Noteikumu (grozījumu) projekts

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
78. panta otro daļu un 79. panta 1.¹ daļu

Izdarīt Ministru kabineta 2014. gada 11. marta noteikumos Nr. 134 "Noteikumi par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu" (Latvijas Vēstnesis, 2014, 52. nr.; 2015, 248. nr.; 2016, 233. nr.; 2017, 171. nr.; 2018, 42., 101., 142., 251. nr.; 2019, 108. nr.; 2020, 248. nr.; 2021, 48., 243., 248. nr.; 2023, 52., 241. nr.; 2024, 227. nr.; 2025, 41., 216. nr.) šādus grozījumus:

Izteikt 3.2.5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"3.2.5. šo noteikumu 7.22., 7.25. un 7.26. apakšpunktā minētos datus – 40 gadus pēc pēdējā ieraksta vai 15 gadus pēc pacienta nāves;".

Papildināt ar 7.25. apakšpunktu šādā redakcijā:

"7.25. konsīlija slēdziens (25. pielikums);".

Papildināt ar 7.26. apakšpunktu šādā redakcijā:

"7.26. operācijas apraksts ( 26.pielikums)."

Izteikt 11.4.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"11.4.2. šo noteikumu 3. pielikumā norādītos datus nekavējoties, bet ne vēlāk kā piecu darbdienu laikā pēc aprūpes epizodes pabeigšanas dienas stacionārā vai pacienta izrakstīšanas no stacionārās ārstniecības iestādes. Ja pacienta izmeklējumu rezultāti saņemti pēc datu iesniegšanas veselības informācijas sistēmā, ārstniecības iestāde jaunākos datus iesniedz nekavējoties, bet ne vēlāk kā piecu darbdienu laikā pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas;".

Papildināt ar 11.4.15. apakšpunktu šādā redakcijā:

"11.4.15. šo noteikumu 25. pielikumā norādītos datus tikai šo noteikumu 12.3. apakšpunktā noteiktajā veidā – nekavējoties, bet ne vēlāk kā piecu darbdienu laikā pēc konsīlija slēdziena apstiprināšanas;".

Papildināt ar 11.4.16. apakšpunktu šādā redakcijā:

"11.4.16. šo noteikumu 26. pielikumu norādītos datus tikai šo noteikumu 12.3. apakšpunktā noteiktajā veidā - nekavējoties, bet ne vēlāk kā piecu darbdienu laikā pēc operācijas apraksta sagatavošanas."

Izteikt 14.¹ punktu šādā redakcijā:

"14.¹ Ārstniecības iestāde, kura sniedz psihiatra, narkologa, ģimenes ārsta vai medicīniskās apaugļošanas pakalpojumus, šo noteikumu 4.¹ punktā minētajā līgumā par veselības informācijas sistēmas izmantošanu vienojas ar centru par šo noteikumu 7.10. un 7.11. apakšpunktā (attiecas uz narkologu vai ģimenes ārstu), šo noteikumu 7.12. apakšpunktā (attiecas uz psihiatru vai ģimenes ārstu) vai šo noteikumu 7.21. apakšpunktā (attiecas uz ginekologu, kas sniedz medicīniskās apaugļošanas pakalpojumus) minēto datu apstrādi veselības informācijas sistēmā, vai šo noteikumu 7.25. apakšpunktā minēto konsīlija slēdzienu (par psihiatriskās palīdzības sniegšanu psihiatriskajā ārstniecības iestādē bez pacienta piekrišanas vai par šīs palīdzības pārtraukšanu (attiecas uz psihiatru vai ģimenes ārstu)) datu apstrādi veselības informācijas sistēmā."

