Anotācija (ex-ante)

25-TA-3041: Noteikumu projekts (Grozījumi)
Anotācijas (ex-ante) nosaukums
Tiesību akta projekta "Grozījums Ministru kabineta 2006. gada 31. oktobra noteikumos Nr. 899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība"" sākotnējās ietekmes (ex-ante) novērtējuma ziņojums (anotācija)
1. Tiesību akta projekta izstrādes nepieciešamība

1.1. Pamatojums

Izstrādes pamatojums
Ministrijas / iestādes iniciatīva
Apraksts
Ministru kabineta 2025.gada 25.novembra rīkojuma Nr. 781 "Par Mātes un bērna veselības uzlabošanas plānu 2025.–2027. gadam" 4.1.4. punkts paredz paplašināt valsts apmaksātu medikamentu pieejamību grūtniecēm. Š.g. 4.decembrī Saeima galīgajā lasījumā pieņēma likumu “Par valsts budžetu 2026.gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027., un 2028.gadam”, kas veselības nozarei paredz 1,97 miljardus eiro un papildus vēl 42,7 milj. eiro. 2026.gadā lielāko daļu papildus finansējuma plānots novirzīt mātes un bērna veselības aprūpes uzlabošanai un medikamentiem - 20,9 milj. eiro. Ņemot vērā minēto, noteikumu projekts paredz noteikumu 1.pielikumā "Slimības, kuru ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumi tiek kompensēti" 19.punktā "Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods" noteikt, ka no valsts budžeta līdzekļiem zāles tiek kompensētas 100% apmērā līdzšinējo 75% apmērā sekojošām slimību grupām: noteikumu 1.pielikuma 19.1.1. punkts "Venozas komplikācijas grūtniecības laikā" un noteikumu 1.pielikuma 19.2.1. punkts "Citur klasificētas slimības, kas sarežģī grūtniecību, dzemdības un pēcdzemdību periodu". Tādā veidā 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem tiks kompensēti medikamenti visām šo noteikumu 1.pielikuma 19.punktā minētām slimībām kategorijā "Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods". Pašlaik 100% apmērā no valsts budžeta līdzekļiem tiek kompensēti tikai medikamenti kategorijā "Cukura diabēts, kas sācies grūtniecības laikā" (noteikumu 1.pielikuma 19.1.2. apakšpunkts). 

1.2. Mērķis

Mērķa apraksts
Veicināt zāļu pieejamību grūtniecēm, kā arī dzemdību un pēcdzemdību periodā, tādā veidā sniedzot lielāku ieguldījumu mātes un bērna veselībā. 
Spēkā stāšanās termiņš
Vispārējā kārtība

1.3. Pašreizējā situācija, problēmas un risinājumi

Pašreizējā situācija
Pašlaik zāles slimību grupām "Venozas komplikācijas grūtniecības laikā" un "Citur klasificētas slimības, kas sarežģī grūtniecību, dzemdības un pēcdzemdību periodu" tiek kompensētas no valsts budžeta līdzekļiem 75% apmērā. Noteikumu projekts paredz palielināt šo kompensācijas apmēru, nosedzot zāles šīm slimību grupām no valsts budžeta līdzekļiem pilnā apmērā, tādā veidā sniedzot atbalstu grūtniecēm un bērniem iespējamu sarežģījumu gadījumā grūtniecības, dzemdību vai pēcdzemdību laikā. 
Problēmas un risinājumi
Vai ir izvērtēti alternatīvie risinājumi?
Nē
Vai ir izvērtēts prasību un izmaksu samērīgums pret ieguvumiem?
Jā
Apraksts
Mātes un bērna veselība ir viena no veselības nozares prioritātēm. Komplikācijas grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību laikā var ietekmēt divu cilvēku veselību un dzīvību. Veselības problēmu, kas rodas šādu komplikāciju rezultātā, ārstēšana ir nesamērīgi dārga vai pat ar mūsdienu medicīnas līdzekļiem neiespējama, kas var radīt lielas veselības aprūpes izmaksas. 

1.4. Izvērtējumi/pētījumi, kas pamato TA nepieciešamību

1.5. Pēcpārbaudes (ex-post) izvērtējums

Vai tiks veikts?
Nē

1.6. Cita informācija

-
2. Tiesību akta projekta ietekmējamās sabiedrības grupas, ietekme uz tautsaimniecības attīstību un administratīvo slogu
Vai projekts skar šo jomu?
Jā

2.1. Sabiedrības grupas, kuras tiesiskais regulējums ietekmē, vai varētu ietekmēt

Fiziskās personas
  • grūtnieces, jaunās māmiņas, bērni
Ietekmes apraksts
Veicināta zāļu pieejamība un veselības aprūpe 
Juridiskās personas
Nē

