30.panta pirmo, otro, trešo daļu un 31.panta piekto daļu
44.12.1. bērni ar hroniskām plaušu slimībām;
44.12.2. bērni ar hroniskām kardiovaskulārām slimībām neatkarīgi no to cēloņa;
44.12.3. bērni ar hroniskām vielmaiņas slimībām;
44.12.4. bērni ar hroniskām nieru slimībām;
44.12.5. bērni ar imūndeficītu;
44.12.6. bērni, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju;
44.12.7. bērni, kuri ilgstoši saņem terapiju ar ac. acetylsalicylicum;".
44.21. no 1. novembra – bērniem no 24 mēnešu līdz 17 gadu (ieskaitot) vecumam un iedzīvotājiem vecuma grupā virs 50 gadiem;
44.22. no 1. decembra – ikvienam iedzīvotājam."
"3. pielikums
Ministru kabineta
2000.gada 26.septembra
noteikumiem Nr. 330
Iedzīvotāju imunizācijas pārskata un vakcīnu pasūtījuma veidlapa
Ārstniecības iestādes nosaukums un adrese
Kods |
(ārstniecības personas vārds, uzvārds, tālruņa numurs) |
Pārskats par iedzīvotāju imunizāciju un vakcīnu pasūtījums
20___. gada |
|
(mēnesis) |
1.A. Bērnu vakcinācija pret tuberkulozi | ||
Vakcinējamo bērnu vecums |
Rindas numurs |
Vakcinēto bērnu skaits |
A |
B |
01 |
Kopā | 1 |
|
t. sk. 0–5 dienas1 | 2 |
|
6 dienas–11 mēneši | 3 |
|
Piezīme. 1 Norāda potes, kas veiktas bērniem 0–5 dienu vecumā, kā arī vēlāk, ja potes jaundzimušajiem veiktas dzemdību nodaļā pirms izrakstīšanas. |
1.B. Vakcīnas atlikums un pasūtījums | |||
Vakcīnas nosaukums |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
A |
B |
01 |
02 |
Vakcīna pret tuberkulozi (BCG) | 1 |
2.A. Bērnu vakcinācija pret B hepatītu
Vakcinācija | Vakcinējamo bērnu vecums | Rindas numurs | Vakcinēto bērnu skaits | |
kopā | t. sk. ar monovakcīnu | |||
A | B | C | 01 | 02 |
1. deva | Kopā | 1 | ||
t. sk. 0–12 stundas1 | 2 | |||
2 mēneši | 3 | |||
2. deva | Kopā | 4 | ||
3. deva | Kopā | 5 | ||
t. sk. 6–11 mēneši | 6 | |||
4. deva | Kopā | 7 | ||
t. sk. 12–15 mēneši | 8 | |||
Kopā | 9 | |||
Piezīme. 1 Norāda vakcināciju, kas veikta bērniem 0–12 stundu vecumā. |
2.B. Vakcīnu atlikums un pasūtījums
Vakcīnas nosaukums |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
|||||||
A |
B |
01 |
02 |
|||||||
Vakcīna pret B hepatītu bērniem | 1 |
|||||||||
3.A. Bērnu vakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem1, garo klepu, b tipa Haemophilus influenzae infekciju, poliomielītu un pneimokoku infekciju | ||||||||||
Potes |
Vakcinējamo bērnu vecums |
Rindas numurs |
Vakcinēto bērnu skaits pret |
|||||||
difteriju un stingumkrampjiem |
garo klepu |
poliomielītu |
b tipa Haemophilus influenzae infekciju |
pneimokoku infekciju |
||||||
A |
B |
C |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
|||
1. pote | Kopā | 1 |
||||||||
t. sk. 2 mēneši | 2 |
|||||||||
2. pote | Kopā | 3 |
||||||||
3. pote | Kopā | 4 |
X |
|||||||
t. sk. 6–11 mēneši | 5 |
X |
||||||||
4. pote2 | Kopā | 6 |
||||||||
t. sk. 12–15 mēneši | 7 |
|||||||||
5. pote | Kopā | 8 |
X |
X |
||||||
t. sk. 7 gadi | 9 |
X |
X |
|||||||
6. pote | Kopā | 10 |
|
X |
X |
|||||
t. sk. 14 gadi | 11 |
|
X |
X |
||||||
Kopā | 12 |
|||||||||
Piezīmes. 1 Tai skaitā arī stingumkrampju neatliekamā imūnprofilakse. 2 Norāda balstvakcināciju (trešo poti) pret pneimokoku infekciju. |
3.B. Vakcīnu atlikums un pasūtījums