Izteikt 17.¹ punktu šādā redakcijā:

"17.¹ Šo noteikumu 14.¹ punktā minētās ārstniecības iestādes vadītājs šo noteikumu 17.1. apakšpunktā minētajai ārstniecības personai – psihiatram, narkologam, ģimenes ārstam vai ginekologam – papildus piešķir lietotāja tiesības veselības informācijas sistēmā apstrādāt šo noteikumu 7.10. un 7.11. apakšpunktā (attiecas uz narkologu vai ģimenes ārstu), šo noteikumu 7.12. apakšpunktā (attiecas uz psihiatru vai ģimenes ārstu) vai šo noteikumu 7.21. apakšpunktā (attiecas uz ginekologu) minētos datus, vai šo noteikumu 7.25. apakšpunktā minēto konsīlija slēdzienu (par psihiatriskās palīdzības sniegšanu psihiatriskajā ārstniecības iestādē bez pacienta piekrišanas vai par šīs palīdzības pārtraukšanu (attiecas uz psihiatru vai ģimenes ārstu))."

Izteikt 23. punktu šādā redakcijā:

"23. Ģimenes ārsts ir tiesīgs apstrādāt visus veselības informācijas sistēmā uzkrātos ierobežotas pieejamības datus (izņemot šo noteikumu 6.1, 6.20., 7.10., 7.11., 7.12., 7.21. apakšpunktā minētos datus un šo noteikumu 7.25. apakšpunktā minēto konsīlija slēdzienu (par psihiatriskās palīdzības sniegšanu psihiatriskajā ārstniecības iestādē bez pacienta piekrišanas vai par šīs palīdzības pārtraukšanu), ja ārstniecības personai šo noteikumu 17.¹ punktā norādītajā kārtībā nav piešķirtas tiesības apstrādāt minētos datus, un šo noteikumu 9. punktā minētos datus) par saviem reģistrētajiem pacientiem, bet par īslaicīgajiem pacientiem tikai tad, ja ir saņemta viņu informēta piekrišana (pacienta rakstiska atļauja ārstniecības personai apstrādāt veselības informācijas sistēmā uzkrātos datus par pacientu), izņemot gadījumu, ja ģimenes ārsts aizvieto citu ģimenes ārstu un par to ir informējis Nacionālo veselības dienestu."

10.

Izteikt 24. punktu šādā redakcijā:

"24. Ārstniecības persona, kas nodrošina pacienta ambulatoro dinamisko novērošanu, sākot ar pacienta pirmo vizīti pie ārstniecības personas līdz attiecīgās ambulatorās dinamiskās novērošanas pabeigšanai, kā arī apstrādājot pacienta elektronisko pierakstu veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai, ir tiesīga apstrādāt visus veselības informācijas sistēmā uzkrātos pacienta datus, kas saistīti ar attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanu, izņemot šo noteikumu 6.19., 6.20., 7.10., 7.11., 7.12., 7.21. apakšpunktā minētos datus un šo noteikumu 7.25. apakšpunktā minēto konsīlija slēdzienu (par psihiatriskās palīdzības sniegšanu psihiatriskajā ārstniecības iestādē bez pacienta piekrišanas vai par šis palīdzības pārtraukšanu), ja ārstniecības personai šo noteikumu 17.¹, 17.², 17.³ un 17.⁴ punktā minētajā kārtībā nav piešķirtas tiesības apstrādāt minētos datus, un šo noteikumu 9. punktā minētos datus."

11.

Izteikt 25. punktu šādā redakcijā:

"25. Ārstniecības persona, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, pacienta ambulatorā apmeklējuma dienā un piecas darbdienas pēc tā, kā arī apstrādājot pacienta elektronisko pierakstu veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai, ir tiesīga apstrādāt visus veselības informācijas sistēmā uzkrātos pacienta datus, kas saistīti ar attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanu, izņemot šo noteikumu 6.1, 6.20., 7.10., 7.11., 7.12., 7.21. apakšpunktā minētos datus un šo noteikumu 7.25. apakšpunktā minēto konsīlija slēdzienu (par psihiatriskās palīdzības sniegšanu psihiatriskajā ārstniecības iestādē bez pacienta piekrišanas vai par šīs palīdzības pārtraukšanu), ja ārstniecības personai šo noteikumu 17.¹, 17.², 17.³ un 17.⁴ punktā minētajā kārtībā nav piešķirtas tiesības apstrādāt minētos datus, un šo noteikumu 9. punktā minētos datus. Ārstniecības personai, kas izsniegusi pacientam nosūtījumu veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai, ir tiesības piekļūt datiem par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu jebkurā laikā."

