23-TA-596: Noteikumu projekts (Grozījumi)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 18. decembra noteikumos Nr. 851 "Noteikumi par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība
1.1. Pamatojums
Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Noteikumu projekts izstrādāts, pamatojoties uz:
- Ministru kabineta 2023.gada 13.janvāra sēdē tika izskatīts un pieņemts zināšanai informatīvais ziņojums “Par priekšlikumiem valsts budžeta prioritārajiem pasākumiem 2023.gadam un budžeta ietvaram 2023.–2025.gadam” un atbilstoši Ministru kabineta 2023.gada 13.janvāra sēdes prot. Nr.63 1.§ 2.punktam tika atbalstīta papildu valsts budžeta finansējuma piešķiršana 2023.gadam 27 500 000 euro un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 55 000 000 euro prioritārā pasākuma “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” (29_01_H) īstenošanai.
- Ministru kabineta 2023.gada 13.janvāra sēdē tika izskatīts un pieņemts zināšanai informatīvais ziņojums “Par priekšlikumiem valsts budžeta prioritārajiem pasākumiem 2023.gadam un budžeta ietvaram 2023.–2025.gadam” un atbilstoši Ministru kabineta 2023.gada 13.janvāra sēdes prot. Nr.63 1.§ 2.punktam tika atbalstīta papildu valsts budžeta finansējuma piešķiršana 2023.gadam 27 500 000 euro un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 55 000 000 euro prioritārā pasākuma “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” (29_01_H) īstenošanai.
1.2. Mērķis
Mērķa apraksts
Ministru kabineta noteikumu “Grozījums Ministru kabineta 2018.gada 18.decembra noteikumos Nr.851 “Noteikumi par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem”” projekta (turpmāk – noteikumu projekts) mērķis ir zemākās mēnešalgas palielinājums atbilstoši papildus piešķirtajam finansējumam, kas ir viens no būtiskiem soļiem, lai risinātu problēmas ar cilvēkresursu trūkumu veselības aprūpes sistēmā.
Spēkā stāšanās termiņš
01.04.2023.
Pamatojums
Atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā) ir piešķirts papildus finansējums prioritārā pasākuma “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” īstenošanai no 2023.gada 1.aprīļa.
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi
Pašreizējā situācija
Ministru kabineta 2018.gada 18.decembra noteikumi Nr.851 “Noteikumi par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem” (turpmāk - Noteikumi Nr.851) nosaka zemāko mēnešalgas likmi par slodzi ārstniecības personām, kas ir nodarbinātas pašvaldību iestādēs, valsts iestādēs, valsts un pašvaldību kapitālsabiedrībās vai publiski privātajās kapitālsabiedrībās, kas sniedz no valsts vai pašvaldības budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, un ārstniecības personām, kas sniedz no pašvaldību budžetiem apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus pašvaldību izglītības iestādēs (turpmāk – ārstniecības persona), kā arī medicīnas asistentiem, Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrā nodarbinātajiem tiesu medicīnas ekspertiem un Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītājiem.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
Lai nodrošinātu labus sabiedrības veselības rādītājus, svarīgas ir ne tikai modernas tehnoloģijas, jauni, efektīvi medikamenti un progresīvas diagnostikas un ārstniecības metodes, bet neaizvietojama loma ir veselības aprūpē iesaistītajiem cilvēkresursiem, kas ir nozīmīga un neaizstājama veselības aprūpes nozares sastāvdaļa.
Veselības nozares izaicinājums ir saglabāt pietiekamu skaitu kvalificētu darbinieku, kas ir problēma galvenokārt zemā atalgojuma dēļ. Latvijā ir viens no zemākajiem māsu skaita rādītājiem OECD valstīs (4.6 uz 1000 iedzīvotāju, salīdzinot ar 8.8 OECD vidēji) un par OECD vidējo rādītāju nedaudz zemāks ārstu skaits (3.2 uz 1000 iedzīvotāju, salīdzinot ar 3.5 OECD vidēji).
Arī Valsts kontrole ziņojumā “Cilvēkresursi veselības aprūpē” (https://www.lrvk.gov.lv/lv/revizijas/revizijas/noslegtas-revizijas/cilvekresursi-veselibas-aprupe) un Eiropas Komisija 2020.gadā sagatavotajā Eiropas Semestra ziņojumā (https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:52020DC0514) ir norādījušas, ka līdztekus nepietiekamajam finansējumam Latvijas veselības aprūpē, kā viena no lielākajām risināmajām problēmām ir nepietiekamie cilvēkresursi.
Arī Covid-19 pandēmija spilgti izgaismoja cilvēkresursu problēmas ārstniecības iestādēs un iestāžu spēju nodrošināt savu darbību un veikt visu pacientu aprūpi.
Lai risinātu veselības aprūpes cilvēkresursu trūkumu, viens no svarīgākajiem faktoriem ir darba samaksas palielinājums veselības nozarē strādājošajiem, kas ir bijusi viena no Veselības ministrijas galvenajām prioritātēm iepriekšējos gados.
2017.gadā apstiprinātais konceptuālais ziņojums “Par veselības aprūpes sistēmas reformu” (atbalstīts ar Ministru kabineta 2017.gada 7.augusta rīkojumu Nr.784 (MK sēdes protokols Nr.37 34.§)) paredz plānveida finansējuma pieaugumu veselības aprūpes nozarei, tai skaitā arī atalgojuma pieaugumu turpmāko gadu garumā, tas ir 20% pieaugumu līdz 2021.gadam un 2021.gadā par mērķi ārstiem nosakot divkāršu tautsaimniecībā nodarbināto mēneša vidējo bruto darba samaksu.
Lai nodrošinātu Ministru prezidenta 2019.gada 27.novembra rezolūciju Nr.2019-1.1.1/47-47, ar kuru tika uzdots izstrādāt jaunu ārstniecības personu darba samaksas kārtību, nosakot ārstniecības personas pilna laika slodzes ekvivalentu un ziņot Ministru kabinetam par progresu, Veselības ministrija sadarbībā ar Valsts kanceleju izstrādāja informatīvo ziņojumu “Par jaunas ārstniecības personu darba samaksas kārtības izstrādāšanu” (turpmāk – Informatīvais ziņojums), kurš tika izskatīts un apstiprināts 2022.gada 20.septembra Ministru kabineta sēdē. Jaunajā ārstniecības personu atalgojuma modelī tiek paredzēts pilna darba laika ekvivalenta (PLE) koncepts un mērķa alga katrai ārstniecības personu kategorijai. Informatīvajā ziņojumā paredzēto mērķa algu katrai ārstniecības personu amatu grupai atbilstoši amatu vērtībai plānots sasniegt pakāpeniski piecu gadu laikā laika periodā no 2023. gada līdz 2027. gadam.
Kopumā no 2018.gada līdz 2022.gadam ikgadēji ir noticis ārstniecības personu vidējās darba samaksas pieaugums:
- 2018.gadā – ārstiem darba samaksa pieauga par 31%, ārstniecības un pacientu aprūpes personām – 26%, ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām – 13%;
- 2019.gadā – visām ārstniecības personām par 20%;
- 2020.gadā – visām ārstniecības personām par 10%;
- 2021.gadā – visām ārstniecības personām par 25,39%;
- 2022.gadā – ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 5,42%, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 5,91% un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 0%.
Atbilstoši iepriekš minētajam piecu gadu laikā darba samaksas pieaugums ārstiem pret 2017.gadu – 128,5% (darba samaksa tarifā 2022.gads pret 2017.gadu: 1 963 euro x 100/859 euro -100 = 128,5%), ārstniecības un pacientu aprūpes personām – 120% (darba samaksa tarifā 2022.gads pret 2017.gadu: 1 183 euro x 100/537 euro -100 = 120%), ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām – 86% (darba samaksa tarifā 2022.gads pret 2017.gadu: 745 euro x 100/400 euro -100 = 86%).
Pārskatos par strādājošo faktisko vidējo atlīdzību, vidējo atalgojumu un vidējo mēneša amatalgu un izlietotajiem līdzekļiem atlīdzības pieaugumam, kurus ārstniecības iestādes sniedz Nacionālajam veselības dienestam, ir iekļauta informācija par faktisko atalgojumu katrā ārstniecības personu grupā vidēji uz 1 slodzi mēnesī (faktiskais atalgojums = mēneša amatalga + piemaksas un prēmijas):
2022.gada 6 mēnešos (kopā ar Covid-19 piemaksām):
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti - 3 251 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 1 917 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 1 233 euro.
2021.gads (kopā ar Covid-19 piemaksām):
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti - 3 131 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 1 866 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 1 220 euro.
2020.gads (kopā ar Covid-19 piemaksām):
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti – 2 309 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 1 277 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 892 euro.
2019.gads:
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti – 2 022 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 1 154 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 766 euro.
2018.gads:
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti – 1 678 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 974 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 646 euro.
2017.gads:
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti – 1 438 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 809 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 543 euro.
