Ministru kabineta noteikumi Nr. 440
Rīgā 2025. gada 15. jūlijā (prot. Nr. 28 27. §)
24-TA-1531
Grozījumi Ministru kabineta 1999. gada 5. janvāra noteikumos Nr. 7 "Infekcijas slimību reģistrācijas kārtība"
Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 10. pantu, 11.1 panta septīto daļu un
14. panta pirmās daļas 4. punktu
14. panta pirmās daļas 4. punktu
Izdarīt Ministru kabineta 1999. gada 5. janvāra noteikumos Nr. 7 "Infekcijas slimību reģistrācijas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 1999, 5./6. nr.; 2002, 97. nr.; 2003, 111. nr.; 2004, 66. nr.; 2006, 57. nr.; 2007, 108. nr.; 2008, 100. nr.; 2009, 145. nr.; 2012, 78. nr.; 2013, 17., 149. nr.; 2015, 98. nr.; 2017, 248. nr.; 2020, 107. nr.; 2022, 117. nr.; 2023, 231. nr.) šādus grozījumus:
1.
Izteikt 1.3. apakšpunktu šādā redakcijā:
"1.3. vienotajā digitālajā epidemioloģiskajā sistēmā (turpmāk – EPID sistēma) tiek saņemti, iekļauti un apstrādāti dati, šo datu apjomu, glabāšanas termiņus un piekļuves noteikumus, pacienta aptaujas saturu un iesniegšanas kārtību, kā arī kārtību, kādā iegūst, apstrādā un glabā informāciju no sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Latvijas Digitālās veselības centrs" (turpmāk – Latvijas Digitālās veselības centrs) informācijas sistēmām, kuru dati tiek saņemti, iekļauti un apstrādāti EPID sistēmā."
2.
Izteikt 3. punktu šādā redakcijā:
"3. Infekcijas slimību un laboratoriski konstatēto infekcijas slimību izraisītāju uzskaiti saskaņā ar šo noteikumu 2. un 3. pielikumu nodrošina Slimību profilakses un kontroles centrs."
3.
Izteikt 7.1. apakšpunktu šādā redakcijā:
"7.1. par šo noteikumu 2. pielikuma 1. grupā minētajām slimībām nekavējoties jebkurā diennakts laikā telefoniski un rakstiski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram, aizpildot steidzamā paziņojuma veidlapu tiešsaistē ar vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas starpniecību (turpmāk – e-steidzamais paziņojums) vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā;".
4.
Izteikt 7.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"7.2. par šo noteikumu 2. pielikuma 2. grupā minētajām slimībām ziņo Slimību profilakses un kontroles centram telefoniski un rakstiski vienas darbdienas laikā, ja tas ir pirmais paziņojums par infekcijas slimību, vai rakstiski triju darbdienu laikā, ja tas ir paziņojums par infekcijas slimības diagnozes maiņu vai atcelšanu vai infekcijas slimības galīgo diagnozi, tās laboratorisku apstiprināšanu un slimības iznākumu. Rakstiska paziņošana ir aizpildīts e-steidzamais paziņojums vai aizpildītas steidzamā ziņojuma veidlapas nosūtīšana pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski un ieraksta par ziņošanas faktu izdarīšana pacienta medicīniskajā dokumentācijā;".
5.
Izteikt 7.3. apakšpunktu šādā redakcijā:
"7.3. par šo noteikumu 2. pielikuma 3. grupā minētajām slimībām (izņemot cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekciju, AIDS un tuberkulozi) triju darbdienu laikā rakstiski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram, aizpildot e-steidzamo paziņojumu vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā;".
6.
Izteikt 7.4. apakšpunktu šādā redakcijā:
"7.4. par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekciju, AIDS un tuberkulozi triju darbdienu laikā rakstiski, tiešsaistē, izmantojot e-steidzamo paziņojumu, vai elektroniski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram, aizpildot medicīnisko dokumentāciju atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību. HIV infekcijas un AIDS gadījumā rakstisko vai elektronisko ziņošanu var aizstāt ar informācijas ievadīšanu tiešsaistē ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā atbilstoši normatīvajiem aktiem, kas nosaka šāda reģistra izveides, papildināšanas un uzturēšanas kārtību."
7.
Izteikt 7.2 punktu šādā redakcijā:
"7.2 Pirms ziņošanas Slimību profilakses un kontroles centram ārstniecības personas informē personu, par kuru tiek ziņots, norādot ziņošanas mērķi un apliecinot, ka steidzamā paziņojuma veidlapā sniegtā informācija tiks izmantota tikai epidemioloģiskajai uzraudzībai un pretepidēmijas pasākumu nodrošināšanai. Ja persona, par kuru tiek ziņots, ir nepilngadīga vai ar tiesas spriedumu tās rīcībspēja ir ierobežota, informē šīs personas likumisko pārstāvi."
8.