12.

Izteikt 26. punktu šādā redakcijā:

"26. Ārstniecības persona, kas sniedz stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, laikā, kamēr pacients atrodas attiecīgajā stacionārajā ārstniecības iestādē, un piecas darbdienas pēc izrakstīšanas no tās, bet, ja pacienta izmeklējumu rezultāti saņemti pēc viņa izrakstīšanas no stacionārās ārstniecības iestādes, – ne ilgāk kā piecas darbdienas pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas, ir tiesīga apstrādāt visus veselības informācijas sistēmā uzkrātos pacienta datus, kas saistīti ar attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanu, izņemot šo noteikumu 6.19., 6.20., 7.10., 7.11., 7.12., 7.21. apakšpunktā minētos datus un un šo noteikumu 7.25. apakšpunktā minēto konsīlija slēdzienu (par psihiatriskās palīdzības sniegšanu psihiatriskajā ārstniecības iestādē bez pacienta piekrišanas vai par šīs palīdzības pārtraukšanu), ja ārstniecības personai šo noteikumu 17.¹, 17.², 17.³ un 17.⁴ punktā minētajā kārtībā nav piešķirtas tiesības apstrādāt minētos datus, un šo noteikumu 9. punktā minētos datus."

13.

Izteikt 27. punktu šādā redakcijā:

"27. Ārstniecības persona, kas sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību, vienas dienas laikā pēc izsaukuma saņemšanas vai palīdzības sniegšanas ir tiesīga apstrādāt visus veselības informācijas sistēmā uzkrātos pacienta datus, kas saistīti ar attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanu, izņemot šo noteikumu 6.19., 6.20., 7.10., 7.11., 7.12.,7.21. un 7.25. apakšpunktā minētos datus, ja ārstniecības personai šo noteikumu 17.¹, 17.², 17.³ un 17.⁴ punktā minētajā kārtībā nav piešķirtas tiesības apstrādāt minētos datus, un šo noteikumu 9. punktā minētos datus."

14.

Papildināt ar 33.⁸ punktu šādā redakcijā:

"33.⁸ Nacionālais veselības dienests apstrādā veselības informācijas sistēmā iekļauto šo noteikumu 7.1., 7.2., 7.3., 7.4., 7.5. un 7.6. punktā minētos datus."

15.

Papildināt ar 62. punktu šādā redakcijā:

"62. Ārstniecības personām piekļuvi veselības informācijas sistēmā šo noteikumu 7.25. un 7.26. apakšpunktā minētajā konsīlija slēdzienā un operācijas aprakstā norādītajiem datiem Centrs līdz 2027. gada 31. augustam nodrošina tikai šo noteikumu 12.3.apakšpunktā noteiktajā veidā.
".

16.

Papildināt ar 63. punktu šādā redakcijā:

"63. Pacientiem piekļuvi veselības informācijas sistēmā šo noteikumu 25. un 26. pielikumā minētajā konsīlija slēdzienā un operācijas aprakstā norādītajiem datiem Centrs nodrošina no 2027.gada 1. septembra.

".

17.

Papildināt ar 64. punktu šādā redakcijā:

"64. Ārstniecības iestāde šo noteikumu 11.4.15. un 11.4.16.apakšpunktā minētos datus veselības informācijas sistēmā sniedz ne vēlāk kā no 2028.gada 1.janvāra."

18.

Papildināt ar 25. pielikumu (1. pielikums).

19.

Papildināt ar 26. pielikumu (2. pielikums).

Ministru prezidents V. Uzvārds

Ministrs V. Uzvārds

pielikums

Ministru kabineta

[26-TA-130 Dt]

noteikumiem Nr.

