Noteikumi (konsolidētā versija)

1. Pacienta informācija:

1.1. personas kods vai personas identifikators¹;

1.2. vārds (vārdi), uzvārds;

1.3. dzimums;

1.4. dzimšanas datums;

1.5. deklarētās dzīvesvietas adrese;

1.6. deklarētās dzīvesvietas administratīvi teritoriālās vienības kods;

1.7. miršanas datums;

1.8. nāves pamatcēlonis;

1.9. vitālais statuss^1,2.

2. Diagnostikas dati:

2.1. diagnozes noteikšanas valsts¹;

2.2. informācija par pacienta iekļaušanu zaļajā koridorā:³

2.2.1. datums, kad pirmreizēji norādīta pacientu grupa, un diagnoze (nosaukums un kods atbilstoši SSK-10);

2.2.2. primārās diagnostikas datums, manipulācijas nosaukums un kods (nosaukums un kods atbilstoši Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas manipulāciju klasifikatoram);

2.2.3. sekundārās diagnostikas datums, manipulācijas nosaukums un kods (nosaukums un kods atbilstoši Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas manipulāciju klasifikatoram);

2.2.4. pirmreizējais konsīlija datums;

2.3. informācija par pacienta iekļaušanu dzeltenajā koridorā:³

2.3.1. datums, kad pirmreizēji norādīta pacientu grupa, un diagnoze (nosaukums un kods atbilstoši SSK-10);

2.3.2. primārās diagnostikas datums, manipulācijas nosaukums un kods (nosaukums un kods atbilstoši Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas manipulāciju klasifikatoram);

2.3.3. sekundārās diagnostikas datums, manipulācijas kods (nosaukums un kods atbilstoši Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas manipulāciju klasifikatoram);

2.3.4. pirmreizējais konsīlija datums;

2.4. diagnozes atklāšanas veids¹;

2.5. pēdējais veiktais diagnozei atbilstošais skrīnings:³

2.5.1. datums;

2.5.2. rezultāts.

3. Audzēja pamatdati:

3.1. diagnoze (nosaukums un kods atbilstoši SSK-10)¹;

3.2. retā slimība (nosaukums un ORPHA kods)¹;

3.3. bērnu vecumposma vēža diagnoze (nosaukums un kods atbilstoši Starptautiskajai bērnu vecumposma vēžu klasifikācijai ⁴)¹;

3.4. audzēja topogrāfija (nosaukums un kods atbilstoši Starptautiskās slimību klasifikācijas onkoloģijai versijai 3.2. (turpmāk ‒ SSK-O-3.2.))¹;

3.5. audzēja morfoloģija (nosaukums un kods atbilstoši SSK-O-3.2.)¹;

3.6. audzēja diferenciācijas pakāpe (nosaukums un kods atbilstoši SSK-O-3.2.)¹;

3.7. audzēja lokalizācija pāra orgāniem¹;

3.8. diagnozes noteikšanas datums¹;

3.9. diagnozes pamatošanas veids¹.

4. Audzēja dati:

4.1. TNM⁵ klasifikācijas veids¹;

4.2. audzēja TNM – T vērtība (atbilstoši TNM klasifikācijai)¹;

4.3. audzēja TNM – N vērtība (atbilstoši TNM klasifikācijai)¹;

4.4. audzēja TNM – M vērtība (atbilstoši TNM klasifikācijai)¹;

4.5. audzēja histoloģiskā pakāpe¹;

4.6. attālo metastāžu lokalizācija¹;

4.7. audzēja stadija atbilstoši TNM klasifikācijai¹;

4.8. audzēja stadija atbilstoši FIGO⁶ klasifikācijai¹;

4.9. audzēja stadija atbilstoši AnnArbor/Lugano⁷ klasifikācijai¹;

4.10. hroniskas mieloleikozes fāze¹;

4.11. rezekcijas līniju stāvoklis¹;

4.12. Breslow⁸ metodes rādītājs¹;

4.13. Clark⁹ metodes rādītājs¹.

5. Slimības norises gaita:

5.1. slimības progresijas diagnosticēšanas datums¹;

5.2. lokāla recidīva diagnosticēšanas datums¹;

5.3. attālo metastāžu diagnosticēšanas datums¹;

5.4. attālo metastāžu lokalizācija¹;

5.5. slimības remisijas datums¹;

5.6. papildu informācija¹;

5.7. noņemšanas no uzskaites:

5.7.1. datums;

5.7.2. iemesls.