Vakcīnas nosaukums |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
A |
B |
01 |
02 |
Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu, b tipa Haemophilus influenzae infekciju un B hepatītu (DTaP-IPV-Hib-HB) | 1 |
||
Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu un b tipa Haemophilus influenzae infekciju (DTaP-IPV-Hib) | 2 |
||
Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu un poliomielītu (DTaP-IPV) | 3 |
||
Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un poliomielītu (Td-IPV) | 4 |
||
Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (DT) | 5 |
||
Vakcīna pret poliomielītu (IPV) | 6 |
||
Vakcīna pret pneimokoku infekciju (PCV) | 7 |
||
Vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu (Tdap) | 8 |
4.A. Bērnu vakcinācija pret masalām, epidēmisko parotītu, masaliņām un vējbakām | |||||||
Potes |
Rindas numurs |
Vakcinēto bērnu skaits pret |
|||||
masalām, epidēmisko parotītu, masaliņām |
vējbakām |
||||||
kopā |
tai skaitā |
kopā |
tai skaitā |
||||
12–15 mēnešu vecumā |
7 gadu vecumā |
12–15 mēnešu vecumā |
7 gadu vecumā |
||||
A |
B |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
1. pote | 1 |
||||||
2. pote | 2 |
X |
X |
||||
Kopā | 3 |
X |
X |
4.B. Vakcīnu atlikums un pasūtījums
Vakcīnas nosaukums |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
A |
B |
01 |
02 |
Vakcīna pret masalām, epidēmisko parotītu un masaliņām (MPR) | 1 |
||
Vakcīna pret vējbakām (varicella) | 2 |
||
Vakcīna pret masalām, epidēmisko parotītu, masaliņām un vējbakām (MPR-Var) | 3 |
5.A. Pieaugušo vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem1 | |||||||
Potes |
Rindas numurs |
Vakcinēto personu skaits vecuma grupās (gados) |
|||||
18–29 |
30–39 |
40–49 |
50–59 |
60 un > |
kopā |
||
A |
B |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
1. pote | 1 |
||||||
2. pote | 2 |
||||||
3. pote | 3 |
||||||
Balstvakcinācija | 4 |
||||||
Kopā | 5 |
||||||
Piezīme. 1 Tai skaitā arī stingumkrampju neatliekamā imūnprofilakse. |
6.A. Stingumkrampju neatliekamā imūnprofilakse un pēcekspozīcijas imunizācija pret trakumsērgu | |||
Imunizācijas veids |
Rindas numurs |
Vakcinēto personu skaits |
|
kopā |
t. sk. bērni |
||
A |
B |
01 |
02 |
Vakcināciju skaits pret stingumkrampjiem | 1 |
||
Personu skaits, kam tika ievadīts imūnglobulīns pret stingumkrampjiem | 2 |
||
Vakcināciju skaits pret trakumsērgu | 3 |
||
Personu skaits, kam tika ievadīts imūnglobulīns (serums) pret trakumsērgu | 4 |
5./6.B. Vakcīnu atlikums un pasūtījums
Vakcīnas nosaukums |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
A |
B |
01 |
02 |
Vakcīna pret difteriju un stingumkrampjiem (Td) | 1 |
||
Vakcīna pret trakumsērgu | 2 |
7.A. Vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju
Vakcinācija | Rindas numurs | Vakcinēto meiteņu skaits | Vakcinēto zēnu skaits | ||
kopā | t. sk. 12 gadu vecumā | kopā | t. sk. 12 gadu vecumā | ||
A | B | 01 | 02 | 03 | 04 |
1. deva | 1 | ||||
2. deva | 2 | ||||
3. deva1 | 3 | X | X | ||
Kopā | 4 | ||||
Piezīme. 1 Atbilstoši vakcīnas lietošanas instrukcijai no 15 gadu vecuma ievada trīs vakcīnas devas. |
7.B. Vakcīnas atlikums un pasūtījums