[26-TA-130 Nr]

"25. pielikums

Ministru kabineta

2014. gada 11. marta

noteikumiem Nr. 134

Konsīlija slēdziens

1. Informācija par pacientu:

1.1. personas kods vai personas identifikators;

1.2. vārds (vārdi), uzvārds;

1.3. dzimšanas datums;

1.4. dzimums;

1.5. valsts piederība;

1.6. identifikators ārstniecības iestādē;

1.7. cita nepieciešamā informācija (piemēram, ķermeņa masa, augums, asinsspiediens, ievērota diēta, lietojamie medikamenti).

2. Konsīlija vadītāja informācija:

2.1. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;

2.2. ārstniecības iestādes nosaukums;

2.3. ārstniecības iestādes adrese;

2.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators;

2.5. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds;

2.6. ārstniecības personas specialitāte.

3. Konsīlija dalībnieka(-u) informācija¹:

3.1. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;

3.2. ārstniecības iestādes nosaukums;

3.3. ārstniecības iestādes adrese;

3.4. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators;

3.5. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds;

3.6. ārstniecības personas specialitāte;

3.7. pazīme, ja ārstniecības persona nav reģistrēta Ārstniecības personu reģistrā un praktizē ārvalstī, norādot valsti.

4. Konsīlija veids un sasaukšanas iemesls.

5. Klīniskais stāvoklis vai slimības anamnēze.

6. Diagnoze(-s):

6.1. kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10. redakcijai (SSK-10) vai aktuālajai reto slimību klasifikācijai (ORPHA kods));

6.2. tips.

7. Konsīlija slēdziens:

7.1. kopsavilkums un secinājumi;

7.2. ārstēšanas taktika, rīcības plāns vai rekomendācijas;

7.3. datums un laiks.

Piezīme:

1 Aizpilda par katru dalībnieku atsevišķi.

pielikums

Ministru kabineta

[26-TA-130 Dt]

noteikumiem Nr.

[26-TA-130 Nr]

"26. pielikums

Ministru kabineta

2014. gada 11. marta

noteikumiem Nr. 134

Operācijas apraksts

1. Pacienta informācija:

1.1. personas kods vai personas identifikators;

1.2. vārds (vārdi), uzvārds;

1.3. dzimums;

1.4. dzimšanas datums;

1.5. valsts piederība;

1.6. identifikators ārstniecības iestādē;

2. Operācijas veicēja(-u) informācija¹:

2.1. ārstniecības iestādes kods Ārstniecības iestāžu reģistrā;

2.2. ārstniecības iestādes nosaukums;

2.3. ārstniecības iestādes juridiskā adrese;

2.4. ārstniecības iestādes filiāles adrese (ja ārstniecības iestādei ir filiāle un pacients ārstējies filiālē);

2.5. Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators vai rezidenta personas identifikators;

2.6. ārstniecības personas vārds (vārdi), uzvārds;

2.7. ārstniecības personas specialitāte;

2.8. pazīme, ja ārstniecības persona nav reģistrēta Ārstniecības personu reģistrā un praktizē ārvalstī, norādot valsti;

2.9. dokumenta parakstītāja – Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators;

2.10. dokumenta parakstītāja – vārds (vārdi), uzvārds.

3. Diagnoze(-s):

3.1. kods un nosaukums (atbilstoši aktuālajai starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10.redakcijai (SSK-10) vai aktuālajai reto slimību klasifikācijai (ORPHA kods));

3.2. tips.

4. Operācijas (ķirurģisko manipulāciju) apraksts:

4.1. ķirurģisko manipulāciju klasifikācijas kods atbilstoši NOMESCO Ķirurģisko manipulāciju klasifikācijas ar papildinājumu (NCSP+) aktuālajai redakcijai;

4.2. nosaukums;

4.3. teksta veidā apkopota informācija par veikto operāciju;

4.4. datums;

4.5. operācijas ilgums minūtēs.

Piezīme:

1 Aizpilda par katru dalībnieku atsevišķi."