalsts apdrošinātāja pārstāvis vai korespondents (lūdzu skatīt LTAB piedāvāto redakciju). 

Noteikumu pamattekstā nav nepieciešams regulēt jautājumus, kas izriet no OCTA likuma vai starptautiskā regulējuma, minot, ka apdrošinātājs nekavējoties lietu pārsūta atbildīgajam par lietas administrēšanu, par to rakstveidā informējot atlīdzības pieprasītāju, jo OCTA likuma 18.pantā ir noteikts, ka, iestājoties apdrošināšanas gadījumam, apdrošinātājs, kurš apdrošinājis zaudējumu nodarījušā transportlīdzekļa īpašnieka civiltiesisko atbildību, vai LTAB, ja apdrošināšanas atlīdzība izmaksājama no Garantijas fonda, saskaņā ar apdrošinātāja atbildības limitu atlīdzina šajā likumā noteiktajā kārtībā novērtētos zaudējumus, kas ceļu satiksmes negadījumā nodarīti trešajai personai.
OCTA likuma 31.pantā arī atrunāta kārtība, kā rīkoties, ja cits apdrošinātājs  atlīdzinājis cita apdrošinātāja vietā nodarītos zaudējumus:
"(9) Ja cits apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs nodarītos zaudējumus ir atlīdzinājis, pirms apdrošinātājs, kurš apdrošinājis ceļu satiksmes negadījumā zaudējumu nodarījušā transportlīdzekļa īpašnieka civiltiesisko atbildību, pieņēmis lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu, šis apdrošinātājs atlīdzina attiecīgajam citam apdrošinātājam vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojam šajā likumā noteiktajā kārtībā aprēķinātās un izmaksātās atlīdzības summu. Prasību par zaudējumu atlīdzināšanu var pieteikt gada laikā no apdrošināšanas atlīdzības izmaksas dienas.
(10) Ja nodarītos zaudējumus saskaņā ar brīvprātīgās apdrošināšanas līgumu ir atlīdzinājusi cita apdrošināšanas sabiedrība, apdrošinātājs, kurš apdrošinājis ceļu satiksmes negadījumā zaudējumu nodarījušā transportlīdzekļa īpašnieka civiltiesisko atbildību, vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs (ja apdrošināšanas atlīdzība izmaksājama no Garantijas fonda) atlīdzina šajā likumā noteiktajā kārtībā aprēķinātās un izmaksātās atlīdzības summu. Prasību par zaudējumu atlīdzināšanu var pieteikt gada laikā no apdrošināšanas atlīdzības izmaksas dienas.".

OCTA likuma 39.pantā noteikta paziņošanas kārtība atlīdzības pieprasītājam:
“(1) Apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs triju mēnešu laikā no šā likuma 36.panta otrajā un ceturtajā daļā minētā rakstveida pieteikuma saņemšanas dienas, bet ne vēlāk kā mēneša laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu un nosūta attiecīgu rakstveida informāciju apdrošināšanas atlīdzības pieprasītājam, ja:
1) nodarītie zaudējumi ir aprēķināmi;
2) ir zināma ceļu satiksmes negadījumā zaudējumus nodarījusī persona;
3) ir spēkā stājies gala nolēmums gadījumos, kad ierosināts kriminālprocess.
(2) Ja nav konstatējams kāds no šā panta pirmās daļas 1., 2. un 3.punktā minētajiem nosacījumiem, izņemot tā 2.1 daļā noteikto, tad triju mēnešu laikā no šā likuma 36.panta otrajā un ceturtajā daļā minētā rakstveida pieteikuma saņemšanas dienas apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs nosūta apdrošināšanas atlīdzības pieprasītājam attiecīgu rakstveida informāciju, kurā norādīts atlīdzības neizmaksāšanas pamatojums.”