Izteikt 7.3 punktu šādā redakcijā:
"7.3 Izglītības iestādes, sociālās aprūpes iestādes vai citas iestādes vadītājs, ja ir radušās aizdomas par grupālu saslimšanu (iestādē ir divas (vai vairāk) personas ar šādām infekcijas slimības pazīmēm – caureja, vemšana, ādas, gļotādas vai acu ābolu dzelte, paaugstināta ķermeņa temperatūra, izsitumi vai citi ādas bojājumi), nodrošina informācijas sniegšanu Slimību profilakses un kontroles centram telefoniski, elektroniski vai tiešsaistē ar valsts pārvaldes pakalpojumu portāla starpniecību, ievadot šādu informāciju:
7.31. par grupālu saslimšanu – iestādes nosaukums, adrese, saslimšanas adrese (ja iestāde atrodas vairākās adresēs);
7.32. iestādes atbildīgā persona, kas sniegusi informāciju par grupālu saslimšanu iestādē, – tālrunis, e-pasta adrese (ja tāda ir);
7.33. iestādē saslimušo personu skaits;
7.34. pirmā saslimšanas gadījuma konstatēšanas datums;
7.35. par iestādē konstatētajām saslimušajām personām – personas vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas datums, ja to neuzrāda personas kods, personas dzīvesvietas adrese, ja tā nesakrīt ar iestādes adresi, personas vai likumiskā pārstāvja kontakttālrunis un/vai e-pasts, personas saistība ar iestādi (klients, audzēknis, darbinieks), personas saslimšanas datums;
7.36. saslimšanas raksturīgākās pazīmes."
7.31. par grupālu saslimšanu – iestādes nosaukums, adrese, saslimšanas adrese (ja iestāde atrodas vairākās adresēs);
7.32. iestādes atbildīgā persona, kas sniegusi informāciju par grupālu saslimšanu iestādē, – tālrunis, e-pasta adrese (ja tāda ir);
7.33. iestādē saslimušo personu skaits;
7.34. pirmā saslimšanas gadījuma konstatēšanas datums;
7.35. par iestādē konstatētajām saslimušajām personām – personas vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas datums, ja to neuzrāda personas kods, personas dzīvesvietas adrese, ja tā nesakrīt ar iestādes adresi, personas vai likumiskā pārstāvja kontakttālrunis un/vai e-pasts, personas saistība ar iestādi (klients, audzēknis, darbinieks), personas saslimšanas datums;
7.36. saslimšanas raksturīgākās pazīmes."
9.
Izteikt 7.4 punktu šādā redakcijā:
"7.4 Ja pacientam, kurš slimo ar gonoreju, ārstēšanas kursa laikā ar ceftriaksonu vai cefiksīmu nav bijis seksuāls kontakts un gonorejas klīniskie simptomi nav pazuduši, ārstniecības persona triju darbdienu laikā rakstiski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram par iespējamu izraisītāja antimikrobiālo rezistenci, aizpildot e-steidzamo paziņojumu vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā."
10.
Izteikt 8. punktu šādā redakcijā:
"8. Pārtikas un veterinārais dienests un Slimību profilakses un kontroles centrs ne vēlāk kā divu dienu laikā apmainās ar informāciju par gadījumiem, kuros konstatētas infekcijas slimības vai to izraisītāji, ja:
8.1. ir radušās pamatotas aizdomas par cilvēka inficēšanos, lietojot uzturā konkrētus pārtikas produktus vai kontaktējoties ar dzīvniekiem, kā arī ja infekcijas slimību izraisītāji ir atklāti pārtikas produktos vai pārtikas uzņēmumu vidē;
8.2. kāda šo noteikumu 1. pielikumā minētā slimība konstatēta dzīvniekam un pastāv cilvēku inficēšanās iespēja."
8.1. ir radušās pamatotas aizdomas par cilvēka inficēšanos, lietojot uzturā konkrētus pārtikas produktus vai kontaktējoties ar dzīvniekiem, kā arī ja infekcijas slimību izraisītāji ir atklāti pārtikas produktos vai pārtikas uzņēmumu vidē;
8.2. kāda šo noteikumu 1. pielikumā minētā slimība konstatēta dzīvniekam un pastāv cilvēku inficēšanās iespēja."
11.