Vakcīnas nosaukums |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
A |
B |
01 |
02 |
Vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu (CPV) | 1 |
8.A. To personu vakcinācija pret B hepatītu, kuras saņem hroniskās hemodialīzes vai hemodiafiltrācijas procedūras
Vakcinācija | Rindas numurs | Vakcinēto personu skaits | |
A | B | 01 | |
Kopā | 1 | ||
t. sk. | 1. deva | 2 | |
2. deva | 3 | ||
3. deva | 4 | ||
4. deva | 5 |
8.B. Vakcīnas atlikums un pasūtījums
Vakcīnas nosaukums | Rindas numurs | Atlikums (devas) | Pasūtījums (devas) |
A | B | 01 | 02 |
Vakcīna pret B hepatītu (HB) personām, kuras saņem hroniskās hemodialīzes vai hemodiafiltrācijas procedūras | 1 |
9.A. Valsts apmaksāta bērnu vakcinācija pret ērču encefalītu | ||||
Vecuma grupa |
Vakcinēto bērnu skaits |
|||
1. pote |
2. pote |
3. pote |
balstvakcinācija |
|
1–11 gadi | ||||
12–15 gadi | ||||
16–17 gadi | ||||
Kopā |
9.B. Vakcīnu atlikums un pasūtījums
Vakcīnas nosaukums |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
A |
B |
01 |
02 |
Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem vecumā no 1 līdz 11 gadiem | 1 |
||
Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem vecumā no 12 līdz 15 gadiem | 2 |
||
Vakcīna pret ērču encefalītu bērniem vecumā no 16 līdz 17 gadiem | 3 |
10.B. Šļirču atlikums un pasūtījums
Šļirces |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
A |
B |
01 |
02 |
Šļirces BCG vakcīnas ievadīšanai | 1 |
||
Šļirces intramuskulārām injekcijām | 2 |
11. Vakcinācija, kuru neapmaksā no valsts budžeta līdzekļiem vai apmaksā daļēji
Infekcijas slimība, pret kuru veikta vakcinācija | Rindas numurs | Vakcinēto personu skaits | ||
kopā | t. sk. bērni | |||
A | B | 01 | 02 | |
A hepatīts | 1. deva | 1 | ||
2. deva | 2 | |||
3. deva | 3 | |||
B hepatīts | 1. deva | 4 | ||
2. deva | 5 | |||
3. deva | 6 | |||
4. deva | 7 | |||
Dzeltenais drudzis | 8 | |||
Ērču encefalīts | 1. deva | 9 | ||
2. deva | 10 | |||
3. deva | 11 | |||
balstvakcinācija | 12 | |||
Sezonālā gripa | 1. deva | 13 | ||
2. deva | 14 | |||
Holera | 15 | |||
Vēdertīfs | 16 | |||
Japānas encefalīts | 17 | |||
Poliomielīts | 18 | |||
Masalas | 19 | |||
Masaliņas | 20 | |||
Epidēmiskais parotīts | 21 | |||
Meningokoku infekcija | vakcinācija | 22 | ||
balstvakcinācija | 23 | |||
Pneimokoku infekcija | 1. deva | 24 | ||
2. deva | 25 | |||
3. deva | 26 | |||
4. deva | 27 | |||
balstvakcinācija | 28 | |||
Trakumsērga (profilaktiski) | 1. deva | 29 | ||
2. deva | 30 | |||
3. deva | 31 | |||
balstvakcinācija | 32 | |||
Vējbakas | 1. deva | 33 | ||
2. deva | 34 | |||
Cilvēka papilomas vīrusa infekcija | 1. deva | 35 | ||
2. deva | 36 | |||
3. deva | 37 | |||
Garais klepus | 38 | |||
Cita _____________ | 39 |
11.A. Bērnu vakcinācija pret rotavīrusu infekciju
Vakcinācija | Rindas numurs | Kopā |
A | B | 01 |
1. deva | 1 | |
2. deva1 | 2 | |
3. deva1 | 3 | |
Kopā | 4 | |
Piezīme. 1 Pilns vakcinācijas kurss – divas vai trīs vakcīnas devas (atbilstoši vakcīnas lietošanas instrukcijai). |
11.B. Vakcīnu atlikums un pasūtījums
Vakcīnas nosaukums |
Rindas numurs |
Atlikums (devas) |
Pasūtījums (devas) |
A |
B |
01 |
02 |
Vakcīna pret rotavīrusu infekciju | 1 |
