Atzinums

3.3.4., 3.3.5. un 5.2.5. punktā lūdzu precizēt "SPKC informācijas sistēma" uz "veselības nozares valsts informācijas sistēma". Medicīniskā apliecība par nāves cēloni ir medicīniskais dokuments, kuru izsniedz ārstniecības personas. Medicīnisko dokumenti tiek apstrādāti e-veselības sistēmā. Paredzot medicīniskās apliecības par nāves cēloni apstrādi citā informācijas sistēmā, tiks radīts administratīvais slogs ārstniecības personām, tāpēc šāds risinājums ir ļoti rūpīgi pārdomājams un pamatojams. Līdz ar to lūdzam projekta pasē norādīt "veselības nozares valsts informācijas sistēma" un projekta laikā izvērtēt optimālo risinājumu - kura valsts informācijas sistēma būtu nosakāma kā primārā sistēma minētā medicīniskā dokumenta apstrādei un apritei, nodrošinot efektīvu, drošu un ārstniecības personām iespējami vienkāršu risinājumu.

-

Par sadaļu "Projekta ieguvumu un lietderības rādītāju raksturojums (KPI)". Ņemot vērā, ka medicīniskā dokumenta "Medicīnas apliecība par nāves cēloni" digitalizācija, kurš ir datu avots miršanas fakta reģistrācijai, varētu mazināt arī dzimtsarakstu nodaļu administratīvo slogu, lūdzu  papildināt projekta pasi.

-

Par 7.sadaļu. Lūdzam precizēt rindkopu "SPKC ir biznesa īpašnieks projekta ietvaros izstrādājamajam digitālajam risinājumam medicīniskās apliecības par nāves cēloni sagatavošanai, apstrādei un datu apritei SPKC informācijas sistēmā. SPKC nodrošinās tā atbilstību veselības nozares normatīvajam regulējumam, kā arī nodrošinās procesu efektivitāti un turpmāku attīstību pēc projekta īstenošanas." 
 Medicīniskās apliecības par nāves cēloni aprites procesā ir iesaistītas arī dzimtsarakstu nodaļas un Latvijas Republikas diplomātiskās un konsulārās pārstāvniecības ārvalstīs (miršanas fakta reģistrācija notiek balstoties uz medicīnisko apliecību par nāves cēloni), līdz ar to medicīniskās apliecības par nāves cēloni digitalizācija neaprobežojas tikai ar datu apstrādi un apriti SPKC informācijas sistēmā, bet ietekmē ar miršanas fakta reģistrācijas procesu. Aicinām arī šo datu aprites posmu iekļaut projektā un atbilstoši precizēt 7.sadaļu.
 

-

Par projekta pases 7.punktā iekļauto teikumu "SPKC nodrošinās tā atbilstību veselības nozares normatīvajam regulējumam, kā arī nodrošinās procesu efektivitāti un turpmāku attīstību pēc projekta īstenošanas". Normatīvā regulējuma izmaiņa neskars tikai veselības nozari, bet visdrīzāk būs nepieciešamas arī Tieslietu ministrijas kompetencē esošajos normatīvajos aktos par civilstāvokļa aktu reģistrāciju. Lūdzam atbilstoši precizēt projektu.

-

3.4.4. punkts “Projektā sasniedzamie rezultāti”. Pašreizējā redakcija: “Digitāls risinājums medicīniskās apliecības par nāves cēloni sagatavošanai, apstrādei un datu apritei SPKC informācijas sistēmā.” - šāda redakcija pieļauj apliecības ieviešanu kā elektronisku dokumentu bez strukturētiem datiem, kas neļauj sasniegt datu kvalitātes uzlabojumu, nenodrošina automatizāciju.
 