Attiecīgi 2019.gadā faktiskais atalgojums ārstiem, zobārstiem un funkcionālajiem speciālistiem – 2 022 euro (dati par laika periodu 2020. – 2022.gads pret iepriekšējiem gadiem tiešā veidā nav salīdzināmi, jo nav pieejama informācija par atalgojuma apjomu bez terminētajām Covid-19 piemaksām), uz 2022.gadu tiek pieņemts, ka atalgojums ārstiem, zobārstiem un funkcionālajiem speciālistiem sasniedz 2 940 euro (ar 2020.- 2022.gada darba samaksas pieaugumiem, attiecīgi 10%, 25,39% un 5,42% (2 022 euro x 10% = 2 224,20 euro x 25,39% = 2 788,92 euro x 5,42% = 2 940 euro ), kas pret tautsaimniecībā nodarbināto mēneša vidējo bruto darba samaksu būtu (2 940 euro/ 1 379 euro (Finanšu ministrijas prognoze 2022.gada decembrī)) = 213%, tādējādi sasniedzot politikas plānošanas dokumentā izvirzīto mērķis “un 2021.gadā par mērķi ārstiem nosakot divkāršu tautsaimniecībā nodarbināto mēneša vidējo bruto darba samaksu”. Taču faktiskais atalgojums neatspoguļojas (nav nofinansēts - ārstniecības iestādes, lai nodrošinātu iepriekš minēto faktisko vidējo atalgojumu ārstniecības personām, jau kā resursu avotu ir izmantojušas ne tikai tarifa D un S komponentes, bet arī resursus no citām tarifa komponentēm) vidējā atalgojumā ārstniecības personām, kas tiks iekļauts veselības aprūpes pakalpojumu tarifos ar ārstniecības iestādēm par valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, kas noteikts Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”, tas ir 2022.gadā ārstiem, zobārstiem un funkcionālajiem speciālistiem 1 963 euro.
Veselības nozares izaicinājums ir saglabāt pietiekamu skaitu kvalificētu darbinieku, kas ir problēma galvenokārt zemā atalgojuma dēļ. Latvijā ir viens no zemākajiem māsu skaita rādītājiem OECD valstīs (4.6 uz 1000 iedzīvotāju, salīdzinot ar 8.8 OECD vidēji) un par OECD vidējo rādītāju nedaudz zemāks ārstu skaits (3.2 uz 1000 iedzīvotāju, salīdzinot ar 3.5 OECD vidēji).
Arī Valsts kontrole ziņojumā “Cilvēkresursi veselības aprūpē” (https://www.lrvk.gov.lv/lv/revizijas/revizijas/noslegtas-revizijas/cilvekresursi-veselibas-aprupe) un Eiropas Komisija 2020.gadā sagatavotajā Eiropas Semestra ziņojumā (https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:52020DC0514) ir norādījušas, ka līdztekus nepietiekamajam finansējumam Latvijas veselības aprūpē, kā viena no lielākajām risināmajām problēmām ir nepietiekamie cilvēkresursi.
Arī Covid-19 pandēmija spilgti izgaismoja cilvēkresursu problēmas ārstniecības iestādēs un iestāžu spēju nodrošināt savu darbību un veikt visu pacientu aprūpi.
Lai risinātu veselības aprūpes cilvēkresursu trūkumu, viens no svarīgākajiem faktoriem ir darba samaksas palielinājums veselības nozarē strādājošajiem, kas ir bijusi viena no Veselības ministrijas galvenajām prioritātēm iepriekšējos gados.
2017.gadā apstiprinātais konceptuālais ziņojums “Par veselības aprūpes sistēmas reformu” (atbalstīts ar Ministru kabineta 2017.gada 7.augusta rīkojumu Nr.784 (MK sēdes protokols Nr.37 34.§)) paredz plānveida finansējuma pieaugumu veselības aprūpes nozarei, tai skaitā arī atalgojuma pieaugumu turpmāko gadu garumā, tas ir 20% pieaugumu līdz 2021.gadam un 2021.gadā par mērķi ārstiem nosakot divkāršu tautsaimniecībā nodarbināto mēneša vidējo bruto darba samaksu.
Lai nodrošinātu Ministru prezidenta 2019.gada 27.novembra rezolūciju Nr.2019-1.1.1/47-47, ar kuru tika uzdots izstrādāt jaunu ārstniecības personu darba samaksas kārtību, nosakot ārstniecības personas pilna laika slodzes ekvivalentu un ziņot Ministru kabinetam par progresu, Veselības ministrija sadarbībā ar Valsts kanceleju izstrādāja informatīvo ziņojumu “Par jaunas ārstniecības personu darba samaksas kārtības izstrādāšanu” (turpmāk – Informatīvais ziņojums), kurš tika izskatīts un apstiprināts 2022.gada 20.septembra Ministru kabineta sēdē. Jaunajā ārstniecības personu atalgojuma modelī tiek paredzēts pilna darba laika ekvivalenta (PLE) koncepts un mērķa alga katrai ārstniecības personu kategorijai. Informatīvajā ziņojumā paredzēto mērķa algu katrai ārstniecības personu amatu grupai atbilstoši amatu vērtībai plānots sasniegt pakāpeniski piecu gadu laikā laika periodā no 2023. gada līdz 2027. gadam.
Kopumā no 2018.gada līdz 2022.gadam ikgadēji ir noticis ārstniecības personu vidējās darba samaksas pieaugums:
- 2018.gadā – ārstiem darba samaksa pieauga par 31%, ārstniecības un pacientu aprūpes personām – 26%, ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām – 13%;
- 2019.gadā – visām ārstniecības personām par 20%;
- 2020.gadā – visām ārstniecības personām par 10%;
- 2021.gadā – visām ārstniecības personām par 25,39%;
- 2022.gadā – ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 5,42%, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 5,91% un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 0%.
Atbilstoši iepriekš minētajam piecu gadu laikā darba samaksas pieaugums ārstiem pret 2017.gadu – 128,5% (darba samaksa tarifā 2022.gads pret 2017.gadu: 1 963 euro x 100/859 euro -100 = 128,5%), ārstniecības un pacientu aprūpes personām – 120% (darba samaksa tarifā 2022.gads pret 2017.gadu: 1 183 euro x 100/537 euro -100 = 120%), ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām – 86% (darba samaksa tarifā 2022.gads pret 2017.gadu: 745 euro x 100/400 euro -100 = 86%).
Pārskatos par strādājošo faktisko vidējo atlīdzību, vidējo atalgojumu un vidējo mēneša amatalgu un izlietotajiem līdzekļiem atlīdzības pieaugumam, kurus ārstniecības iestādes sniedz Nacionālajam veselības dienestam, ir iekļauta informācija par faktisko atalgojumu katrā ārstniecības personu grupā vidēji uz 1 slodzi mēnesī (faktiskais atalgojums = mēneša amatalga + piemaksas un prēmijas):
2022.gada 6 mēnešos (kopā ar Covid-19 piemaksām):
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti - 3 251 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 1 917 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 1 233 euro.
2021.gads (kopā ar Covid-19 piemaksām):
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti - 3 131 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 1 866 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 1 220 euro.
2020.gads (kopā ar Covid-19 piemaksām):
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti – 2 309 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 1 277 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 892 euro.
2019.gads:
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti – 2 022 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 1 154 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 766 euro.
2018.gads:
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti – 1 678 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 974 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 646 euro.
2017.gads:
Ārsti, zobārsti un funkcionālie speciālisti – 1 438 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes personas un funkcionālo speciālistu asistenti – 809 euro
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personas – 543 euro.
Attiecīgi 2019.gadā faktiskais atalgojums ārstiem, zobārstiem un funkcionālajiem speciālistiem – 2 022 euro (dati par laika periodu 2020. – 2022.gads pret iepriekšējiem gadiem tiešā veidā nav salīdzināmi, jo nav pieejama informācija par atalgojuma apjomu bez terminētajām Covid-19 piemaksām), uz 2022.gadu tiek pieņemts, ka atalgojums ārstiem, zobārstiem un funkcionālajiem speciālistiem sasniedz 2 940 euro (ar 2020.- 2022.gada darba samaksas pieaugumiem, attiecīgi 10%, 25,39% un 5,42% (2 022 euro x 10% = 2 224,20 euro x 25,39% = 2 788,92 euro x 5,42% = 2 940 euro ), kas pret tautsaimniecībā nodarbināto mēneša vidējo bruto darba samaksu būtu (2 940 euro/ 1 379 euro (Finanšu ministrijas prognoze 2022.gada decembrī)) = 213%, tādējādi sasniedzot politikas plānošanas dokumentā izvirzīto mērķis “un 2021.gadā par mērķi ārstiem nosakot divkāršu tautsaimniecībā nodarbināto mēneša vidējo bruto darba samaksu”. Taču faktiskais atalgojums neatspoguļojas (nav nofinansēts - ārstniecības iestādes, lai nodrošinātu iepriekš minēto faktisko vidējo atalgojumu ārstniecības personām, jau kā resursu avotu ir izmantojušas ne tikai tarifa D un S komponentes, bet arī resursus no citām tarifa komponentēm) vidējā atalgojumā ārstniecības personām, kas tiks iekļauts veselības aprūpes pakalpojumu tarifos ar ārstniecības iestādēm par valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, kas noteikts Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”, tas ir 2022.gadā ārstiem, zobārstiem un funkcionālajiem speciālistiem 1 963 euro.
Risinājuma apraksts
Veselības aprūpes darbinieku darba samaksas paaugstināšanai no 2023.gada 1.aprīļa tiek piešķirts finansējums 27 500 000 euro apmērā 2023.gadam un 55 000 000 euro apmērā 2024.gadam un turpmāk ik gadu.