 

Izteikt noteikumu 2.pielikuma 6.3.punktu šādā redakcijā:

"6.3.  ja apdrošinātājs, pamatojoties uz sākotnējo informāciju, pamatoti uzsācis atlīdzības lietas administrēšanu, bet administrēšanas laikā bija iespējams noskaidrot, ka par lietu atbildīgs ir cits apdrošinātājs vai ārvalsts apdrošinātāja pārstāvis vai korespondents".

 

 

Noteikumu 2.pielikuma 7.punktu  nepieciešams redakcionāli precizēt, to papildinot ar šādu atsauci "izņemot šī pielikuma 5.3. punktā minēto gadījumu",  kā arī līdzīga piebilde nepieciešama arī noteikumu 2.pielikuma 10.1.punktā, lai būtu skaidrs, ka noteikumu 2.pielikuma 5.3.punktā minētajā gadījumā piemērojama minimālā administrēšanas maksa,  un šādā gadījumā netiek no Garantijas fonda atlīdzināta atlīdzības lietā izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība un papildus administrēšanas procesā radušies izdevumi, ko apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt saskaņā ar OCTA likumu (lūdzu skatīt LTAB piedāvāto redakciju).

Vienlaikus noteikumu 10.1.punktā nepieciešams precizēt:
1) terminoloģiju attiecībā uz apdrošinātājam radušos izdevumu atlīdzināšanu
2) normu papildināt ar jaunu nosacījumu, ka LTAb atlīdzina arī  apdrošinātājam citus radušos izdevumus par atlīdzības lietas administrēšanu.

Izteikt noteikumu 2.pielikuma 7.punktu šādā redakcijā:

"7. Administrēšanas maksa neietver izdevumus par atlīdzības lietas nokārtošanai nepieciešamajiem trešo personu maksas pakalpojumiem (piemēram, ekspertīzēm, izziņām). Šos izdevumus, izņemot šī pielikuma 5.3. punktā minēto gadījumu, Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs apmaksā apdrošinātājam, pamatojoties uz apdrošinātāja iesniegtajiem pakalpojumu sniedzēju rēķiniem (papildus samaksa)."

 

Izteikt noteikumu 2.pielikuma 10.1.punktu šādā redakcijā:

"10.1. trešajai personai izmaksātās atlīdzības summu  un citus radušos izdevumus par atlīdzības lietas administrēšanu, izņemot šī pielikuma 5.3. punktā minēto gadījumu - 30 dienu laikā no apdrošinātājam radušos izdevumu  pieprasījuma vai pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas;".

Noteikumu 2.pielikuma 8.punktu nepieciešams redakcionāli precizēt, lai:
1) paredzētu, ka arī šajā gadījumā "pēc pēdējā atlīdzības lietā nepieciešamā dokumenta saņemšanas, ja lieta lēmuma pieņemšanai pārsūtīta Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojam" apdrošinātājs var prasīt radušos izdevumu atlīdzināšanu.
2) precizētu terminoloģiju attiecībā uz apdrošinātajam radušos izdevumu atlīdzināšanu.
(Lūdzu skatīt LTAB piedāvāto redakciju).

Noteikumu 2.pielikuma 8.punktu izteikt šādā redakcijā: 

 

"8. Apdrošinātājs ne vēlāk kā 30 dienu laikā pēc apdrošināšanas atlīdzības izmaksas vai pēc pēdējā atlīdzības lietā nepieciešamā dokumenta saņemšanas, ja lieta lēmuma pieņemšanai pārsūtīta Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojam, vai pēc atteikuma izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību pieņemšanas, bet transportlīdzekļa bojāejas gadījumā - ne vēlāk kā 60 dienu laikā pēc apdrošināšanas atlīdzības izmaksas, pievieno atlīdzības lietas informāciju un pieprasa radušos izdevumu atlīdzību Transportlīdzekļu apdrošinātāju biroja pārziņā esošajā datu bāzē saskaņā arī šī pielikuma 1.4. punktu.".