2.2. Tiesiskā regulējuma ietekme uz tautsaimniecību

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

2.3. Administratīvo izmaksu novērtējums juridiskām personām

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

2.4. Administratīvā sloga novērtējums fiziskām personām

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

2.5. Atbilstības izmaksu novērtējums

Vai projekts skar šo jomu?
Nē
3. Tiesību akta projekta ietekme uz valsts budžetu un pašvaldību budžetiem
Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Rādītājs
2025
saskaņā ar valsts budžetu kārtējam gadam
izmaiņas kārtējā gadā, salīdzinot ar valsts budžetu kārtējam gadam
Turpmākie trīs gadi (euro)
2026
2027
2028
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
saskaņā ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
izmaiņas, salīdzinot ar vidēja termiņa budžeta ietvaru
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Budžeta ieņēmumi
580 339
0
580 339
0
580 339
0
0
1.1. valsts pamatbudžets, tai skaitā ieņēmumi no maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi
580 339
0
580 339
0
580 339
0
0
1.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
1.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
2. Budžeta izdevumi
580 339
0
580 339
1 380 314
580 339
1 380 314
1 380 314
2.1. valsts pamatbudžets
580 339
0
580 339
1 380 314
580 339
1 380 314
1 380 314
2.2. valsts speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
2.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
3. Finansiālā ietekme
0
0
0
-1 380 314
0
-1 380 314
-1 380 314
3.1. valsts pamatbudžets
0
0
0
-1 380 314
0
-1 380 314
-1 380 314
3.2. speciālais budžets
0
0
0
0
0
0
0
3.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
0
0
0
4. Finanšu līdzekļi papildu izdevumu finansēšanai (kompensējošu izdevumu palielinājumu norāda ar "-" zīmi)
0
0
0
0
0
0
0
5. Precizēta finansiālā ietekme
0
-1 380 314
-1 380 314
-1 380 314
5.1. valsts pamatbudžets
0
1 380 314
1 380 314
1 380 314
5.2. speciālais budžets
0
0
0
0
5.3. pašvaldību budžets
0
0
0
0
6. Detalizēts ieņēmumu un izdevumu aprēķins (ja nepieciešams, detalizētu ieņēmumu un izdevumu aprēķinu var pievienot anotācijas (ex-ante) pielikumā)
Finansējums atbilstoši likumam "Par valsts budžetu 2025.gadam un budžeta ietvaru 2025, 2026. un 2027.gadam" Veselības ministrijas (Nacionālā veselības dienesta) budžeta programmas 33.00.00 "Veselības aprūpes nodrošināšana" apakšprogrammā 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" noteikumu projektā minēto pasākumu nodrošināšanai 2025. gadam un turpmāk ik gadu – 580 339 euro.

Noteikumu projektā iekļautā pasākuma īstenošanai papildus ir nepieciešams valsts budžeta finansējums 1 380 314 euro apmērā, lai nodrošinātu mazmolekulāro heparīnu 100% kompensāciju grūtniecēm un nedēļniecēm ar augstu DzVT/PE risku, i/v dzelzs preparātu 100% kompensācija grūtniecēm un nedēļniecēm, kā arī recepšu perorālo medikamentu 100% kompensācija (skatīt 1.pielikumu).

Kopumā Noteikumu projekta ietvaros tiks nodrošināta mazmolekulāro heparīnu 100% kompensāciju grūtniecēm un nedēļniecēm ar augstu DzVT/PE risku, i/v dzelzs preparātu 100% kompensācija grūtniecēm un nedēļniecēm, kā arī recepšu perorālo medikamentu 100% kompensācija.

Finansējums 1 380 314 euro prioritārā pasākuma “Mātes un bērna veselības uzlabošana” apakšpasākuma “Medikamentu pieejamība grūtniecēm un nedēļniecēm” īstenošanai ir iestrādāts likumā "Par valsts budžetu 2026. gadam un budžeta ietvaru 2026., 2027. un 2028. gadam” (izsludināts 2025.gada 18.decembrī).
6.1. detalizēts ieņēmumu aprēķins
-
6.2. detalizēts izdevumu aprēķins
-
7. Amata vietu skaita izmaiņas (palielinājuma gadījumā: izvērsts pamatojums, izvērtējums par esošo resursu pārskatīšanas iespējām, t.sk. vakanto štata vietu, ilgstošo vakanču izmantošanu u.c.)
-
Cita informācija
Noteikumu projektā iekļautie pasākumi īstenojami Veselības ministrijas (Nacionālā veselības dienesta) apakšprogrammas 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" ietvaros.

4.2. Cita informācija

-
5. Tiesību akta projekta atbilstība Latvijas Republikas starptautiskajām saistībām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē

5.3. Cita informācija

Apraksts
-
Skaidrojums
Noteikumu projekts izpilda Ministru kabineta 2025.gada 25.novembra rīkojuma Nr. 781 "Par Mātes un bērna veselības uzlabošanas plānu 2025.–2027. gadam" 4.1.4. punktā noteikto paplašināt valsts apmaksātu medikamentu pieejamību grūtniecēm. Plāna izstrādes laikā jau notika sanāksmes ar iesaistītām pacientu un ārstu asociācijām un biedrībām. 

6.4. Cita informācija

-
7. Tiesību akta projekta izpildes nodrošināšana un tās ietekme uz institūcijām
Vai projekts skar šo jomu?
Nē

7.5. Cita informācija

-
8. Horizontālās ietekmes

8.1. Projekta tiesiskā regulējuma ietekme

8.1.1. uz publisku pakalpojumu attīstību

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.2. uz valsts un pašvaldību informācijas un komunikācijas tehnoloģiju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.3. uz informācijas sabiedrības politikas īstenošanu

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.4. uz Nacionālā attīstības plāna rādītājiem

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.5. uz teritoriju attīstību

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.6. uz vidi

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.7. uz klimatneitralitāti

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.8. uz iedzīvotāju sociālo situāciju

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.9. uz personu ar invaliditāti vienlīdzīgām iespējām un tiesībām

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.10. uz dzimumu līdztiesību

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.11. uz veselību

Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Apraksts
Tiek veicināta mātes un bērna veselība

8.1.12. uz cilvēktiesībām, demokrātiskām vērtībām un pilsoniskās sabiedrības attīstību

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.13. uz datu aizsardzību

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.14. uz diasporu

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.15. uz profesiju reglamentāciju

Vai projekts skar šo jomu?
Nē

8.1.16. uz bērna labākajām interesēm

Vai projekts skar šo jomu?
Jā
Apraksts
Tiek veicināta mātes un bērna veselība

8.2. Cita informācija

-
Pielikumi
Pielikums
Nosaukums
Finansējuma kopsavilkums
Datne
VManotp_171225.xlsx