No 2023.gada 1.aprīļa paredzēts palielināt darba samaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem, tai skaitā Veselības ministrijas padotības iestādes Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā un Valsts asinsdonoru centrā strādājošam ārstniecības personām, Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrā nodarbinātajiem tiesu medicīnas ekspertiem, Tieslietu ministrijas padotības iestādes Ieslodzījumu vietu pārvaldē strādājošam ārstniecības personām, Iekšlietu ministrijas kapitālsabiedrības VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” strādājošam ārstniecības personām, Labklājības ministrijas līgumorganizācijās, kuras sociālos pakalpojumus sniedz uz līguma par Valsts pārvaldes deleģēto funkciju izpildi vai publiskā iepirkuma līguma pamata, strādājošam ārstniecības personām, Labklājības ministrijas Valsts sociālās aprūpes centros strādājošam ārstniecības personām un Labklājības ministrijas padotības iestādes Sociālās integrācijas valsts aģentūrā strādājošam ārstniecības personām darba samaksu, līdz ar to nepieciešams aktualizēt Noteikumu Nr.851 2.pielikumu, palielinot ārstniecības personu zemāko mēnešalgas likmi par slodzi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijai.
No 2023.gadam papildus piešķirtajiem 27 500 000 euro veselības aprūpes darbinieku darba samaksas paaugstināšanai 26 457 156 euro tiek novirzīti ārstniecības personu zemākās mēnešalgas likmes par slodzi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijai no 2023.gada 1.aprīļa paaugstināšanai. Savukārt no 2024.gadam un turpmāk ik gadu piešķirtajiem 55 000 000 euro iepriekš minētajam mērķim tiek novirzīti 50 399 381 euro.
Ārstniecības personas zemākā mēnešalga:
1. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 1 555 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 1 639 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +5,4;
2. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 1 369 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 1 453 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +6,14;
3. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 1 032 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 1 116 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +8,14;
4. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 908 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 992 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +9,25;
5. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 809 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 893 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +10,38;
6. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 723 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 807 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +11,62.
Lai papildus piešķirtais finansējums ārstniecības personu darba samaksas palielinājumam tiktu pamatoti un mērķtiecīgi sadalīts, nevis lineāri novirzīts visām ārstniecības personām (ņemot vērā lielu ārstniecības personu vidējā atalgojuma amplitūda starp vienāda līmeņa slimnīcām un ārstniecības personu grupām), un nodrošinātu, ka piešķirtais finansējums maksimāli efektīvi tiek novirzīts paredzētajam mērķim – zemākās darba samaksas palielināšanai ārstniecības personām, kas ir iesaistītas valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā, Nacionālais veselības dienests, slēdzot līgumus par valsts apmaksāto pakalpojumu sniegšanu, paredzēs līgumā nosacījumu finansējumu novirzīt darba samaksas palielināšanai, kas nepārsniedz trīs tautsaimniecībā nodarbināto mēneša vidējā bruto darba samaksa (2023.gadam (Finanšu ministrijas prognoze 2022.gada decembrī) – 1 379 euro).
Noteikumu Nr.851 1.pielikumā veikts tehnisks precizējums svītrojot piezīmi, jo piezīmē norādītais laika periods ir beidzies.
No 2023.gada 1.aprīļa paredzēts palielināt darba samaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem, tai skaitā Veselības ministrijas padotības iestādes Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā un Valsts asinsdonoru centrā strādājošam ārstniecības personām, Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrā nodarbinātajiem tiesu medicīnas ekspertiem, Tieslietu ministrijas padotības iestādes Ieslodzījumu vietu pārvaldē strādājošam ārstniecības personām, Iekšlietu ministrijas kapitālsabiedrības VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” strādājošam ārstniecības personām, Labklājības ministrijas līgumorganizācijās, kuras sociālos pakalpojumus sniedz uz līguma par Valsts pārvaldes deleģēto funkciju izpildi vai publiskā iepirkuma līguma pamata, strādājošam ārstniecības personām, Labklājības ministrijas Valsts sociālās aprūpes centros strādājošam ārstniecības personām un Labklājības ministrijas padotības iestādes Sociālās integrācijas valsts aģentūrā strādājošam ārstniecības personām darba samaksu, līdz ar to nepieciešams aktualizēt Noteikumu Nr.851 2.pielikumu, palielinot ārstniecības personu zemāko mēnešalgas likmi par slodzi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijai.
No 2023.gadam papildus piešķirtajiem 27 500 000 euro veselības aprūpes darbinieku darba samaksas paaugstināšanai 26 457 156 euro tiek novirzīti ārstniecības personu zemākās mēnešalgas likmes par slodzi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijai no 2023.gada 1.aprīļa paaugstināšanai. Savukārt no 2024.gadam un turpmāk ik gadu piešķirtajiem 55 000 000 euro iepriekš minētajam mērķim tiek novirzīti 50 399 381 euro.
Ārstniecības personas zemākā mēnešalga:
1. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 1 555 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 1 639 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +5,4;
2. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 1 369 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 1 453 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +6,14;
3. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 1 032 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 1 116 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +8,14;
4. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 908 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 992 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +9,25;
5. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 809 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 893 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +10,38;
6. ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorija - zemākā mēnešalgas likme līdz 2023.gada 31.martam (šī brīža redakcija) 723 euro, zemākā mēnešalgas likme no 2023.gada 1.aprīļa (jaunā redakcija) 807 euro, Starpība (euro) +84, Pieaugums (%) +11,62.
Lai papildus piešķirtais finansējums ārstniecības personu darba samaksas palielinājumam tiktu pamatoti un mērķtiecīgi sadalīts, nevis lineāri novirzīts visām ārstniecības personām (ņemot vērā lielu ārstniecības personu vidējā atalgojuma amplitūda starp vienāda līmeņa slimnīcām un ārstniecības personu grupām), un nodrošinātu, ka piešķirtais finansējums maksimāli efektīvi tiek novirzīts paredzētajam mērķim – zemākās darba samaksas palielināšanai ārstniecības personām, kas ir iesaistītas valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā, Nacionālais veselības dienests, slēdzot līgumus par valsts apmaksāto pakalpojumu sniegšanu, paredzēs līgumā nosacījumu finansējumu novirzīt darba samaksas palielināšanai, kas nepārsniedz trīs tautsaimniecībā nodarbināto mēneša vidējā bruto darba samaksa (2023.gadam (Finanšu ministrijas prognoze 2022.gada decembrī) – 1 379 euro).
Noteikumu Nr.851 1.pielikumā veikts tehnisks precizējums svītrojot piezīmi, jo piezīmē norādītais laika periods ir beidzies.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Nē
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
Nē
1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību
1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums
Vai tiks veikts?
Nē
1.6. Cita informācija
Lai Veselības ministrija varētu iesniegt Finanšu ministrijā un Pārresoru koordinācijas centrā priekšlikumu par 2023.-2025.gada starpnozaru prioritāro pasākumu “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” un tā īstenošanai nepieciešamo finansējumu, Veselības ministrijas padotības iestādēm un ministrijām (Iekšlietu ministrijai, Izglītības un zinātnes ministrijai, Tieslietu ministrijai, Aizsardzības ministrijai un Labklājības ministrijai) tika lūgts iesniegt aktuālo informāciju par budžeta iestādēs, ministrijas un pašvaldību padotībā esošajās izglītības iestādēs, kā arī līgumorganizācijās, ar kurām noslēgts līgums par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu (ja ir attiecināms), nodarbināto ārstniecības personu slodzēm un darba samaksu.
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt
Fiziskās personas
JāIetekmes apraksts
Noteikumu projekta tiesiskais regulējums attiecas uz ārstniecības personām, kas ir nodarbinātas pašvaldību iestādēs, valsts iestādēs, valsts un pašvaldību kapitālsabiedrībās vai publiski privātajās kapitālsabiedrībās, kas sniedz no valsts vai pašvaldības budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, un ārstniecības personām, kas sniedz no pašvaldību budžetiem apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus pašvaldību izglītības iestādēs (turpmāk – ārstniecības persona), kā arī medicīnas asistentiem, Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrā nodarbinātajiem tiesu medicīnas ekspertiem un Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītājiem.
Plānotais vidējais ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 22 174 (2022.gadā slodžu skaits arī 22 174), tai skaitā vidējais ārstu un funkcionālo speciālistu slodžu skaits 7 818, vidējais ārstniecības un pacientu aprūpes personu slodžu skaits 11 316, vidējais ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personu slodžu skaits 3 040.
Plānotais Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta veselības aprūpes jomā nodarbināto slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 3 046,25 (2022.gadā slodžu skaits – 2082,65), tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 1 494,15 (2022.gadā slodžu skaits – 1640,10), reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 597 (2022.gadā slodžu skaits – 442,55) un transportlīdzekļu vadītāju un medicīnas asistentu slodžu skaits 955,10 (2022.gadā šīm grupām darba samaksa netika palielināta).
Plānotais Valsts asinsdonoru centrā strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 133, tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 63,25 un reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 69,75.
Plānotais Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrā nodarbināto tiesu medicīnas ekspertu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 50,75 - sertificēto ārstniecības personu amatu slodzes.
Plānotais Tieslietu ministrijas padotības iestādes Ieslodzījumu vietu pārvaldē strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 110 (2022.gadā slodžu skaits – 106,13), tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 106 (2022.gadā slodžu skaits – 102,25) un reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 4 (2022.gadā slodžu skaits – 3,88).
