Anotācija (ex-ante)

23-TA-595: Noteikumu projekts (Grozījumi)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījumi Ministru kabineta 2011. gada 30. augusta noteikumos Nr. 685 "Rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtība"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Noteikumu projekts izstrādāts, pamatojoties uz:
- Ministru kabineta 2023.gada 13.janvāra sēdē tika izskatīts un pieņemts zināšanai informatīvais ziņojums “Par priekšlikumiem valsts budžeta prioritārajiem pasākumiem 2023.gadam un budžeta ietvaram 2023.–2025.gadam” un atbilstoši  Ministru kabineta 2023.gada 13.janvāra sēdes prot. Nr.63 1.§ 2.punktam tika atbalstīta papildu valsts budžeta finansējuma piešķiršana 2023.gadam 27 500 000 euro un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 55 000 000 euro prioritārā pasākuma “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” (29_01_H) īstenošanai, tai skaitā rezidentu darba samaksas pieaugumam 2023.gadam 1 401 410 euro un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 1 868 546 euro.

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
Noteikumu projekta mērķis ir rezidentu darba samaksas palielinājums par 5,6% atbilstoši papildus piešķirtajam finansējumam, kas ir viens no būtiskiem soļiem, lai risinātu problēmas ar cilvēkresursu trūkumu veselības aprūpes sistēmā. Darba samaksa plānots palielināt gan no valsts budžeta pilnībā apmaksātajiem rezidentiem, gan rezidentiem, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem, bet no valsts budžeta tiek apmaksāta rezidentu darba samaksa.
Spēkā stāšanās termiņš
01.04.2023.
Pamatojums
Atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā) ir piešķirts papildus finansējums prioritārā pasākuma “Ārstniecības personu darba samaksas pieauguma nodrošināšana” īstenošanai, tai skaitā rezidentu darba samaksas pieaugumam no 2023.gada 1.aprīļa.

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
Ministru kabineta 2011. gada 30. augusta noteikumi Nr.685 “Rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtība” (turpmāk – Noteikumi Nr.685) nosaka rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtību.
Rezidentūra ir akreditēta profesionālās izglītības programma noteiktas ārsta pamatspecialitātes, apakšspecialitātes un papildspecialitātes vai zobārsta apakšspecialitātes iegūšanai.
Rezidentūras programmās ārsta pamatspecialitātes iegūšanai uzņem personas, kuras ir sekmīgi apguvušas sešus gadus ilgu medicīnas studiju programmu un ieguvušas ārsta grādu.
Rezidentūras programmās ārsta apakšspecialitātes un papildspecialitātes iegūšanai uzņem ārstus, kuri ir apguvuši pamatspecialitāti. Turklāt rezidentūras programmās zobārsta apakšspecialitātes iegūšanai uzņem personas, kuras ir ieguvušas zobārsta grādu.
Rezidentūras programmas realizē augstskolas  - Rīgas Stradiņa universitāte (turpmāk - RSU) un Latvijas Universitāte (turpmāk - LU).
Rezidentūras programmu apguvei ir pieejamas gan no valsts budžeta finansētās, gan no juridiskas vai fiziskas personas finansētas rezidentūras studiju vietas.
Problēmas un risinājumi
Problēmas apraksts
No 2023.gada 1.aprīļa paredzēts palielināt darba samaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem, tai skaitā rezidentiem, līdz ar to nepieciešams veikt grozījumus Noteikumos Nr.685.
Risinājuma apraksts
Veselības aprūpes darbinieku darba samaksas paaugstināšanai no 2023.gada 1.aprīļa tiek piešķirts finansējums 27 500 000 euro apmērā 2023.gadam un 55 000 000 euro apmērā 2024.gadam un turpmāk ik gadu.
Atbilstoši piešķirtajam finansējumam darba samaksa rezidentiem ar 2023.gada 1.aprīli plānots palielināt par 5,6%, novirzot tam no 2023.gadā papildus piešķirtajiem 27 500 000 euro – 1 401 410 euro, savukārt no 2024.gadam un turpmāk ik gadu papildus piešķirtajiem 55 000 000 euro – 1 868 546 euro.
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?

1.6. Cita informācija

-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?

2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt

Fiziskās personas
Ietekmes apraksts
Noteikumu projekta tiesiskais regulējums attiecas uz rezidentiem. Ietekme uz 942 pilnībā no valsts budžeta apmaksātajiem rezidentiem gadā un 206 rezidentiem, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem, bet no valsts budžeta tiek apmaksāta rezidentu darba samaksa.
Juridiskās personas

2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību

Vai projekts skar šo jomu?

2.3. Administratīvo izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?

2.4. Atbilstības izmaksu monetārs novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Rādītājs
2023
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2024
2025
2026
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
37 907 290
0
39 335 245
0
40 518 492
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
37 907 290
0
39 335 245
0
40 518 492
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
37 907 290
0
39 335 245
0
40 518 492
0
0
2.1. valsts pamatbudžets
37 907 290
0
39 335 245
0
40 518 492
0
0
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
0
0
0
0
0
0
3.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
0
0
0
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
0
0
0
5.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
0
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
2023.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā):
Veselības ministrijas budžeta programmas 02.00.00 “Medicīnas izglītība” apakšprogrammā 02.04.00 „Rezidentu apmācība”:
Resursi izdevumu segšanai 37 907 290 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 37 907 290 euro;
Izdevumi 37 907 290 euro, tai skaitā:
    Kārtējie izdevumi 292 597 euro
Atlīdzība 276 979 euro
Preces un pakalpojumi 15 618 euro
    Uzturēšanas izdevumu transferti 37 614 693 euro

2024.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā):
Veselības ministrijas budžeta programmas 02.00.00 “Medicīnas izglītība” apakšprogrammā 02.04.00 „Rezidentu apmācība”:
Resursi izdevumu segšanai 39 335 245 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 39 335 245 euro;
Izdevumi 39 335 245 euro, tai skaitā:
    Kārtējie izdevumi 292 597 euro
Atlīdzība 276 979 euro
Preces un pakalpojumi 15 618 euro
    Uzturēšanas izdevumu transferti 39 042 648 euro

2025.gads atbilstoši likumam “Par valsts budžetu 2023.gadam un budžeta ietvaru 2023., 2024. un 2025.gadam” (pieņemts Saeimā 2.lasījumā 2023.gada 9.martā):
Veselības ministrijas budžeta programmas 02.00.00 “Medicīnas izglītība” apakšprogrammā 02.04.00 „Rezidentu apmācība”:
Resursi izdevumu segšanai 40 518 492 euro
Dotācija no vispārējiem ieņēmumiem 40 518 492 euro;
Izdevumi 40 518 492 euro, tai skaitā:
    Kārtējie izdevumi 292 597 euro
Atlīdzība 276 979 euro
Preces un pakalpojumi 15 618 euro
    Uzturēšanas izdevumu transferti 40 225 895 eur
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
Ietekme 2023.gadam  - 1 401 410 euro un 2024.gadam un turpmāk ik gadu 1 868 546 euro apmērā
Rezidentu darba samaksu tiek plānots palielināt no 2023.gada 1.aprīļa par 5,6%, lai nodrošinātu zemāko mēnešalgas likmes rezidentiem 2.ārstniecības personu amata kvalifikācijas kategorijā pieaugumu par 84 euro no 2023.gada 1.aprīļa atbilstoši grozījumiem Ministru kabineta 2018. gada 18. decembra noteikumos Nr. 851 "Noteikumi par zemāko mēnešalgu un speciālo piemaksu veselības aprūpes jomā nodarbinātajiem"".
Ietekme uz 942 pilnībā no valsts budžeta apmaksātajiem rezidentiem gadā un 206 rezidentiem, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem, bet no valsts budžeta tiek apmaksāta rezidentu darba samaksa.

Noteikumu projekts paredz rezidentiem mēnešalgas likmes pieaugumu  no 2023.gada 1.aprīļa:
1. pilnībā no valsts budžeta apmaksātajiem rezidentiem:
- 1 576,34 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē;
- 2 049,25 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē, ja rezidentūra notiek reģionālajā daudzprofilu slimnīcā vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē ārpus Rīgas;
- 1 733,98 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē;
- 2 254,17 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē, ja rezidentūra notiek reģionālajā daudzprofilu slimnīcā vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē ārpus Rīgas;
2. rezidentiem, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem, bet no valsts budžeta līdzekļiem tiek apmaksāta rezidentu darba samaksa:
- 1 576,34 euro rezidenta apmācībai pirmajā un otrajā rezidentūras gadā pamatspecialitātē;
- 1 733,98 euro rezidenta apmācībai no trešā rezidentūras gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē.
gada pamatspecialitātē un no pirmā rezidentūras gada papildspecialitātē un apakšspecialitātē.

Papildus radot finansiālu ietekmi:
1. 2023.gadam 1 401 410 euro, tai skaitā 1 164 227 euro rezidentu darba samaksas palielinājumam, kuru apmācība pilnībā tiek segta no valsts budžeta līdzekļiem, un 237 183 euro darba samaksai, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem;
2. 2024.gadam un turpmāk ik gadu – 1 868 546 euro, tai skaitā 1 552 302 euro rezidentu darba samaksas palielinājumam, kuru apmācība pilnībā tiek segta no valsts budžeta līdzekļiem, un 316 244 euro darba samaksai, kuru rezidentūras apmācības izmaksas tiek segtas no juridisku vai fizisku personu līdzekļiem.
(Detalizētus aprēķinus skatīt anotācijas pielikumos Nr.1.1., 1.2., 1.3. un 1.4.).

Veselības ministrijas budžeta programmas 02.00.00 “Medicīnas izglītība” apakšprogrammā 02.04.00 “Rezidentu apmācība” – 2023.gadā – 1 401 410 euro un 2024.gadā un turpmāk ik gadu – 1 868 546 euro.
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
Projekts šo jomu neskar.
Cita informācija
-
-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?

5.3. Cita informācija

Apraksts
-

6.1. Projekta izstrādē iesaistītās institūcijas

Valsts un pašvaldību institūcijas
Nevalstiskās organizācijas
Cits

6.2. Sabiedrības līdzdalības organizēšanas veidi

6.3. Sabiedrības līdzdalības rezultāti

-

6.4. Cita informācija

-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?

7.5. Cita informācija

-
8. Horizontālās ietekmes

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.5. uz teritoriju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.6. uz vidi

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.7. uz klimatneitralitāti

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.11. uz veselību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.13. uz datu aizsardzību

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.14. uz diasporu

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

Vai projekts skar šo jomu?

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

Vai projekts skar šo jomu?

8.2. Cita informācija

-
Pielikumi
Pielikums
Nosaukums
Anotācijas Pielikums
Piekrītu
Paziņojums par sīkdatņu lietošanu
Lai nodrošinātu TAP portāla pieejamību, tā darbībai tiek izmantotas tikai obligātās tehniskās sīkdatnes. Esmu informēts par sīkdatņu izmantošanu un, turpinot darboties šajā vietnē, piekrītu to izmantošanai. Lasīt vairāk