12.panta ceturto daļu un 43.panta pirmo daļu
"2. pielikums
Ministru kabineta
2005.gada 15.novembra
noteikumiem Nr. 857
Pieprasījums apliecības sociālo garantiju nodrošināšanai izgatavošanai
Nr._______ 20___. g. ____.____________
Pieprasījums ir (atzīmēt ar x):
[] pirmreizējs
[] atkārtots. Ja atkārtots, norādiet iemeslu_____________________________________________
1. Bāriņtiesa |
2. Tālrunis |
3. Ziņas par bērnu vai pilngadību sasniegušu bērnu |
3.1. vārds |
3.2. uzvārds |
3.3. personas kods |
3.4. bērna dzimšanas dati (dd.mm.gggg.)
4. Bāriņtiesas lēmums | |
(lēmuma nosaukums) |
|
5. Bāriņtiesas lēmuma pieņemšanas datums |
6. Bāriņtiesas lēmuma Nr. |
7. Pievienotie dokumenti (atzīmēt ar x):
7.1. ☐ apliecināta bariņtiesas lēmuma kopija;
7.2. ☐ bērna fotogrāfija;
7.3.☐ izmantot iepriekš iesūtīto foto;
7.4.☐ iepriekš izsniegtā apliecība, apliecības numurs;
☐ iepriekš izsniegtā apliecība tiks nodota, saņemot jaunu;
7.5. ☐ paskaidrojums par nozaudētu, bojātu vai nozagtu apliecību.
8. Apliecības saņemšanas veids (atzīmēt ar x):
8.1. 8.2. |
|
(adrese) |
Bāriņtiesas priekšsēdētājs
(paraksts un tā atšifrējums)
"