Anotācija (ex-ante)

-

Saskaņā pieejamajiem statistikas datiem, vairāk nekā pusei pacientu pēc vidēji smagi un smagi pārslimotas Covid-19 infekcijas, ilgstoši (ilgāk par 3 mēnešiem) saglabājas elpošanas sistēmas traucējumi (samazināta vitālā kapacitāte), kardiovaskulārās sistēmas komplikācijas (aritmijas, miokardīts, miokarda infarkts, sirds mazspēja), neiropsiholoģiskas komplikācijas (cerebrovaskulāri notikumi, izmainīts mentālais stāvoklis, atmiņas traucējumi, perifēras neiropātijas) vai muskuloskeletālas komplikācijas. Minētie traucējumi var izpausties kā vājums, nespēks, sāpes, elpas trūkums, atkarība no papildu skābekļa inhalāciju nepieciešamības, samazināta fiziskās slodzes tolerance, kognitīvs deficīts, miega traucējumi, krampju lēkmes, samazināts muskuļu spēks, rīšanas, fonācijas traucējumi un citi ikdienas aktivitāšu, darbspējas un dzīves kvalitāti ietekmējoši faktori.

Ar Ministru kabineta 2021.gada 31.maija rīkojuma Nr.356 (prot. Nr.44 54.§) “Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” 1.1., 1.2. un 1.3.apakšpunktu Veselības ministrijai piešķirts finansējums, kas nepārsniedz  1 946 132 euro apmērā, lai segtu izdevumus,  kas radušies nodrošinot rehabilitācijas pakalpojumus pacientiem pēc pārslimotas Covid-19 infekcijas. Pamatojoties uz Ministru kabineta 2021. gada 31. maija rīkojuma Nr. 356 (prot. Nr.44 54.§) “Par finanšu līdzekļu piešķiršanu no valsts budžeta programmas “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem”” 1.1., 1.2. un 1.3.punktu Veselības ministrijai 2021.gadā tika piešķirti budžeta programmā 99.00.00 “Līdzekļu neparedzētiem gadījumiem izlietojums” no valsts budžeta programmas 02.00.00 “Līdzekļi neparedzētiem gadījumiem” un pārdalīti ar Finanšu ministrijas 2021.gada 8.novembra rīkojumu Nr.686 “Par līdzekļu piešķiršanu”, Finanšu ministrijas 2021.gada 10.novembra rīkojumu Nr.700 “Par līdzekļu piešķiršanu”, Finanšu ministrijas 2021.gada 2.decembra rīkojumu Nr.786 “Par līdzekļu piešķiršanu” un Finanšu ministrijas 2021.gada 27.decembra rīkojumu Nr.923 “Par līdzekļu piešķiršanu”   1 190 862 euro, lai Nacionālais veselības dienests segtu izdevumus par rehabilitācijas pakalpojumiem pacientiem pēc pārslimotas Covid-19 infekcijas.

Rīkojuma projekts sagatavots, lai nodrošinātu izdevumu segšanu ārstniecības iestādēm par 2021.gada decembrī sniegtajiem  rehabilitācijas pakalpojumiem pacientiem pēc pārslimotas Covid-19 infekcijas, jo  rēķini par 2021.gada decembrī sniegtajiem pakalpojumiem veidojas nākošajā mēnesī, t.i. 2022.gada janvārī. Lai segtu izdevumus ārstniecības iestādēm par 2021.gada decembrī nodrošinātiem rehabilitācijas pakalpojumiem pacientiem pēc pārslimotas Covid-19 infekcijas, tai skaitā:
• ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumiem 98 005 euro;
• rehabilitācijas pakalpojumiem dienas stacionārā 205 156 euro;
• subakūtās rehabilitācijas pakalpojumiem stacionārā (tai skaitā papildu skābekļa atbalstam) 532 808 euro, tai skaitā izmaksu korekcija par 2021.gada augusta, septembra, oktobra un novembra mēnesi.

Gadījumā, ja finansējums medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu sniegšanai netiks nodrošināts pilnā apmērā, tas radīs risku, ka ārstniecības iestādēm pasliktināsies finanšu plūsma izmaksu segšanai, kuras radušās sniedzot rehabilitācijas pakalpojumus Covid-19 infekcijas pacientiem. 
Pacientiem pēc pārslimošanas ar Covid-19 infekciju rehabilitācija ir nepieciešama gan akūti, gan subakūti. Akūtā rehabilitācija tiek nodrošināta stacionārās ārstēšanas laikā atkarībā no slimības klīniskās gaitas. Subakūtā rehabilitācija pēc Covid-19 infekcijas pārslimošanas akūtā etapa beigām tiek organizēta dažādos intensitātes līmeņos stacionārā, dienas stacionārā vai atsevišķu ambulatoru pakalpojumu veidā.
Pacientiem subakūtā periodā sekas pēc Covid-19  infekcijas pārslimošanas var izpausties dažādos funkcionēšanas traucējumos atkarībā no bojātām orgānu struktūrām un funkcijām, kā arī no blakusesošo slimību fona un vispārējā veselības stāvokļa pirms infekcijas slimības.


Publisko resursu ieguldījums valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai tiks sniegts ievērojot Eiropas Komisijas 2011. gada 20. decembra lēmuma “Par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi” (2012/21/ES) nosacījumus.