Izteikt 9.1 punktu šādā redakcijā:
"9.1 Pēc mikroorganisma izdalīšanas no cilvēka klīniskā parauga vai no jebkura parauga, kas ņemts epidemioloģiskās izmeklēšanas ietvaros, īstenojot epidemioloģiskās uzraudzības programmas, laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona mikroorganismu kultūru un testēšanas pārskatu par veikto izmeklējumu nosūta padziļinātai izmeklēšanai uz laboratoriju, kura pilda nacionālās references laboratorijas funkcijas epidemioloģiskās drošības jomā (turpmāk – references laboratorija). References laboratorija veic saņemto mikroorganismu kultūru papildu izmeklējumus, kas nepieciešami epidemioloģiskajai uzraudzībai, ja tie saskaņā ar saņemtajiem testēšanas pārskatiem iepriekš nav veikti un ja to veikšanu atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām pieprasa Slimību profilakses un kontroles centrs, tostarp:
9.11. toksīna produkcijas vai tās kodējošo gēnu noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Corynebacterium ulcerans un Corynebacterium pseudotuberculosis;
9.12. seroloģiskā tipa un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu Haemophylus influenzae, Listeria monocytogenes un Streptococcus pneumoniae mikroorganismu kultūrai, izdalītai no likvora vai cita parasti sterila materiāla, un Neisseria meningitidis mikroorganisma kultūrai, izdalītai no likvora, cita parasti sterila materiāla vai purpuriskiem ādas bojājumiem;
9.13. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025);
9.14. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025);
9.15. seroloģiskā tipa noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Yersinia enterocolitica un Yersinia pseudotuberculosis;
9.16. toksīna produkcijas vai tās kodējošo gēnu noteikšanu, antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Corynebacterium diphtheriae;
9.17. antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Neisseria gonorrhoeae;
9.18. seroloģiskā tipa noteikšanu, antibakteriālās jutības noteikšanu, tipēšanu un uzliesmojuma atšifrēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Salmonella, Shigella, Campylobacter, Šiga toksīnu vai verotoksīnu producējošā Escherichia coli;
9.19. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir pret karbapenēmiem rezistenti Enterobacterales kārtas mikroorganismi;
9.110. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir pret kolistīnu rezistenti Acinetobacter un Pseudomonas ģints mikroorganismi un Enterobacterales kārtas mikroorganismi (izņemot tos, kas ir iedzimti rezistenti pret kolistīnu);
9.111. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā kultūra ir mikroorganismi, kam konstatētā rezistence sastopama reti vai nav aprakstīta."
9.11. toksīna produkcijas vai tās kodējošo gēnu noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Corynebacterium ulcerans un Corynebacterium pseudotuberculosis;
9.12. seroloģiskā tipa un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu Haemophylus influenzae, Listeria monocytogenes un Streptococcus pneumoniae mikroorganismu kultūrai, izdalītai no likvora vai cita parasti sterila materiāla, un Neisseria meningitidis mikroorganisma kultūrai, izdalītai no likvora, cita parasti sterila materiāla vai purpuriskiem ādas bojājumiem;
9.13. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025);
9.14. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025);
9.15. seroloģiskā tipa noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Yersinia enterocolitica un Yersinia pseudotuberculosis;
9.16. toksīna produkcijas vai tās kodējošo gēnu noteikšanu, antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Corynebacterium diphtheriae;
9.17. antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Neisseria gonorrhoeae;
9.18. seroloģiskā tipa noteikšanu, antibakteriālās jutības noteikšanu, tipēšanu un uzliesmojuma atšifrēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Salmonella, Shigella, Campylobacter, Šiga toksīnu vai verotoksīnu producējošā Escherichia coli;
9.19. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir pret karbapenēmiem rezistenti Enterobacterales kārtas mikroorganismi;
9.110. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir pret kolistīnu rezistenti Acinetobacter un Pseudomonas ģints mikroorganismi un Enterobacterales kārtas mikroorganismi (izņemot tos, kas ir iedzimti rezistenti pret kolistīnu);
9.111. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā kultūra ir mikroorganismi, kam konstatētā rezistence sastopama reti vai nav aprakstīta."
12.
Izteikt 9.27. apakšpunktu šādā redakcijā:
"9.27. poliomielīta vīrusa vai cita enterovīrusa izraisītu serozo meningītu vai encefalītu;".
13.
Izteikt 9.5 punktu šādā redakcijā:
"9.5 References laboratorija reizi ceturksnī sniedz Slimību profilakses un kontroles centram pārskatu par šo noteikumu 9.11., 9.12., 9.15., 9.16., 9.17., 9.18., 9.19., 9.110. un 9.111. apakšpunktā minēto baktēriju antibakteriālās jutības noteikšanas un tipēšanas rezultātiem."
14.
Izteikt 9.6 punktu šādā redakcijā:
"9.6 Ja, veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, ir nepieciešama pacienta klīniskā parauga vai infekcijas slimības izraisītāja detalizēta izmeklēšana, Slimību profilakses un kontroles centrs ir tiesīgs:
9.61. pieprasīt, lai laboratorijas vadītājs nodrošina izdalītā infekcijas slimības izraisītāja parauga piegādi uz references laboratoriju;
9.62. organizēt pacienta klīniskā parauga iegūšanu un tā piegādi uz references laboratoriju, ja nepieciešams, sadarbojoties ar pacienta ārstējošo ārstu."
9.61. pieprasīt, lai laboratorijas vadītājs nodrošina izdalītā infekcijas slimības izraisītāja parauga piegādi uz references laboratoriju;
9.62. organizēt pacienta klīniskā parauga iegūšanu un tā piegādi uz references laboratoriju, ja nepieciešams, sadarbojoties ar pacienta ārstējošo ārstu."
15.
