Noteikumi (konsolidētā versija)

Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 10. pantu, 11.¹ panta septīto daļu un
14. panta pirmās daļas 4. punktu

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

Šie noteikumi nosaka kārtību, kādā:

1.1.

reģistrējami gadījumi, kad konstatētas cilvēku infekcijas slimības un inficēšanās ar tām (turpmāk - infekcijas slimības), un gadījumi, kad konstatēti infekcijas slimību izraisītāji;

1.2.

Pārtikas un veterinārais dienests un Slimību profilakses un kontroles centrs apmainās ar informāciju par gadījumiem, kuros cilvēkiem vai dzīvniekiem konstatētas šo noteikumu 1.pielikumā minētās infekcijas slimības, kā arī par gadījumiem, kuros infekcijas slimību izraisītāji konstatēti pārtikas produktos vai pārtikas uzņēmumu vidē;

1.3.

vienotajā digitālajā epidemioloģiskajā sistēmā (turpmāk – EPID sistēma) tiek saņemti, iekļauti un apstrādāti dati, šo datu apjomu, glabāšanas termiņus un piekļuves noteikumus, pacienta aptaujas saturu un iesniegšanas kārtību, kā arī kārtību, kādā iegūst, apstrādā un glabā informāciju no sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Latvijas Digitālās veselības centrs" (turpmāk – Latvijas Digitālās veselības centrs) informācijas sistēmām, kuru dati tiek saņemti, iekļauti un apstrādāti EPID sistēmā.

(Grozīts ar MK 25.06.2002. noteikumiem Nr.264; MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025; MK 15.05.2012. noteikumiem Nr.334; MK 28.11.2023. noteikumiem Nr. 682)

Infekcijas slimību un to izraisītāju konstatēšanas gadījumu reģistrācija ir epidemioloģiskās uzraudzības pasākums, kurā ietilpst ziņošana par infekcijas slimībām un to uzskaite.

Infekcijas slimību un laboratoriski konstatēto infekcijas slimību izraisītāju uzskaiti saskaņā ar šo noteikumu 2. un 3. pielikumu nodrošina Slimību profilakses un kontroles centrs.

Informācija par infekcijas slimību izplatību un epidemioloģisko situāciju (saglabājot individuālo statistikas datu konfidencialitāti) ir pieejama visām fiziskajām un juridiskajām personām.

(Svītrots ar MK 04.04.2006. noteikumiem Nr.260)

Ja ārstniecības persona konstatējusi, ka pacientam ir šo noteikumu 2.pielikumā minētā infekcijas slimība, vai tai ir profesionāli pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar šo noteikumu 2.pielikumā minēto slimību, ārstniecības persona saskaņā ar šo noteikumu 7.punktu ziņo par:

6.1.

infekcijas slimības diagnozi;

6.2.

infekcijas slimības diagnozes maiņu vai atcelšanu;

6.3.

infekcijas slimības galīgo diagnozi, tās laboratorisku apstiprināšanu un slimības iznākumu;

6.4.

(svītrots ar MK 04.04.2006. noteikumiem Nr.260);

6.5.

(svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025).

(Grozīts ar MK 04.04.2006. noteikumiem Nr.260)

Ja tiek konstatēta infekcijas slimība vai rodas profesionāli pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar infekcijas slimību, ārstniecības persona:

7.1.

par šo noteikumu 2. pielikuma 1. grupā minētajām slimībām nekavējoties jebkurā diennakts laikā telefoniski un rakstiski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram, aizpildot steidzamā paziņojuma veidlapu tiešsaistē ar vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas starpniecību (turpmāk – e-steidzamais paziņojums) vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā;

7.2.

par šo noteikumu 2. pielikuma 2. grupā minētajām slimībām ziņo Slimību profilakses un kontroles centram telefoniski un rakstiski vienas darbdienas laikā, ja tas ir pirmais paziņojums par infekcijas slimību, vai rakstiski triju darbdienu laikā, ja tas ir paziņojums par infekcijas slimības diagnozes maiņu vai atcelšanu vai infekcijas slimības galīgo diagnozi, tās laboratorisku apstiprināšanu un slimības iznākumu. Rakstiska paziņošana ir aizpildīts e-steidzamais paziņojums vai aizpildītas steidzamā ziņojuma veidlapas nosūtīšana pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski un ieraksta par ziņošanas faktu izdarīšana pacienta medicīniskajā dokumentācijā;

7.3.

par šo noteikumu 2. pielikuma 3. grupā minētajām slimībām (izņemot cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekciju, AIDS un tuberkulozi) triju darbdienu laikā rakstiski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram, aizpildot e-steidzamo paziņojumu vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā;

7.4.

par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekciju, AIDS un tuberkulozi triju darbdienu laikā rakstiski, tiešsaistē, izmantojot e-steidzamo paziņojumu, vai elektroniski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram, aizpildot medicīnisko dokumentāciju atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību. HIV infekcijas un AIDS gadījumā rakstisko vai elektronisko ziņošanu var aizstāt ar informācijas ievadīšanu tiešsaistē ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā atbilstoši normatīvajiem aktiem, kas nosaka šāda reģistra izveides, papildināšanas un uzturēšanas kārtību.

(MK 08.09.2009. noteikumu Nr. 1025 redakcijā, kas grozīta ar MK 15.05.2012. noteikumiem Nr. 334; MK 30.07.2013. noteikumiem Nr. 445; MK 02.06.2020. noteikumiem Nr. 337)

7.¹

Ja iespējamo infekcijas slimību pirmoreiz konstatējusi neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ārstniecības persona, tā sniedz steidzamo paziņojumu tikai par nehospitalizētajām personām. Ja personu hospitalizē un iespējamās infekcijas slimības diagnoze netiek atcelta, steidzamo paziņojumu sniedz slimnīcas uzņemšanas nodaļas ārstniecības persona.

(MK 04.04.2006. noteikumu Nr.260 redakcijā)

7.²

Pirms ziņošanas Slimību profilakses un kontroles centram ārstniecības personas informē personu, par kuru tiek ziņots, norādot ziņošanas mērķi un apliecinot, ka steidzamā paziņojuma veidlapā sniegtā informācija tiks izmantota tikai epidemioloģiskajai uzraudzībai un pretepidēmijas pasākumu nodrošināšanai. Ja persona, par kuru tiek ziņots, ir nepilngadīga vai ar tiesas spriedumu tās rīcībspēja ir ierobežota, informē šīs personas likumisko pārstāvi.