Plānotais Iekšlietu ministrijas kapitālsabiedrībā VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 23, tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 16,4 un reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 6,6.
Plānotais Aizsardzības ministrijas padotības iestādes Nacionālajos bruņotajos spēkos strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 46,45, tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 18,55 un reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 27,9.
Plānotais Labklājības ministrijas līgumorganizācijās, kuras sociālos pakalpojumus sniedz uz līguma par Valsts pārvaldes deleģēto funkciju izpildi vai publiskā iepirkuma līguma pamata, strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 133,15.
Plānotais Labklājības ministrijas Valsts sociālās aprūpes centros strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 327,50.
Plānotais Labklājības ministrijas padotības iestādes Sociālās integrācijas valsts aģentūrā strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 54,25.
Plānotais vidējais ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 22 174 (2022.gadā slodžu skaits arī 22 174), tai skaitā vidējais ārstu un funkcionālo speciālistu slodžu skaits 7 818, vidējais ārstniecības un pacientu aprūpes personu slodžu skaits 11 316, vidējais ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personu slodžu skaits 3 040.
Plānotais Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta veselības aprūpes jomā nodarbināto slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 3 046,25 (2022.gadā slodžu skaits – 2082,65), tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 1 494,15 (2022.gadā slodžu skaits – 1640,10), reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 597 (2022.gadā slodžu skaits – 442,55) un transportlīdzekļu vadītāju un medicīnas asistentu slodžu skaits 955,10 (2022.gadā šīm grupām darba samaksa netika palielināta).
Plānotais Valsts asinsdonoru centrā strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 133, tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 63,25 un reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 69,75.
Plānotais Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrā nodarbināto tiesu medicīnas ekspertu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 50,75 - sertificēto ārstniecības personu amatu slodzes.
Plānotais Tieslietu ministrijas padotības iestādes Ieslodzījumu vietu pārvaldē strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 110 (2022.gadā slodžu skaits – 106,13), tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 106 (2022.gadā slodžu skaits – 102,25) un reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 4 (2022.gadā slodžu skaits – 3,88).
Plānotais Iekšlietu ministrijas kapitālsabiedrībā VSIA “Iekšlietu ministrijas poliklīnika” strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 23, tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 16,4 un reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 6,6.
Plānotais Aizsardzības ministrijas padotības iestādes Nacionālajos bruņotajos spēkos strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 46,45, tai skaitā sertificēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 18,55 un reģistrēto ārstniecības personu amatu slodžu skaits 27,9.
Plānotais Labklājības ministrijas līgumorganizācijās, kuras sociālos pakalpojumus sniedz uz līguma par Valsts pārvaldes deleģēto funkciju izpildi vai publiskā iepirkuma līguma pamata, strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 133,15.
Plānotais Labklājības ministrijas Valsts sociālās aprūpes centros strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 327,50.
Plānotais Labklājības ministrijas padotības iestādes Sociālās integrācijas valsts aģentūrā strādājošo ārstniecības personu slodžu skaits 2023.gadam, kurām tiek plānos darba samaksas palielinājums, kopā ir 54,25.
Juridiskās personas
Nē
2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
2.3. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
2.4. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Rādītājs
2023
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2024
2025
2026
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
37 799 500
0
50 399 381
0
50 399 381
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
37 799 500
0
50 399 381
0
50 399 381
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
37 799 500
0
50 399 381
0
50 399 381
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
37 799 500
0
50 399 381
0
50 399 381
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
0
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
2023.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā) noteikumu projektā minēto pasākumu īstenošanai 37 799 500 euro, tai skaitā 26 457 156 euro piešķirts papildu finansējums prioritārā pasākuma “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” īstenošanai un 11 342 344 euro rasts finansējums Veselības ministrijas esošā finansējuma ietvaros.
2024.gads un 2025.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā) noteikumu projektā minēto pasākumu īstenošanai 50 399 381 euro (piešķirts papildu finansējums prioritārā pasākuma “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” īstenošanai).
Papildu finansējums veselības aprūpes nozares darbinieku darba samaksas palielināšanai 2023.gadam 27 500 000 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 55 000 000 euro apmērā paredzēts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā pieņemtajā likumā “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam”.
No veselības aprūpes nozares darbinieku darba samaksas palielināšanai pieejamā finansējuma 2023.gadam – 27 500 000 euro ārstniecības personu zemākās mēnešalgas likmes par slodzi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijai no 2023.gada 1.aprīļa palielināšanai tiks novirzīts 26 457 156 euro, un, lai paaugstinātu darba samaksu Veselības ministrijas, Aizsardzības ministrijas, Iekšlietu ministrijas, Labklājības ministrijas, Izglītības un zinātnes ministrijas, Zemkopības ministrijas un citu budžeta resoru padotības iestāžu ārstniecības personām uz kurām ir attiecināma Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likuma 3.pielikumā noteiktā mēnešalgu skala un Ministru kabineta 2022.gada 21.jūnija noteikumi Nr.361 “Noteikumi par valsts institūciju amatpersonu un darbinieku darba samaksu un tās noteikšanas kārtību, kā arī par profesijām un specifiskajām jomām, kurām piemērojams tirgus koeficients” 1 042 844 euro apmērā. Papildus tam ārstniecības iestāžu pārējam personālam (kas nav ārstniecības personas) piešķirts papildus finansējums prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” ietvaros 2023.gadam 2 739 848 euro.
Savukārt no 2024.gadam un turpmāk ik gadu paredzētā finansējuma – 55 000 000 euro ārstniecības personu zemākās mēnešalgas likmes par slodzi palielināšanai tiks novirzīts 50 399 381 euro, un, lai paaugstinātu darba samaksu ārstniecības personām uz kurām ir attiecināma Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likuma 3.pielikumā noteiktā mēnešalgu skala un Ministru kabineta 2022.gada 21.jūnija noteikumi Nr.361 “Noteikumi par valsts institūciju amatpersonu un darbinieku darba samaksu un tās noteikšanas kārtību, kā arī par profesijām un specifiskajām jomām, kurām piemērojams tirgus koeficients” 1 390 487 euro apmērā, kā arī, ņemot vērā, ka minimālā darba alga tiks palielināta arī ar 2024.gada 1.janvāri, tad vēl no šī finansējuma ir paredzēts novirzīt papildus līdzekļus 2024.gadam un turpmāk ik gadu 3 210 132 euro apmērā ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas palielinājumam. Kā arī papildus tam ārstniecības iestāžu pārējam personālam (kas nav ārstniecības personas) piešķirts papildus finansējums prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” ietvaros 2024.gadamun turpmāk ik gadu 3 653 130 euro (darba samaksas palielinājums no 2023.gada).
Lai palielinātu no 2023.gada 1.aprīļa ārstniecības personu zemāko mēnešalgas likmi par slodzi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijai atbilstoši Noteikumu Nr.851 2.pielikumam, papildu nepieciešamais finansējums 2023.gadā ir 26 457 156 euro apmērā, tai skaitā:
1. Darba samaksas palielināšana ārstniecības personām, kas sniedz valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, kā arī rezidentiem noteikumu projekts paredz ar 2023.gada 1.aprīli palielināt ārstniecības personu zemāko mēnešalgas likmi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijas par 84 euro (kas ir 1.kvalifikācijas kategorijai - +5,4%, 2. - +6,14%, 3. - +8,14%, 4. - +9,25%, 5. – +10,38%, 6. – +11,62%), tam paredzot finansējumu:
- 2023.gadam - 21 215 400 euro apmērā, tai skaitā integrēšanai tarifos 19 802 253 euro, reģistru uzturēšanā un metodiski organizatoriska darbā iesaistītām ārstniecības personām 11 737 euro un rezidentiem 1 401 410 euro;
- 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 43 410 325 euro, tai skaitā integrēšanai tarifos 41 526 130 euro, reģistru uzturēšanā un metodiski organizatoriska darbā iesaistītām ārstniecības personām 15 649 euro un rezidentiem 1 868 546 euro.
(Skatīt anotācijas pielikumus Nr.1.1.., Nr.1.3., Nr.1.4., 2.1., 2.3., un 2.4.).
Veselības aprūpes nozares darbinieku darba samaksas palielināšanai 2023.gadam tika piešķirta ½ (puse), tas ir 27 500 000 euro no finansējuma apjoma, kas piešķirts 2024.gadam un turpmāk ik gadu šim mērķim – 55 000 000 euro. Līdz ar to, lai nodrošinātu darba samaksas palielināšanu jau no 2023.gada 1.aprīļa un nodrošinātu pieaugumu pilnā apmērā kā tas ir iespējams no 2024.gadam un turpmāk ik gadu piešķirtajiem finanšu līdzekļiem, tika rasts finansējums Nacionālā veselības dienesta esošā finansējuma ietvaros (tai skaitā maksas pakalpojumu un citu pašu ieņēmumu naudas līdzekļu atlikumiem uz 2023.gada 1.janvāri) – 11 342 344 euro apmērā (finansējuma avotus skatīt Tabulā Nr.1).
Detalizētu sadalījumu un pārdales starp apakšprogrammām skatīt anotācijas pielikumu Nr.1.1.