Izteikt 9.7 punktu šādā redakcijā:
"9.7 Ja Slimību profilakses un kontroles centrs, veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, ir konstatējis personu, kurai ir infekcijas slimības pazīmes, kas atbilst attiecīgās infekcijas slimības gadījumu definīcijā noteiktajiem klīniskajiem un epidemioloģiskajiem kritērijiem, un par šo personu nav saņemts steidzamais paziņojums, jo tā nav vērsusies pēc medicīniskās palīdzības, Slimību profilakses un kontroles centra pienākums ir reģistrēt šo gadījumu un paziņot par to personas ģimenes ārstam vai personas mītnes valsts kompetentajai epidemioloģiskās uzraudzības institūcijai."
16.
Papildināt ar 9.8 punktu šādā redakcijā:
"9.8 Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona nodrošina klīniskā parauga piegādi references laboratorijai izraisītāja seroloģiskā tipa un antibakteriālās jutības noteikšanai un tipēšanai, ja paraugā konstatē šo noteikumu 9.11., 9.12., 9.15., 9.16., 9.17., 9.18., 9.19., 9.110. vai 9.111. apakšpunktā minēto izraisītāju, kā arī Vibrio cholerae nukleīnskābes klātbūtni vai antigēna klātbūtni, izmantojot ātros testus, un laboratorija neveic attiecīgo izraisītāju izdalīšanu."
17.
Izteikt 10. punktu šādā redakcijā:
"10. Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona ziņo Slimību profilakses un kontroles centram par šo noteikumu 3. pielikumā minēto infekcijas slimību izraisītāju klātbūtnes tiešu vai netiešu noteikšanu pārbaudītajā cilvēka materiāla paraugā, apstiprināšanu, tipēšanu vai sekvencēšanu:
10.1. par 1. grupā minētajiem izraisītājiem – nekavējoties telefoniski un reģistrē ziņošanas faktu;
10.2. par 2. grupā minētajiem izraisītājiem – 72 stundu laikā, aizpildot e-steidzamo paziņojumu vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un reģistrē ziņošanas faktu."
10.1. par 1. grupā minētajiem izraisītājiem – nekavējoties telefoniski un reģistrē ziņošanas faktu;
10.2. par 2. grupā minētajiem izraisītājiem – 72 stundu laikā, aizpildot e-steidzamo paziņojumu vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un reģistrē ziņošanas faktu."
18.
Izteikt 10.2 punktu šādā redakcijā:
"10.2 Ja laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona atbilstoši šo noteikumu 10. punktam ziņo par šo noteikumu 3. pielikuma I sadaļas 17. punktā minētā izraisītāja Neisseria gonorrhoeae izdalīšanu, steidzamā paziņojuma veidlapā norāda jutības pret antibakteriāliem līdzekļiem testēšanas metodi un rezultātu, ja šāda testēšana tika veikta. Ja laboratorijā nav tehnisku iespēju noteikt izdalītā izraisītāja Neisseria gonorrhoeae jutību pret ceftriaksonu vai cefiksīmu, vai jebkuru citu pieprasītu antibakteriālu līdzekli, laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona mikroorganisma kultūru nosūta references laboratorijai jutības noteikšanai pret ceftriaksonu, cefiksīmu, ciprofloksacīnu, azitromicīnu, spektinomicīnu, gentamicīnu un tetraciklīnu."
19.
Izteikt 20. punktu šādā redakcijā:
"20. Covid-19 infekcijas uzliesmojuma gadījumā ar lielu inficēto skaitu Slimību profilakses un kontroles centrs ir tiesīgs pieņemt lēmumu par inficēto personu tiešsaistes aptaujas uzsākšanu, izmantojot EPID sistēmu. Veicot tiešsaistes aptauju, inficētajai personai vai tās likumiskajam pārstāvim tiek nodrošināta informācijas sniegšana par turpmāko rīcību infekcijas izplatības ierobežošanai."
20.
Izteikt 23.1.5. apakšpunktu šādā redakcijā:
"23.1.5. citu uz šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minēto personu attiecināmu epidemioloģiski svarīgu informāciju, kura pieejama saskaņā ar noslēgto vienošanos starp Latvijas Digitālās veselības centru un Slimību profilakses un kontroles centru;".
21.
Izteikt 25. punktu šādā redakcijā:
"25. Šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minēto personu identificējošie dati un šo noteikumu 18.2.2., 18.2.4., 18.2.6., 18.2.7. un 18.2.8. apakšpunktā norādītie personu identificējošie dati EPID sistēmā tiek uzglabāti 10 gadus."
22.
Izteikt 1. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums).
23.
Izteikt 3. pielikumu jaunā redakcijā (2. pielikums).
24.
Izteikt 4. pielikumu jaunā redakcijā (3. pielikums).