7.³

Izglītības iestādes, sociālās aprūpes iestādes vai citas iestādes vadītājs, ja ir radušās aizdomas par grupālu saslimšanu (iestādē ir divas (vai vairāk) personas ar šādām infekcijas slimības pazīmēm – caureja, vemšana, ādas, gļotādas vai acu ābolu dzelte, paaugstināta ķermeņa temperatūra, izsitumi vai citi ādas bojājumi), nodrošina informācijas sniegšanu Slimību profilakses un kontroles centram telefoniski, elektroniski vai tiešsaistē ar valsts pārvaldes pakalpojumu portāla starpniecību, ievadot šādu informāciju:

7.³1.

par grupālu saslimšanu – iestādes nosaukums, adrese, saslimšanas adrese (ja iestāde atrodas vairākās adresēs);

7.³2.

iestādes atbildīgā persona, kas sniegusi informāciju par grupālu saslimšanu iestādē, – tālrunis, e-pasta adrese (ja tāda ir);

7.³3.

iestādē saslimušo personu skaits;

7.³4.

pirmā saslimšanas gadījuma konstatēšanas datums;

7.³5.

par iestādē konstatētajām saslimušajām personām – personas vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas datums, ja to neuzrāda personas kods, personas dzīvesvietas adrese, ja tā nesakrīt ar iestādes adresi, personas vai likumiskā pārstāvja kontakttālrunis un/vai e-pasts, personas saistība ar iestādi (klients, audzēknis, darbinieks), personas saslimšanas datums;

7.³6.

saslimšanas raksturīgākās pazīmes.

7.⁴

Ja pacientam, kurš slimo ar gonoreju, ārstēšanas kursa laikā ar ceftriaksonu vai cefiksīmu nav bijis seksuāls kontakts un gonorejas klīniskie simptomi nav pazuduši, ārstniecības persona triju darbdienu laikā rakstiski ziņo Slimību profilakses un kontroles centram par iespējamu izraisītāja antimikrobiālo rezistenci, aizpildot e-steidzamo paziņojumu vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un par ziņošanas faktu izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

7.⁵

(Svītrots ar MK 02.06.2020. noteikumiem Nr. 337)

Pārtikas un veterinārais dienests un Slimību profilakses un kontroles centrs ne vēlāk kā divu dienu laikā apmainās ar informāciju par gadījumiem, kuros konstatētas infekcijas slimības vai to izraisītāji, ja:

8.1.

ir radušās pamatotas aizdomas par cilvēka inficēšanos, lietojot uzturā konkrētus pārtikas produktus vai kontaktējoties ar dzīvniekiem, kā arī ja infekcijas slimību izraisītāji ir atklāti pārtikas produktos vai pārtikas uzņēmumu vidē;

8.2.

kāda šo noteikumu 1. pielikumā minētā slimība konstatēta dzīvniekam un pastāv cilvēku inficēšanās iespēja.

(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025)

9.¹

Pēc mikroorganisma izdalīšanas no cilvēka klīniskā parauga vai no jebkura parauga, kas ņemts epidemioloģiskās izmeklēšanas ietvaros, īstenojot epidemioloģiskās uzraudzības programmas, laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona mikroorganismu kultūru un testēšanas pārskatu par veikto izmeklējumu nosūta padziļinātai izmeklēšanai uz laboratoriju, kura pilda nacionālās references laboratorijas funkcijas epidemioloģiskās drošības jomā (turpmāk – references laboratorija). References laboratorija veic saņemto mikroorganismu kultūru papildu izmeklējumus, kas nepieciešami epidemioloģiskajai uzraudzībai, ja tie saskaņā ar saņemtajiem testēšanas pārskatiem iepriekš nav veikti un ja to veikšanu atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām pieprasa Slimību profilakses un kontroles centrs, tostarp:

9.¹1.

toksīna produkcijas vai tās kodējošo gēnu noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Corynebacterium ulcerans un Corynebacterium pseudotuberculosis;

9.¹2.

seroloģiskā tipa un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu Haemophylus influenzae, Listeria monocytogenes un Streptococcus pneumoniae mikroorganismu kultūrai, izdalītai no likvora vai cita parasti sterila materiāla, un Neisseria meningitidis mikroorganisma kultūrai, izdalītai no likvora, cita parasti sterila materiāla vai purpuriskiem ādas bojājumiem;

9.¹3.

(svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025);

9.¹4.

(svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025);

9.¹5.

seroloģiskā tipa noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Yersinia enterocolitica un Yersinia pseudotuberculosis;

9.¹6.

toksīna produkcijas vai tās kodējošo gēnu noteikšanu, antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Corynebacterium diphtheriae;

9.¹7.

antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Neisseria gonorrhoeae;

9.¹8.

seroloģiskā tipa noteikšanu, antibakteriālās jutības noteikšanu, tipēšanu un uzliesmojuma atšifrēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Salmonella, Shigella, Campylobacter, Šiga toksīnu vai verotoksīnu producējošā Escherichia coli;

9.¹9.

rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir pret karbapenēmiem rezistenti Enterobacterales kārtas mikroorganismi;

9.¹10.

rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir pret kolistīnu rezistenti Acinetobacter un Pseudomonas ģints mikroorganismi un Enterobacterales kārtas mikroorganismi (izņemot tos, kas ir iedzimti rezistenti pret kolistīnu);

9.¹11.

rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā kultūra ir mikroorganismi, kam konstatētā rezistence sastopama reti vai nav aprakstīta.

9.²

Ārstniecības persona nodrošina cilvēka materiāla parauga piegādi references laboratorijai, lai veiktu šo noteikumu 3.pielikumā minētos izmeklējumus, ja ir profesionāli pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar:

9.²1.

(svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.²2.

(svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.²3.

(svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.²4.

hantavīrusu infekciju;

9.²5.

(svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.²6.

(svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.²7.

poliomielīta vīrusa vai cita enterovīrusa izraisītu serozo meningītu vai encefalītu;

9.²8.

putnu gripas vīrusu vai citu gripas vīrusu, ko Pasaules Veselības organizācija uzskata par iespējamu pandēmijas izraisītāju;

9.²9.

Rietumnīlas drudzi;

9.²10.

(svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.²11.

masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu (lai veiktu vīrusu izolēšanu, nukleīnskābes noteikšanu un genotipēšanu);

9.²12.

Denges drudzi;

9.²13.

Q drudzi (Coxiella burnetii);

9.²14.

jebkuru šo noteikumu 2.pielikumā minēto bīstamo infekcijas slimību.

(MK 03.07.2007. noteikumu Nr.467 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492; MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025; MK 22.01.2013. noteikumiem Nr.43)

9.³

Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona nodrošina primāri pozitīva klīniskā parauga piegādi references laboratorijai, lai veiktu apstiprinošo diagnostiku, ja konstatē:

9.³1.

HIV antivielas vai HIV antigēnu;

9.³2.

epidēmiskā parotīta vīrusa, masalu vīrusa vai masaliņu vīrusa IgM klases antivielas. Minēto slimību uzliesmojuma gadījumā (10 un vairāk saslimšanas gadījumi) laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarota persona saskaņo ar Slimību profilakses un kontroles centru piegādājamo paraugu skaitu apstiprināšanai references laboratorijā;

9.³3.

C hepatīta vīrusa antivielas un laboratorijā nav iespējams veikt C hepatīta apstiprinošo testēšanu;

9.³4.

B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu (HBsAg) un laboratorijā nav iespējams veikt B hepatīta apstiprinošo diagnostiku;

9.³5.

antivielas pret Treponema pallidum donoram vai grūtniecei un laboratorijā nav iespējams veikt Treponema pallidum apstiprinošo diagnostiku.

(MK 30.06.2008. noteikumu Nr. 492 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr. 1025; MK 15.05.2012. noteikumiem Nr. 334; MK 22.01.2013. noteikumiem Nr. 43; MK 30.07.2013. noteikumiem Nr. 445; MK 19.05.2015. noteikumiem Nr. 230; MK 12.12.2017. noteikumiem Nr. 735; MK 02.06.2020. noteikumiem Nr. 337; 9.³4. un 9.³5. apakšpunktā minētā prasība piemērojama ar 01.01.2021., sk. 17. punktu)

9.⁴

Ja ārstniecības personai ir profesionāli pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar kādu no šo noteikumu 3. pielikumā minētajām infekcijas slimībām, ārstniecības persona nodrošina pacienta laboratorisko izmeklēšanu ar kādu no šo noteikumu 3. pielikumā norādītajām izraisītāja klātbūtnes noteikšanas metodēm. Covid-19 infekcijas diagnostikai ārstniecības persona rīkojas atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē publicētajiem nosacījumiem attiecībā uz Covid-19 infekcijas diagnostiku. Uzliesmojuma gadījumā (10 un vairāk saslimšanas gadījumi) slēgtā kolektīvā ārstniecības persona saskaņo ar Slimību profilakses un kontroles centru laboratoriski izmeklējamo pacientu skaitu.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

9.⁵

References laboratorija reizi ceturksnī sniedz Slimību profilakses un kontroles centram pārskatu par šo noteikumu 9.¹1., 9.¹2., 9.¹5., 9.¹6., 9.¹7., 9.¹8., 9.¹9., 9.¹10. un 9.¹11. apakšpunktā minēto baktēriju antibakteriālās jutības noteikšanas un tipēšanas rezultātiem.

9.⁶

Ja, veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, ir nepieciešama pacienta klīniskā parauga vai infekcijas slimības izraisītāja detalizēta izmeklēšana, Slimību profilakses un kontroles centrs ir tiesīgs:

9.⁶1.

pieprasīt, lai laboratorijas vadītājs nodrošina izdalītā infekcijas slimības izraisītāja parauga piegādi uz references laboratoriju;

9.⁶2.

organizēt pacienta klīniskā parauga iegūšanu un tā piegādi uz references laboratoriju, ja nepieciešams, sadarbojoties ar pacienta ārstējošo ārstu.

9.⁷

Ja Slimību profilakses un kontroles centrs, veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, ir konstatējis personu, kurai ir infekcijas slimības pazīmes, kas atbilst attiecīgās infekcijas slimības gadījumu definīcijā noteiktajiem klīniskajiem un epidemioloģiskajiem kritērijiem, un par šo personu nav saņemts steidzamais paziņojums, jo tā nav vērsusies pēc medicīniskās palīdzības, Slimību profilakses un kontroles centra pienākums ir reģistrēt šo gadījumu un paziņot par to personas ģimenes ārstam vai personas mītnes valsts kompetentajai epidemioloģiskās uzraudzības institūcijai.

9.⁸

Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona nodrošina klīniskā parauga piegādi references laboratorijai izraisītāja seroloģiskā tipa un antibakteriālās jutības noteikšanai un tipēšanai, ja paraugā konstatē šo noteikumu 9.¹1., 9.¹2., 9.¹5., 9.¹6., 9.¹7., 9.¹8., 9.¹9., 9.¹10. vai 9.¹11. apakšpunktā minēto izraisītāju, kā arī Vibrio cholerae nukleīnskābes klātbūtni vai antigēna klātbūtni, izmantojot ātros testus, un laboratorija neveic attiecīgo izraisītāju izdalīšanu.

10.

Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona ziņo Slimību profilakses un kontroles centram par šo noteikumu 3. pielikumā minēto infekcijas slimību izraisītāju klātbūtnes tiešu vai netiešu noteikšanu pārbaudītajā cilvēka materiāla paraugā, apstiprināšanu, tipēšanu vai sekvencēšanu:

10.1.

par 1. grupā minētajiem izraisītājiem – nekavējoties telefoniski un reģistrē ziņošanas faktu;

10.2.

par 2. grupā minētajiem izraisītājiem – 72 stundu laikā, aizpildot e-steidzamo paziņojumu vai nosūtot aizpildītu steidzamā paziņojuma veidlapu pa pastu, ar kurjeru vai elektroniski, un reģistrē ziņošanas faktu.

10.¹

Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona katru mēnesi līdz piektajam datumam iesniedz Slimību profilakses un kontroles centrā pārskatu par veiktajiem HIV testiem atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību.

(MK 30.06.2008. noteikumu Nr.492 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025: MK 15.05.2012. noteikumiem Nr.334; MK 19.05.2015. noteikumiem Nr.230)

10.²

Ja laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona atbilstoši šo noteikumu 10. punktam ziņo par šo noteikumu 3. pielikuma I sadaļas 17. punktā minētā izraisītāja Neisseria gonorrhoeae izdalīšanu, steidzamā paziņojuma veidlapā norāda jutības pret antibakteriāliem līdzekļiem testēšanas metodi un rezultātu, ja šāda testēšana tika veikta. Ja laboratorijā nav tehnisku iespēju noteikt izdalītā izraisītāja Neisseria gonorrhoeae jutību pret ceftriaksonu vai cefiksīmu, vai jebkuru citu pieprasītu antibakteriālu līdzekli, laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona mikroorganisma kultūru nosūta references laboratorijai jutības noteikšanai pret ceftriaksonu, cefiksīmu, ciprofloksacīnu, azitromicīnu, spektinomicīnu, gentamicīnu un tetraciklīnu.

10.³

Ja laboratorija veikusi HIV infekciju apstiprinošo diagnostiku, laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona triju darbdienu laikā tiešsaistes režīmā ievada informāciju par HIV apstiprinošā testa pozitīvo rezultātu ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā atbilstoši normatīvajiem aktiem, kas nosaka šāda reģistra izveides, papildināšanas un uzturēšanas kārtību.

(MK 02.06.2020. noteikumu Nr. 337 redakcijā)

10.⁴

Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona triju darbdienu laikā nosūta Slimību profilakses un kontroles centram testēšanas pārskatu par izdalītās Mycobacterium tuberculosis jutības noteikšanas rezultātu pret pirmās un otrās rindas zālēm, ieskaitot testus, kas veikti ar molekulārās diagnostikas metodēm.

(MK 02.06.2020. noteikumu Nr. 337 redakcijā)

10.⁵

Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarota persona katru ceturksni līdz ceturkšņa pirmā mēneša piektajam datumam iesniedz Slimību profilakses un kontroles centrā ziņojumu par primāri izolēto S. aureus, S. pneumoniae, E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, E. faecium/faecalis, Acinetobacter spp./Acinetobacter baumannii mikroorganismu, aizpildot par attiecīgo izraisītāju šo noteikumu 4. pielikumā norādīto veidlapu.

(MK 19.05.2015. noteikumu Nr.230 redakcijā; punktā minētā prasība ziņot par primāri izolēto Acinetobacter spp./Acinetobacter baumannii mikroorganismu stājas spēkā 01.07.2015., sk. 16.punktu)

10.⁶

Ja tiek veikta personas Covid-19 infekcijas laboratoriskā izmeklēšana:

10.⁶1.

laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona nodrošina, ka informācija par laboratoriskās testēšanas rezultātiem tiek nodota vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā;

10.⁶2.

Slimību profilakses un kontroles centrs saņem, apstrādā un uzkrāj šo noteikumu 10.⁶1. apakšpunktā minētos datus, izmantojot EPID sistēmu.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

11.

(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025)

12.

(Svītrots ar MK 04.04.2006. noteikumiem Nr.260)

12.¹

(Svītrots ar MK 19.05.2015. noteikumiem Nr.230)

13.

Šo noteikumu ievērošanu kontrolē Veselības inspekcija.

(Grozīts ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492)

14.

(Svītrots ar MK 25.06.2002. noteikumiem Nr.264)

14.¹

Līdz 2009.gada 1.oktobrim šo noteikumu 7.4.apakšpunktā minētajā gadījumā ārstniecības persona par pacientiem, kuriem diagnosticēta tuberkuloze, aizpilda medicīnisko dokumentāciju atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību un triju dienu laikā nosūta Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūrai.

(MK 08.09.2009. noteikumu Nr.1025 redakcijā)

15.

Šo noteikumu 10.⁵ punktā minētā kārtība piemērojama ar 2013.gada 1.aprīli.

(MK 22.01.2013. noteikumu Nr.43 redakcijā)

16.

Šo noteikumu 10.⁵punktā minētā prasība ziņot par primāri izolēto Acinetobacter spp./Acinetobacter baumannii mikroorganismu stājas spēkā 2015. gada 1. jūlijā.

(MK 19.05.2015. noteikumu Nr.230 redakcijā)

17.

Šo noteikumu 9.³4. un 9.³5. apakšpunktā minētā prasība piemērojama ar 2021. gada 1. janvāri.

(MK 02.06.2020. noteikumu Nr. 337 redakcijā)

18.

EPID sistēmā tiek iekļauti šādi epidemioloģiskās uzraudzības dati:

18.1.

par Covid-19 infekcijas laboratoriskās testēšanas rezultātu;

18.2.

par Covid-19 infekcijas saslimšanas gadījumu:

18.2.1.

tās personas dati, kura inficēta ar SARS-CoV-2 koronavīrusu (vārds, uzvārds, personas kods, dzimums, vecums, tālruņa numurs, elektroniskā pasta adrese, dzīvesvietas adrese, nodarbošanās un/vai darbavieta vai cita uzturēšanās vieta iespējamas inficēšanās un infekcijas attīstības laikā);

18.2.2.

kontaktpersonas dati (vārds, uzvārds, personas kods, dzimums, vecums, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese, dzīvesvietas adrese, nodarbošanās un/vai darbavieta vai cita uzturēšanās vieta iespējamas inficēšanās attīstības laikā);

18.2.3.

epidemioloģiski nozīmīga informācija par šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas veselību (saslimšanas datums, slimības simptomi, būtiskas komplikācijas, infekcijas slimības klīniskā norise, diagnoze, diagnozes kods, diagnozes noteikšanas datums, informācija par laboratoriski pārbaudīto paraugu infekcijas slimības diagnozes apstiprināšanai, laboratoriskās testēšanas rezultāts, informācija par laboratoriju, kurā veikta pārbaude, vakcinācijas statuss, grūtniecība, slimības iznākums (izveseļošanās, hroniska gaita, nāves gadījums));

18.2.4.

informācija par ārstniecības iestādi, kurā sniegta medicīniskā palīdzība, ieskaitot stacionēšanu saistībā ar konkrēto inficēšanās epizodi;

18.2.5.

informācija par šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas inficēšanās apstākļiem atbilstoši konkrētās infekcijas slimības izplatīšanās ceļiem:

18.2.5.1.

infekcijas avots (cilvēks, dzīvnieks);

18.2.5.2.

infekcijas slimības skartais objekts (dzīvesvieta, darbavieta vai cita uzturēšanās vieta, tās nosaukums un adrese, tai skaitā uzturēšanās vieta ārpus Latvijas);

18.2.5.3.

inficēšanās riska faktors (piemēram, atrašanās vienādos inficēšanās apstākļos ar citām inficētām personām, ceļojums, kontakts ar dzīvniekiem, sabiedriska pasākuma apmeklēšana);

18.2.5.4.

organizētie pretepidēmijas pasākumi infekcijas perēklī;

18.2.6.

informācija par šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas vai kontaktpersonas likumisko pārstāvi (vārds, uzvārds, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese);

18.2.7.

informācija par šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas ģimenes ārstu (vārds, uzvārds, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese);

18.2.8.

infekcijas skartā objekta atbildīgās personas dati (vārds, uzvārds, amats, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese);

18.2.9.

informācija par kontaktpersonas inficēšanās gadījumu;

18.2.10.

informācija par infekcijas slimības uzliesmojumu (sasaistot infekcijas slimības gadījumu pēc epidemioloģiskajiem faktoriem);

18.2.11.

cita informācija, kas ir svarīga epidemioloģiskajai izmeklēšanai, pretepidēmijas pasākumu organizēšanai un epidemioloģiskās uzraudzības datu analīzei;

18.3.

par šo noteikumu 7.³ punktā minētajiem grupālas saslimšanas gadījumiem.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

19.

Šo noteikumu 18. punktā minētā informācija tiek saņemta un iekļauta EPID sistēmā:

19.1.

Slimību profilakses un kontroles centra epidemiologam veicot infekcijas slimības gadījuma epidemioloģisko izmeklēšanu un pretepidēmijas pasākumu organizēšanu, tai skaitā veicot pacienta vai tā likumiskā pārstāvja, kontaktpersonu, ārstniecības personas, darba devēja un citas personas aptauju, izskatot medicīnisko un citu dokumentāciju, apsekojot infekcijas slimības skarto objektu, saņemot vides paraugu testēšanas rezultātus vai citā veidā saņemot epidemioloģiski svarīgu informāciju;

19.2.

saņemot datus no valsts informācijas sistēmām šo noteikumu 23. punktā noteiktajā kārtībā.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

20.

Covid-19 infekcijas uzliesmojuma gadījumā ar lielu inficēto skaitu Slimību profilakses un kontroles centrs ir tiesīgs pieņemt lēmumu par inficēto personu tiešsaistes aptaujas uzsākšanu, izmantojot EPID sistēmu. Veicot tiešsaistes aptauju, inficētajai personai vai tās likumiskajam pārstāvim tiek nodrošināta informācijas sniegšana par turpmāko rīcību infekcijas izplatības ierobežošanai.

21.

Šo noteikumu 20. punktā minētajā gadījumā Slimību profilakses un kontroles centrs personai, kurai ir pozitīvs Covid-19 infekcijas testa rezultāts, vai minētās personas likumiskajam pārstāvim nodrošina iespēju tiešsaistē:

21.1.

iepazīties ar Covid-19 infekcijas testa rezultātu;

21.2.

epidemioloģiskās izmeklēšanas nolūkā aizpildīt tiešsaistes aptaujas anketu, sniedzot tajā šādu informāciju:

21.2.1.

informācija par inficēto personu (vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas datums, dzimums, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese, izolācijas vieta vai faktiskās dzīvesvietas adrese);

21.2.2.

informācija par veiktās testēšanas iemeslu;

21.2.3.

informācija par slimības simptomiem (simptomu parādīšanās datums, norāde par bezsimptomu gadījumu);

21.2.4.

informācija par inficēšanās apstākļiem:

21.2.4.1.

informācija par personu, no kuras, iespējams, ir notikusi inficēšanās (vārds, uzvārds, personas kods, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese), un inficēšanās vieta (piemēram, dzīvesvieta, darbavieta, ārstniecības iestāde), ja tā ir zināma;

21.2.4.2.

apmeklētās valstis un vietas (informācija par valstīm, kuras inficētā personas ir apmeklējusi inkubācijas periodā, informācija par vietām, kuras inficētā persona ir apmeklējusi periodā, kad bija infekcioza, starppilsētu satiksmes izmantošana);

21.2.5.

21.2.6.

informācija par inficētās personas vai kontaktpersonas likumisko pārstāvi (vārds, uzvārds, tālruņa numurs un/vai elektroniskā pasta adrese);

21.3.

saņemt rekomendācijas turpmākai rīcībai Covid-19 infekcijas izplatības risku mazināšanai.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

22.

EPID sistēmā iekļauto datu apstrādi organizē, ievērojot valsts informācijas sistēmu vispārīgās tehniskās un drošības prasības. Slimību profilakses un kontroles centrs apstrādā un papildina EPID sistēmas datus par infekcijas slimību gadījumiem, tiklīdz tie ir saņemti kā jauni ārstniecības personas vai laboratorijas ziņojumi vai infekcijas slimības gadījumā iegūstot papildu informāciju epidemioloģiskās izmeklēšanas gaitā.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

23.

EPID sistēmā tiek iekļauti un apstrādāti:

23.1.

dati no vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas par:

23.1.1.

personu Covid-19 infekcijas laboratoriskajiem izmeklējumiem;

23.1.2.

šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas vai kontaktpersonas deklarēto dzīvesvietu, kontakttālruni, likumisko pārstāvi, ģimenes ārstu;

23.1.3.

šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas hospitalizācijas faktiem saistībā ar konkrēto infekcijas slimības epizodi;

23.1.4.

šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minētās personas un kontaktpersonas vakcinācijas faktiem;

23.1.5.

citu uz šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minēto personu attiecināmu epidemioloģiski svarīgu informāciju, kura pieejama saskaņā ar noslēgto vienošanos starp Latvijas Digitālās veselības centru un Slimību profilakses un kontroles centru;

23.2.

šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā un 21. punktā minētās inficētās personas tiešsaistes aptaujas anketas dati;

23.3.

šo noteikumu 7.³ punktā minētie dati par grupālas saslimšanas gadījumu iestādē.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

24.

EPID sistēmā iekļauto informāciju uzglabā elektroniski.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

25.

Šo noteikumu 18.2.1. apakšpunktā minēto personu identificējošie dati un šo noteikumu 18.2.2., 18.2.4., 18.2.6., 18.2.7. un 18.2.8. apakšpunktā norādītie personu identificējošie dati EPID sistēmā tiek uzglabāti 10 gadus.

26.

EPID sistēmā iekļautā informācija ir ierobežotas pieejamības informācija. Piekļuve EPID sistēmā iekļautajiem datiem ir tikai pilnvarotiem Slimību profilakses un kontroles centra darbiniekiem.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

pielikums

Ministru kabineta

1999.gada 5.janvāra

noteikumiem Nr.

Infekcijas slimības, ar kurām slimo gan cilvēki, gan dzīvnieki

Pārtikas un veterinārais dienests un Slimību profilakses un kontroles centrs apmainās ar informāciju, ja cilvēkam vai dzīvniekam tiek konstatēta šāda infekcijas slimība:
1. Bruceloze
2. Šiga toksīnu vai verotoksīnu producējošo Escherichia coli infekcija (STEC/VTEC)

3. Ehinokokoze
4. Ērču vīrusencefalīts
5. Jersinioze
6. Kampilobakterioze
7. Leptospiroze
8. Liesas sērga (Sibīrijas mēris)
9. Listerioze
10. Ornitoze (psitakoze)
11. Q-drudzis un citas riketsiozes
12. Salmoneloze
13. Trakumsērga
14. Trihineloze
15. Tularēmija
16. Mēris
17. Putnu gripa vai cita no jauna parādījusies bīstama zoonoze
18. Pērtiķu bakas

19. Rietumnīlas drudzis

pielikums

Ministru kabineta

1999.gada 5.janvāra

noteikumiem Nr.

Reģistrējamās infekcijas slimības

(Pielikums MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

Nr. p. k.	Reģistrējamā infekcijas slimība	Grupa
1.	Akūta šļauganā paralīze bērniem līdz 15 gadu vecuma sasniegšanai	2.
2.	Akūts vīrushepatīts	2.
3.	Bakas¹	1.
4.	Botulisms	2.
5.	Bruceloze	2.
6.	Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija un AIDS	3.
7.	Cita no jauna parādījusies bīstama infekcijas slimība¹	1.
8.	Denges drudzis	3.²
9.	Difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana	2.
10.	Dzeltenais drudzis	1.
11.	Ehinokokoze	3.²
12.	Epidēmiskais parotīts	2.
13.	Epidēmiskais utu izsitumu tīfs¹ un Brilla slimība¹	1.
14.	Ērču encefalīts	2.
15.	Ērlihioze	3.
16.	Garais klepus	2.
17.	Gonokoku infekcija (gonoreja)	3.²
18.	Hantavīrusu infekcija	2.
19.	Hlamīdiju ierosinātas seksuāli transmisīvas slimības, tai skaitā hlamīdiju limfogranuloma (lymphogranuloma venereum)	3.²
20.	Holera un holeras izraisītāju nēsāšana¹	1.
21.	Hronisks vīrushepatīts, tai skaitā hepatīta vīrusa nēsāšana	3.²
22.	Invazīvā Haemophilus infuenzae slimība	3.²
23.	Invazīvā meningokoku ierosināta slimība	2.
24.	Invazīvā pneimokoku izraisītā slimība	3.²
25.	Jersinioze	2.
26.	Kampilobakterioze	2.
27.	Kreicfelda-Jakoba slimība	3.
28.	Kriptosporidioze	2.
29.	Laimas slimība (laimborelioze)	3.
30.	Leģionāru slimība (legioneloze)	2.
31.	Lepra	3.
32.	Leptospiroze	2.
33.	Liesassērga (Sibīrijas mēris)¹	1.
34.	Listerioze	2.
35.	Malārija un malārijas izraisītāju nēsāšana	3.²
36.	Masalas	2.
37.	Masaliņas, iedzimtās masaliņas, tai skaitā iedzimto masaliņu sindroms	2.
38.	Meningīts, encefalīts	2.
39.	Mēris¹	1.
40.	Ornitoze (psitakoze)	2.
41.	Poliomielīts¹	1.
42.	Putnu gripa¹ vai cita gripa, kuru izraisa vīruss, ko Pasaules Veselības organizācija uzskata par iespējamās pandēmijas izraisītāju (līdz laikam, kad tiks konstatēta noturīgā gripas izplatīšanās Latvijā)	1.
43.	Q-drudzis	2.
44.	Rietumnīlas drudzis	2.
45.	Salmoneloze un tās izraisītāju nēsāšana	2.
46.	Sifiliss, tai skaitā iedzimts un jaundzimušo sifiliss	3.
47.	Smags akūts respiratorais sindroms (SARS)¹, Tuvo Austrumu respiratorais sindroms (MERS)¹	1.
48.	Stingumkrampji (tetāns)	2.
49.	Šiga toksīnu/verotoksīnu producējošo Escerichia coli infekcija (STEC/VTEC), hemolītiski urēmiskais sindroms vai trombocitāri hemorāģiskā purpura	2.
50.	Šigeloze un tās izraisītāju nēsāšana	2.
51.	Toksoplazmoze (iedzimtā)	3.²
52.	Trakumsērga	1.
53.	Trihineloze	2.
54.	Tuberkuloze	3.
55.	Tularēmija	2.
56.	Utu atguļas tīfs¹	1.
57.	Vēdertīfs un paratīfi, tai skaitā vēdertīfa un paratīfu izraisītāju nēsāšana	2.
58.	Vējbakas	3.
59.	Vīrusu (rotavīrusu, norovīrusu, adenovīrusu, astrovīrusu, sapovīrusu) zarnu infekcijas	3.²
60.	Vīrusu hemorāģiskie drudži¹, tai skaitā Ebolas vīrusslimība, Lasas drudzis, Mārburgas vīrusslimība, Krimas Kongo hemorāģiskais drudzis	1.
61.	Žiardiāze	2.
62.	Čikungunjas vīrusslimība	2.
63.	Zikas vīrusslimība, tai skaitā iedzimtā Zikas vīrusslimība	2.
64.	Koronavīrusa slimība 2019 (Covid-19)	–
65.	Pērtiķu bakas	2.

Piezīmes.

¹ Bīstama infekcijas slimība.

² Ārstniecības persona ziņo vienu reizi par gadījumu, kas apstiprināts atbilstoši šo noteikumu 3. pielikumam.

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

pielikums

Ministru kabineta

1999.gada 5.janvāra

noteikumiem Nr.

Reģistrējamie laboratoriski konstatētie infekcijas slimību izraisītāji, to noteikšanas metodes un izmeklējamie paraugi

Nr. p. k.	Infekcijas slimības izraisītājs (infekcijas slimība)	Metode	Klīniskais materiāls	Grupa
I. Bakteriālās infekcijas slimības
1.	Bacillus anthracis (liesassērga, Sibīrijas mēris)	izolēšana	nav definēts²	1.
1.	Bacillus anthracis (liesassērga, Sibīrijas mēris)	nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	1.
2.	Bordetella pertussis (garais klepus)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde (specifiskās IgG-anti-PT antivielas koncentrācijā, kas atbilst Eiropas Slimību kontroles centra aktuālajām rekomendācijām)	serums	2.
3.	Brucella spp. (bruceloze)	izolēšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹	serums	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
4.	Campylobacter spp. (kampilobakterioze)	izolēšana	izkārnījumi, asinis	2.
4.	Campylobacter spp. (kampilobakterioze)	nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
5.	Chlamydia trachomatis (hlamīdiju ierosināta seksuāli transmisīva slimība, ieskaitot lymphogranuloma venereum, LGV)	izolēšana	no anoģenitālā trakta vai konjunktīvas	2.
		tieša imūnfluorescences reakcija	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		LGV gadījumā: izolēšana vai nukleīnskābes noteikšana ar papildu L1, L2 vai L3 serovarianta (genovarianta) identificēšanu	nav definēts²	2.
6.	Clostridium botulinum (botulisms)	izolēšana	izkārnījumi (zīdaiņu botulisms), materiāls no brūces (brūču botulisms)	2.
6.	Clostridium botulinum (botulisms)	botulīna toksīna noteikšana	nav definēts²	2.
7.	Clostridium tetani (stingumkrampji)	izolēšana	infekcijas skartā vieta	2.
7.	Clostridium tetani (stingumkrampji)	stingumkrampju toksīna noteikšana	serums	2.
8.	Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, Corynebacterium pseudotuberculosis (difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana)	toksīnu producējošās C. diphtheriae, C. ulcerans, C. pseudotuberculosis izolēšana	nav definēts²	2.
8.		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
9.	Coxiella burnetii (Q-drudzis)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹ (IgG vai IgM II fāze)	serums	nav jāziņo
10.	Pret karbapenēmiem rezistentie Enterobacterales kārtas mikroorganismi	antibakteriālās jutības un rezistences mehānisma noteikšana	nav definēts²	2.
11.	Pret kolistīnu rezistenti Acinetobacter, Pseudomomas un Enterobacterales kārtas mikroorganismi (izņemot tos, kas iedzimti rezistenti pret kolistīnu)⁶	antibakteriālās jutības un rezistences mehānisma noteikšana⁵	nav definēts²	2.
12.	Mikroorganismi, kam konstatētā rezistence sastopama reti vai nav aprakstīta⁷	antibakteriālās jutības un rezistences mehānisma noteikšana	nav definēts²	2.
13.	Escherichia coli, kas producē Šiga toksīnu/verotoksīnu (STEC/VTEC)	Šiga toksīnu (Stx) vai stx1 vai stx2 gēnu(-us) saturoša E. coli celma izolēšana	nav definēts²	2.
		sorbitolu nefermentējošu (NSF) E. coli O157 izolēšana (bez Stx un stx gēnu testēšanas)	nav definēts	2.
		stx1 vai stx2 gēna(-u) nukleīnskābes tieša noteikšana (bez celma izolēšanas)	nav definēts²	2.
		brīva Stx tieša noteikšana (bez celma izolēšanas)	izkārnījumi	2.
		serogrupām specifisko (LPS) antivielu reakcija¹	serums tikai hemolītiski urēmiskā sindroma gadījumā	2.
		identificēšana (serotipa, fāga tipa, eae gēnu, stx1 vai stx2 apakštipu raksturošana)	nav definēts²	2.
14.	Francisella tularensis (tularēmija)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹	serums	2.
15.	Haemophilus influenzae (invazīva Haemophilus influenzae infekcija)	izolēšana	parasti sterils materiāls	2.
15.		nukleīnskābes noteikšana	parasti sterils materiāls	2.
16.	Legionella spp. (leģionāru slimība)	izolēšana (Legionella spp.)	elpceļu sekrēts vai cits parasti sterils materiāls	2.
		nukleīnskābes noteikšana (Legionella spp.)	elpceļu sekrēts, plaušu audi vai cits parasti sterils materiāls	2.
		antigēna noteikšana (Legionella pneumophila)	urīns, elpceļu sekrēts, plaušu audi	2.
		specifisko antivielu atbilde pret 1. serogrupas Legionella pneumophila (ievērojama paaugstināšanās pāra serumos vai vienreizēji augsts titrs serumā)	serums	2.
		specifisko antivielu atbilde* pret Legionella spp. vai kas nav 1. serogrupas Legionella pneumophila	pāra serumi	2.
17.	Leptospira spp. (leptospiroze)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		noteikšana ar imūnfluorescences metodi	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹	serums	2.
18.	Listeria monocytogenes (listerioze)	izolēšana	parasti sterils materiāls	2.
		izolēšana	parasti nesterils materiāls, kas ņemts no augļa, nedzīvi dzimuša bērna, jaundzimušā bērna vai mātes dzemdību laikā vai 24 stundu laikā pēc tām	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
19.	Neisseria gonorrhoeae (gonokoku infekcija)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		noteikšana ar nukleīnskābes zondi bez amplificēšanas	nav definēts²	2.
		gramnegatīvu intracelulāru diplokoku (gonokoku) noteikšana	uztriepe no vīrieša uretras	2.
20.	Neisseria meningitidis (invazīva meningokoku ierosināta slimība)	izolēšana	parasti sterils materiāls, purpuras ādas bojājumi	2.
		nukleīnskābes noteikšana	parasti sterils materiāls, purpuras ādas bojājumi	2.
		antigēna noteikšana	likvors	2.
		gramnegatīvu diplokoku noteikšana	likvors	2.
21.	Salmonella spp., izņemot šā pielikuma I sadaļas 22. punktā norādītās infekcijas slimības (salmoneloze un tās izraisītāju nēsāšana)	izolēšana	izkārnījumi, urīns, ķermeņa (piemēram, inficētu brūču) materiāls, parasti sterils ķermeņa šķidrums un audi (asinis, likvors, kaulaudi, sinoviālais šķidrums)	2.
21.		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
22.	Salmonella typhi un Salmonella paratyphi (vēdertīfs un paratīfi, tai skaitā vēdertīfa un paratīfu izraisītāju nēsāšana)	izolēšana	nav definēts²	2.
22.		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
23.	Shigella spp. (šigeloze un tās izraisītāju nēsāšana)	izolēšana	nav definēts²	2.
23.	Shigella spp. (šigeloze un tās izraisītāju nēsāšana)	nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
24.	Streptococcus pneumoniae (invazīva pneimokoku izraisīta slimība)	izolēšana	parasti sterils materiāls	2.
		nukleīnskābes noteikšana	parasti sterils materiāls	2.
		antigēna noteikšana	parasti sterils materiāls	2.
25.	Treponema pallidum (sifiliss)	nukleīnskābes noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR)	bojājumu eksudāts vai audi	2.
		netreponemālie testi (RPR)	serums, plazma, likvors	2.
		Treponema pallidum hemaglutinācijas tests (TPHA)	serums, plazma	2.
		sifilisa eksprestests (ātrais sifilisa tests)	serums, plazma	nav jāziņo
		IgM un/vai IgG specifisko antivielu noteikšana³	serums, plazma	2.
26.	Vibrio cholerae (holera)	izolēšana	nav definēts²	1.
		O1 vai O139 antigēna noteikšana	Vibrio cholerae izolāts	1.
		enterotoksīna vai tā gēna noteikšana	Vibrio cholerae izolāts	1.
27.	Yersinia enterocolitica un Yersinia pseudotuberculosis (jersinioze)	izolēšana	nav definēts²	2.
27.		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
28.	Yersinia pestis (mēris)	izolēšana	nav definēts²	1.
28.	Yersinia pestis (mēris)	nukleīnskābes noteikšana (F1 antigēns)	nav definēts²	1.
II. Vīrusu infekcijas slimības
1.	A hepatīta vīruss (A hepatīts)	nukleīnskābes noteikšana	serums, izkārnījumi	2.
		specifisko antivielu reakcija¹	serums	2.
		antigēna noteikšana	izkārnījumi	2.
2.	B hepatīta vīruss (B hepatīts)	IgM antivielu pret B hepatīta vīrusa serdes antigēnu noteikšana (anti-HBc IgM)	serums, plazma	2.
		virsmas antigēna (HBsAg) primārā/kvalitatīvā noteikšana	serums, plazma	nav jāziņo
		virsmas antigēna (HBsAg) noteikšana ar apstiprinošo testu, piemēram, neitralizācijas testu	serums, plazma	2.
		e antigēna (HBeAg) noteikšana	serums, plazma	2.
		nukleīnskābes noteikšana (HBV-DNS) ar polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR)	serums, plazma	2.
3.	C hepatīta vīruss (C hepatīts)	nukleīnskābes noteikšana (HCV-RNS)	serums	2.
		vīrusa serdes antigēna noteikšana (HCV-core)	serums	2.
		specifisko antivielu (anti-HCV) atbilde, kas apstiprināta ar apstiprinošu antivielu noteikšanas (piemēram, imūnblota) testu personām, kuras vecākas par 18 mēnešiem, bez pierādījumiem par izārstētu infekciju	serums	2.
4.	Denges drudža vīruss (Denges drudzis)	vīrusa izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		antigēna noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹	serums	2.
5.	Dzeltenā drudža vīruss (dzeltenais drudzis)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		antigēna noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹	serums	2.
		histoloģija	sekciju materiāls (aknas)	2.
6.	Enterovīruss (meningīts, encefalīts)	izolēšana un tipēšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹	serums	nav jāziņo
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
7.	Epidēmiskā parotīta vīruss (epidēmiskais parotīts)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹, kas raksturīga akūtai infekcijai	serums, siekalas	2.
8.	Lyssa virus (trakumsērga)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		vīrusa antigēnu noteikšana (tieša imūnfluorescences reakcija)	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹ ar vīrusa neitralizācijas testu	serums, likvors	2.
9.	Masaliņu vīruss (masaliņas)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹(IgG)	serums, siekalas	2.
		specifisko antivielu atbilde¹ (IgM)	nav definēts²	2.
10.	Masalu vīruss (masalas)	izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu atbilde¹, kas raksturīga akūtai infekcijai	serums, siekalas	2.
		tieša imūnfluorescences reakcija ar specifiskām monoklonālām antivielām	nav definēts²	2.
11.	Poliomielīta vīruss (poliomielīts vai akūta šļauganā paralīze)	izolēšana un tipēšana	nav definēts²	1.
12.	Putnu gripas vīruss (A/H5 vai A/H5N1) vai cits gripas vīruss, ko Pasaules Veselības organizācija atzinusi par iespējamo pandēmijas izraisītāju	vīrusa izolēšana	nav definēts²	1.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	1.
		specifisko antivielu atbilde (četrkārtīga vai lielāka titra paaugstināšanās vai vienreizēji augsts titrs)	serums	1.
13.	Rietumnīlas drudža vīruss (Rietumnīlas drudzis)	izolēšana	asinis, likvors	2.
		nukleīnskābes noteikšana	asinis, likvors	2.
		specifisko IgM antivielu atbilde¹	likvors	2.
		augsta IgM antivielu titra un IgG antivielu noteikšana un apstiprināšana ar neitralizāciju	serums	2.
		specifisko antivielu reakcija	serums	2.
14.	SARS-coronavirus (smags akūts respirators sindroms (SARS, SARS-coV))	izolēšana un identifikācija	nav definēts²	1.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	1.
		antivielu noteikšana⁴	serums	1.
15.	Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss (MERS-coV)	nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	1.
15.	Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīruss (MERS-coV)	antivielu noteikšana⁴	serums	1.
16.	Variola virus (bakas)	izolēšana un sekvences noteikšana	nav definēts²	1.
		nukleīnskābes noteikšana un sekvences noteikšana	nav definēts²	1.
		Orthopox vīrusa daļiņu identificēšana ar elektronu mikroskopiju (EM)	nav definēts²	1.
17.	Vīrusi, kas izraisa zarnu infekcijas (rotavīruss, norovīruss, adenovīruss, astrovīruss, sapovīruss)	antigēna noteikšana	izkārnījumi	2.
17.		nukleīnskābes noteikšana	izkārnījumi	2.
18.	Vīrusi, kas izraisa vīrusu hemorāģiskos drudžus (vīrusu hemorāģiskie drudži)	izolēšana	nav definēts²	1.
18.		nukleīnskābes noteikšana un genotipa noteikšana	nav definēts²	1.
19.	Čikungunjas vīruss (Čikungunjas vīrusslimība)	specifisko IgM antivielu noteikšana	serums	2.
		izolēšana	nav definēts²	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko IgM antivielu noteikšana ar vīrusneitralizācijas testu	serums	2.
		specifisko antivielu titra četrkārtīga paaugstināšanās pāra serumos	serums	2.
20.	Zikas vīruss (Zikas vīrusslimība)	specifisko IgM antivielu noteikšana	serums, cerebrospinālais šķidrums vai amniotiskais šķidrums	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		izolēšana	nav definēts²	2.
		specifisko IgM antivielu noteikšana ar vīrusneitralizācijas testu	serums, cerebrospinālais šķidrums vai amniotiskais šķidrums	2.
		serokonversija vai specifisko antivielu titra četrkārtīga paaugstināšanās pāra serumos	serums, cerebrospinālais šķidrums vai amniotiskais šķidrums	2.
21.	SARS-CoV-2 (Covid-19)	SARS-CoV-2 nukleīnskābes (RNS) noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju reālajā laikā (RT-PĶR) SARS-CoV-2 antigēna noteikšana⁴	deguna eju un rīkles gala gļotādu iztriepes	–
22.	Pērtiķu baku vīruss –Poxiviridae dzimtas Orthopoxvirus ģints vīruss (pērtiķu bakas)	nukleīnskābes noteikšana un sekvencēšana	ādas bojājumu materiāls (šķidrums no pūslīšiem un pustulām), sausās ādas nokasījums, biopsijas materiāls	2.
III. Parazitārās infekcijas slimības
1.	Cryptosporidum (kriptosporidioze)	oocistu noteikšana	izkārnījumi	2.
		parazīta noteikšana	zarnu šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls	2.
		nukleīnskābes noteikšana	izkārnījumi	2.
		antigēna noteikšana	izkārnījumi	2.
2.	Echinococcus spp. (ehinokokoze)	specifisko antivielu atbilde¹	serums	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		mikroskopiska, makroskopiska vai histoloģiska noteikšana	nav definēts²	2.
3.	Giardia lamblia (žiardiāze)	cistu vai trofozoītu noteikšana	izkārnījumi, duodenālais šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls	2.
		antigēna noteikšana	izkārnījumi, duodenālais šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls	2.
		nukleīnskābes noteikšana	izkārnījumi, duodenālais šķidrums, tievo zarnu biopsijas materiāls	2.
4.	Plasmodium spp. (malārija)	parazītu noteikšana, izmantojot gaismas mikroskopiju	asins uztriepe	2.
		nukleīnskābes noteikšana	asinis	2.
		antigēna noteikšana	nav definēts²	2.
		Plasmodium spp. diferenciācija	nav definēts²	2.
5.	Toxoplasma gondii (iedzimtā toksoplazmoze)	T. gondii noteikšana	ķermeņa audi vai šķidrumi	2.
		nukleīnskābes noteikšana	nav definēts²	2.
		specifisko antivielu reakcija (IgM, IgG, IgA) jaundzimušajam	serums	2.
		IgG titri zīdainim līdz 12 mēnešu vecumam	nav definēts²	2.
6.	Trichinella spp. (trihineloze)	Trichinella kūniņu noteikšana	muskuļu biopsijā iegūtie audi	2.
6.	Trichinella spp. (trihineloze)	specifisko antivielu atbilde	serums	2.