Tabula Nr.1
Rezidentiem 2023.gadam 1 401 410 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 1 868 546 euro darba samaksas palielinājumam 5,6% atbilstoši noteikumu projektam, lai nodrošinātu zemāko mēnešalgas likmes rezidentiem 2.ārstniecības personu amata kvalifikācijas kategorijā pieaugumu par 84 euro (ietekme uz 942 pilnībā no valsts budžeta apmaksātajiem rezidentiem gadā un 206 rezidentiem, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem, bet no valsts budžeta tiek apmaksāta rezidentu darba samaksa).
Ministru kabineta 2011.gada 30.augusta noteikumi Nr.685 “Rezidentu sadales un rezidentūras finansēšanas noteikumi” nosaka: rezidenta darba samaksu, kas nav zemāka par zemāko mēnešalgu, kas noteikta normatīvajos aktos par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu ārstniecības personām un, ka rezidenta mēnešalga reģionālajā daudzprofilu slimnīcā vai daudzprofilu slimnīcā, kura sadarbojas ar reģionālo daudzprofilu slimnīcu, vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē ārpus Rīgas ir vismaz par 30 % lielāka nekā zemākā mēnešalga, kas noteikta normatīvajos aktos par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu ārstniecības personām.
Veselības ministrijas izstrādātais Ministru kabineta noteikumu “Grozījumi Ministru kabineta 2011.gada 30.augustā noteikumos Nr.685 “Rezidentu sadales un rezidentūras finansēšanas noteikumi”” projekts paredz rezidentiem mēnešalgas likmes pieaugumu no 2023.gada 1.aprīļa:
1. pilnībā no valsts budžeta apmaksātajiem rezidentiem:
- 1 576,34 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē;
- 2 049,25 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē, ja rezidentūra notiek reģionālajā daudzprofilu slimnīcā vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē ārpus Rīgas;
- 1 733,98 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē;
- 2 254,17 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē, ja rezidentūra notiek reģionālajā daudzprofilu slimnīcā vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē ārpus Rīgas;
2. rezidentiem, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem, bet no valsts budžeta līdzekļiem tiek apmaksāta rezidentu darba samaksa:
- 1 576,34 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē;
- 1 733,98 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē.
Papildus radot finansiālu ietekmi:
1. 2023.gadam 1 401 410 euro, tai skaitā 1 164 227 euro rezidentu darba samaksas palielinājumam, kuru apmācība pilnībā tiek segta no valsts budžeta līdzekļiem, un 237 183 euro darba samaksai, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem;
2. 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 1 868 546 euro , tai skaitā 1 552 302 euro rezidentu darba samaksas palielinājumam, kuru apmācība pilnībā tiek segta no valsts budžeta līdzekļiem, un 316 244 euro darba samaksai, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem.
(Skatīt anotācijas pielikumu Nr.1.2., 1.3., 1.4., 1.5., 2.2., 2.3., 2.4. un 2.5.).
Veselības ministrijas budžeta programmas 02.00.00 “Medicīnas izglītība” apakšprogrammā 02.04.00 “Rezidentu apmācība” – 2023.gadā – 1 401 410 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 1 868 546 euro.
Ārstniecības personu, kuras sniedz valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, zemākā mēnešalgas likme par slodzi ar 2023.gada 1.aprīli plānots palielināt 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijas par 84 euro (kas ir 1.kvalifikācijas kategorijai - +5,4%, 2. - +6,14%, 3. - +8,14%, 4. - +9,25%, 5. – +10,38%, 6. – +11,62%), tai skaitā reģistru uzturēšanā un metodiski organizatoriska darbā iesaistītām ārstniecības personām (plānotais vidējais slodžu skaits – 22 174), papildus radot finansiālu ietekmi 2023.gadam 19 813 990 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 41 541 779 euro apmērā.
(Skatīt anotācijas pielikumu Nr.1.1. un 2.1.).
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts palielināt darba samaksu, kas iekļauta valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu tarifos (noteikta Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumos Nr.555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”) ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem no 1 963 euro uz 2 083 euro (palielinājums +120 euro), ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem no 1 183 euro uz 1 303 euro (palielinājums +120 euro) un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām no 745 euro uz 865 (palielinājums +120 euro).
Tai skaitā sadalījumā pa Veselības ministrijas budžeta programmām:
1. 2023.gads 19 813 990 euro:
- 33.00.00 “Veselības aprūpes nodrošināšana” – 19 802 253 euro tai skaitā sekojošas apakšprogrammās:
33.12.00 “Reto slimību ārstēšana” – 4 875 euro;
33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” – 4 456 940 euro;
33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē” – 0 euro;
33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” – 6 584 992 euro;
33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” – 3 923 768 euro;
33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” – 4 831 678 euro.
- 45.00.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana” apakšprogrammā 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” – 11 737 euro.
2. 2024.gads un turpmāk ik gadu 41 541 779 euro:
- 33.00.00 “Veselības aprūpes nodrošināšana” – 41 526 130 euro tai skaitā sekojošas apakšprogrammās:
33.12.00 “Reto slimību ārstēšana” – 6 501 euro;
33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” – 6 614 614 euro;
33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē” – 1 749 212 euro;
33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” – 11 709 964 euro;
33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” – 13 796 592 euro;
33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” – 7 649 247 euro.
- 45.00.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana” apakšprogrammā 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” – 15 649 euro.
2. Plānots palielināt ar 2023.gada 1.aprīli darba samaksu Veselības ministrijas padotības iestādes Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā strādājošam ārstniecības personām (kuras sniedz no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus), kas rada finansiālo ietekmi 2023.gadam - 4 066 048 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 5 421 411 euro apmērā.
Veselības ministrijas budžeta programmas 39.00.00 “Specializētās veselības aprūpes nodrošināšana” apakšprogrammā 39.04.00 “Neatliekamā medicīniskā palīdzība”; 2023.gadā – 4 066 048 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 5 421 411 euro (Skatīt anotācijas pielikumus Nr.1.7. un 2.7.).
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts paaugstināt darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 120 euro un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 120 euro.
3. Plānots palielināt darba samaksu Veselības ministrijas padotības iestādes Valsts asinsdonoru centrā strādājošam ārstniecības personām (kuras sniedz no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus), kas rada finansiālo ietekmi 2023.gadam - 177 532 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 236 708 euro apmērā.
Veselības ministrijas budžeta programmas 39.00.00 “Specializētās veselības aprūpes nodrošināšana” apakšprogrammā 39.03.00 “Asins un asins komponentu nodrošināšana”: 2023.gadā – 177 532 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 236 708 euro (Skatīt anotācijas pielikumus Nr.1.8. un 2.8.).
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts paaugstināt darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 120 euro un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 120 euro.
4. Plānots palielināt darba samaksu Veselības ministrijas padotības iestādes Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrā nodarbinātajiem tiesu medicīnas ekspertiem, kas rada finansiālo ietekmi 2023.gadam - 67 744 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 90 324 euro apmērā.
Veselības ministrijas budžeta programmas 39.00.00 “Specializētās veselības aprūpes nodrošināšana” apakšprogrammā 39.06.00 “Tiesu medicīniskā ekspertīze”: 2023.gadā – 67 744 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 90 324 euro (Skatīt anotācijas pielikumus Nr.1.9. un 2.9.).
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts paaugstināt darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro.
5. Plānots palielināt darba samaksu citu budžeta resoru ārstniecības personām (kuras sniedz no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus): kas rada finansiālo ietekmi 2023.gadam - 930 432 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 1 240 613 euro apmērā.
1. 2023.gadam 930 432 euro:
1.1. Tieslietu ministrijas budžeta apakšprogrammā 04.01.00 “Ieslodzījuma vietas” – 146 824 euro;
1.2. Labklājības ministrijai 684 624 euro apmērā, tai skaitā:
- budžeta apakšprogrammā 05.03.00 “Aprūpe valsts sociālās aprūpes institūcijās” – 437 147 euro;
- budžeta apakšprogrammā 05.37.00 “Sociālās integrācijas valsts aģentūras administrēšana un profesionālās un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu nodrošināšana” – 72 412 euro;
- budžeta apakšprogrammā 05.01.00 “Sociālās rehabilitācijas valsts programmas” – 175 065 euro;
1.3. Iekšlietu ministrijas budžeta apakšprogrammā 38.05.00 “Veselības aprūpe un fiziskā sagatavošana” – 30 701 euro;
1.4. Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammā 22.10.00 “Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums” – 68 283 euro (tehniska kļūda), faktiski nepieciešamais finansējums 62 009 euro, finansējuma starpība – 6 274 euro (skatīt anotācijas pielikumu Nr.1.6.).
Finansējuma starpība Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammā 22.10.00 “Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums”, kas radusies tehniskas neprecizitātes dēļ, atbilstoši Ministru kabineta 2023.gada 28.februāra protokollēmuma Nr.12 60.§ 3.punktam, kurš nosaka, ka 2023. gada valsts budžeta izpildes procesā izveidojušos izdevumu ekonomiju prioritāri novirza valdības deklarācijā minēto prioritāšu finansēšanai atbilstoši Ministru kabineta pieņemtajam lēmumam, tiks no Aizsardzības ministrijas budžeta novirzīta Veselības ministrijas budžetā aktuālo pasākumu finansēšanai.