Ministru prezidentes pienākumu izpildītāja ‒ tieslietu ministre I. Lībiņa-Egnere
Veselības ministrs H. Abu Meri
1.
pielikumsMinistru kabineta
2025. gada 15. jūlija
noteikumiem Nr.440
"1. pielikums
Ministru kabineta
1999.gada 5.janvāra
noteikumiem Nr. 7
Infekcijas slimības, ar kurām slimo gan cilvēki, gan dzīvnieki
Pārtikas un veterinārais dienests un Slimību profilakses un kontroles centrs apmainās ar informāciju, ja cilvēkam vai dzīvniekam tiek konstatēta šāda infekcijas slimība:
1. Bruceloze
2. Šiga toksīnu vai verotoksīnu producējošo Escherichia coli infekcija (STEC/VTEC)
3. Ehinokokoze
4. Ērču vīrusencefalīts
5. Jersinioze
6. Kampilobakterioze
7. Leptospiroze
8. Liesas sērga (Sibīrijas mēris)
9. Listerioze
10. Ornitoze (psitakoze)
11. Q-drudzis un citas riketsiozes
12. Salmoneloze
13. Trakumsērga
14. Trihineloze
15. Tularēmija
16. Mēris
17. Putnu gripa vai cita no jauna parādījusies bīstama zoonoze
18. Pērtiķu bakas
19. Rietumnīlas drudzis"
Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā
2.
pielikumsMinistru kabineta
2025. gada 15. jūlija
noteikumiem Nr.440
"3. pielikums
Ministru kabineta
1999.gada 5.janvāra
noteikumiem Nr. 7
Reģistrējamie laboratoriski konstatētie infekcijas slimību izraisītāji, to noteikšanas metodes un izmeklējamie paraugi
| Nr. p. k. |
Infekcijas slimības izraisītājs (infekcijas slimība) |
Metode | Klīniskais materiāls |
Grupa |
| I. Bakteriālās infekcijas slimības | ||||
| 1. | Bacillus anthracis (liesassērga, Sibīrijas mēris) | izolēšana | nav definēts2 | 1. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 1. | ||
| 2. | Bordetella pertussis (garais klepus) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
|
specifisko antivielu atbilde (specifiskās IgG-anti-PT antivielas koncentrācijā, kas atbilst Eiropas Slimību kontroles centra aktuālajām rekomendācijām) |
serums | 2. | ||
| 3. | Brucella spp. (bruceloze) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| specifisko antivielu atbilde1 | serums | 2. | ||
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| 4. | Campylobacter spp. (kampilobakterioze) | izolēšana | izkārnījumi, asinis | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| 5. | Chlamydia trachomatis (hlamīdiju ierosināta seksuāli transmisīva slimība, ieskaitot lymphogranuloma venereum, LGV) | izolēšana | no anoģenitālā trakta vai konjunktīvas | 2. |
| tieša imūnfluorescences reakcija | nav definēts2 | 2. | ||
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| LGV gadījumā: izolēšana vai nukleīnskābes noteikšana ar papildu L1, L2 vai L3 serovarianta (genovarianta) identificēšanu | nav definēts2 | 2. | ||
| 6. | Clostridium botulinum (botulisms) | izolēšana | izkārnījumi (zīdaiņu botulisms), materiāls no brūces (brūču botulisms) | 2. |
| botulīna toksīna noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| 7. | Clostridium tetani (stingumkrampji) | izolēšana | infekcijas skartā vieta | 2. |
| stingumkrampju toksīna noteikšana | serums | 2. | ||
| 8. | Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, Corynebacterium pseudotuberculosis (difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana) | toksīnu producējošās C. diphtheriae, C. ulcerans, C. pseudotuberculosis izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 |
2. | ||
| 9. | Coxiella burnetii (Q-drudzis) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1 (IgG vai IgM II fāze) |
serums | nav jāziņo | ||
| 10. | Pret karbapenēmiem rezistentie Enterobacterales kārtas mikroorganismi | antibakteriālās jutības un rezistences mehānisma noteikšana | nav definēts2 | 2. |
| 11. | Pret kolistīnu rezistenti Acinetobacter, Pseudomomas un Enterobacterales kārtas mikroorganismi (izņemot tos, kas iedzimti rezistenti pret kolistīnu)6 |
antibakteriālās jutības un rezistences mehānisma noteikšana5 | nav definēts2 | 2. |
| 12. | Mikroorganismi, kam konstatētā rezistence sastopama reti vai nav aprakstīta7 | antibakteriālās jutības un rezistences mehānisma noteikšana |
nav definēts2 |
2. |
| 13. | Escherichia coli, kas producē Šiga toksīnu/verotoksīnu (STEC/VTEC) | Šiga toksīnu (Stx) vai stx1 vai stx2 gēnu(-us) saturoša E. coli celma izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| sorbitolu nefermentējošu (NSF) E. coli O157 izolēšana (bez Stx un stx gēnu testēšanas) | nav definēts | 2. | ||
| stx1 vai stx2 gēna(-u) nukleīnskābes tieša noteikšana (bez celma izolēšanas) | nav definēts2 | 2. | ||
| brīva Stx tieša noteikšana (bez celma izolēšanas) |
izkārnījumi | 2. | ||
