Noteikumi

Ministru kabineta noteikumi Nr. 444

Rīgā 2025. gada 15. jūlijā (prot. Nr. 28 41. §)

Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma
30. panta pirmo, otro, trešo daļu, 31. panta piekto daļu un 31.¹ panta ceturto daļu

Izdarīt Ministru kabineta 2000. gada 26. septembra noteikumos Nr. 330 "Vakcinācijas noteikumi" (Latvijas Vēstnesis, 2000, 341./343. nr.; 2001, 154. nr.; 2002, 3., 177. nr.; 2003, 167., 183. nr.; 2006, 87., 193. nr.; 2007, 93. nr.; 2008, 18., 92. nr.; 2009, 130., 145. nr.; 2010, 196. nr.; 2012, 32., 62. nr.; 2013, 149., 250. nr.; 2015, 20. nr.; 2016, 245. nr.; 2019, 58. nr.; 2020, 190., 203A. nr.; 2021, 180A., 249. nr.; 2022, 24., 39., 91. nr.; 2023, 26., 87., 247. nr.; 2024, 7., 232. nr.) šādus grozījumus:

Izteikt 3.¹ punktu šādā redakcijā:

"3.¹ Ja bērns nav saņēmis šo noteikumu 3.1. apakšpunktā norādīto vakcīnu, viņam ir tiesības to saņemt līdz 18 gadu vecuma sasniegšanai, ja vakcīnas lietošana ir rekomendēta attiecīgajā vecumā. Nevakcinētu personu vecumā līdz 25 gadiem (ieskaitot) vakcinācija tiek veikta vai tiek uzsākta saskaņā ar šo noteikumu 3.³ un 3.⁴ punktā minētajiem nosacījumiem. Valsts apmaksāts pamatvakcinācijas kurss tiek pabeigts arī tad, ja vakcinējamās personas vecums pārsniedz šajos noteikumos norādīto vecumu, kurā tiek nodrošināta valsts apmaksāta vakcinācija."

Izteikt 3.² punktu šādā redakcijā:

"3.² Slimību profilakses un kontroles centrs katru gadu līdz 30. janvārim novērtē šo noteikumu 44.¹ un 44.³ punktā minēto personu vakcinācijas aptveri pret sezonālo gripu un Covid-19, šo vakcīnu atlikuma apjomu un plāno nepieciešamo vakcīnu daudzumu kārtējai gripas izplatības sezonai un Covid-19 vakcinācijas periodam."

Papildināt ar 3.³ punktu šādā redakcijā:

"3.³ No valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu vakcināciju pret masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu, B hepatītu un vējbakām vakcinācijas iestādes nodrošina nevakcinētām personām vecumā līdz 25 gadiem (ieskaitot)."

Papildināt ar 3.⁴ punktu šādā redakcijā:

"3.⁴ No valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu vakcināciju pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju vakcinācijas iestādes atbilstoši pieejamajam vakcīnu apjomam nodrošina paaugstinātam riskam pakļautām grupām un nevakcinētām personām vecumā līdz 25 gadiem (ieskaitot). Minētā valsts apmaksātā vakcinācija tiek nodrošināta šādā prioritārā secībā – paaugstinātam riskam pakļautām grupām, 25 gadus vecām nevakcinētām personām, nevakcinētām personām vecumā no 18 līdz 24 gadiem (ieskaitot). Ja pēc paaugstinātam riskam pakļauto grupu vakcinācijas pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju ir izveidojies valsts apmaksāto vakcīnu atlikums, vakcinācijas iestāde ir tiesīga pieņemt lēmumu par nevakcinētu 25 gadus vecu personu vakcināciju un tai sekojošu nevakcinētu personu vecumā no 18 līdz 24 gadiem (ieskaitot) vakcināciju. Minētās valsts apmaksātās vakcinācijas secība atbilstoši prioritātēm un paaugstinātam riskam pakļauto grupu saraksts tiek publicēts Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē."