Līdz ar to tiks sagatavots un virzīts izskatīšanai Ministru kabineta sēdē attiecīgs Ministru kabineta rīkojuma projekts. Saskaņā ar likuma par budžetu un finanšu vadības 9.panta 15.punktā noteikto pārdale starp Aizsardzības ministriju un Veselības ministriju tiks veikta, ja tiks pieņemts Ministru kabineta lēmums un Saeima ar atsevišķu lēmumu būs piekritusi šādas pārdales veikšanai.
2. 2024.gadam un turpmāk ik gadu 1 240 613 euro:
2.1. Tieslietu ministrijas budžeta apakšprogrammā 04.01.00 “Ieslodzījuma vietas” – 195 768 euro;
2.2. Labklājības ministrijai 912 858 euro apmērā, tai skaitā:
- budžeta apakšprogrammā 05.03.00 “Aprūpe valsts sociālās aprūpes institūcijās” – 582 884 euro;
- budžeta apakšprogrammā 05.37.00 “Sociālās integrācijas valsts aģentūras administrēšana un profesionālās un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu nodrošināšana” – 96 552 euro;
- budžeta apakšprogrammā 05.01.00 “Sociālās rehabilitācijas valsts programmas” – 233 422 euro;
2.3. Iekšlietu ministrijas budžeta apakšprogrammā 38.05.00 “Veselības aprūpe un fiziskā sagatavošana” – 40 940 euro;
2.4. Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammā 22.10.00 “Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums” – 91 047 euro (tehniska kļūda), faktiski nepieciešamais finansējums 82 681 euro, finansējuma starpība – 8 366 euro (skatīt anotācijas pielikumu Nr.2.6.).
(Detalizēti aprēķini anotācijas pielikumos Nr.1.6., 1.10., 1.11., 2.6., 2.10., un 2.11.)
Finansējuma starpība Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammā 22.10.00 “Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums”, kas radusies tehniskas neprecizitātes dēļ, tiks pārdalīta no Aizsardzības ministrijas budžeta uz Veselības ministrijas budžetu aktuālo pasākumu finansēšanai budžeta izdevumu pārskatīšanas 2024.gadam procesa ietvaros.
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts paaugstināt darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 120 euro un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 120 euro.
2024.gads un 2025.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā) noteikumu projektā minēto pasākumu īstenošanai 50 399 381 euro (piešķirts papildu finansējums prioritārā pasākuma “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” īstenošanai).
Papildu finansējums veselības aprūpes nozares darbinieku darba samaksas palielināšanai 2023.gadam 27 500 000 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 55 000 000 euro apmērā paredzēts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā pieņemtajā likumā “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam”.
No veselības aprūpes nozares darbinieku darba samaksas palielināšanai pieejamā finansējuma 2023.gadam – 27 500 000 euro ārstniecības personu zemākās mēnešalgas likmes par slodzi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijai no 2023.gada 1.aprīļa palielināšanai tiks novirzīts 26 457 156 euro, un, lai paaugstinātu darba samaksu Veselības ministrijas, Aizsardzības ministrijas, Iekšlietu ministrijas, Labklājības ministrijas, Izglītības un zinātnes ministrijas, Zemkopības ministrijas un citu budžeta resoru padotības iestāžu ārstniecības personām uz kurām ir attiecināma Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likuma 3.pielikumā noteiktā mēnešalgu skala un Ministru kabineta 2022.gada 21.jūnija noteikumi Nr.361 “Noteikumi par valsts institūciju amatpersonu un darbinieku darba samaksu un tās noteikšanas kārtību, kā arī par profesijām un specifiskajām jomām, kurām piemērojams tirgus koeficients” 1 042 844 euro apmērā. Papildus tam ārstniecības iestāžu pārējam personālam (kas nav ārstniecības personas) piešķirts papildus finansējums prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” ietvaros 2023.gadam 2 739 848 euro.
Savukārt no 2024.gadam un turpmāk ik gadu paredzētā finansējuma – 55 000 000 euro ārstniecības personu zemākās mēnešalgas likmes par slodzi palielināšanai tiks novirzīts 50 399 381 euro, un, lai paaugstinātu darba samaksu ārstniecības personām uz kurām ir attiecināma Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likuma 3.pielikumā noteiktā mēnešalgu skala un Ministru kabineta 2022.gada 21.jūnija noteikumi Nr.361 “Noteikumi par valsts institūciju amatpersonu un darbinieku darba samaksu un tās noteikšanas kārtību, kā arī par profesijām un specifiskajām jomām, kurām piemērojams tirgus koeficients” 1 390 487 euro apmērā, kā arī, ņemot vērā, ka minimālā darba alga tiks palielināta arī ar 2024.gada 1.janvāri, tad vēl no šī finansējuma ir paredzēts novirzīt papildus līdzekļus 2024.gadam un turpmāk ik gadu 3 210 132 euro apmērā ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas palielinājumam. Kā arī papildus tam ārstniecības iestāžu pārējam personālam (kas nav ārstniecības personas) piešķirts papildus finansējums prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” ietvaros 2024.gadamun turpmāk ik gadu 3 653 130 euro (darba samaksas palielinājums no 2023.gada).
Lai palielinātu no 2023.gada 1.aprīļa ārstniecības personu zemāko mēnešalgas likmi par slodzi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijai atbilstoši Noteikumu Nr.851 2.pielikumam, papildu nepieciešamais finansējums 2023.gadā ir 26 457 156 euro apmērā, tai skaitā:
1. Darba samaksas palielināšana ārstniecības personām, kas sniedz valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, kā arī rezidentiem noteikumu projekts paredz ar 2023.gada 1.aprīli palielināt ārstniecības personu zemāko mēnešalgas likmi 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijas par 84 euro (kas ir 1.kvalifikācijas kategorijai - +5,4%, 2. - +6,14%, 3. - +8,14%, 4. - +9,25%, 5. – +10,38%, 6. – +11,62%), tam paredzot finansējumu:
- 2023.gadam - 21 215 400 euro apmērā, tai skaitā integrēšanai tarifos 19 802 253 euro, reģistru uzturēšanā un metodiski organizatoriska darbā iesaistītām ārstniecības personām 11 737 euro un rezidentiem 1 401 410 euro;
- 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 43 410 325 euro, tai skaitā integrēšanai tarifos 41 526 130 euro, reģistru uzturēšanā un metodiski organizatoriska darbā iesaistītām ārstniecības personām 15 649 euro un rezidentiem 1 868 546 euro.
(Skatīt anotācijas pielikumus Nr.1.1.., Nr.1.3., Nr.1.4., 2.1., 2.3., un 2.4.).
Veselības aprūpes nozares darbinieku darba samaksas palielināšanai 2023.gadam tika piešķirta ½ (puse), tas ir 27 500 000 euro no finansējuma apjoma, kas piešķirts 2024.gadam un turpmāk ik gadu šim mērķim – 55 000 000 euro. Līdz ar to, lai nodrošinātu darba samaksas palielināšanu jau no 2023.gada 1.aprīļa un nodrošinātu pieaugumu pilnā apmērā kā tas ir iespējams no 2024.gadam un turpmāk ik gadu piešķirtajiem finanšu līdzekļiem, tika rasts finansējums Nacionālā veselības dienesta esošā finansējuma ietvaros (tai skaitā maksas pakalpojumu un citu pašu ieņēmumu naudas līdzekļu atlikumiem uz 2023.gada 1.janvāri) – 11 342 344 euro apmērā (finansējuma avotus skatīt Tabulā Nr.1).
Detalizētu sadalījumu un pārdales starp apakšprogrammām skatīt anotācijas pielikumu Nr.1.1.
Tabula Nr.1
| Novirzāmais finansējums ārstniecības personu darba samaksas palielinājumam no Nacionālā veselības dienesta budžetā esošā finansējuma, euro | Finansējuma avots/ pasākums, kas netiks īstenots | |
| 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē" | 4 342 344 | 2023.gadā īslaicīgai daļējai pakalpojumu apjoma samazināšanai |
| 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" | 1 305 202 | 2023.gadā tiks samazināts veselības aprūpes pakalpojumu programmu apjoms par 0,004% |
| 33.17.00 "Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs" | 5 372 400 | 1.ņemot vērā dzemdību skaita samazinājuma tendenci, 2023.gadā tiek prognozēta dzemdību palīdzības neizpilde – 4 950 394 euro apmērā 2. 422 006 euro virsplāna maksas pakalpojumu un citu pašu ieņēmumu naudas līdzekļu atlikums uz 2023.gada 1.janvāri |
| 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" | 322 398 | virsplāna maksas pakalpojumu un citu pašu ieņēmumu naudas līdzekļu atlikums uz 2023.gada 1.janvāri |
| KOPĀ | 11 342 344 |
Rezidentiem 2023.gadam 1 401 410 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 1 868 546 euro darba samaksas palielinājumam 5,6% atbilstoši noteikumu projektam, lai nodrošinātu zemāko mēnešalgas likmes rezidentiem 2.ārstniecības personu amata kvalifikācijas kategorijā pieaugumu par 84 euro (ietekme uz 942 pilnībā no valsts budžeta apmaksātajiem rezidentiem gadā un 206 rezidentiem, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem, bet no valsts budžeta tiek apmaksāta rezidentu darba samaksa).