| serogrupām specifisko (LPS) antivielu reakcija1 | serums tikai hemolītiski urēmiskā sindroma gadījumā | 2. | ||
| identificēšana (serotipa, fāga tipa, eae gēnu, stx1 vai stx2 apakštipu raksturošana) | nav definēts2 | 2. | ||
| 14. | Francisella tularensis (tularēmija) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1 | serums | 2. | ||
| 15. | Haemophilus influenzae (invazīva Haemophilus influenzae infekcija) | izolēšana | parasti sterils materiāls | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | parasti sterils materiāls | 2. | ||
| 16. | Legionella spp. (leģionāru slimība) | izolēšana (Legionella spp.) | elpceļu sekrēts vai cits parasti sterils materiāls | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana (Legionella spp.) | elpceļu sekrēts, plaušu audi vai cits parasti sterils materiāls | 2. | ||
| antigēna noteikšana (Legionella pneumophila) | urīns, elpceļu sekrēts, plaušu audi | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde pret 1. serogrupas Legionella pneumophila (ievērojama paaugstināšanās pāra serumos vai vienreizēji augsts titrs serumā) | serums | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde* pret Legionella spp. vai kas nav 1. serogrupas Legionella pneumophila | pāra serumi | 2. | ||
| 17. | Leptospira spp. (leptospiroze) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| noteikšana ar imūnfluorescences metodi | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1 | serums | 2. | ||
| 18. | Listeria monocytogenes (listerioze) | izolēšana | parasti sterils materiāls | 2. |
| izolēšana | parasti nesterils materiāls, kas ņemts no augļa, nedzīvi dzimuša bērna, jaundzimušā bērna vai mātes dzemdību laikā vai 24 stundu laikā pēc tām | 2. | ||
nukleīnskābes noteikšana |
nav definēts2 | 2. | ||
| 19. | Neisseria gonorrhoeae (gonokoku infekcija) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| noteikšana ar nukleīnskābes zondi bez amplificēšanas | nav definēts2 | 2. | ||
| gramnegatīvu intracelulāru diplokoku (gonokoku) noteikšana | uztriepe no vīrieša uretras | 2. | ||
| 20. | Neisseria meningitidis (invazīva meningokoku ierosināta slimība) | izolēšana | parasti sterils materiāls, purpuras ādas bojājumi | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | parasti sterils materiāls, purpuras ādas bojājumi | 2. | ||
| antigēna noteikšana | likvors | 2. | ||
| gramnegatīvu diplokoku noteikšana | likvors | 2. | ||
| 21. | Salmonella spp., izņemot šā pielikuma I sadaļas 22. punktā norādītās infekcijas slimības (salmoneloze un tās izraisītāju nēsāšana) | izolēšana | izkārnījumi, urīns, ķermeņa (piemēram, inficētu brūču) materiāls, parasti sterils ķermeņa šķidrums un audi (asinis, likvors, kaulaudi, sinoviālais šķidrums) | 2. |
nukleīnskābes noteikšana |
nav definēts2 | 2. | ||
| 22. | Salmonella typhi un Salmonella paratyphi (vēdertīfs un paratīfi, tai skaitā vēdertīfa un paratīfu izraisītāju nēsāšana) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| 23. | Shigella spp. (šigeloze un tās izraisītāju nēsāšana) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| 24. |
Streptococcus pneumoniae (invazīva pneimokoku izraisīta slimība) |
izolēšana | parasti sterils materiāls | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | parasti sterils materiāls | 2. | ||
| antigēna noteikšana | parasti sterils materiāls | 2. | ||
25. |
Treponema pallidum (sifiliss) | nukleīnskābes noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR) | bojājumu eksudāts vai audi | 2. |
| netreponemālie testi (RPR) | serums, plazma, likvors | 2. |
||
| Treponema pallidum hemaglutinācijas tests (TPHA) | serums, plazma | 2. |
||
| sifilisa eksprestests (ātrais sifilisa tests) | serums, plazma | nav jāziņo |
||
| IgM un/vai IgG specifisko antivielu noteikšana3 | serums, plazma | 2. |
||
| 26. | Vibrio cholerae (holera) | izolēšana | nav definēts2 | 1. |
| O1 vai O139 antigēna noteikšana | Vibrio cholerae izolāts | 1. | ||
| enterotoksīna vai tā gēna noteikšana | Vibrio cholerae izolāts | 1. | ||
| 27. | Yersinia enterocolitica un Yersinia pseudotuberculosis (jersinioze) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| 28. | Yersinia pestis (mēris) | izolēšana | nav definēts2 | 1. |
| nukleīnskābes noteikšana (F1 antigēns) | nav definēts2 | 1. | ||
| II. Vīrusu infekcijas slimības | ||||
| 1. | A hepatīta vīruss (A hepatīts) | nukleīnskābes noteikšana | serums, izkārnījumi | 2. |
| specifisko antivielu reakcija1 | serums | 2. | ||
| antigēna noteikšana | izkārnījumi | 2. | ||
2. |
