22-TA-2173
Epidemioloģiskās drošības pasākumi cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas (HIV) un AIDS izplatības ierobežošanai
Izdoti saskaņā ar Seksuālās un reproduktīvās veselības likuma 5. panta otro daļu un Epidemioloģiskās drošības likuma
3. panta otro daļu un 19. panta pirmo daļu
3. panta otro daļu un 19. panta pirmo daļu
I.Vispārīgie jautājumi
1.
Noteikumi nosaka epidemioloģiskās drošības pasākumus cilvēka imūndeficīta vīrusa (turpmāk – HIV) izplatības ierobežošanai un HIV un iegūtā imūndeficīta sindroma (turpmāk – AIDS) slimnieku ārstēšanas organizatorisko kārtību.
2.
Noteikumi nosaka šādus epidemioloģiskās drošības pasākumus:
2.1.
HIV infekcijas noteikšana;
2.2.
HIV inficēšanās apstākļu izmeklēšanas, kontaktpersonu informēšanas un izmeklēšanas kārtība;
2.3.
HIV infekcijas pēcekspozīcijas profilakses organizēšana;
2.4.
HIV un AIDS slimnieku ārstēšanas organizatoriskā kārtība.
II.HIV infekcijas noteikšana
3.
Iespējamās HIV infekcijas noteikšanai var izmantot eksprestestus, kurus šim nolūkam veic apmācīta persona sadarbības vai līdzdarbības līguma ietvaros ar Slimību profilakses un kontroles centru (turpmāk – Centrs) vai ārstniecības persona līguma ietvaros ar Nacionālo veselības dienestu (turpmāk – Dienests) par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, nodrošinot pirmstesta un pēctesta konsultēšanu.
4.
Personas pirmstesta un pēctesta konsultēšanu nodrošina atbilstoši Centra tīmekļvietnē publicētajām rekomendācijām pirmstesta un pēctesta konsultēšanai.
5.
Persona, kas izplata paštestus HIV infekcijas noteikšanai, nodrošina paštestam pievienotu informāciju atbilstoši Centra tīmekļvietnē publicētajām rekomendācijām pirmstesta un pēctesta konsultēšanai.
6.
Ja, veicot šo noteikumu 3. punktā minēto eksprestestu HIV profilakses punktā, konstatēta iespējamā HIV infekcija, persona, kas veikusi testu, klientu nosūta pie infektologa diagnozes apstiprināšanai, izmantojot šo noteikumu pielikumā esošo veidlapu, vai veidlapu Nr. 027/u atbilstoši noteikumiem par medicīnisko dokumentu lietvedības kārtību.
7.
Ārstniecības iestāde HIV infekcijas noteikšanai nodrošina laboratoriskos izmeklējumus atbilstoši Centra tīmekļvietnē publicētajiem nosacījumiem HIV infekcijas diagnostikai.
III.HIV inficēšanās apstākļu izmeklēšanas, kontaktpersonu informēšanas un izmeklēšanas kārtība
8.
Ja ārsts pacientam ir diagnosticējis HIV infekciju, ārsts informē pacientu par infekcijas izplatīšanās ceļiem, inficēšanās riskiem un individuālās profilakses pasākumiem, lai nepieļautu citu personu inficēšanu, un norāda uz nepieciešamību informēt kontaktpersonu (dzimumpartneri, personu, kurai bijusi saskare ar pacienta asinīm, piem., injicējamo narkotiku lietotāju) par nepieciešamību vērsties pie ārsta, lai veiktu primāro medicīnisko pārbaudi un medicīnisko novērošanu agrīnai iespējamās infekcijas konstatēšanai un ārstēšanai.
9.
Centrs veic inficēšanās apstākļu izmeklēšanu, ja atbilstoši normatīvajiem aktiem par infekcijas slimību reģistrācijas kārtību saņemts ziņojums par personas inficēšanos ar HIV, un ārstniecības personai ir pamatotas aizdomas, ka ir bijis tālākas infekcijas pārneses risks:
9.1.
saskaroties ar inficētā cilvēka gļotādu, asinīm vai citu biomateriālu profesionālo pienākumu pildīšanas laikā vai saņemot ārstniecības, skaistumkopšanas vai citus invazīvus pakalpojumus, tai skaitā nepilngadīgiem pacientiem;
9.2.
esot asins vai cita biomateriāla recipientam;
9.3.
vīrusa vertikālās transmisijas rezultātā.
10.
HIV inficēto personu kontaktpersonu primāro medicīnisko pārbaudi un turpmākās pārbaudes sestajā un divpadsmitajā nedēļā pēc kontakta ar inficēto personu, veicot laboratoriskos izmeklējumus un medicīnisko novērošanu, ja par kontaktpersonu ir saņemta informācija, organizē ārstniecības persona – ģimenes ārsts, infektologs, pneimonologs vai uzturēšanās vietas ārstniecības persona.
IV.HIV infekcijas pēcekspozīcijas profilakses organizēšana
11.
Sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” (turpmāk - SIA “RAKUS”) nodrošina HIV inficēto personu un AIDS slimnieku diagnostikas un ārstēšanas metodisko vadību.