6. Vēža pacienta ārstēšana:

6.1. ārstniecības iestāde, kurā saņemta ārstēšana (iestādes nosaukums un kods Ārstniecības iestāžu reģistrā)¹;

6.2. ārvalstu ārstniecības iestāde, kurā saņemta ārstēšana (iestādes nosaukums)¹;

6.3. ārstētā slimība¹;

6.4. ārstēšanas veids:

6.4.1. ķirurģiska ārstēšana:

6.4.1.1. operācijas veids¹;

6.4.1.2. operācijas datums¹;

6.4.1.3. operācija (nosaukums un kods atbilstoši NOMESCO klasifikācijai)¹;

6.4.1.4. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu¹;

6.4.2. staru terapija:

6.4.2.1. staru terapijas veids¹;

6.4.2.2. staru terapijas apakšveids¹;

6.4.2.3. staru terapijas metode¹;

6.4.2.4. staru terapijas sākuma datums¹;

6.4.2.5. staru terapijas beigu datums¹;

6.4.2.6. kursā saņemto greju skaits¹;

6.4.2.7. kursā saņemto frakciju skaits¹;

6.4.2.8. norāde par turpmāko ārstēšanu/novērošanu¹;

6.4.3. ķīmijterapija:

6.4.3.1. ķīmijterapijas veids¹;

6.4.3.2. ķīmijterapijas līnija¹;

6.4.3.3. zāļu vispārīgais nosaukums un anatomiski terapeitiski ķīmiskais kods (atbilstoši ATĶ¹⁰ klasifikācijai)¹;

6.4.3.4. saņemto kursu skaits¹;

6.4.3.5. ķīmijterapijas sākuma datums¹;

6.4.3.6. ķīmijterapijas pārtraukšanas datums¹;

6.4.3.7. ķīmijterapijas pārtraukšanas iemesls¹;

6.4.3.8. ķīmijterapijas beigu datums¹;

6.4.3.9. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/novērošanu¹;

6.4.4. endokrīnā terapija:

6.4.4.1. endokrīnās terapijas veids¹;

6.4.4.2. endokrīnās terapijas līnija¹;

6.4.4.3. zāļu vispārīgais nosaukums un anatomiski terapeitiski ķīmiskais kods (atbilstoši ATĶ klasifikācijai)¹;

6.4.4.4. endokrīnās terapijas sākuma datums¹;

6.4.4.5. endokrīnās terapijas pārtraukšanas datums¹;

6.4.4.6. endokrīnās terapijas pārtraukšanas iemesls¹;

6.4.4.7. endokrīnās terapijas beigu datums¹;

6.4.4.8. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu¹;

6.4.5. imūnterapija:

6.4.5.1. imūnterapijas veids¹;

6.4.5.2. imūnterapijas līnija¹;

6.4.5.3. zāļu vispārīgais nosaukums un anatomiski terapeitiski ķīmiskais kods (atbilstoši ATĶ klasifikācijai)¹;

6.4.5.4. imūnterapijas sākuma datums¹;

6.4.5.5. imūnterapijas pārtraukšanas datums¹;

6.4.5.6. imūnterapijas pārtraukšanas iemesls¹;

6.4.5.7. imūnterapijas beigu datums¹;

6.4.5.8. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/novērošanu¹;

6.4.6. mērķterapija:

6.4.6.1. mērķterapijas veids¹;

6.4.6.2. mērķterapijas līnija¹;

6.4.6.3. zāļu vispārīgais nosaukums un anatomiski terapeitiski ķīmiskais kods (atbilstoši ATĶ klasifikācijai)¹;

6.4.6.4. mērķterapijas sākuma datums¹;