B hepatīta vīruss (B hepatīts) | IgM antivielu pret B hepatīta vīrusa serdes antigēnu noteikšana (anti-HBc IgM) | serums, plazma | 2. |
| virsmas antigēna (HBsAg) primārā/kvalitatīvā noteikšana | serums, plazma | nav jāziņo |
||
| virsmas antigēna (HBsAg) noteikšana ar apstiprinošo testu, piemēram, neitralizācijas testu | serums, plazma | 2. |
||
| e antigēna (HBeAg) noteikšana | serums, plazma | 2. |
||
| nukleīnskābes noteikšana (HBV-DNS) ar polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR) | serums, plazma | 2. |
||
| 3. | C hepatīta vīruss (C hepatīts) | nukleīnskābes noteikšana (HCV-RNS) |
serums | 2. |
| vīrusa serdes antigēna noteikšana (HCV-core) | serums | 2. | ||
| specifisko antivielu (anti-HCV) atbilde, kas apstiprināta ar apstiprinošu antivielu noteikšanas (piemēram, imūnblota) testu personām, kuras vecākas par 18 mēnešiem, bez pierādījumiem par izārstētu infekciju | serums | 2. | ||
| 4. | Denges drudža vīruss (Denges drudzis) | vīrusa izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| antigēna noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1 | serums | 2. | ||
| 5. | Dzeltenā drudža vīruss (dzeltenais drudzis) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| antigēna noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1 | serums | 2. | ||
| histoloģija | sekciju materiāls (aknas) | 2. | ||
| 6. | Enterovīruss (meningīts, encefalīts) | izolēšana un tipēšana | nav definēts2 | 2. |
| specifisko antivielu atbilde1 | serums | nav jāziņo | ||
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| 7. | Epidēmiskā parotīta vīruss (epidēmiskais parotīts) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1, kas raksturīga akūtai infekcijai | serums, siekalas | 2. | ||
| 8. | Lyssa virus (trakumsērga) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| vīrusa antigēnu noteikšana (tieša imūnfluorescences reakcija) | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1 ar vīrusa neitralizācijas testu | serums, likvors | 2. | ||
| 9. | Masaliņu vīruss (masaliņas) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1 (IgG) | serums, siekalas | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1 (IgM) | nav definēts2 | 2. | ||
| 10. | Masalu vīruss (masalas) | izolēšana | nav definēts2 | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu atbilde1, kas raksturīga akūtai infekcijai | serums, siekalas | 2. | ||
| tieša imūnfluorescences reakcija ar specifiskām monoklonālām antivielām | nav definēts2 | 2. | ||
| 11. | Poliomielīta vīruss (poliomielīts vai akūta šļauganā paralīze) | izolēšana un tipēšana | nav definēts2 | 1. |
| 12. | Putnu gripas vīruss (A/H5 vai A/H5N1) vai cits gripas vīruss, ko Pasaules Veselības organizācija atzinusi par iespējamo pandēmijas izraisītāju | vīrusa izolēšana | nav definēts2 | 1. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 1. | ||
| specifisko antivielu atbilde (četrkārtīga vai lielāka titra paaugstināšanās vai vienreizēji augsts titrs) | serums | 1. | ||
| 13. | Rietumnīlas drudža vīruss (Rietumnīlas drudzis) | izolēšana | asinis, likvors | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | asinis, likvors | 2. | ||
| specifisko IgM antivielu atbilde1 | likvors | 2. | ||
| augsta IgM antivielu titra un IgG antivielu noteikšana un apstiprināšana ar neitralizāciju | serums | 2. | ||
| specifisko antivielu reakcija | serums | 2. | ||
| 14. | SARS-coronavirus (smags akūts respirators sindroms (SARS, SARS-coV)) | izolēšana un identifikācija | nav definēts2 | 1. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 1. | ||
| antivielu noteikšana4 | serums | 1. | ||
| 15. | Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss (MERS-coV) |
nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 1. |
| antivielu noteikšana4 | serums | 1. | ||
| 16. | Variola virus (bakas) | izolēšana un sekvences noteikšana | nav definēts2 | 1. |
| nukleīnskābes noteikšana un sekvences noteikšana | nav definēts2 | 1. | ||
| Orthopox vīrusa daļiņu identificēšana ar elektronu mikroskopiju (EM) | nav definēts2 | 1. | ||
| 17. | Vīrusi, kas izraisa zarnu infekcijas (rotavīruss, norovīruss, adenovīruss, astrovīruss, sapovīruss) | antigēna noteikšana | izkārnījumi | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | izkārnījumi | 2. | ||
| 18. | Vīrusi, kas izraisa vīrusu hemorāģiskos drudžus (vīrusu hemorāģiskie drudži) | izolēšana | nav definēts2 | 1. |
| nukleīnskābes noteikšana un genotipa noteikšana | nav definēts2 | 1. | ||
19. |
Čikungunjas vīruss (Čikungunjas vīrusslimība) | specifisko IgM antivielu noteikšana | serums | 2. |