|
12. Vakcinācija pret sezonālo gripu
12.A. Vakcinācija pret sezonālo gripu
Vakcinējamo grupa | Nosacījumi/izņēmumi | Rindas numurs | Veikto vakcināciju skaits | Vakcinēto personu skaits1 |
A | B | 01 | 02 | |
6–23 mēnešus (ieskaitot) veci bērni | 1 | |||
Bērni (no 24 mēnešiem līdz 17 gadiem (ieskaitot)), kuri pieder pie noteiktām veselības riska grupām | 2 | |||
Grūtnieces | 3 | |||
Ārstniecības personas un ārstniecības atbalsta personas | 4 | |||
Ilgstošas sociālās aprūpes centra klienti | 5 | |||
Ilgstošas sociālās aprūpes centra darbinieki | 6 | |||
Personas vecumā no 65 gadiem | 7 | |||
Pieaugušie, kuri pieder pie noteiktām veselības riska grupām | 8 | |||
Bērni no 24 mēnešiem līdz 17 gadiem (ieskaitot) |
Ar 1. novembri, ja ir attiecīgs Slimību profilakses un kontroles centra lēmums | 9 | ||
Personas vecumā virs 50 gadiem | Ar 1. novembri, ja ir attiecīgs Slimību profilakses un kontroles centra lēmums | 10 | ||
Citas, pie riska grupām nepiederošas personas | Ar 1. decembri, ja ir attiecīgs Slimību profilakses un kontroles centra lēmums |
11 | ||
Kopā | 12 | |||
Piezīme. 1 Pabeigts vakcinācijas kurss (1 vai 2 potes atkarībā no pacienta vecuma un vakcīnas). |
Vakcīnas nosaukums | Nosacījumi/izņēmumi | Rindas numurs | Atlikums (deva) | Pasūtījums (deva) |
A | B | 01 | 02 | |
Vakcīna pret sezonālo gripu 6–23 mēnešus (ieskaitot) vecu bērnu vakcinācijai | 1 | |||
Vakcīna pret sezonālo gripu 24 mēnešus–17 gadus (ieskaitot) vecu bērnu vakcinācijai | 2 | |||
Vakcīna pret sezonālo gripu grūtnieču vakcinācijai | 3 | |||
Vakcīna pret sezonālo gripu ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu vakcinācijai | 4 | |||
Vakcīna pret sezonālo gripu ilgstošas sociālās aprūpes centra klientu vakcinācijai | 5 | |||
Vakcīna pret sezonālo gripu ilgstošas sociālās aprūpes centra darbinieku vakcinācijai | 6 | |||
Vakcīna pret sezonālo gripu personu vecumā no 65 gadiem vakcinācijai | 7 | |||
Vakcīna pret sezonālo gripu to pieaugušo vakcinācijai, kuri pieder pie noteiktām veselības riska grupām | 8 | |||
Vakcīna pret sezonālo gripu bērnu no 24 mēnešu līdz 17 gadu (ieskaitot) vakcinācijai | Ar 1. novembri, ja ir attiecīgs Slimību profilakses un kontroles centra lēmums |
9 | ||
Vakcīna pret sezonālo gripu personu vecumā virs 50 gadiem vakcinācijai | Ar 1. novembri, ja ir attiecīgs Slimību profilakses un kontroles centra lēmums |
10 | ||
Vakcīna pret sezonālo gripu citu, pie riska grupām nepiederošu personu, vakcinācijai | Ar 1. decembri, ja ir attiecīgs Slimību profilakses un kontroles centra lēmums |
11 | ||
Kopā | 12 |
Infekcijas slimība | Rindas numurs | Vakcinēto personu skaits | Veikto vakcināciju skaits |
A | B | ||
Difterija | 1 | ||
Poliomielīts | 2 | ||
Masalas | 3 | ||
Masaliņas | 4 | ||
Epidēmiskais parotīts | 5 |
14.A. Grūtnieču vakcinācija pret garo klepu
14.B. Vakcīnas atlikums un pasūtījums
| ||||||||||||||||||||||||||||
Iestādes vadītājs |
||||||||||||||||||||||||||||
(datums*) |
(vārds, uzvārds) |
(paraksts*) |
||||||||||||||||||||||||||
Z. v.* |
Piezīme. * Dokumenta rekvizītus "datums", "paraksts" un "Z. v." neaizpilda, ja elektroniskais dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu."