23-TA-2945: Rīkojuma projekts (Vispārīgais)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Par apropriācijas pārdali" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība
1.1. Pamatojums
Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Ministru kabineta 2023.gada 17.janvāra noteikumu Nr.15 “Maksimāli pieļaujamā valsts budžeta izdevumu kopapjoma un katrai ministrijai un citai centrālajai valsts iestādei paredzētā izdevumu kopējā apjoma noteikšanas kārtība vidējam termiņam” 11.5.apakšpunkts nosaka, ka ministrija var iesniegt Finanšu ministrijā pamatotus priekšlikumus izmaiņām starp budžeta programmām, apakšprogrammām un izdevumu kodiem atbilstoši ekonomiskajām kategorijām, ievērojot nosacījumu, ka nav pieļaujama pārdale citiem mērķiem no prioritārajiem pasākumiem piešķirtā finansējuma, par kura piešķiršanu pieņemts lēmums n-2 vai n-1 gadā, izņemot gadījumus, ja ir pieņemts atsevišķs Ministru kabineta lēmums.
1.2. Mērķis
Mērķa apraksts
-
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība
1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi
Pašreizējā situācija
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” (turpmāk – apakšprogramma 33.03.00) mērķis ir nodrošināt ambulatorajai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumu kompensāciju atbilstoši pacienta slimības diagnozei, raksturam un smaguma pakāpei un līgumu slēgšanu par izdevumu kompensāciju saskaņā ar MK 2006.gada 31.oktobra noteikumiem Nr.899 “Ambulatorai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība”.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.04.00 “Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde” (turpmāk – apakšprogramma 33.04.00) mērķis ir samazināt Latvijas iedzīvotāju saslimstību ar vakcīnregulējamām infekcijas slimībām, veicot mērķtiecīgu un plānveida vakcināciju pret difteriju, epidēmisko parotītu, garo klepu, B hepatītu, B tipa Haemophilus influenzae infekciju, masalām, masaliņām, poliomielītu, stinguma krampjiem, tuberkulozi, vējbakām, ērču encefalītu bērniem augsti endēmiskajās ērču encefalīta teritorijās, rotavīrusu infekciju, pneimokoku infekciju un cilvēka papilomas vīrusa infekciju ar drošām un augsti efektīvām vakcīnām, gripu riska grupām (bērniem līdz 2 gadu vecumam un grūtniecēm, ārstniecības personām, sociālās aprūpes centru klientiem un darbiniekiem, senioriem, kas vecāki par 65 gadiem, personām ar hroniskām saslimšanām), kā arī nodrošināt peritoneālās dialīzes nodrošinājuma ārstniecības līdzekļu, imūnbioloģisko preparātu, fenilketonūrijas un citu ģenētiski determinēto slimību korekcijas preparātu un redzes korekcijas līdzekļu bērniem centralizētu iepirkumu.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” (turpmāk – apakšprogramma 33.14.00) mērķis ir nodrošināt no valsts budžeta apmaksāto primārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši MK 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” noteiktajiem tarifiem un apmaksas nosacījumiem, tajā skaitā ģimenes ārstu sniegtos pakalpojumus, zobārstniecības pakalpojumus bērniem līdz 18 gadu vecumam un Černobiļas AES avārijas rezultātā radiācijas ietekmei pakļautām personām, veselības aprūpes pakalpojumus mājās pacientiem ar hronisku saslimšanu un pārvietošanās traucējumiem, un citus primārās veselības aprūpes pakalpojumus.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē” (turpmāk – apakšprogramma 33.15.00) mērķis ir nodrošināt nodrošināt no valsts budžeta apmaksājamos ambulatoros laboratoriskos izmeklējumus, kā arī reto slimību diagnostikas laboratoriskos izmeklējumus.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” (turpmāk – apakšprogramma 33.16.00) mērķis ir nodrošināt nodrošināt ārstniecības iestāžu sniegto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu (izņemot laboratoriskos izmeklējumus).
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” (turpmāk – apakšprogramma 33.17.00) mērķis ir nodrošināt stacionāro ārstniecības iestāžu sniegto neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu apmaksu stacionārajās ārstniecības iestādēs.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” (turpmāk – apakšprogramma 33.18.00) mērķis ir nodrošināt plānveida stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” (turpmāk – apakšprogramma 45.01.00) mērķis ir īstenot valsts politiku veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības nodrošināšanā un administrēt veselības aprūpei paredzētos valsts budžeta līdzekļus, nodrošinot racionālu un maksimāli efektīvu valsts budžeta līdzekļu izmantošanu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā, kā arī īstenot valsts politiku e-veselības ieviešanā.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.04.00 “Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde” (turpmāk – apakšprogramma 33.04.00) mērķis ir samazināt Latvijas iedzīvotāju saslimstību ar vakcīnregulējamām infekcijas slimībām, veicot mērķtiecīgu un plānveida vakcināciju pret difteriju, epidēmisko parotītu, garo klepu, B hepatītu, B tipa Haemophilus influenzae infekciju, masalām, masaliņām, poliomielītu, stinguma krampjiem, tuberkulozi, vējbakām, ērču encefalītu bērniem augsti endēmiskajās ērču encefalīta teritorijās, rotavīrusu infekciju, pneimokoku infekciju un cilvēka papilomas vīrusa infekciju ar drošām un augsti efektīvām vakcīnām, gripu riska grupām (bērniem līdz 2 gadu vecumam un grūtniecēm, ārstniecības personām, sociālās aprūpes centru klientiem un darbiniekiem, senioriem, kas vecāki par 65 gadiem, personām ar hroniskām saslimšanām), kā arī nodrošināt peritoneālās dialīzes nodrošinājuma ārstniecības līdzekļu, imūnbioloģisko preparātu, fenilketonūrijas un citu ģenētiski determinēto slimību korekcijas preparātu un redzes korekcijas līdzekļu bērniem centralizētu iepirkumu.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” (turpmāk – apakšprogramma 33.14.00) mērķis ir nodrošināt no valsts budžeta apmaksāto primārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši MK 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” noteiktajiem tarifiem un apmaksas nosacījumiem, tajā skaitā ģimenes ārstu sniegtos pakalpojumus, zobārstniecības pakalpojumus bērniem līdz 18 gadu vecumam un Černobiļas AES avārijas rezultātā radiācijas ietekmei pakļautām personām, veselības aprūpes pakalpojumus mājās pacientiem ar hronisku saslimšanu un pārvietošanās traucējumiem, un citus primārās veselības aprūpes pakalpojumus.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē” (turpmāk – apakšprogramma 33.15.00) mērķis ir nodrošināt nodrošināt no valsts budžeta apmaksājamos ambulatoros laboratoriskos izmeklējumus, kā arī reto slimību diagnostikas laboratoriskos izmeklējumus.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” (turpmāk – apakšprogramma 33.16.00) mērķis ir nodrošināt nodrošināt ārstniecības iestāžu sniegto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu (izņemot laboratoriskos izmeklējumus).
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” (turpmāk – apakšprogramma 33.17.00) mērķis ir nodrošināt stacionāro ārstniecības iestāžu sniegto neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu apmaksu stacionārajās ārstniecības iestādēs.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” (turpmāk – apakšprogramma 33.18.00) mērķis ir nodrošināt plānveida stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Veselības ministrijas budžeta apakšprogrammas 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” (turpmāk – apakšprogramma 45.01.00) mērķis ir īstenot valsts politiku veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības nodrošināšanā un administrēt veselības aprūpei paredzētos valsts budžeta līdzekļus, nodrošinot racionālu un maksimāli efektīvu valsts budžeta līdzekļu izmantošanu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā, kā arī īstenot valsts politiku e-veselības ieviešanā.
Apakšprogrammas izpildītājs ir Nacionālais veselības dienests.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
Atbilstoši Ministru kabineta 2023.gada 17.janvāra noteikumu Nr.15 “Maksimāli pieļaujamā valsts budžeta izdevumu kopapjoma un katrai ministrijai un citai centrālajai valsts iestādei paredzētā izdevumu kopējā apjoma noteikšanas kārtība vidējam termiņam” 11.5.apakšpunktam, kas nosaka, ka ministrija var iesniegt Finanšu ministrijā pamatotus priekšlikumus izmaiņām starp budžeta programmām, apakšprogrammām un izdevumu kodiem atbilstoši ekonomiskajām kategorijām, ievērojot nosacījumu, ka nav pieļaujama pārdale citiem mērķiem no prioritārajiem pasākumiem piešķirtā finansējuma, par kura piešķiršanu pieņemts lēmums n-2 vai n-1 gadā, izņemot gadījumus, ja ir pieņemts atsevišķs Ministru kabineta lēmums, ir sagatavots Ministru kabineta rīkojuma projekts par finansējuma pārdalēm 2022. - 2024. gada prioritārajiem pasākumiem un 2023. - 2025. gada prioritārajiem pasākumiem, tai skaitā pārdalot finansējumu starp budžeta apakšprogrammām.
Risinājuma apraksts
Nepieciešams veikt un attiecīgi rīkojuma projekts paredz 2023.gadam Veselības ministrijas budžeta programmu/apakšprogrammu ietvaros starp budžeta izdevumu kodiem atbilstoši ekonomiskajām kategorijām, tai skaitā:
1. no apakšprogrammas 33.04.00 “Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 1 873 192 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināts speciālais uzturs pacientiem ar uztura nepietiekamību” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 1 873 192 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai.
2. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 619 527 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 619 527 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai.
3. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 270 775 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 270 775 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
4. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 60 114 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Attīstīta un pilnveidota paliatīvās aprūpes pakalpojumu joma, uzlabojot pakalpojuma pieejamību, kvalitāti un aprūpes nepārtrauktību”, uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 60 114 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “"Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
5. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 329 108 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Pasākumi, lai samazinātu ilglaicīgu negatīvo ietekmi uz sabiedrības psihisko veselību, ko rada COVID-19 pandēmija” apakšpasākuma “Uzlabota pacientu ar psihiskiem un uzvedības traucējumiem aprūpe ģimenes ārstu praksēs” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 329 108 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
6. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 449 052 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Palielināta samaksa par ģimenes ārstu bērnu profilaktiskajām apskatēm mājās, tai skaitā patronāžu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 449 052 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
7. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 236 250 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums un ģimenes ārstu praksēm nodrošināta uzturēšanas maksājuma pārskatīšana” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 236 250 euro apmērā:
7.1. 234 241 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai;
7.2. 2 009 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm.
8. no apakšprogrammas 33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 229 804 euro apmērā (tai skaitā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Uzlabota laboratorisko pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” 49 471 euro apmērā un 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota laboratorisko izmeklējumu pieejamība reto slimību pacientiem” 180 333 euro apmērā), uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 229 804 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm.
9. no apakšprogrammas 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 1 041 650 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” (tai skaitā apakšpasākuma “Pārskatīts aprūpes gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 555 638 euro apmērā un apakšpasākuma “Pārskatīts hroniskās gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 486 012 euro apmērā) uz apakšprogrammu 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 1 041 650 euro apmērā, lai nodrošinātu zobārstniecības pakalpojumu pieejamību bērniem.
Nepieciešams veikt un attiecīgi rīkojuma projekts paredz 2023.gadam Veselības ministrijas budžeta programmu/apakšprogrammu ietvaros, tai skaitā starp prioritārajiem pasākumiem, tai skaitā:
1. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 239 529 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” (tai skaitā apakšpasākuma “Uzlabota kompensējamo medikamentu pieejamība” 15 869 euro apmērā un apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” 223 660 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus 239 529 euro apmērā, 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” īstenošanai.
2. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 239 190 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “"Paplašinātas medikamentozās ārstēšanas iespējas reto slimību pacientiem ar diagnozi - Cistiskā fibroze” īstenošanai un palielinot izdevumus un palielinot izdevumus 1 239 190 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai.
3. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 322 526 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
3.1. 1 146 300 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai;
3.2. 89 840 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Valsts apmaksātās medicīniskās apaugļošanas programmas paplašināšana/Pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes monitoringa sistēmas izveide, bērna aprūpes pakalpojumu groza un apmaksas nosacījumu pārskatīšana” apakšpasākuma “Palielinās medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu skaits” īstenošanai;
3.3. 86 386 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” īstenošanai.
4. apakšprogrammā 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 471 841 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
4.1.50 141 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Attīstīta un pilnveidota paliatīvās aprūpes pakalpojumu joma, uzlabojot pakalpojuma pieejamību, kvalitāti un aprūpes nepārtrauktību ” īstenošanai;
4.2. 396 700 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota pieejamība CPV (cilvēka papilomas vīruss) skrīningam kā primārās skrīninga testam sievietēm no 30 gadu vecuma” īstenošanai;
4.3. 25 000 euro apmērā, lai nodrošinātu veselības aprūpes pakalpojumus ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijā.
5. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 554 512 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Bērniem ar autiskā spektra traucējumiem apmaksātu pakalpojumu nodrošināšana un epidurālās anestēzijas pieejamības dzemdību procesā nodrošināšana” apakšpasākuma “Nodrošināta autiskā spektra traucējumu diagnostika bērniem” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
5.1. 394 638 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai;
5.2. 159 874 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai.
6. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 11 213 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Kohleāro implantu ārējas daļas nomaiņa, pārbaude, noskaņošana pacientiem virs 18 gadiem reizi 8 gados” īstenošanai un palielinot izdevumus 11 213 euro apmērā, 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai.
7. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 65 270 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
7.1. 2 676 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai;
7.2. 62 594 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
8. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 145 381 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Palielināts sniegto ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu “Mājas aprūpe” skaits” īstenošanai un palielinot izdevumus, 145 381 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
9. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 109 661 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Pasākumi, lai samazinātu ilglaicīgu negatīvo ietekmi uz sabiedrības psihisko veselību, ko rada COVID-19 pandēmija” apakšpasākuma “Stiprinātas psihiatru prakses, uzlabota psihiskās veselības aprūpes pieejamība” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
9.1. 51 910 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Valsts apmaksātās medicīniskās apaugļošanas programmas paplašināšana/Pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes monitoringa sistēmas izveide, bērna aprūpes pakalpojumu groza un apmaksas nosacījumu pārskatīšana” apakšpasākuma “Palielinās medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu skaits” īstenošanai;
9.2. 57 751 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
10. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 90 292 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” (tai skaitā apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un uzlabota datortomogrāfijas pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” 57 779 euro apmērā un apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” 32 513 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus, 90 292 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
11. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 45 880 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” (tai skaitā apakšpasākuma “Kohleāro dzirdes implantu nomaiņas nodrošināšana bērniem” 7 545 euro apmērā un apakšpasākuma “Veikts jaundzimušo skrīnings” 38 335 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus, 45 880 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
12. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 75 795 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Izveidotas 8 jaunas valsts apmaksātas ķirurģiskas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, veikts 19 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums” īstenošanai un palielinot izdevumus, 75 795 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
13. apakšprogrammā 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 519 008 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Bērniem ar autiskā spektra traucējumiem apmaksātu pakalpojumu nodrošināšana un epidurālās anestēzijas pieejamības dzemdību procesā nodrošināšana” apakšpasākuma "Nodrošināta epidurālā anestēzija dzemdību procesā” apakšpasākuma “Nodrošināta epidurālā anestēzija dzemdību procesā” īstenošanai un palielinot izdevumus, 519 008 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai.
14. apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 730 821 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
14.1. 1 365 302 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Nodrošināta iespēja pacientiem veikt stacionāri stereotaktiskās staru terapijas/radioķirurģijas pakalpojumus” īstenošanai;
14.2. 221 684 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un uzlabota datortomogrāfijas pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” īstenošanai;
14.3. 143 835 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm.
15. apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 182 068 euro apmērā, tai skaitā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “"Pārskatīts aprūpes gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 40 260 euro apmērā īstenošanai, 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” 62 454 euro apmērā (tai skaitā apakšpasākuma “Kohleāro dzirdes implantu nomaiņas nodrošināšana bērniem, bērniem ar 1.tipa diabētu nodrošināta iespēja saņemt insulīna sūkņa terapiju un bērniem ar 1.tipa diabētu nodrošināta iespēja saņemt nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmas” 22 239 euro apmērā un apakšpasākuma “Veikts jaundzimušo skrīnings” 40 215 euro apmērā) īstenošanai un 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Izveidotas 8 jaunas valsts apmaksātas ķirurģiskas manipulācijas, veikts 19 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām, nodrošināta stacionāro ārstniecības iestāžu pieskaitāmo izmaksu segšana (t.sk. komunālie pakalpojumi, apsaimniekošanas izdevumi, saimniecības preces) un īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums” 79 354 euro apmērā īstenošanai un palielinot izdevumus 182 068 euro apmērā Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm, lai nodrošinātu daļēju to samaksu.
16. apakšprogrammā 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” samazinot izdevumus atlīdzībai 156 905 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Nodrošināti IT jomas cilvēkresursi veselības nozares digitālo risinājumu pārvaldības funkcijas Nacionālajā veselības dienestā īstenošanai un nodrošināta veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datubāzes darbības nepārtrauktība” īstenošanai un palielinot izdevumus pamatkapitāla veidošanai 156 905 euro apmērā, lai nodrošinātu samaksu par laboratoriju portāla izstrādi/esošo pielāgošanu.
1. no apakšprogrammas 33.04.00 “Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 1 873 192 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināts speciālais uzturs pacientiem ar uztura nepietiekamību” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 1 873 192 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai.
2. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 619 527 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 619 527 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai.
3. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 270 775 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 270 775 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
4. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 60 114 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Attīstīta un pilnveidota paliatīvās aprūpes pakalpojumu joma, uzlabojot pakalpojuma pieejamību, kvalitāti un aprūpes nepārtrauktību”, uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 60 114 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “"Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
5. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 329 108 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Pasākumi, lai samazinātu ilglaicīgu negatīvo ietekmi uz sabiedrības psihisko veselību, ko rada COVID-19 pandēmija” apakšpasākuma “Uzlabota pacientu ar psihiskiem un uzvedības traucējumiem aprūpe ģimenes ārstu praksēs” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 329 108 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
6. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 449 052 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Palielināta samaksa par ģimenes ārstu bērnu profilaktiskajām apskatēm mājās, tai skaitā patronāžu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 449 052 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
7. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 236 250 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums un ģimenes ārstu praksēm nodrošināta uzturēšanas maksājuma pārskatīšana” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 236 250 euro apmērā:
7.1. 234 241 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai;
7.2. 2 009 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm.
8. no apakšprogrammas 33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 229 804 euro apmērā (tai skaitā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Uzlabota laboratorisko pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” 49 471 euro apmērā un 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota laboratorisko izmeklējumu pieejamība reto slimību pacientiem” 180 333 euro apmērā), uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 229 804 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm.
9. no apakšprogrammas 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 1 041 650 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” (tai skaitā apakšpasākuma “Pārskatīts aprūpes gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 555 638 euro apmērā un apakšpasākuma “Pārskatīts hroniskās gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 486 012 euro apmērā) uz apakšprogrammu 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 1 041 650 euro apmērā, lai nodrošinātu zobārstniecības pakalpojumu pieejamību bērniem.
Nepieciešams veikt un attiecīgi rīkojuma projekts paredz 2023.gadam Veselības ministrijas budžeta programmu/apakšprogrammu ietvaros, tai skaitā starp prioritārajiem pasākumiem, tai skaitā:
1. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 239 529 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” (tai skaitā apakšpasākuma “Uzlabota kompensējamo medikamentu pieejamība” 15 869 euro apmērā un apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” 223 660 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus 239 529 euro apmērā, 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” īstenošanai.
2. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 239 190 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “"Paplašinātas medikamentozās ārstēšanas iespējas reto slimību pacientiem ar diagnozi - Cistiskā fibroze” īstenošanai un palielinot izdevumus un palielinot izdevumus 1 239 190 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai.
3. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 322 526 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
3.1. 1 146 300 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai;
3.2. 89 840 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Valsts apmaksātās medicīniskās apaugļošanas programmas paplašināšana/Pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes monitoringa sistēmas izveide, bērna aprūpes pakalpojumu groza un apmaksas nosacījumu pārskatīšana” apakšpasākuma “Palielinās medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu skaits” īstenošanai;
3.3. 86 386 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” īstenošanai.
4. apakšprogrammā 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 471 841 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
4.1.50 141 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Attīstīta un pilnveidota paliatīvās aprūpes pakalpojumu joma, uzlabojot pakalpojuma pieejamību, kvalitāti un aprūpes nepārtrauktību ” īstenošanai;
4.2. 396 700 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota pieejamība CPV (cilvēka papilomas vīruss) skrīningam kā primārās skrīninga testam sievietēm no 30 gadu vecuma” īstenošanai;
4.3. 25 000 euro apmērā, lai nodrošinātu veselības aprūpes pakalpojumus ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijā.
5. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 554 512 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Bērniem ar autiskā spektra traucējumiem apmaksātu pakalpojumu nodrošināšana un epidurālās anestēzijas pieejamības dzemdību procesā nodrošināšana” apakšpasākuma “Nodrošināta autiskā spektra traucējumu diagnostika bērniem” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
5.1. 394 638 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai;
5.2. 159 874 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai.
6. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 11 213 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Kohleāro implantu ārējas daļas nomaiņa, pārbaude, noskaņošana pacientiem virs 18 gadiem reizi 8 gados” īstenošanai un palielinot izdevumus 11 213 euro apmērā, 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai.
7. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 65 270 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
7.1. 2 676 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai;
7.2. 62 594 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
8. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 145 381 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Palielināts sniegto ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu “Mājas aprūpe” skaits” īstenošanai un palielinot izdevumus, 145 381 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
9. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 109 661 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Pasākumi, lai samazinātu ilglaicīgu negatīvo ietekmi uz sabiedrības psihisko veselību, ko rada COVID-19 pandēmija” apakšpasākuma “Stiprinātas psihiatru prakses, uzlabota psihiskās veselības aprūpes pieejamība” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
9.1. 51 910 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Valsts apmaksātās medicīniskās apaugļošanas programmas paplašināšana/Pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes monitoringa sistēmas izveide, bērna aprūpes pakalpojumu groza un apmaksas nosacījumu pārskatīšana” apakšpasākuma “Palielinās medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu skaits” īstenošanai;
9.2. 57 751 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
10. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 90 292 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” (tai skaitā apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un uzlabota datortomogrāfijas pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” 57 779 euro apmērā un apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” 32 513 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus, 90 292 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai.
11. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 45 880 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” (tai skaitā apakšpasākuma “Kohleāro dzirdes implantu nomaiņas nodrošināšana bērniem” 7 545 euro apmērā un apakšpasākuma “Veikts jaundzimušo skrīnings” 38 335 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus, 45 880 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
12. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 75 795 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Izveidotas 8 jaunas valsts apmaksātas ķirurģiskas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, veikts 19 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums” īstenošanai un palielinot izdevumus, 75 795 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai.
13. apakšprogrammā 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 519 008 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Bērniem ar autiskā spektra traucējumiem apmaksātu pakalpojumu nodrošināšana un epidurālās anestēzijas pieejamības dzemdību procesā nodrošināšana” apakšpasākuma "Nodrošināta epidurālā anestēzija dzemdību procesā” apakšpasākuma “Nodrošināta epidurālā anestēzija dzemdību procesā” īstenošanai un palielinot izdevumus, 519 008 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai.
14. apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 730 821 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
14.1. 1 365 302 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Nodrošināta iespēja pacientiem veikt stacionāri stereotaktiskās staru terapijas/radioķirurģijas pakalpojumus” īstenošanai;
14.2. 221 684 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un uzlabota datortomogrāfijas pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” īstenošanai;
14.3. 143 835 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm.
15. apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 182 068 euro apmērā, tai skaitā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “"Pārskatīts aprūpes gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 40 260 euro apmērā īstenošanai, 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” 62 454 euro apmērā (tai skaitā apakšpasākuma “Kohleāro dzirdes implantu nomaiņas nodrošināšana bērniem, bērniem ar 1.tipa diabētu nodrošināta iespēja saņemt insulīna sūkņa terapiju un bērniem ar 1.tipa diabētu nodrošināta iespēja saņemt nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmas” 22 239 euro apmērā un apakšpasākuma “Veikts jaundzimušo skrīnings” 40 215 euro apmērā) īstenošanai un 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Izveidotas 8 jaunas valsts apmaksātas ķirurģiskas manipulācijas, veikts 19 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām, nodrošināta stacionāro ārstniecības iestāžu pieskaitāmo izmaksu segšana (t.sk. komunālie pakalpojumi, apsaimniekošanas izdevumi, saimniecības preces) un īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums” 79 354 euro apmērā īstenošanai un palielinot izdevumus 182 068 euro apmērā Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm, lai nodrošinātu daļēju to samaksu.
16. apakšprogrammā 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” samazinot izdevumus atlīdzībai 156 905 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Nodrošināti IT jomas cilvēkresursi veselības nozares digitālo risinājumu pārvaldības funkcijas Nacionālajā veselības dienestā īstenošanai un nodrošināta veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datubāzes darbības nepārtrauktība” īstenošanai un palielinot izdevumus pamatkapitāla veidošanai 156 905 euro apmērā, lai nodrošinātu samaksu par laboratoriju portāla izstrādi/esošo pielāgošanu.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Nē
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
Nē
1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību
1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums
Vai tiks veikts?
Nē
1.6. Cita informācija
-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Rādītājs
2023
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2024
2025
2026
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
0
0
0
0
0
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
0
0
0
0
0
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
0
0
0
0
0
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
0
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
0
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
Rīkojuma projekts paredz 2023.gadam Veselības ministrijas budžeta programmu/apakšprogrammu ietvaros starp budžeta izdevumu kodiem atbilstoši ekonomiskajām kategorijām, tai skaitā:
1. no apakšprogrammas 33.04.00 “Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 1 873 192 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināts speciālais uzturs pacientiem ar uztura nepietiekamību” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 1 873 192 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 2.pielikumā)
2. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 619 527 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 619 527 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 3.pielikumā)
3. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 270 775 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 270 775 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
4. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 60 114 euro apmērā (tai skaitā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Palielināt mājas aprūpes pakalpojumu apjoms par 15%, lai samazinātu gaidīšanas laiku un pakalpojuma nepārtrauktību”40 450 euro apmērā, apakšpasākuma “Parenterāla barošana bērniem mājās” 1 788 euro apmērā, apakšpasākuma “Manipulācijas skābekļa terapijas nodrošināšanai mājas aprūpes ietvaros VSIA “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” pacientiem” 14 212 euro apmērā un apakšpasākuma “Mājas vizīšu pārrēķins” 3 664 euro apmērā īstenošanai) uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 60 114 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā. Pārskatīti stereotakstiskās staru terapijas, intensitātes modulētās staru terapijas un brahiterpaija manipulāciju tarifi” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
5. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 329 108 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Pasākumi, lai samazinātu ilglaicīgu negatīvo ietekmi uz sabiedrības psihisko veselību, ko rada COVID-19 pandēmija” apakšpasākuma “Uzlabota pacientu ar psihiskiem un uzvedības traucējumiem aprūpe ģimenes ārstu praksēs” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 329 108 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
6. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 449 052 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Palielināta samaksa par ģimenes ārstu bērnu profilaktiskajām apskatēm mājās, tai skaitā patronāžu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 449 052 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
7. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 236 250 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums un ģimenes ārstu praksēm nodrošināta uzturēšanas maksājuma pārskatīšana” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 236 250 euro apmērā:
7.1. 234 241 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai;
7.2. 2 009 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
8. no apakšprogrammas 33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 229 804 euro apmērā (tai skaitā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Uzlabota laboratorisko pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” 49 471 euro apmērā un 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota laboratorisko izmeklējumu pieejamība reto slimību pacientiem” 180 333 euro apmērā), uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 229 804 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 6.pielikumā)
9. no apakšprogrammas 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 1 041 650 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” (tai skaitā apakšpasākuma “Pārskatīts aprūpes gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 555 638 euro apmērā un apakšpasākuma “Pārskatīts hroniskās gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 486 012 euro apmērā) uz apakšprogrammu 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 1 041 650 euro apmērā, lai nodrošinātu zobārstniecības pakalpojumu pieejamību bērniem. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 10.pielikumā)
Rīkojuma projekts paredz 2023.gadam Veselības ministrijas budžeta programmu/apakšprogrammu ietvaros, tai skaitā starp prioritārajiem pasākumiem, tai skaitā:
1. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 239 529 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” (tai skaitā apakšpasākuma “Uzlabota kompensējamo medikamentu pieejamība” 15 869 euro apmērā un apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” 223 660 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus 239 529 euro apmērā, 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 1.pielikumā)
2. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 239 190 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “"Paplašinātas medikamentozās ārstēšanas iespējas reto slimību pacientiem ar diagnozi - Cistiskā fibroze” īstenošanai un palielinot izdevumus un palielinot izdevumus 1 239 190 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 1.pielikumā)
3. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 322 526 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
3.1. 1 146 300 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai;
3.2. 89 840 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Valsts apmaksātās medicīniskās apaugļošanas programmas paplašināšana/Pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes monitoringa sistēmas izveide, bērna aprūpes pakalpojumu groza un apmaksas nosacījumu pārskatīšana” apakšpasākuma “Palielinās medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu skaits” īstenošanai;
3.3. 86 386 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 1.pielikumā)
4. apakšprogrammā 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 471 841 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
4.1. 50 141 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Attīstīta un pilnveidota paliatīvās aprūpes pakalpojumu joma, uzlabojot pakalpojuma pieejamību, kvalitāti un aprūpes nepārtrauktību ” īstenošanai;
4.2. 396 700 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota pieejamība CPV (cilvēka papilomas vīruss) skrīningam kā primārās skrīninga testam sievietēm no 30 gadu vecuma” īstenošanai;
4.3. 25 000 euro apmērā, lai nodrošinātu veselības aprūpes pakalpojumus ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijā. (Detalizētus aprēķinusun skaidrojumus skatīt anotācijas 4.pielikumā)
5. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 554 512 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Bērniem ar autiskā spektra traucējumiem apmaksātu pakalpojumu nodrošināšana un epidurālās anestēzijas pieejamības dzemdību procesā nodrošināšana” apakšpasākuma “Nodrošināta autiskā spektra traucējumu diagnostika bērniem” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
5.1. 394 638 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai;
5.2. 159 874 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
6. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 11 213 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Kohleāro implantu ārējas daļas nomaiņa, pārbaude, noskaņošana pacientiem virs 18 gadiem reizi 8 gados” īstenošanai un palielinot izdevumus 11 213 euro apmērā, 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
7. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 65 270 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
7.1. 2 676 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai;
7.2. 62 594 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
8. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 145 381 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Palielināts sniegto ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu “Mājas aprūpe” skaits” īstenošanai un palielinot izdevumus, 145 381 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
9. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 109 661 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Pasākumi, lai samazinātu ilglaicīgu negatīvo ietekmi uz sabiedrības psihisko veselību, ko rada COVID-19 pandēmija” apakšpasākuma “Stiprinātas psihiatru prakses, uzlabota psihiskās veselības aprūpes pieejamība” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
9.1. 51 910 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Valsts apmaksātās medicīniskās apaugļošanas programmas paplašināšana/Pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes monitoringa sistēmas izveide, bērna aprūpes pakalpojumu groza un apmaksas nosacījumu pārskatīšana” apakšpasākuma “Palielinās medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu skaits” īstenošanai;
9.2. 57 751 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
10. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 90 292 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” (tai skaitā apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un uzlabota datortomogrāfijas pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” 57 779 euro apmērā un apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” 32 513 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus, 90 292 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
11. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 45 880 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” (tai skaitā apakšpasākuma “Kohleāro dzirdes implantu nomaiņas nodrošināšana bērniem” 7 545 euro apmērā un apakšpasākuma “Veikts jaundzimušo skrīnings” 38 335 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus, 45 880 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
12. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 75 795 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Izveidotas 8 jaunas valsts apmaksātas ķirurģiskas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, veikts 19 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums” īstenošanai un palielinot izdevumus, 75 795 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
13. apakšprogrammā 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 519 008 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Bērniem ar autiskā spektra traucējumiem apmaksātu pakalpojumu nodrošināšana un epidurālās anestēzijas pieejamības dzemdību procesā nodrošināšana” apakšpasākuma "Nodrošināta epidurālā anestēzija dzemdību procesā” apakšpasākuma “Nodrošināta epidurālā anestēzija dzemdību procesā” īstenošanai un palielinot izdevumus, 519 008 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 8.pielikumā)
14. apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 730 821 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
14.1. 1 365 302 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Nodrošināta iespēja pacientiem veikt stacionāri stereotaktiskās staru terapijas/radioķirurģijas pakalpojumus” īstenošanai;
14.2. 221 684 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un uzlabota datortomogrāfijas pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” īstenošanai;
14.3. 143 835 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 9.pielikumā)
15. apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 182 068 euro apmērā, tai skaitā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “"Pārskatīts aprūpes gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 40 260 euro apmērā īstenošanai, 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” 62 454 euro apmērā (tai skaitā apakšpasākuma “Kohleāro dzirdes implantu nomaiņas nodrošināšana bērniem, bērniem ar 1.tipa diabētu nodrošināta iespēja saņemt insulīna sūkņa terapiju un bērniem ar 1.tipa diabētu nodrošināta iespēja saņemt nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmas” 22 239 euro apmērā un apakšpasākuma “Veikts jaundzimušo skrīnings” 40 215 euro apmērā) īstenošanai un 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Izveidotas 8 jaunas valsts apmaksātas ķirurģiskas manipulācijas, veikts 19 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām, nodrošināta stacionāro ārstniecības iestāžu pieskaitāmo izmaksu segšana (t.sk. komunālie pakalpojumi, apsaimniekošanas izdevumi, saimniecības preces) un īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums” 79 354 euro apmērā īstenošanai un palielinot izdevumus 182 068 euro apmērā Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm, lai nodrošinātu daļēju to samaksu. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 9.pielikumā)
16. apakšprogrammā 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” samazinot izdevumus atlīdzībai 156 905 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Nodrošināti IT jomas cilvēkresursi veselības nozares digitālo risinājumu pārvaldības funkcijas Nacionālajā veselības dienestā īstenošanai un nodrošināta veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datubāzes darbības nepārtrauktība” īstenošanai un palielinot izdevumus pamatkapitāla veidošanai 156 905 euro apmērā, lai nodrošinātu samaksu par laboratoriju portāla izstrādi/esošo pielāgošanu. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 11.pielikumā)
Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu valsts budžeta apropriācijas pārdalei atbilstoši šā rīkojuma 1. un 2.punktam.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1.punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.
Pārdalītais finansējums tiks apgūts līdz 2023.gada beigām.
1. no apakšprogrammas 33.04.00 “Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 1 873 192 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināts speciālais uzturs pacientiem ar uztura nepietiekamību” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 1 873 192 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 2.pielikumā)
2. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 619 527 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 619 527 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 3.pielikumā)
3. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 270 775 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 270 775 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
4. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 60 114 euro apmērā (tai skaitā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Palielināt mājas aprūpes pakalpojumu apjoms par 15%, lai samazinātu gaidīšanas laiku un pakalpojuma nepārtrauktību”40 450 euro apmērā, apakšpasākuma “Parenterāla barošana bērniem mājās” 1 788 euro apmērā, apakšpasākuma “Manipulācijas skābekļa terapijas nodrošināšanai mājas aprūpes ietvaros VSIA “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” pacientiem” 14 212 euro apmērā un apakšpasākuma “Mājas vizīšu pārrēķins” 3 664 euro apmērā īstenošanai) uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 60 114 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Pārskatīti veselības aprūpes tarifi onkoloģijā. Pārskatīti stereotakstiskās staru terapijas, intensitātes modulētās staru terapijas un brahiterpaija manipulāciju tarifi” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
5. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 329 108 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Pasākumi, lai samazinātu ilglaicīgu negatīvo ietekmi uz sabiedrības psihisko veselību, ko rada COVID-19 pandēmija” apakšpasākuma “Uzlabota pacientu ar psihiskiem un uzvedības traucējumiem aprūpe ģimenes ārstu praksēs” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 329 108 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
6. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 449 052 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Palielināta samaksa par ģimenes ārstu bērnu profilaktiskajām apskatēm mājās, tai skaitā patronāžu” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 449 052 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
7. no apakšprogrammas 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 236 250 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums un ģimenes ārstu praksēm nodrošināta uzturēšanas maksājuma pārskatīšana” īstenošanai uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 236 250 euro apmērā:
7.1. 234 241 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai;
7.2. 2 009 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 5.pielikumā)
8. no apakšprogrammas 33.15.00 “Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 229 804 euro apmērā (tai skaitā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Uzlabota laboratorisko pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” 49 471 euro apmērā un 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota laboratorisko izmeklējumu pieejamība reto slimību pacientiem” 180 333 euro apmērā), uz apakšprogrammu 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 229 804 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 6.pielikumā)
9. no apakšprogrammas 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana”, samazinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām, 1 041 650 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” (tai skaitā apakšpasākuma “Pārskatīts aprūpes gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 555 638 euro apmērā un apakšpasākuma “Pārskatīts hroniskās gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 486 012 euro apmērā) uz apakšprogrammu 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana”, palielinot dotāciju no vispārējiem ieņēmumiem un izdevumus subsīdijām un dotācijām 1 041 650 euro apmērā, lai nodrošinātu zobārstniecības pakalpojumu pieejamību bērniem. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 10.pielikumā)
Rīkojuma projekts paredz 2023.gadam Veselības ministrijas budžeta programmu/apakšprogrammu ietvaros, tai skaitā starp prioritārajiem pasākumiem, tai skaitā:
1. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 239 529 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” (tai skaitā apakšpasākuma “Uzlabota kompensējamo medikamentu pieejamība” 15 869 euro apmērā un apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” 223 660 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus 239 529 euro apmērā, 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 1.pielikumā)
2. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 239 190 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “"Paplašinātas medikamentozās ārstēšanas iespējas reto slimību pacientiem ar diagnozi - Cistiskā fibroze” īstenošanai un palielinot izdevumus un palielinot izdevumus 1 239 190 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 1.pielikumā)
3. apakšprogrammā 33.03.00 “Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 322 526 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
3.1. 1 146 300 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota inovatīvo medikamentu pieejamība onkoloģiskiem pacientiem” īstenošanai;
3.2. 89 840 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Valsts apmaksātās medicīniskās apaugļošanas programmas paplašināšana/Pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes monitoringa sistēmas izveide, bērna aprūpes pakalpojumu groza un apmaksas nosacījumu pārskatīšana” apakšpasākuma “Palielinās medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu skaits” īstenošanai;
3.3. 86 386 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Uzlabota medikamentu pieejamība reto slimību pacientiem” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 1.pielikumā)
4. apakšprogrammā 33.14.00 “Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 471 841 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
4.1. 50 141 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Attīstīta un pilnveidota paliatīvās aprūpes pakalpojumu joma, uzlabojot pakalpojuma pieejamību, kvalitāti un aprūpes nepārtrauktību ” īstenošanai;
4.2. 396 700 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Uzlabota pieejamība CPV (cilvēka papilomas vīruss) skrīningam kā primārās skrīninga testam sievietēm no 30 gadu vecuma” īstenošanai;
4.3. 25 000 euro apmērā, lai nodrošinātu veselības aprūpes pakalpojumus ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijā. (Detalizētus aprēķinusun skaidrojumus skatīt anotācijas 4.pielikumā)
5. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 554 512 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Bērniem ar autiskā spektra traucējumiem apmaksātu pakalpojumu nodrošināšana un epidurālās anestēzijas pieejamības dzemdību procesā nodrošināšana” apakšpasākuma “Nodrošināta autiskā spektra traucējumu diagnostika bērniem” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
5.1. 394 638 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai;
5.2. 159 874 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
6. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 11 213 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības pakalpojumu palielināšana (t.sk. retās slimības u.c.)” apakšpasākuma “Kohleāro implantu ārējas daļas nomaiņa, pārbaude, noskaņošana pacientiem virs 18 gadiem reizi 8 gados” īstenošanai un palielinot izdevumus 11 213 euro apmērā, 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
7. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 65 270 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
7.1. 2 676 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” apakšpasākuma “Ambulatoro pakalpojumu pieejamības uzlabošanai bērniem Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā” īstenošanai;
7.2. 62 594 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
8. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 145 381 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “Palielināts sniegto ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu “Mājas aprūpe” skaits” īstenošanai un palielinot izdevumus, 145 381 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
9. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 109 661 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Pasākumi, lai samazinātu ilglaicīgu negatīvo ietekmi uz sabiedrības psihisko veselību, ko rada COVID-19 pandēmija” apakšpasākuma “Stiprinātas psihiatru prakses, uzlabota psihiskās veselības aprūpes pieejamība” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
9.1. 51 910 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Valsts apmaksātās medicīniskās apaugļošanas programmas paplašināšana/Pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību aprūpes monitoringa sistēmas izveide, bērna aprūpes pakalpojumu groza un apmaksas nosacījumu pārskatīšana” apakšpasākuma “Palielinās medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu skaits” īstenošanai;
9.2. 57 751 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
10. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 90 292 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” (tai skaitā apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un uzlabota datortomogrāfijas pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” 57 779 euro apmērā un apakšpasākuma “Nodrošināti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās, nodrošināts speciālais uzturs bērniem ar uztura nepietiekamību ar hematoonkoloģiskām saslimšanām un veicināta lielāka ģimenes ārstu iesaiste organizēta vēža skrīninga koordinācijā un uzraudzībā, lai uzlabotu ļaundabīgo audzēju recidīvu agrīnu diagnostiku un ārstēšanu” 32 513 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus, 90 292 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Pieejama pozitronu emisijas tomogrāfija ar datortomogrāfiju (PET/CT), kurām ir rekomendēts PET/CT izmeklējums pēc NCCN (Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (The National Comprehensive Cancer Network)) vadlīnijām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
11. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 45 880 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” (tai skaitā apakšpasākuma “Kohleāro dzirdes implantu nomaiņas nodrošināšana bērniem” 7 545 euro apmērā un apakšpasākuma “Veikts jaundzimušo skrīnings” 38 335 euro apmērā) īstenošanai un palielinot izdevumus, 45 880 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
12. apakšprogrammā 33.16.00 “Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 75 795 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Izveidotas 8 jaunas valsts apmaksātas ķirurģiskas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, veikts 19 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums” īstenošanai un palielinot izdevumus, 75 795 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 7.pielikumā)
13. apakšprogrammā 33.17.00 “Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 519 008 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Bērniem ar autiskā spektra traucējumiem apmaksātu pakalpojumu nodrošināšana un epidurālās anestēzijas pieejamības dzemdību procesā nodrošināšana” apakšpasākuma "Nodrošināta epidurālā anestēzija dzemdību procesā” apakšpasākuma “Nodrošināta epidurālā anestēzija dzemdību procesā” īstenošanai un palielinot izdevumus, 519 008 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 8.pielikumā)
14. apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 1 730 821 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Līdzmaksājuma kompensācija personām ar 2.grupas invaliditāti (Veselības aprūpes finansēšanas likuma normas ar 01.01.2022)” īstenošanai un palielinot izdevumus, tai skaitā:
14.1. 1 365 302 euro apmērā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana, tai skaitā aprīkojums BKUS, RAKUS, PSKUS” apakšpasākuma “Nodrošināta iespēja pacientiem veikt stacionāri stereotaktiskās staru terapijas/radioķirurģijas pakalpojumus” īstenošanai;
14.2. 221 684 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošana” apakšpasākuma “Izveidotas 26 jaunas valsts apmaksātas manipulācijas, nodrošinot pakalpojumu pieejamību, un veikts 47 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām un uzlabota datortomogrāfijas pakalpojumu pieejamība onkoloģijas pacientiem” īstenošanai;
14.3. 143 835 euro apmērā, lai nodrošinātu daļēju samaksu par Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 9.pielikumā)
15. apakšprogrammā 33.18.00 “Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana” izdevumu subsīdijām un dotācijām ietvaros, samazinot izdevumus 182 068 euro apmērā, tai skaitā 2022.-2024.gada prioritārā pasākuma “Paliatīvas aprūpes nodrošināšana” apakšpasākuma “"Pārskatīts aprūpes gultasdienas apmaksas tarifs atbilstoši faktiskajām pakalpojuma izmaksām” 40 260 euro apmērā īstenošanai, 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Pakalpojumu pieejamība bērniem” 62 454 euro apmērā (tai skaitā apakšpasākuma “Kohleāro dzirdes implantu nomaiņas nodrošināšana bērniem, bērniem ar 1.tipa diabētu nodrošināta iespēja saņemt insulīna sūkņa terapiju un bērniem ar 1.tipa diabētu nodrošināta iespēja saņemt nepārtrauktās glikozes monitorēšanas sistēmas” 22 239 euro apmērā un apakšpasākuma “Veikts jaundzimušo skrīnings” 40 215 euro apmērā) īstenošanai un 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Izveidotas 8 jaunas valsts apmaksātas ķirurģiskas manipulācijas, veikts 19 ķirurģisko pakalpojumu manipulāciju pārrēķins atbilstoši faktiskajām izmaksām, nodrošināta stacionāro ārstniecības iestāžu pieskaitāmo izmaksu segšana (t.sk. komunālie pakalpojumi, apsaimniekošanas izdevumi, saimniecības preces) un īstenots ārstniecības iestāžu pārējo darbinieku darba samaksas pieaugums” 79 354 euro apmērā īstenošanai un palielinot izdevumus 182 068 euro apmērā Latvijas iedzīvotājiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Eiropas Savienības sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros atbilstoši rēķiniem, kas saņemti no Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīm, lai nodrošinātu daļēju to samaksu. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 9.pielikumā)
16. apakšprogrammā 45.01.00 “Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana” samazinot izdevumus atlīdzībai 156 905 euro apmērā 2023.-2025.gada prioritārā pasākuma “Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība” apakšpasākuma “Nodrošināti IT jomas cilvēkresursi veselības nozares digitālo risinājumu pārvaldības funkcijas Nacionālajā veselības dienestā īstenošanai un nodrošināta veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datubāzes darbības nepārtrauktība” īstenošanai un palielinot izdevumus pamatkapitāla veidošanai 156 905 euro apmērā, lai nodrošinātu samaksu par laboratoriju portāla izstrādi/esošo pielāgošanu. (Detalizētus aprēķinus un skaidrojumus skatīt anotācijas 11.pielikumā)
Veselības ministrija normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā sagatavos un iesniegs Finanšu ministrijā pieprasījumu valsts budžeta apropriācijas pārdalei atbilstoši šā rīkojuma 1. un 2.punktam.
Finanšu ministrs normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā informēs Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisiju par šā rīkojuma 1.punktā minēto apropriācijas pārdali un, ja Saeimas Budžeta un finanšu (nodokļu) komisija piecu darbdienu laikā pēc attiecīgās informācijas saņemšanas nebūs iebildumus, veiks apropriācijas pārdali.
Pārdalītais finansējums tiks apgūts līdz 2023.gada beigām.
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
-
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
-
Cita informācija
-
4. Tiesību akta projekta ietekme uz spēkā esošo tiesību normu sistēmu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
4.2. Cita informācija
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
5.3. Cita informācija
Apraksts
-
6. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas un sabiedrības līdzdalības process
Sabiedrības līdzdalība uz šo tiesību akta projektu neattiecas
Jā
Skaidrojums
-
6.4. Cita informācija
-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
7.5. Cita informācija
-
8. Horizontālās ietekmes
8.1. Projekta tiesiskā regulējuma ietekme
8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.5. uz teritoriju attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.6. uz vidi
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.7. uz klimatneitralitāti
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.10. uz dzimumu līdztiesību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.11. uz veselību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.13. uz datu aizsardzību
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.14. uz diasporu
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.15. uz profesiju reglamentāciju
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.1.16. uz bērna labākajām interesēm
Vai projekts skar šo jomu?
Nē
8.2. Cita informācija
-
Pielikumi