| izolēšana | nav definēts2 | 2. |
||
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. |
||
| specifisko IgM antivielu noteikšana ar vīrusneitralizācijas testu | serums | 2. |
||
| specifisko antivielu titra četrkārtīga paaugstināšanās pāra serumos | serums | 2. |
||
20. |
Zikas vīruss (Zikas vīrusslimība) | specifisko IgM antivielu noteikšana | serums, cerebrospinālais šķidrums vai amniotiskais šķidrums | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. |
||
| izolēšana | nav definēts2 | 2. |
||
| specifisko IgM antivielu noteikšana ar vīrusneitralizācijas testu | serums, cerebrospinālais šķidrums vai amniotiskais šķidrums | 2. |
||
| serokonversija vai specifisko antivielu titra četrkārtīga paaugstināšanās pāra serumos | serums, cerebrospinālais šķidrums vai amniotiskais šķidrums | 2. |
||
21. |
SARS-CoV-2 (Covid-19) |
SARS-CoV-2 nukleīnskābes (RNS) noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju reālajā laikā (RT-PĶR) SARS-CoV-2 antigēna noteikšana4 |
deguna eju un rīkles gala gļotādu iztriepes | – |
| 22. | Pērtiķu baku vīruss –Poxiviridae dzimtas Orthopoxvirus ģints vīruss (pērtiķu bakas) | nukleīnskābes noteikšana un sekvencēšana |
ādas bojājumu materiāls (šķidrums no pūslīšiem un pustulām), sausās ādas nokasījums, biopsijas materiāls |
2. |
| III. Parazitārās infekcijas slimības | ||||
| 1. | Cryptosporidum (kriptosporidioze) | oocistu noteikšana | izkārnījumi | 2. |
| parazīta noteikšana | zarnu šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls | 2. | ||
| nukleīnskābes noteikšana | izkārnījumi | 2. | ||
| antigēna noteikšana | izkārnījumi | 2. | ||
| 2. | Echinococcus spp. (ehinokokoze) | specifisko antivielu atbilde1 | serums | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| mikroskopiska, makroskopiska vai histoloģiska noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| 3. | Giardia lamblia (žiardiāze) | cistu vai trofozoītu noteikšana | izkārnījumi, duodenālais šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls | 2. |
| antigēna noteikšana | izkārnījumi, duodenālais šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls | 2. | ||
nukleīnskābes noteikšana |
izkārnījumi, duodenālais šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls | 2. | ||
| 4. | Plasmodium spp. (malārija) | parazītu noteikšana, izmantojot gaismas mikroskopiju | asins uztriepe | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | asinis | 2. | ||
| antigēna noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| Plasmodium spp. diferenciācija | nav definēts2 | 2. | ||
| 5. | Toxoplasma gondii (iedzimtā toksoplazmoze) | T. gondii noteikšana | ķermeņa audi vai šķidrumi | 2. |
| nukleīnskābes noteikšana | nav definēts2 | 2. | ||
| specifisko antivielu reakcija (IgM, IgG, IgA) jaundzimušajam | serums | 2. | ||
| IgG titri zīdainim līdz 12 mēnešu vecumam | nav definēts2 | 2. | ||
| 6. | Trichinella spp. (trihineloze) | Trichinella kūniņu noteikšana | muskuļu biopsijā iegūtie audi | 2. |
| specifisko antivielu atbilde | serums | 2. | ||
Piezīmes.
1 Ja nav norādīts citādi, – IgM klases antivielu klātbūtne, ja pacientam nesen nav veikta vakcinācija vai konstatēts diagnostiski nozīmīgs specifisko antivielu titra pieaugums.
2 Ja klīniskais materiāls nav definēts, tā veidu nosaka ārstniecības persona atbilstoši slimības norisei, klīniskajām vadlīnijām un laboratorijas noteiktajām rekomendācijām par paraugu savākšanas kārtību un testēšanas metodēm.
3 Donoriem un grūtniecēm veic apstiprinošo testu, nosakot antiTreponema pallidum IgM vai IgG specifiskās antivielas ar Imunoblot testu.
4 Covid-19 infekcijas slimības diagnostikai ārstniecības persona rīkojas atbilstoši šo noteikumu 9.4 punktam.
5 Ziņo arī rezistences kodējošā gēna tipu, ja tā noteikšana veikta lokāli ar jebkuru no testēšanas metodēm (piemēram, kombinēto disku tests, laterālās plūsmas hromatogrāfija, nukleīnskābes noteikšana u.c.)
6 https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Expert_Rules/2023/Expected_Resistant_Phenotypes_v1.2_20230113.pdf
7 https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Expert_Rules/2022/Expected_Susceptible_Phenotypes_Tables_v1.1_20220325.pdf
8 Ja tiek veikta personas Covid-19 infekcijas laboratoriskā izmeklēšana, laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona rīkojas atbilstoši šo noteikumu 10.61. apakšpunktam."
Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā
3.
pielikumsMinistru kabineta
2025. gada 15. jūlija
noteikumiem Nr.440