Papildināt ar 3.⁵ punktu šādā redakcijā:

"3.⁵ Katru gadu līdz 1. novembrim Slimību profilakses un kontroles centrs izvērtē vakcīnu pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju izlietojumu un Nacionālais veselības dienests apzina šo noteikumu 3.⁴ punktā minēto personu vakcinācijai pieejamos finanšu līdzekļus. Pamatojoties uz abu iestāžu apkopotajiem datiem, Slimību profilakses un kontroles centrs katru gadu līdz 30. decembrim informē vakcinācijas iestādes par tām nākamajā gadā pieejamo vakcīnu pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju apjomu šo noteikumu 3.⁴ punktā minēto personu vakcinācijai."

Papildināt ar 9.¹ punktu šādā redakcijā:

"9.¹ Atbilstoši rekomendācijām, kas tiek publicētas Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē, ir pieļaujama vakcīnu mērķtiecīga ārpusmarķējuma lietošana."

Izteikt 10.2.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"10.2.4. katru mēnesi līdz piecpadsmitajam datumam – par vakcīnu un vakcinācijai nepieciešamo piederumu pasūtījumu, norādot vakcīnu un vakcinācijai nepieciešamo piederumu veidu un devu vai vienību skaitu. Informācija par vakcīnu pret sezonālo gripu pasūtījumu un piegāžu intervāliem ir pieejama Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē;".

Izteikt 10.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"10.3. ne retāk kā reizi mēnesī, izmantojot vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas funkcionalitāti, pārbauda visu vakcīnu derīguma termiņus, aktualizē datus par vakcīnu krājumiem un to atbilstību faktiskajai situācijai vakcinācijas iestādē un datu neatbilstības gadījumā veic šo noteikumu 10.2.1. un 10.2.6. apakšpunktā minēto datu ievades kvalitātes kontroli, kā arī atbilstošu datu aktualizāciju, lai nodrošinātu vakcīnu un vakcinācijas piederumu pārvaldības informācijas sistēmā esošo datu par vakcīnu krājumiem atbilstību reālajai situācijai."

Izteikt 10.⁴ punktu šādā redakcijā:

"10.⁴ Atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai un iestāžu kompetencei Nacionālais veselības dienests, Slimību profilakses un kontroles centrs un Zāļu valsts aģentūra vakcīnu un vakcinācijas piederumu pārvaldības informācijas sistēmā uztur un apstrādā datus par vakcinācijas iestādēm un to kontaktinformāciju, par valsts budžeta līdzekļiem iepirkto vakcīnu un vakcinācijas piederumu daudzumu, to sērijas numuriem un derīguma termiņiem, par vakcinācijas iestāžu pasūtīto par valsts budžeta līdzekļiem iepirkto vakcīnu daudzumu, par vakcinācijas iestādēs esošo par valsts budžeta līdzekļiem iepirkto vakcīnu krājumiem un to izlietojumu, tai skaitā par vakcīnu norakstīšanu."

10.

Papildināt ar 10.⁵3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"10.⁵3. no zāļu lieltirgotavu informācijas sistēmām – par valsts apmaksātajām vakcīnām un vakcinācijas piederumiem, ietverot zāļu reģistrācijas numuru (kods), vakcīnu oriģinālnosaukumu (produkts), sērijas numuru, sērijas derīguma termiņu, vakcīnas derīguma termiņu pēc atsaldēšanas, devu skaitu (apjoms), pasūtījuma informācijas saņemšanu, apstiprināšanu, labošanu un informāciju par piegādi."

11.

Izteikt 13.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"13.2. katru mēnesi līdz astoņpadsmitajam datumam apkopo šo noteikumu 10.2.4. apakšpunktā minētos datus par vakcinācijas iestāžu vakcīnu pasūtījumiem, ja nepieciešams, veic korekcijas vakcīnu un vakcinācijas piederumu pārvaldības informācijas sistēmā un, izmantojot vakcīnu un vakcinācijas piederumu pārvaldības informācijas sistēmu, veic kopējo vakcīnu un vakcinācijas piederumu pasūtījumu zāļu lieltirgotavai, ar kuru Nacionālais veselības dienests ir noslēdzis līgumu atbilstoši šo noteikumu 14. punktam un kura nodrošina vakcīnu un vakcinācijas piederumu piegādi vakcinācijas iestādēm šajos noteikumos noteiktajā kārtībā, kā arī, ja nepieciešams, pieņem un apstrādā vakcinācijas iestāžu iesniegtos vakcīnu pasūtījumus ārpus kārtējā pasūtījuma, ja ir nepieciešams pasūtīt vitāli svarīgas vakcīnas, ārstniecības iestādē neplānoti pieaudzis vakcinējamo personu skaits vai no jauna reģistrēta ārstniecības iestāde;".

12.

Izteikt 27.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"27.1. aizpildīt medicīnisko dokumentāciju atbilstoši normatīvajos aktos noteiktajai ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtībai. Pēc personas pieprasījuma informācija par veikto vakcināciju var tikt dokumentēta personas īpašumā esošajā potēšanas pasē. Vakcinējot pret dzelteno drudzi, saskaņā ar Starptautiskajiem veselības aizsardzības noteikumiem izsniedz Starptautisko vakcinācijas vai profilakses apliecību, ko aizpilda angļu valodā;".

13.

Izteikt 44.¹ punktu šādā redakcijā:

"44.¹ Šo noteikumu 2.² punktā minētās vakcinācijas iestādes atbilstoši pieejamajam pretgripas vakcīnu apjomam veic no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu vakcināciju pret sezonālo gripu personām atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē publicētajam veselības riska grupu sarakstam."

14.

Izteikt 44.¹⁰1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"44.¹⁰1. Nacionālais veselības dienests no tā pārziņā esošajām informācijas sistēmām un sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Latvijas Digitālās veselības centrs" pārziņā esošās vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas vai saņemot pieteikumu vakcinācijai pret Covid-19 un/vai vakcinācijai pret sezonālo gripu (pa tālruni vai klientu apkalpošanas centrā);".

15.

Izteikt 44.¹²2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"44.¹²2. sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Latvijas Digitālās veselības centrs" pārziņā esošo vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu;".

16.

Izteikt 73. punktu šādā redakcijā:

"73. Šo noteikumu 10.2. apakšpunktā minētās informācijas sniegšanu vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā vai ar vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas starpniecību visas ārstniecības iestādes, kas veic vakcināciju ar vakcīnām, kas iepirktas par valsts budžeta līdzekļiem, nodrošina ar 2024. gada 1. janvāri. Vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā vai ar vienotās veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmas starpniecību obligāti ievadāma informācija par visām ārstniecības iestādēs veiktajām vakcinācijām, kas nav apmaksātas no valsts budžeta līdzekļiem."

17.

Papildināt ar 78. punktu šādā redakcijā:

"78. Nacionālais veselības dienests informē Slimību profilakses un kontroles centru par 2025. gadā pieejamo vakcīnu pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju apjomu šo noteikumu 3.⁴ punktā minēto personu vakcinācijai, un Slimību profilakses un kontroles centrs mēneša laikā pēc šo noteikumu stāšanās spēkā informē vakcinācijas iestādes par tām 2025. gadā pieejamo vakcīnu apjomu šo noteikumu 3.⁴ punktā minēto personu vakcinācijai."

18.

Izteikt 9. pielikumu jaunā redakcijā (pielikums).

Ministru prezidentes pienākumu izpildītāja ‒ tieslietu ministre I. Lībiņa-Egnere

Veselības ministrs H. Abu Meri

Pielikums

Ministru kabineta

2025. gada 15. jūlija

noteikumiem Nr.

444

"9. pielikums

Ministru kabineta

2000. gada 26. septembra

noteikumiem Nr. 330

Atteikums no vakcinācijas

Atteikums no vakcinācijas
bērnam/pieaugušajam

Obligāti aizpildāmie lauki ir atzīmēti ar zvaigznīti (*)

Pacienta vārds, uzvārds (*)	Pacienta dzimšanas datums/personas kods (*)

Likumiskā pārstāvja/pilnvarotās personas vārds, uzvārds, personas kods, likumiskās pārstāvniecības pamatojums

Ārstniecības personas vārds, uzvārds/ Veselības inspekcijas piešķirtais identifikators (*)	Ārstniecības iestādes nosaukums, kods (*)

Ārsts vizītes laikā izskaidroja, ka pacientam jāsaņem šāda(-as) vakcīna(-as) (*) (atzīmēt atbilstošo):

Rekomendēts	Vakcīna pret	Vakcīna novērš šādas nopietnas slimību komplikācijas un sekas	Atsakos
▢	B hepatītu	B hepatīts – hroniska aknu infekcija, aknu mazspēja, aknu audu rētošanās (ciroze), aknu audzējs (aknu šūnu karcinoma), nāve	▢
▢	tuberkulozi	tuberkuloze – neatgriezeniski plaušu bojājumi, daudzu orgānu bojājumi, kad infekcija ir izplatījusies organismā (miliāra tuberkuloze), nāve	▢
▢	rotavīrusu infekciju	rotavīrusu ierosināta slimība – smaga caureja, organisma atūdeņošanās (dehidratācija), nāve	▢
▢	difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu, b tipa Haemophilus influenzae infekciju, B hepatītu	1) difterija – sirdsdarbības traucējumi, sirds muskuļa iekaisums (miokardīts), sirds mazspēja, koma, paralīze, nāve 2) stingumkrampji – nespēja uzturēt elpošanu, elpceļu nosprostošanās (obstrukcija), sirds mazspēja, smadzeņu bojājumi, pneimonija, muskuļu bojājumi, kaulu lūzumi, nāve 3) garais klepus – plaušu infekcija un iekaisums (pneimonija), īslaicīga nespēja elpot, smadzeņu darbības traucējumi (encefalopātija), lēkmes, salauztas ribas, taisnās zarnas izslīdēšana (prolapss) un trūces, nāve 4) poliomielīts – paralīze, nāve 5) b tipa Haemophilus influenzae infekcija – smadzeņu apvalku iekaisums (meningīts), asins infekcija (sepse), uzbalseņa iekaisums (epiglotīts), plaušu infekcija un iekaisums (pneimonija), nāve 6) B hepatīts – hroniska aknu infekcija, aknu mazspēja, aknu audu rētošanās (ciroze), aknu audzējs (aknu šūnu karcinoma), nāve	▢
▢	difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu	1) difterija – sirdsdarbības traucējumi, sirds muskuļa iekaisums (miokardīts), sirds mazspēja, koma, paralīze, nāve 2) stingumkrampji – nespēja uzturēt elpošanu, elpceļu nosprostošanās (obstrukcija), sirds mazspēja, smadzeņu bojājumi, pneimonija, muskuļu bojājumi, kaulu lūzumi, nāve 3) garais klepus – plaušu infekcija un iekaisums (pneimonija), īslaicīga nespēja elpot, smadzeņu darbības traucējumi (encefalopātija), lēkmes, salauztas ribas, taisnās zarnas izslīdēšana (prolapss) un trūces, nāve 4) poliomielīts – paralīze, nāve	▢
▢	difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu	1) difterija – sirdsdarbības traucējumi, sirds muskuļa iekaisums (miokardīts), sirds mazspēja, koma, paralīze, nāve 2) stingumkrampji – nespēja uzturēt elpošanu, elpceļu nosprostošanās (obstrukcija), sirds mazspēja, smadzeņu bojājumi, pneimonija, muskuļu bojājumi, kaulu lūzumi, nāve 3) garais klepus – plaušu infekcija un iekaisums (pneimonija), īslaicīga nespēja elpot, smadzeņu darbības traucējumi (encefalopātija), lēkmes, salauztas ribas, taisnās zarnas izslīdēšana (prolapss) un trūces, nāve	▢
▢	difteriju, stingumkrampjiem	1) difterija – sirdsdarbības traucējumi, sirds muskuļa iekaisums (miokardīts), sirds mazspēja, koma, paralīze, nāve 2) stingumkrampji – nespēja uzturēt elpošanu, elpceļu nosprostošanās (obstrukcija), sirds mazspēja, smadzeņu bojājumi, pneimonija, muskuļu bojājumi, kaulu lūzumi, nāve	▢
▢	pneimokoku infekciju	pneimokoku ierosināta slimība – smadzeņu apvalku iekaisums (meningīts), asins infekcija (sepse), plaušu infekcija un iekaisums (pneimonija), kaulu iekaisums (osteomielīts), kurlums, nāve	▢
▢	masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu	1) masalas – ausu infekcijas, caureja, plaušu infekcija un iekaisums (pneimonija), galvas smadzeņu iekaisums (encefalīts), smadzeņu audu pakāpeniska deģenerācija, nāve 2) masaliņas – sekas nevakcinētām grūtniecēm: spontānais aborts, priekšlaicīgas dzemdības, iedzimti defekti, nedzīvi dzimuši bērni 3) epidēmiskais parotīts – smadzeņu apvalku iekaisums (meningīts), smadzeņu iekaisums (encefalīts), neauglība, kurlums, akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts), paaugstināts spontānā aborta risks grūtniecei, nāve	▢
▢	vējbakām	vējbakas – bakteriāla ādas vai asins infekcija, plaušu infekcija un iekaisums (pneimonija), problēmas ar asins recēšanu, aknu problēmas, smadzeņu pietūkums un iekaisums (encefalīts), nāve	▢
▢	cilvēka papilomas vīrusa infekciju	cilvēka papilomas vīrusa infekcija – dzemdes kakla, maksts, vulvas, dzimumlocekļa, tūpļa, mutes un rīkles audzējs, nāve	▢
▢	cita ārsta rekomendēta vakcīna __________________________		▢