6.4.6.5. mērķterapijas pārtraukšanas datums¹;

6.4.6.6. mērķterapijas pārtraukšanas iemesls¹;

6.4.6.7. mērķterapijas beigu datums¹;

6.4.6.8. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/novērošanu¹;

6.4.7. perifēro asins cilmes šūnu transplantācija¹:

6.4.7.1. transplantācijas veids¹;

6.4.7.2. donora veids¹;

6.4.7.3. transplantācijas datums¹;

6.4.7.4. norāde par pacienta turpmāko ārstēšanu/ novērošanu¹;

6.4.8. paliatīvā terapija:

6.4.8.1. paliatīvās aprūpes uzsākšanas datums¹.

7. Molekulārā un citoģenētiskā izmeklēšana, kas saistīta ar onkoloģisko slimību, atbilstoši izmeklējuma veida kodam:

7.1.  veselības informācijas sistēmā uzkrāto laboratorisko izmeklējumu dati:

7.1.1. laboratoriskā izmeklējuma pārskata identifikācijas numurs;

7.1.2. izmeklējuma kods un nosaukums;

7.2. laboratorisko izmeklējumu dati, kas ievadāmi manuāli veselības informācijas sistēmā (t. sk. vēsturiskie dati,  ārvalstīs veiktie)¹:  

7.2.1. laboratoriskā izmeklējuma pārskata identifikācijas numurs¹;

7.2.2. izmeklējuma kods un nosaukums¹;

7.2.3. parauga ņemšanas datums¹;

7.2.4. laboratorija, kurā veikts izmeklējums, un valsts, ja izmeklējums veikts ārvalstīs¹;

7.2.5. laboratoriskā izmeklējuma rezultāta informācija¹:

7.2.5.1. rādītājs¹;

7.2.5.2. rezultāta vērtība¹;

7.2.5.3. papildu informācija (ja nepieciešams)¹.

Piezīmes.

1. Aizpilda ārstniecības iestāde.

2. Vitālais statuss tiek aprēķināts, balstoties uz šādiem datiem: miršanas datums un personas statuss (aktīvs/pasīvs).

Ja personas statuss ir "Aktīvs" un personai nav norādīts miršanas datums, tad vitālais statuss = dzīvs;

Ja personas statuss ir "Aktīvs" un personai ir norādīts miršanas datums, tad vitālais statuss = miris;

Ja personas statuss ir "Pasīvs", tad vitālais statuss = nav zināms.

3. Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas dati. Dati no Nacionālā veselības dienesta Vadības informācijas sistēmas tiek atjaunoti atbilstoši termiņam, kas ir saskaņots ar Nacionālo veselības dienestu, un iekļauti SPKC tīmekļvietnē publicētajos metodiskajos norādījumos informācijas sniegšanai vienotajā veselības nozares elektroniskās informācijas sistēmā par pacientiem, kuriem diagnosticēta onkoloģiska slimība.

4. Bērnu vecumposma vēžu klasifikators (ICCC – International Classification of Childhood Cancer, IARC 2017.).

5. Ļaundabīgo audzēju TNM (Tumor, Node, Metastases) klasifikācija.

6. Starptautiskās dzemdību speciālistu un ginekologu asociācijas (International Federation of Obstetricians and Gynaecologists) klasifikācija.

7. Audzēja stadija pēc limfātiskās sistēmas audzēju klasifikācijas tiek noteikta hematoloģisko limfoīdo vēžu –  Hodžkina vai ne-Hodžkina limfomu – gadījumā.

8. Melanomas morfoloģiskais rādītājs un prognostiskais faktors – apraksta to, cik dziļi audzēja šūnas izplatījušās ādas slāņos.

9. Melanomas morfoloģiskais rādītājs un prognostiskais faktors tiek izmantots melanomas diagnostikā, lai noteiktu audzēja infiltrācijas līmeni dermā un izvērtētu ietekmi uz slimības prognozi.

10. Anatomiski terapeitiski ķīmiskā klasifikācija (Anatomic Therapeutic Chemical).