Ministru kabineta 2011.gada 30.augusta noteikumi Nr.685 “Rezidentu sadales un rezidentūras finansēšanas noteikumi” nosaka: rezidenta darba samaksu, kas nav zemāka par zemāko mēnešalgu, kas noteikta normatīvajos aktos par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu ārstniecības personām un, ka rezidenta mēnešalga reģionālajā daudzprofilu slimnīcā vai daudzprofilu slimnīcā, kura sadarbojas ar reģionālo daudzprofilu slimnīcu, vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē ārpus Rīgas ir vismaz par 30 % lielāka nekā zemākā mēnešalga, kas noteikta normatīvajos aktos par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu ārstniecības personām.
Veselības ministrijas izstrādātais Ministru kabineta noteikumu “Grozījumi Ministru kabineta 2011.gada 30.augustā noteikumos Nr.685 “Rezidentu sadales un rezidentūras finansēšanas noteikumi”” projekts paredz rezidentiem mēnešalgas likmes pieaugumu no 2023.gada 1.aprīļa:
1. pilnībā no valsts budžeta apmaksātajiem rezidentiem:
- 1 576,34 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē;
- 2 049,25 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē, ja rezidentūra notiek reģionālajā daudzprofilu slimnīcā vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē ārpus Rīgas;
- 1 733,98 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē;
- 2 254,17 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē, ja rezidentūra notiek reģionālajā daudzprofilu slimnīcā vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē ārpus Rīgas;
2. rezidentiem, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem, bet no valsts budžeta līdzekļiem tiek apmaksāta rezidentu darba samaksa:
- 1 576,34 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē;
- 1 733,98 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē.
Papildus radot finansiālu ietekmi:
1. 2023.gadam 1 401 410 euro, tai skaitā 1 164 227 euro rezidentu darba samaksas palielinājumam, kuru apmācība pilnībā tiek segta no valsts budžeta līdzekļiem, un 237 183 euro darba samaksai, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem;
2. 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 1 868 546 euro , tai skaitā 1 552 302 euro rezidentu darba samaksas palielinājumam, kuru apmācība pilnībā tiek segta no valsts budžeta līdzekļiem, un 316 244 euro darba samaksai, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem.
(Skatīt anotācijas pielikumu Nr.1.2., 1.3., 1.4., 1.5., 2.2., 2.3., 2.4. un 2.5.).
Veselības ministrijas budžeta programmas 02.00.00 “Medicīnas izglītība” apakšprogrammā 02.04.00 “Rezidentu apmācība” – 2023.gadā – 1 401 410 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 1 868 546 euro.
Ārstniecības personu, kuras sniedz valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, zemākā mēnešalgas likme par slodzi ar 2023.gada 1.aprīli plānots palielināt 1.-6.ārstniecības personas amata kvalifikācijas kategorijas par 84 euro (kas ir 1.kvalifikācijas kategorijai - +5,4%, 2. - +6,14%, 3. - +8,14%, 4. - +9,25%, 5. – +10,38%, 6. – +11,62%), tai skaitā reģistru uzturēšanā un metodiski organizatoriska darbā iesaistītām ārstniecības personām (plānotais vidējais slodžu skaits – 22 174), papildus radot finansiālu ietekmi 2023.gadam 19 813 990 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 41 541 779 euro apmērā.
(Skatīt anotācijas pielikumu Nr.1.1. un 2.1.).
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts palielināt darba samaksu, kas iekļauta valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu tarifos (noteikta Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumos Nr.555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”) ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem no 1 963 euro uz 2 083 euro (palielinājums +120 euro), ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem no 1 183 euro uz 1 303 euro (palielinājums +120 euro) un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām no 745 euro uz 865 (palielinājums +120 euro).
Tai skaitā sadalījumā pa Veselības ministrijas budžeta programmām:
1. 2023.gads 19 813 990 euro:
- 33.00.00 “Veselības aprūpes nodrošināšana” – 19 802 253 euro tai skaitā sekojošas apakšprogrammās:
33.12.00 “Reto slimību ārstēšana” – 4 875 euro;
33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” – 4 456 940 euro;
33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē” – 0 euro;
33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” – 6 584 992 euro;
33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” – 3 923 768 euro;
33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” – 4 831 678 euro.
- 45.00.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana” apakšprogrammā 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” – 11 737 euro.
2. 2024.gads un turpmāk ik gadu 41 541 779 euro:
- 33.00.00 “Veselības aprūpes nodrošināšana” – 41 526 130 euro tai skaitā sekojošas apakšprogrammās:
33.12.00 “Reto slimību ārstēšana” – 6 501 euro;
33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” – 6 614 614 euro;
33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē” – 1 749 212 euro;
33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” – 11 709 964 euro;
33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” – 13 796 592 euro;
33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” – 7 649 247 euro.
- 45.00.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana” apakšprogrammā 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” – 15 649 euro.
2. Plānots palielināt ar 2023.gada 1.aprīli darba samaksu Veselības ministrijas padotības iestādes Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā strādājošam ārstniecības personām (kuras sniedz no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus), kas rada finansiālo ietekmi 2023.gadam - 4 066 048 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 5 421 411 euro apmērā.
Veselības ministrijas budžeta programmas 39.00.00 “Specializētās veselības aprūpes nodrošināšana” apakšprogrammā 39.04.00 “Neatliekamā medicīniskā palīdzība”; 2023.gadā – 4 066 048 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 5 421 411 euro (Skatīt anotācijas pielikumus Nr.1.7. un 2.7.).
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts paaugstināt darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 120 euro un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 120 euro.
3. Plānots palielināt darba samaksu Veselības ministrijas padotības iestādes Valsts asinsdonoru centrā strādājošam ārstniecības personām (kuras sniedz no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus), kas rada finansiālo ietekmi 2023.gadam - 177 532 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 236 708 euro apmērā.
Veselības ministrijas budžeta programmas 39.00.00 “Specializētās veselības aprūpes nodrošināšana” apakšprogrammā 39.03.00 “Asins un asins komponentu nodrošināšana”: 2023.gadā – 177 532 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 236 708 euro (Skatīt anotācijas pielikumus Nr.1.8. un 2.8.).
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts paaugstināt darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 120 euro un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 120 euro.
4. Plānots palielināt darba samaksu Veselības ministrijas padotības iestādes Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrā nodarbinātajiem tiesu medicīnas ekspertiem, kas rada finansiālo ietekmi 2023.gadam - 67 744 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 90 324 euro apmērā.
Veselības ministrijas budžeta programmas 39.00.00 “Specializētās veselības aprūpes nodrošināšana” apakšprogrammā 39.06.00 “Tiesu medicīniskā ekspertīze”: 2023.gadā – 67 744 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 90 324 euro (Skatīt anotācijas pielikumus Nr.1.9. un 2.9.).
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts paaugstināt darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro.
5. Plānots palielināt darba samaksu citu budžeta resoru ārstniecības personām (kuras sniedz no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus): kas rada finansiālo ietekmi 2023.gadam - 930 432 euro apmērā un 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 1 240 613 euro apmērā.
1. 2023.gadam 930 432 euro:
1.1. Tieslietu ministrijas budžeta apakšprogrammā 04.01.00 “Ieslodzījuma vietas” – 146 824 euro;
1.2. Labklājības ministrijai 684 624 euro apmērā, tai skaitā:
- budžeta apakšprogrammā 05.03.00 “Aprūpe valsts sociālās aprūpes institūcijās” – 437 147 euro;
- budžeta apakšprogrammā 05.37.00 “Sociālās integrācijas valsts aģentūras administrēšana un profesionālās un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu nodrošināšana” – 72 412 euro;
- budžeta apakšprogrammā 05.01.00 “Sociālās rehabilitācijas valsts programmas” – 175 065 euro;
1.3. Iekšlietu ministrijas budžeta apakšprogrammā 38.05.00 “Veselības aprūpe un fiziskā sagatavošana” – 30 701 euro;
1.4. Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammā 22.10.00 “Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums” – 68 283 euro (tehniska kļūda), faktiski nepieciešamais finansējums 62 009 euro, finansējuma starpība – 6 274 euro (skatīt anotācijas pielikumu Nr.1.6.).
Finansējuma starpība Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammā 22.10.00 “Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums”, kas radusies tehniskas neprecizitātes dēļ, atbilstoši Ministru kabineta 2023.gada 28.februāra protokollēmuma Nr.12 60.§ 3.punktam, kurš nosaka, ka 2023. gada valsts budžeta izpildes procesā izveidojušos izdevumu ekonomiju prioritāri novirza valdības deklarācijā minēto prioritāšu finansēšanai atbilstoši Ministru kabineta pieņemtajam lēmumam, tiks no Aizsardzības ministrijas budžeta novirzīta Veselības ministrijas budžetā aktuālo pasākumu finansēšanai.
Līdz ar to tiks sagatavots un virzīts izskatīšanai Ministru kabineta sēdē attiecīgs Ministru kabineta rīkojuma projekts. Saskaņā ar likuma par budžetu un finanšu vadības 9.panta 15.punktā noteikto pārdale starp Aizsardzības ministriju un Veselības ministriju tiks veikta, ja tiks pieņemts Ministru kabineta lēmums un Saeima ar atsevišķu lēmumu būs piekritusi šādas pārdales veikšanai.
2. 2024.gadam un turpmāk ik gadu 1 240 613 euro:
2.1. Tieslietu ministrijas budžeta apakšprogrammā 04.01.00 “Ieslodzījuma vietas” – 195 768 euro;
2.2. Labklājības ministrijai 912 858 euro apmērā, tai skaitā:
- budžeta apakšprogrammā 05.03.00 “Aprūpe valsts sociālās aprūpes institūcijās” – 582 884 euro;
- budžeta apakšprogrammā 05.37.00 “Sociālās integrācijas valsts aģentūras administrēšana un profesionālās un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu nodrošināšana” – 96 552 euro;
- budžeta apakšprogrammā 05.01.00 “Sociālās rehabilitācijas valsts programmas” – 233 422 euro;
2.3. Iekšlietu ministrijas budžeta apakšprogrammā 38.05.00 “Veselības aprūpe un fiziskā sagatavošana” – 40 940 euro;
2.4. Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammā 22.10.00 “Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums” – 91 047 euro (tehniska kļūda), faktiski nepieciešamais finansējums 82 681 euro, finansējuma starpība – 8 366 euro (skatīt anotācijas pielikumu Nr.2.6.).
(Detalizēti aprēķini anotācijas pielikumos Nr.1.6., 1.10., 1.11., 2.6., 2.10., un 2.11.)
Finansējuma starpība Aizsardzības ministrijas budžeta apakšprogrammā 22.10.00 “Starptautisko operāciju un Nacionālo bruņoto spēku centralizētais atalgojums”, kas radusies tehniskas neprecizitātes dēļ, tiks pārdalīta no Aizsardzības ministrijas budžeta uz Veselības ministrijas budžetu aktuālo pasākumu finansēšanai budžeta izdevumu pārskatīšanas 2024.gadam procesa ietvaros.
Kā rezultātā no 2023.gada 1.aprīļa paredzēts paaugstināt darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 120 euro un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 120 euro.
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
-
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
Projekts šo jomu neskar.
Cita informācija
Veselības aprūpes darbinieku darba samaksas palielināšanai no 2023.gada 1.aprīļa pieejamais finansējums:
1. 2023.gadam – 27 500 000 euro, tai skaitā:
1.1. 26 457 156 euro - finansiālā ietekme no Ministru kabineta noteikumu “Grozījums Ministru kabineta 2018.gada 18.decembra noteikumos Nr. 851 “Noteikumi par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem”” projekta;
1.2. 1 042 844 euro - lai paaugstinātu no 2023.gada 1.aprīļa darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 120 euro un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 120 euro Veselības ministrijas, Aizsardzības ministrijas, Iekšlietu ministrijas, Labklājības ministrijas, Izglītības un zinātnes ministrijas, Zemkopības ministrijas un citu budžeta resoru padotības iestāžu ārstniecības personām uz kurām ir attiecināma Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likuma 3.pielikumā noteiktā mēnešalgu skala un Ministru kabineta 2022.gada 21.jūnija noteikumi Nr.361 “Noteikumi par valsts institūciju amatpersonu un darbinieku darba samaksu un tās noteikšanas kārtību, kā arī par profesijām un specifiskajām jomām, kurām piemērojams tirgus koeficients” un Labklājības ministrijas līgumorganizāciju, kuras sociālos pakalpojumus sniedz uz līguma par valsts pārvaldes deleģēto funkciju izpildi vai publiskā iepirkuma pamata, ārstniecības personām atbilstoši citiem spēkā esošajiem normatīvajiem dokumentiem, tai skaitā Ministru kabineta 2022.gada 21.jūnija noteikumiem Nr.361 “Noteikumi par valsts institūciju amatpersonu un darbinieku darba samaksu un tās noteikšanas kārtību, kā arī par profesijām un specifiskajām jomām, kurām piemērojams tirgus koeficients”.
2. 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 55 000 000 euro, tai skaitā:
2.1. 50 399 381 euro - finansiālā ietekme no Ministru kabineta noteikumu “Grozījums Ministru kabineta 2018.gada 18.decembra noteikumos Nr. 851 “Noteikumi par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem”” projekta;
2.2. 1 390 487 euro - lai paaugstinātu no 2023.gada 1.aprīļa darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem par 120 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem par 120 euro un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par 120 euro Veselības ministrijas, Aizsardzības ministrijas, Iekšlietu ministrijas, Labklājības ministrijas, Izglītības un zinātnes ministrijas,uz kurām ir attiecināma Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likuma 3.pielikumā noteiktā mēnešalgu skala un Ministru kabineta 2022.gada 21.jūnija noteikumi Nr.361 “Noteikumi par valsts institūciju amatpersonu un darbinieku darba samaksu un tās noteikšanas kārtību, kā arī par profesijām un specifiskajām jomām, kurām piemērojams tirgus koeficients” un Labklājības ministrijas līgumorganizāciju, kuras sociālos pakalpojumus sniedz uz līguma par valsts pārvaldes deleģēto funkciju izpildi vai publiskā iepirkuma pamata, ārstniecības personām atbilstoši citiem spēkā esošajiem normatīvajiem dokumentiem, tai skaitā Ministru kabineta 2022.gada 21.jūnija noteikumiem Nr.361 “Noteikumi par valsts institūciju amatpersonu un darbinieku darba samaksu un tās noteikšanas kārtību, kā arī par profesijām un specifiskajām jomām, kurām piemērojams tirgus koeficients”;
2.3. 3 210 132 euro - ārstniecības iestāžu, kas sniedz valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, pārējo darbinieku (kas nav ārstniecības personas) darba samaksas palielinājumam no 2024.gada 1.janvāra par +20 euro, lai kompensētu minimālās algas pieaugumu, kas plānots no 2024.gada (kas tiks iestrādāts valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu tarifu U elementā).
4. Tiesību akta projekta ietekme uz spēkā esošo tiesību normu sistēmu
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
4.1. Saistītie tiesību aktu projekti
4.1.1. Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumi Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”
Pamatojums un apraksts
Lai realizētu ārstniecības personu minimālās mēnešalgas izmaiņas, vienlaicīgi tiek izstrādāti grozījumi Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”, nosakot izmaiņas veselības aprūpes pakalpojumu tarifos, lai realizētu noteikumos paredzēto ārstniecības personu mēnešalgas palielinājumu un turpinātu sekmēt reformu ietvaros pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanos, palielinot darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par +120 euro, un grozījumi Ministru kabineta 2011.gada 30.augusta noteikumos Nr.685 “Rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtība”, lai noteiktu darba samaksas pieaugumu rezidentiem.
Atbildīgā institūcija
Veselības ministrija
4.1.2. 2011.gada 30.augusta noteikumi Nr.685 “Rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtība”
Pamatojums un apraksts
Lai realizētu ārstniecības personu minimālās mēnešalgas izmaiņas, vienlaicīgi tiek izstrādāti grozījumi Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība”, nosakot izmaiņas veselības aprūpes pakalpojumu tarifos, lai realizētu noteikumos paredzēto ārstniecības personu mēnešalgas palielinājumu un turpinātu sekmēt reformu ietvaros pakalpojumu pieejamības un kvalitātes uzlabošanos, palielinot darba samaksu ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem un ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām par +120 euro, un grozījumi Ministru kabineta 2011.gada 30.augusta noteikumos Nr.685 “Rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtība”, lai noteiktu darba samaksas pieaugumu rezidentiem.
Atbildīgā institūcija
Veselības ministrija
4.2. Cita informācija
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
5.3. Cita informācija
Apraksts
-
6. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas un sabiedrības līdzdalības process
Sabiedrības līdzdalība uz šo tiesību akta projektu neattiecas
Nē
6.1. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas
Valsts un pašvaldību institūcijas
Aizsardzības ministrija, Iekšlietu ministrija, Labklājības ministrija, Nacionālais veselības dienests, Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests, Tieslietu ministrija, Valsts asinsdonoru centrs, Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrsNevalstiskās organizācijas
NēCits
Nē6.2. Sabiedrības līdzdalības organizēšanas veidi
6.3. Sabiedrības līdzdalības rezultāti
-
6.4. Cita informācija
-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
7.1. Projekta izpildē iesaistītās institūcijas
Institūcijas
- Nacionālais veselības dienests
- Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests
- Valsts asinsdonoru centrs
- Valsts tiesu medicīnas ekspertīzes centrs
- Aizsardzības ministrija
- Tieslietu ministrija
- Iekšlietu ministrija
- Labklājības ministrija
7.2. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
7.3. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
7.4. Projekta izpildes ietekme uz pārvaldes funkcijām un institucionālo struktūru
Ietekme
Jā/Nē
Skaidrojums
1. Tiks veidota jauna institūcija
Nē
-
2. Tiks likvidēta institūcija
Nē
-
3. Tiks veikta esošās institūcijas reorganizācija
Nē
-
4. Institūcijas funkcijas un uzdevumi tiks mainīti (paplašināti vai sašaurināti)
Nē
-
5. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu efektivizācija
Nē
-
6. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu digitalizācija
Nē
-
7. Tiks veikta iekšējo institūcijas procesu optimizācija
Nē
-
8. Cita informācija
Nē
-
7.5. Cita informācija
-
8. Horizontālās ietekmes
8.1. Projekta tiesiskā regulējuma ietekme
8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.5. uz teritoriju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.6. uz vidi
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.7. uz klimatneitralitāti
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.10. uz dzimumu līdztiesību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.11. uz veselību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.13. uz datu aizsardzību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.14. uz diasporu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.15. uz profesiju reglamentāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.16. uz bērna labākajām interesēm
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.2. Cita informācija
-
Pielikumi