Izteikt redakcijā: “Strukturētu datu risinājums medicīniskās apliecības par nāves cēloni sagatavošanai veselības jomas elektroniskajās informācijas sistēmās un tās saņemšanai, kodēšanai, uzkrāšanai un statistiskajai apstrādei Nāves cēloņu (datubāzē) informācijas sistēmā,”

5.2.5. punkts. Pašreizējā redakcija: “Izveidots digitāls risinājums medicīniskās apliecības par nāves cēloni sagatavošanai, apstrādei un datu apritei, nodrošinot vienotu elektronisku procesu un integrāciju ar valsts informācijas sistēmām.” - nepieciešama detalizācija, ietverot:
a) saistīto informācijas avotu uzskaitījumu (piemēram, E-veselība, FPRIS, dzimtsarakstu informācijas sistēma, SPKC nāves cēloņu datubāze, VTMEC informācijas sistēma...);
b) plānotā risinājuma drošības kategoriju - A klase;
c) pārziņa un apstrādātāja lomas visā datu apritē, nošķirot piekļuvi datiem par nāves faktu no medicīniskajiem datiem par nāves cēloni, katrai grupai norādot tiesisko pamatu.

-

7. sadaļa, apakšsadaļa “Informācija par nosacījumiem projekta īstenošanai”
Norādītais priekšnosacījums par normatīvā regulējuma spēkā esamību ir pretrunā ar anotācijas 4.sadaļas atzīmi “Nē” par ietekmi uz spēkā esošo tiesību normu sistēmu, jo apliecības par nāves cēloni formu un apriti nosaka medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība un Ministru kabineta noteikumi Nr.134,, un apliecības izmantošanu - civilstāvokļa aktu reģistrācijas regulējums.
Nepieciešams papildināt priekšnosacījumu sarakstu ar:
1. Apliecības par nāves cēloni apriti regulējošo normatīvo aktu grozījumu izstrāde 
2. Novērtējuma par ietekmi uz datu aizsardzību veikšana
3. Funkcionālā un tehniskā risinājuma saskaņošana ar Veselības ministriju un LDVC veselības aprūpes jomas arhitektūras pārvaldības ietvaros.

-

Iebildumi par “Problēmas apraksts” sadaļu: aprakstā nav iekļauta tiesu medicīnas ekspertu apstrādes plūsma, tādējādi nav nosakāms, vai tiek aptverti visi attiecināmie gadījumi. Kā arī apbedīšanas biroju, apdrošinātāju un notāru biroju darbinieki uzskaitīti kā līdzvērtīgi ārstniecības personām, ņemot vērā to, ka nāves cēlonis satur arī veselības datus un šiem lietotājiem nav nepieciešami!

Precizēt, uzskaitījumā iekļaujot arī tiesu medicīnas ekspertu institūciju, kā arī skaidri nošķirt lietotājus, kas apstrādā datus par nāves faktu, no lietotājiem, kas apstrādā datus par nāves cēloni.

“Risinājuma apraksts” 4. punkts - apraksts vispārīgs un neaptver svarīgas nianses
 

1. precizēt, ka sagatavošana tiks veikta vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā (E-veselība), savukārt SPKC informācijas sistēmā saņemšana, kodēšana, uzkrāšana un statistiskā apstrāde.
2. risinājumu ietvaru papildināt ar E-veselību, PMLP FPRIS, TM dzimtsarakstu informācijas sistēmu, SPKC nāves cēloņu datubāzi un TMEIS.
3. ietvert ka datu kvalitātes uzlabošana tiks panākta tieši ar strukturētu datu apriti apliecības sagatavošanā (nosacījums automatizētai kodēšanai un Eurostat/PVO atskaišu sagatavošanai).
4. Saistībā ar pārrobežu datu apmaiņu papildināt ar EVDT regulas (ES) 2025/327 datu turētāja pienākumiem attiecībā uz nāves cēloņu datu kopas sekundāro izmantošanu.

Tā kā risinājums skar veselības aprūpes jomas komponentes, tad tikai horizontālās jomas arhitektūra nav pietiekams ietvars.

Papildināt ar norādi, ka komponentes funkcionālais un tehniskais risinājums saskaņojams ar Veselības ministriju un LDVC veselības aprūpes jomas arhitektūras pārvaldības ietvaros.