12.
HIV infekcijas specifisku īstermiņa ārstēšanu uzreiz pēc negadījuma, kura laikā organismā iekļuvušas vai varēja iekļūt ar HIV inficētas asinis vai citi infekciozi organisma šķidrumi (turpmāk – pēcekspozīcijas profilakse), nodrošina SIA “RAKUS”, kā arī jebkura cita ārstniecības iestāde, kurai noslēgts līgums ar Dienestu par šī pakalpojuma sniegšanu, atbilstoši Centra tīmekļvietnē publicētajiem nosacījumiem HIV infekcijas pēcekspozīcijas profilaksei.
13.
Ārstniecības iestāde, kas veic HIV infekcijas pēcekspozīcijas profilaksi, nodrošina infektologa konsultācijas, nepieciešamo laboratorisko diagnostiku, dinamisko novērošanu un uzglabā pēcekspozīcijas profilaksei paredzēto zāļu krājumus, lai nepieciešamības gadījumā nodrošinātu pirmās zāļu devas pieejamību pacientam.
14.
Pēcekspozīcijas profilakses nodrošināšanai bērniem, kas dzimuši HIV inficētām mātēm:
14.1.
Dienests plāno un veic mākslīgā piena maisījumu zīdaiņiem un mākslīgo papildus ēdināšanas maisījumu bērniem līdz gada vecumam (turpmāk - mākslīgie maisījumi), kuri dzimuši HIV inficētām mātēm, centralizētu iepirkumu atbilstoši normatīvajiem aktiem par veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtību, un sadali 14.2. punktā minētajām ārstniecības iestādēm un mākslīgo maisījumu izlietojuma uzskaiti;
14.2.
Ārstniecības iestādes, kurām ar Dienestu ir noslēgts līgums par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu:
14.2.1.
katra mēneša 16.-20. datumā elektroniski informē Dienestu un iepirkuma rezultātā izvēlēto mākslīgo maisījumu piegādātāju par mākslīgā maisījuma piegādes nepieciešamību;
14.2.2.
līdz katra mēneša 5.datumam iesniedz Dienestam mākslīgā maisījuma izlietojuma pārskatu par iepriekšējo mēnesi.
V.HIV un AIDS slimnieku ārstēšanas organizatoriskā kārtība
15.
HIV infekciju apstiprina, pamatojoties un SIA “RAKUS" Nacionālajā references laboratorijā veikto apstiprinošo testu rezultātu.
16.
Infektologs nodrošina pacientam turpmākos veselības aprūpes pakalpojumus, kas saistīti ar HIV infekcijas vai AIDS diagnozi. Infektologs nozīmē ārstēšanu HIV pacientiem, nosakot zāles un ārstēšanas režīmu.
17.
Pacienta ar HIV infekciju ambulatoro aprūpi var veikt ģimenes ārsts vai speciālists, ja infektologs ir sniedzis rekomendācijas pacienta ambulatorai aprūpei ģimenes ārsta vai speciālista uzraudzībā.
18.
Smagu HIV infekcijas izraisītu komplikāciju, HIV infekcijas pavadošo slimību un citos sarežģītos HIV infekcijas gadījumos, ārstējošais ārsts lemj par ārstu konsīlija iesaisti pacienta slimības gadījuma izskatīšanā.
VI.Noslēguma jautājumi
19.
Noteikumi stājas spēkā 2023. gada 1. janvārī.
20.
Atzīt par spēku zaudējušus Ministru kabineta 2003. gada 8. novembra noteikumus Nr. 628 "Cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas (HIV) un AIDS izplatības ierobežošanas un ar HIV inficētu personu un AIDS slimnieku ārstēšanas organizatoriskā kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2005, 172. nr.; 2007, 142. nr.; 2009, 145. nr.; 2012, 51. nr.).
Ministru prezidents V. Uzvārds
Ministrs V. Uzvārds
Pielikums
Ministru kabineta
[22-TA-2173 Dt]
noteikumiem Nr.[22-TA-2173 Nr]
Nosūtījums apstiprinošai diagnostikai
HPP nosaukums, adrese
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nosūtītās personas vārds ______________________________
Nosūtītās personas anonīmais kods*
Eksprestesta veikšanas datums (dd.mm.gggg.)
. . .
Primārās izmeklēšanas metodes (eksprestesta) nosaukums
__________________________________________________________________________
Eksprestesta rezultāts: pozitīvs apšaubāms
Nosūtīšanas datums (dd.mm.gggg.)
. . .
HPP darbinieka vārds, uzvārds _________________________________________________
Kontaktinformācija: tālrunis____________________________________________________
e-pasts ____________________________________________________
Paraksts _____________________
*pirmajā kvadrātā: 1-vīrietis; 2-sieviete; otrajā – klienta mātes vārda 1.burts; trešajā – klienta vārda 1.burts; ceturtajā, piektajā – klienta dzimšanas gada pēdējie divi cipari. Piemēram, sieviete (2), mātes vārds – Kristīne (K), klienta vārds – Anna (A), dzimusi – 1975.gadā (75). Apmeklētāja anonīmais kods - 2KA75.