Vizītes laikā ārsts informēja par pacientam rekomendēto vakcīnu, vakcīnnovēršamām infekcijas slimībām un to profilaksi. Man bija iespēja uzdot interesējošos jautājumus par rekomendēto vakcīnu, un ārsts sniedza uz tiem atbildes.

Es saprotu, ka:

- ar vakcīnnovēršamām slimībām var inficēties ikviens nevakcinēts cilvēks Latvijā un tās var izraisīt smagu saslimšanu, hospitalizāciju, komplikācijas un pat nāvi;

- lai gan atsevišķas vakcīnnovēršamas slimības Latvijā pašreiz ir reti sastopamas, tās joprojām ir izplatītas pasaulē;

- nevakcinēts cilvēks var inficēties ceļojuma laikā, tiešā vai netiešā kontaktā ar cilvēku, kurš ir inficējies citā valstī, vai uzliesmojuma laikā Latvijā;

- cilvēks, kurš nav vakcinēts ar rekomendēto vakcīnu, saslimšanas gadījumā var izplatīt infekcijas slimību, tieši vai netieši inficējot cilvēkus, kuru veselības stāvoklis neļauj tos vakcinēt, un var izraisīt šiem cilvēkiem smagu saslimšanu, hospitalizāciju, komplikācijas un pat nāvi;

- dažas vakcīnnovēršamas slimības ir ļoti infekciozas un ar tām nereti inficējas nevakcinēti cilvēki.

Esmu informēts(-a) par:

▢	vakcinācijas mērķi un nepieciešamību vakcinēties ar rekomendēto(-ajām) vakcīnu(-ām) (*)
▢	iespējamiem riskiem, nesaņemot rekomendēto vakcīnu (*)

Neraugoties uz man sniegto informāciju, es atsakos no vakcinācijas, jo (norādīt apsvērumus/pamatojumu):

Atteikums neliedz atkārtoti vērsties pie ārsta, lai vakcinētos. 14 gadu vecumu sasniedzis pacients ir tiesīgs patstāvīgi pieņemt lēmumu par savu vakcināciju.

Apzinos, ka vakcinācijas neveikšana var radīt risku pacientam smagi saslimt ar vakcīnregulējamu slimību.

Apliecinu, ka esmu informēts(-a) par iespējamām nopietnām sekām veselībai, ja netiek veikta vakcinācija pret konkrēto infekcijas slimību, un apzinos savu atbildību par iespējamām sekām, kas ir saistītas ar lēmumu atteikties no vakcinācijas.

Pacienta/likumiskā pārstāvja/pilnvarotās personas paraksts (*)	Datums (*)

Ārstniecības personas paraksts (*)	Datums (*)

Dokuments tiek pievienots pacienta ambulatorajai kartei."