Piezīmes.

¹ Ja nav norādīts citādi, – IgM klases antivielu klātbūtne, ja pacientam nesen nav veikta vakcinācija vai konstatēts diagnostiski nozīmīgs specifisko antivielu titra pieaugums.

² Ja klīniskais materiāls nav definēts, tā veidu nosaka ārstniecības persona atbilstoši slimības norisei, klīniskajām vadlīnijām un laboratorijas noteiktajām rekomendācijām par paraugu savākšanas kārtību un testēšanas metodēm.

³ Donoriem un grūtniecēm veic apstiprinošo testu, nosakot antiTreponema pallidum IgM vai IgG specifiskās antivielas ar Imunoblot testu.

⁴Covid-19 infekcijas slimības diagnostikai ārstniecības persona rīkojas atbilstoši šo noteikumu 9.⁴ punktam.

⁵ Ziņo arī rezistences kodējošā gēna tipu, ja tā noteikšana veikta lokāli ar jebkuru no testēšanas metodēm (piemēram, kombinēto disku tests, laterālās plūsmas hromatogrāfija, nukleīnskābes noteikšana u.c.)

⁶ https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Expert_Rules/2023/Expected_Resistant_Phenotypes_v1.2_20230113.pdf

⁷ https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Expert_Rules/2022/Expected_Susceptible_Phenotypes_Tables_v1.1_20220325.pdf

⁸ Ja tiek veikta personas Covid-19 infekcijas laboratoriskā izmeklēšana, laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona rīkojas atbilstoši šo noteikumu 10.⁶1. apakšpunktam.

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

pielikums

Ministru kabineta

1999.gada 5.janvāra

noteikumiem Nr.

Ziņojums par izolēto S. aureus, S. pneumoniae, E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, E. faecium/faecalis, Acinetobacter spp./Acinetobacter baumannii mikroorganismu

1531p3_VM.docx