20. pantu, 24. panta pirmo daļu, 29. panta pirmo, otro un trešo daļu, 30. panta pirmo un otro daļu,
33. un 34. pantu un Militārā dienesta likuma 66. panta 7.1 daļu
dienesta pienākumu izpildei
20__.gada _________________
Nr. | Datums | Maršruts | Izmantotā sabiedriskā transportlīdzekļa veids | Īss pamatojums sabiedriskā transportlīdzekļa izmantošanas nepieciešamībai | Amatpersona (amats, vārds, uzvārds, paraksts), kura deleģējusi karavīram konkrēto dienesta pienākumu veikšanu | Dienesta pienākumu izpildes laiks (ieskaitot sabiedriskajā transportlīdzeklī pavadīto laiku) | Biļetes cena |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
Kopā |
|
|
|
|
|
Iesniedzējs | ||
(amats, vārds, uzvārds, datums* un paraksts*) | ||
Iesniedzēja tiešais priekšnieks | ||
(amats, vārds, uzvārds, datums* un paraksts*) |
Piezīme * Dokumenta rekvizītus "datums" un "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.
(vienības, struktūrvienības nosaukums) |
(vārds, uzvārds) |
(personas kods) |
(amats un dienesta pakāpe) |
(adrese, pasta indekss) |
(tālrunis, cita kontaktinformācija) |
iesniegums
Pamatojoties uz Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likuma 30.panta otro daļu, lūdzu piešķirt kompensāciju sakarā ar to, ka mans laulātais
(sieva/vīrs – vārds, uzvārds, personas kods) |
manas pārcelšanās dēļ ir zaudējis darbu un viņai/viņam ir piešķirts bezdarbnieka statuss, un viņa/viņš nesaņem bezdarbnieka pabalstu, pensiju vai atlīdzību par darbspēju zaudējumu, kā arī citus valsts sociālās apdrošināšanas pabalstus, un jaunajā dislokācijas vai dienesta vietas apvidū
(vietas nosaukums) |
citu darbu nav atradis vai nav reģistrējies kā pašnodarbinātais.
Pielikumā: (faktu apliecinošo dokumentu kopijas)
1.
2.
...
(datums*) | (iesniedzēja paraksts*) |
Piezīmes.
1. * Dokumenta rekvizītus "datums" un "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.
2. Ja karavīrs Ministru kabineta 2010.gada 16.novembra noteikumu Nr.1042 "Noteikumi par karavīru sociālajām garantijām" 20.2., 20.3. un 20.4.apakšpunktā minētos dokumentus iesniegumam nepievieno, Nacionālo bruņoto spēku regulāro spēku vienības komandieris vai Zemessardzes komandieris, vai iestādes vadītājs (atkarībā no dienesta vietas) attiecīgo informāciju iegūst Administratīvā procesa likumā noteiktajā kārtībā.
Nr. p. k. |
Priekšmeta nosaukums | Daudzums | Valkāšanas termiņš (gados) | Kompensācijas apmērs (euro) |
1. | Mētelis (vīriešu/sieviešu) | 1 gab. | 2 | 215* |
2. | Vīriešu uzvalks (komplekts – žakete, bikses)/sieviešu kostīms (komplekts – žakete, svārki vai bikses) | 2 gab. | 1 | 400 |
3. | Krekls/blūze | 4 gab. | 1 | 80 |
4. | Kaklasaite/lakats | 2 gab. | 1 | 30 |
5. | Šalle | 1 gab. | 2 | 25* |
6. | Cimdi (ādas, melni) | 1 pāris | 2 | 25* |
7. | Kurpes (vīriešu/sieviešu) | 2 pāri | 1 | 165 |
8. | Zābaki (vīriešu/sieviešu) | 1 pāris | 2 | 100* |
Piezīme. * Tiesības uz kompensāciju par priekšmetiem, kuriem noteikts divu gadu valkāšanas termiņš, ir vienu reizi divu gadu periodā. |